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文檔簡介

掌握良好醫患溝通技巧,構建和諧醫患關系的調研報告掌握良好醫患溝通技巧,構建和諧醫患關系的調研報告「篇一」醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的一種特殊關系。近年來,我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生,醫患關系矛盾突出,給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫患關系,構建和諧醫院,我院開展了關于改善醫患關系的調研,通過與患者及醫護人員的交流,現將調研有關情況報告如下:一、我院產生醫患關系緊張的原因:二、我院醫患糾紛的特點:1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;2、患者醫療索賠金額逐年增加;3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫療糾紛醫患雙方受到損失。三、總結不良醫患關系的產生:1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。2、醫療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫務人員缺乏,設備落后,現只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫院跑,就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現象,因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒,而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象。可以說醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發適用經濟型的新技術。3、本地區醫院缺乏統一管理制度:市幾所醫院,沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使我們在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現工作價值,就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。掌握良好醫患溝通技巧,構建和諧醫患關系的調研報告「篇二」開篇:醫患關系緣何緊張?“醫患關系”這個詞,本是指醫生,醫務人員以及醫療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系,是一個中性詞。著名醫史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫與患的關系。可是,盡管近年來醫院總體服務質量上升,就醫環境、設備及醫技水平等改善提高,但醫患間的“信任度”卻越來越低。服務態度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫護人員列為影響醫患關系的負面因素。以至于現在當人們提到“醫患關系”這個詞,都會劃為略帶貶義的詞。在我們針對醫護人員和患者兩套不同的調查問卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關于造成醫患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫患關系緊張”這道調查題上,醫者和患者的回答略有不同:醫務工作者工資低、風險高、責任大,導致心理失衡醫護人員:44.64%患者:23.86%社會環境的改變導致醫務人員價值取向的偏差醫護人員:2716.07%患者:44.31%現行的醫學教育制度缺乏人文教育,導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺醫護人員:7.14%患者:18.18%患者對醫學知識一知半解醫護人員:32.14%患者:5.68%投訴渠道不暢通導致惡性的事件發生醫護人員:0%患者:7.97%在44.64%的醫護人員看來,目前醫務工作者工資低而風險較大,需要擔的責任也大,導致了一部分人心理失衡,成為造成醫患關系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來,隨著社會環境的改變,一部分醫務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫患關系緊張的首要原因。其次,有32.14%的醫務工作者認為造成醫患關系緊張的原因是由于患者對醫學知識的一知一解。但對一這一點,只有5.68%的患者認同這一點,而23.86%患者認為目前醫務工作者工資低而風險較大,需要擔的責任也大,導致了一部分人心理失衡,成為造成醫患關系緊張的次要原因。有18.18%的患者認為現行的醫學教育制度缺乏人文教育,導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺是造成醫患關系緊張的原因,而只有7.14%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發生的問題,患者有7.97%對此表示認同,而醫務工作者則沒有人支持這個觀點。就患者而言,我們的醫療保障制度從公費醫療到醫藥費承包,再到醫療保險,盡管在逐步適應市場經濟要求,但由于醫院之間缺乏競爭,個人在承擔更多的醫療成本的時候,并沒有得到更好的服務。更重要的是,醫院和患者之間的不平等關系并沒有得到多大改善。從醫院的角度而言,市場經濟發展并沒有因此改善醫院的投入體制。一份統計資料表明,美國醫療投入占國內生產總值的14.7%,約為1萬億美元,等于中國國內生產總值。中國的醫療投入占國內生產總值的4.3%。中國國家衛生投入占世界衛生投入的1%,卻服務了占世界總數22%的人口。中國國有醫院目前的主要經濟來源是國家撥款,外加以藥養醫,醫生的技術勞動成本很低。在醫院看來,醫生一直是負重前行。在某種程度上,比之其承擔的社會責任,醫生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。醫護篇首先是關于執業環境,認為目前執業環境一般的占回答問卷醫務工作者的50%,認為很差的占37.5%,認為惡劣的占總參與人數的10.71%,而認為目前醫師執業環境很好的只占了總參與人數的1.78%。由此可見,目前絕大部分醫務工作者對自己的工作環境是非常不滿意的。而對于“您所在的醫院發生過的醫療糾紛大概年均多少次?”這個問題,有69.64%的人選擇了50次以下,有23.21%選擇50次-100次,3.57%選擇在100次以上,3.58%的人選擇“數不清”。有50%的人認為醫療事故的發生率與醫患糾紛有關系,但并不成正比,有25%的人認為二者成正比關系,19.64%的人認為二者關系不大,而有5.36%的人認為二者完全沒有關系。在以往的一份調研中發現,只有10%左右的醫療民事案件是由醫療事故引起的。那究竟是什么原因導致了現在醫患糾紛事件層出不窮呢?關于自己所在的醫院是否設有病人投訴管理機構或者相關部門這個問題,有94%以上的醫務人員所在的醫院都已經設立了接受病人投訴的相關管理部門,只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫院有設立相關的醫療投訴機構,只有32.14%的人認可自己醫院的投訴部門管理比較專業和完善,有高達50%的人認為自己醫院的投訴部門管理并不完善,更有12.5%的人承認自己醫院設立的醫療投訴機構形同虛設。而關于是否需要重視患者投訴的問題上,有64.28%的醫務人員都認為應該非常重視患者的投訴,19.64%人認為應該重視,但沒必要花過多的時間去處理,10.71%的醫務人員認為沒必要過多理會患者的投訴,認為“好多患者都是無理取鬧”,有5.37%的人回避了這個問題,認為“這個問題不好說”。設立投訴部門,是患者與醫療機構進行溝通的最重要的機構,然后在大部門的醫療機構中,這個部門并沒有受到重視,甚至形同虛設,有的醫務工作人員也不重視這個環節,難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”,當他們不能通過正當的手段維護自己權利的時候,或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規”甚至有傷害性的手段來維護自己的權利吧。對于患者的投訴原因,認為是醫療質量的占28.57%,認為是服務態度的占41.07%,認為患者在無理取鬧的占了醫護卷總參與人數的28.57%,認為是候診時間引發患者投訴的只占1.78%。在醫務人員與患者關系的問題上,有50%認為二者僅限于醫療的供與求關系,有23.23%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認覺得說不清楚,而有8.92%認為他們之間存在利害關系,病人影響醫務人員的生計。有53.57%的醫務人員覺得受到患者的精神壓力,害怕患者對醫務人員的不理解,有28.57%的人害怕患者對自己進行投訴,xx.5%的人擔心發生醫療事故給患者帶來痛苦,只有5.36%的人認為沒有受到來自患者的精神壓力。95%以上的醫務人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力。由于醫患關系緊張,打砸醫院毆打醫生事件時有發生,醫生在執業中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創造性。據暨南大學醫學院傷害控制中心的一項調查,被調查的31所醫院的7228名醫務人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象,有40%的醫務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫務人員,22.35%的人希望大家都能調整心態,理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫學基本常識,掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫院加強管理,改善醫務人員的工作環境,8.23%的人希望醫務人員提高業務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來,大部分醫務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫療行業的人們更多一些理解。隨著醫療糾紛的顯著增多,醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫院執業和發展環境》的文章中列舉了導致醫務人員執業環境越來越差的幾大因素:醫患糾紛觸目驚心據20xx年中國醫師協會對114家醫院進行的調查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫院平均發生醫療糾紛66起,發生打砸事件5.42件,打傷醫師5人,平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善,醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高,但醫患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫患之間的“武打劇”。醫務人員人身沒有保障據中國醫師協會調查,很多醫生對自己的執業環境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。醫療風險危及醫院生存醫療風險已成為醫院頭號危機。現在醫院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出,醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素,而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫療工作的正常秩序。患者篇:說起在就醫過程中與醫務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好,并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。在對醫院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候,還是會選擇醫療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫院,而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。就醫時,醫護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認為醫生在工作時使用的醫學專業術語太專業,不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認為醫務人員態度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續太繁雜,醫護人員不細心引導,有29.54%的人認為醫護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫時接受的服務,包括醫務人員的態度等,當我們患病就醫時,希望得到的是一個溫暖的環境和體貼的照顧。當患者遇到醫療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫護人員,有17.04%會向醫院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫院公設的意見箱投信,有xx.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調查看出,大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。在就醫的過程中,有15.9%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度,有35.22%難以與醫務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫患糾紛問題。而涉及到患者自己與醫務人員的關系時,有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫療的供與求關系,6.81%認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有9.1%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有xx.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數患者心里,依舊把醫務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫務人員和睦相處的僅僅是少數不到10%的人。至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調整心態,理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫院加強管理,改善醫務人員的工作環境,19.69%的人希望醫務人員提高業務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。一直以來,醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注,醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題,已經演變為一個社會問題。對于患者來說,醫療資源分布的不合理,患者享受醫療服務的公平性差,醫療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。現在各行各業都在宣揚“以人為本”,但在醫療環境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫患雙方的溝通。創造和諧的醫患關系,要靠醫患雙方的共同努力,醫務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。掌握良好醫患溝通技巧,構建和諧醫患關系的調研報告「篇三」醫患關系本應成為最和諧的人際關系,然而隨著市場經濟的發展,這一關系變得日趨緊張,且嚴重沖擊著醫療服務市場,成為社會關注的焦點。近年來,救死扶傷的醫護人員被所醫治的患者打罵、傷害,傷醫、殺醫事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫者的幸災樂禍、挖苦諷刺,甚至傷醫、殺醫被視為患者維權理所應當的手段之一;醫護人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛醫療。試想,如若醫護人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害,那么醫療技術將停滯不前,醫療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環境下,如何構建和諧的醫患關系,已經成為當今社會亟待解決的社會問題。掌握良好醫患溝通技巧,構建和諧醫患關系的調研報告「篇四」不知道從什么開始,中國人看病經歷了從"求醫"到"就醫"觀念的轉變,也正是在這一轉變過程中,醫患關系開始從"平和"到"緊張",以至于發展到目前"惡化"的程度。病人還是病人,醫院還是醫院,醫生還是醫生,這關系怎么就越處越僵、越處越壞了呢?--三大頑癥激化了醫患矛盾中國正處于社會轉型過程中,衍生了一些不正之風,醫療衛生行業同樣無法幸免,特別是近年來醫療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴重損害了人民群眾的利益,成為社會關注的熱點。收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導致一些醫生開大處方,亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現在各種媒體上。如今,打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發生在手術前。很多醫務人員明確表示:的確不應該收,但社會大環境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術是人命關天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。江蘇省人民醫院主任醫生敖忠芳說:"不反對患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會恭恭敬敬給醫生遞上一個紅包,以表謝意,這紅包僅表示一個心意。而國內的紅包已經變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫生甚至會暗示患者送紅包,那已經不能叫紅包,而應該叫黑包了。"直接導致醫患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫患關系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發生直接沖突,醫患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。服務態度是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態度?"這是很多患者就診時最容易向醫生拋出來的一句話,火藥味十足。鼓樓醫院某醫生剛起床,有住院病人求救,該醫生下意識地梳了下頭,也就幾秒鐘時間,被病人說成"只顧梳頭,不搶救病人很多醫生感慨:"現在患者真挑剔,當醫生真不容易!"說實在的,一個醫生一天要看幾十號甚至上百號病人,的確也是挺累挺煩人的,但既然選擇了這一行當,本職工作還是應該踏踏實實做好;既然一個醫生無法改善就醫硬環境,在服務態度上多多改善,也并不勉為其難。很多醫院管理者承認:醫生應該把患者當成一個特殊的服務對象,人生病后心態多少有點扭曲,患者的這些要求其實并不算過分。怎一個"錢"字了得?醫患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現在大多數患者已經知道該如何維護自己的權益,這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認為官官相互,患者討不到公平,于是就鬧目前很多糾紛是通過鬧來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發生危害醫護人員安全的事情。這不是個別現象,各家醫院都有"。"最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術都不要錢,或者說大錢并不要患者掏。現在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要埋大單計劃經濟體制下,患者跟醫生沒有經濟利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當然開始與醫生和醫院計較起來,矛盾也就開始越來越突出。很多醫生分析認為,現在患者就醫時有明顯的恐懼心理,認為醫生就是"要錢"的。計劃經濟體制下醫患屬于同一戰壕里的戰友,不牽涉金錢,共同面對一個"敵人"-疾病;現在這對"親兄弟"因為要付給一方金錢了,原來幾乎等同兄弟的醫患雙方就"反目"了。掌握良好醫患溝通技巧,構建和諧醫患關系的調研報告「篇五」調查時間:20xx年8月1日-20xx年8月20日調查地點:上海市各大醫院調查目的:了解醫患關系產生的原因和怎樣建立和諧醫患關系調查對象:醫護人員患者及家屬調查方式:口頭調查在這次的社會實踐調查報告中,我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫院進行了醫患關系的實地調查。分別對醫護人員和患者及家屬進行了調查。“醫患關系”本是指醫生,醫務人員以及醫療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系,這是一個中性詞。但是醫與患存在怎樣的關系才能有利于醫學和社會的發展的呢?大家都知道“和諧”這個詞在當今世界出現的頻率是越來越高了,自然的和諧,人與人之間的和諧,社會的和諧,校園的和諧等等的和諧,那么說到醫患關系,我想我們也應該用“和諧”這個詞來形容,那么什么樣的醫患關系是和諧的醫患關系呢?可是,盡管近年來醫院總體服務質量上升,就醫環境、設備及醫技水平等改善提高,但醫患間的“信任度”卻越來越低。服務態度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫護人員列為影響醫患關系的負面因素。醫患糾紛的特點:1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;2、患者醫療索賠金額逐年增加;3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;5、處理難度越來越難;6、醫療糾紛醫患雙方受到損失。不良醫患關系產生的原因:1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。2、醫療資源配置不合理。3、醫院缺乏統一管理制度。4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平。口頭訪問調查(一)醫護人員首先醫護人員對執業環境,認為目前執業環境一般的占回答醫務工作者的54%,認為很差的占38%,認為惡劣的占總參與人數的6%,而認為目前醫師執業環境很好的只占了總參與人數的2%。由此可見,目前絕大部分醫務工作者對自己的工作環境是非常不滿意的。在醫務人員與患者關系的問題上,有一半的人認為二者僅限于醫療的供與求關系,有20%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認覺得說不清楚,而有極少的人認為他們之間存在利害關系,病人影響醫務人員的生計。至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象,有的醫務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫務人員,有的人希望大家都能調整心態,理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫學基本常識,掃除各種溝通障礙,有的人希望醫院加強管理,改善醫務人員的工作環境,有的人希望醫務人員提高業務水平,加強工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來,大部分醫務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫療行業的人們更多一些理解。隨著醫療糾紛的顯著增多,醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。究竟是什么導致醫務人員執業環境越來越差?1、醫患糾紛觸目驚心根據2004年中國醫師協會對114家醫院進行的調查顯示,2000年至2003年間,每家醫院平均發生醫療糾紛66起,發生打砸事件5件,打傷醫師5人,平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善,醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高,但醫患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫患之間的“武打劇”。2、醫務人員人身沒有保障根據中國醫師協會調查,很多醫生對自己的執業環境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。3、醫療風險危及醫院生存醫療風險已成為醫院頭號危機。現在醫院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出,醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素,而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫療工作的正常秩序。(二)患者及家屬說起在就醫過程中與醫務人員的關系,有45%的人認為關系一般,33%認為跟醫務人員的關系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認為比較差,5%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好,并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。在對醫院的選擇上,有18%的人以價格是否公道為優先選擇條件,而有37%的人選擇了醫療技術領先這一項,有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務態度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候,還是會選擇醫療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫院,而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。當患者遇到醫療糾紛時,有27%的人選擇面對面投訴醫護人員,有17%會向醫院設立的舉報電話進行投訴,有5%選擇往醫院公設的意見箱投信,有xx%的人通過第三公正方投訴,有38%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調查看出,大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。在就醫的過程中,有15%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度,有35%難以與醫務人員的溝通,有21%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴,9%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫患糾紛問題。至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫務人員能學學心理學,理解患者心理,38%的人希望大家都能調整心態,理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識,掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫院加強管理,改善醫務人員的工作環境,20%的人希望醫務人員提高業務水平,加強工作能力,有5%選擇了其他。調查總結一直以來,醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注,醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題,已經演變為一個社會問題。對于患者來說,醫療資源分布的不合理,患者享受醫療服務的公平性差,醫療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言,看病本身就是一件相當痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現今的醫患關系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創造和諧的醫患關系,要靠醫患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫護人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應對當前的醫療環境審時度勢,少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。現在各行各業都在宣揚“以人為本”,但在醫療環境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫患雙方的溝通。創造和諧的醫患關系,要靠醫患雙方的共同努力,醫務人員肯付出更多一些,收效就會更好一些。掌握良好醫患溝通技巧,構建和諧醫患關系的調研報告「篇六」近年來,全國范圍內醫療糾紛數量明顯上升,醫患矛盾有激化的趨勢。醫生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫療秩序。這主要表現在:(1)醫患沖突不斷發生,醫療糾紛呈逐年上升的趨勢。(2)醫療糾紛以醫療過失為主轉變為以非醫療過失糾紛為主。(3)處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。(4)醫療糾紛易于引發社會的反應,并構成了社會各界關注的焦點。(5)醫療糾紛的賠款額越來越高。中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示,將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護。醫院平均每年發生醫療糾紛66起,發生患者打砸醫院事件5.42起,打傷醫師5人,單起醫療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫患關系嚴重沖擊著醫療服務市場,醫護人員土氣低落。然而,醫療糾紛數量上升的同時,醫療事故數量并沒按比例上升。艾力彼認為,醫療技術并不是糾紛的主要的原因,醫患矛盾有其更深刻的社會根源。再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫院因為病人家屬沖擊醫院,影響正常醫療秩序,醫護人員的人身安全受到威脅。醫院在無奈之下,發給臨床一線醫護人員每人一項鋼盔,以求自保。我想,只要是一個關心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續下去,因為它將影響到我們國家的未來和發展。從這個意義上來說,醫患關系是一件不可忽視的大事。醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。造成醫患關系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點。(1)醫方因素:醫療質量問題,醫風醫德問題,醫患溝通問題,技術性違規問題,“以藥養醫”問題等等各種技術和體制方面的問題;(2)患方因素:主要是對醫療工作不了解,認為治不好就是醫院有過錯,并認為醫方收取貨幣就理所當然要治好病,還有一些患者及其家屬的無理取鬧事件;(3)社會因素:主要是解決醫患糾紛的法律法規不夠完善,醫療資源分布不均衡,醫療保險制度不健全,媒體炒作引起社會公眾對醫院信譽的質疑;(4)醫學本身的因素。其實,我們可以了解到深知體會到,其中最重要的原因是醫患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。醫生給患者看病的過程是一個復雜的系統活動,醫患之間的協調和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫療服務離不開和諧的醫患關系。美國功能學派社會學家帕森斯和福克斯將醫患關系的特點歸納為四點:(1)支持:在醫患關系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務,醫生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫患關系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為,生病期間病人對他的疾病不負責任,只要他繼續承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務。(3)巧妙地利用獎勵在醫患關系中,為了在獲得病人的服從時提供另外的支持,醫生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結構。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫生的權威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫患關系中,盡管醫生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規的行為,但醫生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫患關系的不對稱性。也就是說,醫生了解病人的真實感情,但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。簡單的來說,我們要求醫患雙方的共同努力。醫務人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應當增加對醫務人員的理解,認識醫療工作的高風險性和不可預知性,增強對醫務人員和對醫療工作的信任。從目前的情況看,醫患關系的發展趨勢呈現出如下幾個特點:(1)醫患關系完全技術化醫學高技術應用于臨床治療,大大提高了醫學對疾病的診治能力,但是美國著名醫生劉易斯?新技術的出現使醫生對患者的關心、愛好和親密快速減少了,醫生忽視了對患者生命的關愛,淡化了對病人的理解和尊重,使醫患關系演化成了醫生——機器——患者的關系。托馬斯說:“觸摸是醫生最為古老而且也是最為有效的一種動作……”。這是幸運還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術對醫患關系的影響,相信只要努力,我們可以做到!(2)醫患關系不斷趨向市場化市場為醫學發展帶來了巨大的推動力,但是市場化為醫療事業帶來了非常大的負面影響,本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會重回身邊,讓我們行動并期待吧!(3)醫患關系不斷民主化在對待疾病的問題上,醫患雙方地位越來越平等,醫

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