醫(yī)患追討賠償協(xié)議書?甲方（患方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號(hào)：[患者身份證號(hào)碼]住址：[患者住址]聯(lián)系電話：[患者聯(lián)系電話]甲方委托代理人：姓名：[代理人姓名]性別：[代理人性別]年齡：[代理人年齡]身份證號(hào)：[代理人身份證號(hào)碼]住址：[代理人住址]聯(lián)系電話：[代理人聯(lián)系電話]乙方（醫(yī)方）：名稱：[醫(yī)院名稱]法定代表人：[醫(yī)院法定代表人姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系電話：[醫(yī)院聯(lián)系電話]鑒于患者[患者姓名]于[就診時(shí)間]在乙方處就診，因[醫(yī)療糾紛具體事由]導(dǎo)致患者身體受到損害，雙方就賠償事宜經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療糾紛事由概述患者[患者姓名]因[具體病情]于[就診時(shí)間]前往乙方[科室名稱]就診，乙方為患者進(jìn)行了[具體診療行為]。之后，患者出現(xiàn)了[具體損害后果]。經(jīng)相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定，乙方的診療行為存在[醫(yī)療過錯(cuò)情形]，與患者的損害后果之間存在[因果關(guān)系程度]的因果關(guān)系。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對(duì)其醫(yī)療過錯(cuò)行為導(dǎo)致的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。有權(quán)了解乙方賠償責(zé)任的履行情況。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述患者的病情、治療經(jīng)過及相關(guān)情況。配合乙方進(jìn)行與賠償事宜相關(guān)的調(diào)查、鑒定等工作，提供必要的資料和協(xié)助。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間收取賠償款項(xiàng)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，對(duì)賠償責(zé)任的認(rèn)定和賠償金額的確定提出合理的抗辯。要求甲方提供與醫(yī)療糾紛相關(guān)的真實(shí)、完整信息，以便準(zhǔn)確評(píng)估賠償責(zé)任。2.義務(wù)承認(rèn)其在本次醫(yī)療行為中存在的過錯(cuò)，并按照本協(xié)議約定向甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。積極履行賠償義務(wù)，按照約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)。不得向甲方隱瞞與醫(yī)療糾紛相關(guān)的重要信息，如有需要，應(yīng)及時(shí)告知甲方相關(guān)情況。三、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng)：1.醫(yī)療費(fèi)：乙方同意賠償甲方因本次醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的全部合理醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣[x]元。該費(fèi)用包括患者在乙方處就診以及后續(xù)因治療損害后果所產(chǎn)生的門診費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件及病歷資料等作為憑證。2.誤工費(fèi)：考慮到患者因本次醫(yī)療糾紛導(dǎo)致無法正常工作，乙方賠償甲方誤工費(fèi)人民幣[x]元。誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照患者受傷前最近三個(gè)月的平均工資收入計(jì)算，誤工期限根據(jù)患者的實(shí)際誤工天數(shù)確定，最長不超過[具體誤工期限]天。甲方應(yīng)提供所在單位出具的誤工證明、工資單、勞動(dòng)合同等相關(guān)材料予以證明。3.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)患者的實(shí)際護(hù)理需求，乙方賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣[x]元。護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限根據(jù)患者的實(shí)際需要確定，最長不超過[具體護(hù)理期限]天。甲方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方賠償甲方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣[x]元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，住院天數(shù)以患者實(shí)際住院天數(shù)為準(zhǔn)。5.營養(yǎng)費(fèi)：考慮到患者身體恢復(fù)需要加強(qiáng)營養(yǎng)，乙方賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。營養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的傷殘情況和實(shí)際需要，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定，賠償期限最長不超過[具體營養(yǎng)期限]天。6.殘疾賠償金：若患者經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾，乙方按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論賠償甲方殘疾賠償金人民幣[x]元。殘疾賠償金根據(jù)患者的傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。甲方應(yīng)提供有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定報(bào)告作為計(jì)算依據(jù)。7.精神損害撫慰金：鑒于本次醫(yī)療糾紛給患者及其家屬帶來了精神痛苦，乙方賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)乙方的過錯(cuò)程度、損害后果以及當(dāng)?shù)氐乃痉▽?shí)踐等因素綜合確定。8.后續(xù)治療費(fèi)：對(duì)于患者因本次醫(yī)療糾紛所導(dǎo)致的損害可能需要后續(xù)治療的費(fèi)用，乙方同意一次性賠償甲方后續(xù)治療費(fèi)人民幣[x]元。該費(fèi)用是對(duì)患者后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)用的預(yù)估，具體以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。如實(shí)際后續(xù)治療費(fèi)用超過本協(xié)議約定的金額，超出部分由乙方承擔(dān)；如實(shí)際后續(xù)治療費(fèi)用低于本協(xié)議約定金額，剩余部分不再退還乙方。甲方應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)用后及時(shí)向乙方提供相關(guān)票據(jù)和病歷資料等，以便乙方核實(shí)和支付。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。四、賠償款項(xiàng)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)向乙方陳述相關(guān)情況或不配合乙方進(jìn)行與賠償事宜相關(guān)的工作，導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確評(píng)估賠償責(zé)任或給乙方造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就本次醫(yī)療糾紛向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。甲方（簽字或蓋章）：__________________甲方委托代理人（簽字或蓋章）：__________簽訂日期：______年____月____日乙方（蓋章）：__________________法