石膏固定病人的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE石膏固定基本概念與原理石膏固定前準備工作及注意事項石膏固定過程中護理配合技巧石膏固定后日常護理要點并發癥識別與處理方法總結：提高石膏固定病人護理質量01石膏固定基本概念與原理PART石膏固定定義石膏固定是將石膏繃帶或石膏條加水后迅速硬化，以達到固定、保護受傷部位的一種治療方法。石膏固定作用通過石膏的固定作用，使受傷部位保持一定的姿勢和位置，促進骨折愈合，減輕疼痛，防止畸形愈合和關節僵硬。石膏固定定義及作用石膏繃帶和石膏條具有良好的塑形性、透氣性和吸水性，能夠根據受傷部位形狀進行塑形，同時允許皮膚透氣和水分蒸發。石膏材料特性按照材料不同，石膏繃帶和石膏條可分為普通石膏和高分子石膏兩種。普通石膏是由天然石膏礦石加工而成，高分子石膏則是通過化學反應合成，具有更高的強度和透氣性。石膏材料分類石膏材料特性與分類準備工作清潔受傷部位皮膚，剃除毛發，用紗布或棉墊保護好受壓部位的皮膚和骨突處。石膏浸水將石膏繃帶或石膏條放入溫水中，待其完全浸透并軟化后取出。塑形固定將浸濕的石膏繃帶或石膏條迅速纏繞在受傷部位，用手塑形，使其緊貼皮膚并固定。晾干將石膏繃帶或石膏條晾干，通常需要24-48小時，期間需保持受傷部位的穩定。石膏固定操作流程簡介適應癥與禁忌癥分析禁忌癥石膏固定不適用于傷口感染、皮膚潰瘍、神經肌肉病變等情況，以及不能耐受石膏固定的患者。對于某些特殊部位，如肘部、腋窩等，也需要慎用石膏固定，以免壓迫血管和神經。適應癥石膏固定適用于骨折、關節脫位、韌帶損傷等需要制動的疾病，以及矯形手術后需要固定的情況。02石膏固定前準備工作及注意事項PART患者評估與溝通策略評估患者骨折部位、類型、嚴重程度和石膏固定需求根據患者的骨折情況，評估是否需要石膏固定，確定石膏固定的部位、范圍和時長。溝通患者固定前的身體和心理狀況了解患者的身體和心理狀況，解釋石膏固定的目的、過程和可能的風險，取得患者的合作和信任。告知患者固定期間和拆除石膏后的注意事項向患者詳細解釋石膏固定期間的注意事項，以及拆除石膏后如何進行康復訓練等。清洗和消毒固定部位在石膏固定前，需要對固定部位進行清洗和消毒，以減少感染的風險。保持皮膚干燥確保固定部位的皮膚干燥，避免石膏固定后皮膚受潮、瘙癢等不適。皮膚保護在石膏固定前，涂抹適量的皮膚保護劑，如滑石粉、凡士林等，以保護皮膚免受石膏的摩擦和壓迫。肢體準備和皮膚保護措施根據患者的需求和骨折部位的特點，選擇適合的石膏材料，如普通石膏、高強度石膏等。石膏材料選擇在使用石膏繃帶前，需將其浸泡在溫水中，軟化后塑形，使其更貼合患者的身體輪廓。石膏繃帶浸泡與塑形在石膏繃帶塑形完成后，用石膏棉墊或石膏夾板將其固定，以確保石膏繃帶不會松動或移位。石膏材料固定石膏材料選擇及預處理方法密切觀察肢體末端血運在石膏固定期間，要密切觀察肢體末端的血運情況，如出現蒼白、發紺、疼痛等異常情況，應及時就醫。預防感染石膏固定后，要保持固定部位的清潔和干燥，避免石膏受到污染或潮濕，以減少感染的風險。預防石膏斷裂和松動在石膏固定期間，要注意避免過度活動或碰撞，以免石膏斷裂或松動，影響固定效果。并發癥預防措施03石膏固定過程中護理配合技巧PART協助醫生進行正確體位擺放擺放體位需符合治療要求防止石膏變形協助醫生將患者擺放在治療所需的體位，確保固定部位穩定。避免關節處受壓在石膏繃帶固定時，需確保關節處于功能位，避免長時間受壓導致關節僵硬。在石膏繃帶未完全干硬前，需防止患者移動，以免石膏變形影響治療效果。及時發現石膏松動在石膏繃帶固定期間，需定期檢查石膏繃帶是否松動，如有松動，需及時加固，以免影響治療效果。密切觀察患肢血液循環石膏繃帶固定后，需密切觀察患肢末梢血液循環情況，如出現青紫、蒼白等，需及時報告醫生。注意患者疼痛情況石膏繃帶固定后，患者會出現疼痛，需詢問患者疼痛的部位、性質、程度等，并記錄下來，以便醫生參考。觀察并記錄患者反應情況石膏繃帶過緊影響血液循環石膏繃帶固定時，需確保繃帶松緊度適宜，過緊會影響患肢血液循環，導致肢體缺血壞死。石膏繃帶過松導致固定不牢石膏繃帶固定時，需確保繃帶松緊度適宜，過松會導致石膏繃帶固定不牢，影響治療效果。調節松緊度以適應患者情況在石膏繃帶固定期間，需根據患者情況調節繃帶松緊度，如患者出現疼痛、麻木等情況，需及時調整。確保石膏繃帶松緊度適宜性應對突發狀況處理方案患肢出現疼痛、麻木在石膏繃帶固定期間，如出現患肢疼痛、麻木等情況，需及時報告醫生，協助醫生進行處理。石膏繃帶浸濕在石膏繃帶固定期間，如出現浸濕，需及時更換石膏繃帶，以免石膏變形或失效。石膏繃帶斷裂在石膏繃帶固定期間，如出現斷裂，需立即報告醫生，協助醫生進行加固處理。04石膏固定后日常護理要點PART觀察石膏繃帶是否松動或移位確保石膏繃帶固定在正確的位置，不會因活動而移位。觀察皮膚是否受壓或受損石膏繃帶下的皮膚是否出現紅腫、破損或疼痛等情況。觀察石膏繃帶是否過緊或過松過緊可能導致肢體缺血，過松則可能導致石膏繃帶失去固定效果。觀察石膏繃帶是否受潮或污染保持石膏繃帶的干燥和清潔，避免受潮或污染。觀察石膏繃帶固定效果及皮膚狀況指導患者進行功能鍛煉和康復活動肌肉等長收縮練習指導患者在石膏固定期間進行肌肉等長收縮練習，預防肌肉萎縮。關節活動度練習根據石膏固定的范圍和程度，指導患者進行適當的關節活動度練習，避免關節僵硬。負重練習在石膏固定允許的情況下，指導患者進行適當的負重練習，促進骨折愈合和康復。運動量和強度的控制根據患者情況，合理安排運動量和強度，避免過度勞累和二次損傷。疼痛評估定期評估患者的疼痛程度，了解疼痛的原因和性質。疼痛緩解措施采取藥物、物理治療等措施緩解患者的疼痛，提高舒適度。心理支持給予患者關心和安慰，緩解其焦慮和緊張情緒，增強治療信心。疼痛教育向患者普及疼痛知識，讓其了解疼痛是康復過程中的正常現象，提高疼痛耐受能力。疼痛管理和心理支持策略隨訪時間安排根據患者的具體情況，制定隨訪計劃，確保及時發現并處理異常情況。定期隨訪和效果評價01隨訪內容檢查石膏繃帶固定效果、皮膚狀況、功能鍛煉和康復活動情況等。02效果評價對患者的康復效果進行評價，根據評價結果調整康復計劃，提高康復效果。03并發癥的預防和處理及時發現并處理可能出現的并發癥，如石膏繃帶過敏、皮膚壓瘡等。0405并發癥識別與處理方法PART石膏固定后，由于石膏的壓迫和摩擦，可能導致皮膚受到損傷，形成壓迫性潰瘍。形成原因確保石膏的合適松緊度，避免過緊或過松；在石膏內墊上軟墊，以減少對皮膚的壓迫；定期檢查石膏邊緣的皮膚狀況，及時發現并處理皮膚問題。防治措施壓迫性潰瘍形成原因及防治措施風險評估石膏固定后，關節長期不能活動，容易導致關節僵硬。需評估患者的關節活動度、固定時間以及潛在疾病等因素。干預方案在石膏固定期間，進行適度的關節活動，如肌肉收縮、關節活動等，以保持關節的活動度；在石膏拆除后，及時進行關節康復訓練，促進關節功能的恢復。關節僵硬風險評估與干預方案神經損傷早期發現和應對措施應對措施立即拆除石膏，解除對神經的壓迫；進行神經功能的評估，如肌電圖檢查等；根據損傷情況，采取保守治療或手術治療等相應措施。早期發現石膏固定后，如出現感覺異常、運動障礙或疼痛加重等癥狀，可能提示神經受損。判斷方法石膏固定后，如出現肢體腫脹、疼痛加重、皮膚顏色發紫或蒼白等癥狀，可能提示血液循環受阻。處理方法血液循環障礙判斷和處理方法立即拆除石膏，解除對血管的壓迫；將患肢抬高，以促進血液回流；根據具體情況，采取藥物治療、物理治療等相應措施，以改善血液循環。010206總結：提高石膏固定病人護理質量PART石膏固定原則掌握正確的石膏固定原則，包括石膏的選取、固定方法以及注意事項等。病人護理評估對石膏固定病人進行全面的護理評估，包括疼痛程度、血液循環、神經功能、石膏固定效果等。并發癥預防與處理熟悉石膏固定可能引發的并發癥，如壓迫性潰瘍、神經損傷、關節僵硬等，并掌握相應的預防和處理措施。回顧本次課程重點內容加強與病人的溝通，告知其石膏固定的目的、注意事項以及可能出現的不適，提高病人的依從性。病人教育與溝通關注病人的石膏固定部位是否舒適，及時調整石膏的松緊度，避免壓迫和移位。細節護理與醫生、康復師等醫療團隊成員保持密切溝通，共同關注病人的治療進展和護理需求。團隊協作分享臨床實踐經