PAGEPAGE1醫院網絡安全事故應急預案一、總則（一）適用范圍本預案適用于醫院在網絡安全事故發生時，為快速、有效地開展應急響應和處理工作，最大限度地減少事故損失，保障醫院信息系統安全穩定運行，保護患者、醫務人員和醫院資產的安全而訂立的應急預案。本預案適用于以下網絡安全事故：1網絡系統故障，導致醫院信息系統無法正常運行；2網絡攻擊，包含病毒感染、惡意軟件植入、網絡釣魚等；3網絡數據泄露，包含患者隱私信息泄露、醫院內部信息泄露等；4網絡服務停止，影響醫院正常醫療服務；5其他可能對醫院網絡安全造成威逼的事件。（二）響應分級依據事故危害程度、影響范圍和生產經營單位掌控事態的本領，將醫院網絡安全事故應急響應分為四個等級，即一級響應、二級響應、三級響應和四級響應。1一級響應適用于以下情況：（1）醫院信息系統受到重點網絡攻擊，導致醫院信息系統大面積癱瘓；（2）患者隱私信息泄露，可能造成嚴重后果；（3）醫院內部信息泄露，可能對醫院運營造成嚴重影響。一級響應的基本原則是：趕忙啟動應急預案，成立應急指揮部，全面協調各部門開展應急處理工作。2二級響應適用于以下情況：（1）醫院信息系統受到較大網絡攻擊，導致部分業務系統無法正常運行；（2）患者隱私信息泄露，可能造成確定后果；（3）醫院內部信息泄露，可能對醫院運營造成確定影響。二級響應的基本原則是：啟動應急預案，成立應急指揮部，重點保障關鍵業務系統的正常運行，同時采取措施掌控事態發展。3三級響應適用于以下情況：（1）醫院信息系統受到一般網絡攻擊，導致部分業務系統運行不穩定；（2）患者隱私信息泄露，可能造成細小后果；（3）醫院內部信息泄露，可能對醫院運營造成細小影響。三級響應的基本原則是：啟動應急預案，成立應急指揮部，采取針對性措施，確保關鍵業務系統的正常運行。4四級響應適用于以下情況：（1）醫院信息系統顯現一般性故障，影響部分業務系統運行；（2）患者隱私信息泄露，可能造成細小后果；（3）醫院內部信息泄露，可能對醫院運營造成細小影響。四級響應的基本原則是：啟動應急預案，采取針對性措施，確保關鍵業務系統的正常運行，同時加強網絡安全監測和防范。二、應急組織機構及職責（一）應急組織形式及構成單位（部門）醫院網絡安全事故應急組織機構應采用綜合協調、專業分工、快速響應的組織形式。構成單位（部門）包含：1應急指揮部指揮長：由醫院院長或其授權的副職擔負，負責全面指揮應急響應工作。副指揮長：由分管信息安全的副院長或相關部門負責人擔負，幫忙指揮長開展工作。成員：包含相關部門負責人、技術專家、醫療救治負責人、后勤保障負責人等。2應急響應小組技術救援小組：負責網絡安全事故的技術分析、系統恢復和修復工作。醫療救治小組：負責處理因網絡安全事故導致的醫療救治需求。通信聯絡小組：負責應急信息的收集、整理、傳遞和發布工作。安全保衛小組：負責現場安全秩序維護和外圍警戒。后勤保障小組：負責應急物資的供應、調配和后勤支持。（二）應急處理職責1應急指揮部職責組織訂立和實施應急預案；指揮協調應急響應行動；確定事故響應級別；負責應急資源的調度和調配；向上級單位報告事故情況。2技術救援小組職責確定網絡安全事故的性質和影響范圍；開展技術分析和故障排查；訂立和實施系統恢復和修復方案；恢復受影響的信息系統和服務。3醫療救治小組職責及時評估事故對醫療服務的影響；供應必需的醫療救治和心理咨詢；確保醫療服務的連續性和安全性。4通信聯絡小組職責收集和整理事故相關信息；負責應急信息的內部傳遞和外部發布；確保應急指揮部的信息暢通。5安全保衛小組職責維護現場秩序，防止無關人員進入；實施外圍警戒，防止事故擴大；幫忙其他小組的應急行動。6后勤保障小組職責供應應急所需的物資和設備；負責應急現場的后勤支持；確保應急響應工作的后勤保障。（三）工作小組具體構成、職責分工及行動任務1技術救援小組具體構成：網絡工程師、信息安全專家、系統管理員等。職責分工：網絡工程師負責網絡故障排查，信息安全專家負責安全事件分析，系統管理員負責系統恢復和修復。行動任務：快速定位故障點，評估影響范圍，訂立修復方案，實施系統恢復。2醫療救治小組具體構成：急診科醫生、護士、心理醫生等。職責分工：急診科醫生負責現場救治，護士負責護理工作，心理醫生負責心理疏導。行動任務：評估醫療需求，供應緊急救治，確保患者安全。3通信聯絡小組具體構成：信息部門人員、新聞發言人等。職責分工：信息部門人員負責信息收集和整理，新聞發言人負責對外發布信息。行動任務：及時收集和傳遞應急信息，確保信息準確性和時效性。4安全保衛小組具體構成：保衛部門人員、保安人員等。職責分工：保衛部門人員負責指揮協調，保安人員負責現場警戒。行動任務：維護現場秩序，防止事故擴大。5后勤保障小組具體構成：后勤部門人員、物資管理人員等。職責分工：后勤部門人員負責物資調配，物資管理人員負責物資管理。行動任務：確保應急物資的供應和后勤支持。三、信息接報（一）應急值守電話醫院應設立24小時網絡安全事故應急值守電話，電話號碼應明顯標識在醫院的明顯位置，并確保電話暢通。（二）事故信息接收1內部通報程序和方式任何人員發現網絡安全事故時，應趕忙通過應急值守電話報告。接到報告后，應急值守人員應認真記錄事故信息，包含事故發生的時間、地方、性質、初步影響等。應急值守人員應趕忙將事故信息報告給應急指揮部指揮長。2責任人應急值守電話的責任人：信息部門負責人。事故信息接收記錄的責任人：應急值守人員。（三）向上級主管部門、上級單位報告事故信息1報告流程應急指揮部指揮長接到事故信息后，應在第一時間內向醫院上級主管部門和上級單位報告。報告應包含事故發生的時間、地方、性質、初步影響、已采取的措施、需要上級支持的內容等。2報告內容事故的基本情況；事故發生的原因分析；事故造成的損失和影響；已采取的應急措施；需要上級支持的內容。3報告時限一級響應：趕忙報告；二級響應：1小時內報告；三級響應：2小時內報告；四級響應：4小時內報告。4責任人應急指揮部指揮長負責向上級主管部門和上級單位報告事故信息。（四）向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息1通報方法通過電話、電子郵件、傳真等方式向相關部門或單位通報事故信息。2通報程序應急指揮部指揮長或其授權的副指揮長決議通報范圍和內容；通報內容應包含事故的基本情況、已采取的應急措施和可能的影響。3責任人應急指揮部指揮長或其授權的副指揮長負責向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息。（五）信息報告記錄醫院應建立事故信息報告記錄制度，對全部報告的信息進行記錄，包含報告時間、接收人、報告內容、處理結果等，并妥當保管相關記錄。（六）信息發布醫院應通過官方網站、社交媒體等渠道，依照規定程序發布事故信息，確保信息的公開透亮。信息發布應由應急指揮部指揮長或其授權的人員負責。四、信息處理與研判（一）響應啟動的程序和方式1信息收集與評估應急值守人員接到事故報告后，應趕忙收集相關信息，包含事故發生的時間、地方、性質、初步影響等。技術救援小組應進行初步的技術分析，評估事故的嚴重程度和影響范圍。2響應啟動決策依據事故性質、嚴重程度、影響范圍和可控性，結合響應分級明確的條件，應急領導小組進行綜合研判。若事故信息實現響應啟動的條件，應急領導小組可作出響應啟動的決策并宣布啟動相應的應急響應。若事故信息未實現響應啟動條件，但可能發展為重點事故，應急領導小組可作出預警啟動的決策，做好響應準備，并實時跟蹤事態發展。3自動啟動機制可依據事故監測系統設定自動啟動條件，一旦監測到事故信息實現自動啟動條件，系統將自動啟動應急響應。（二）響應啟動的具體操作1通知應急組織成員應急領導小組決議啟動應急響應后，應趕忙通知應急組織成員，包含各工作小組負責人。2啟動應急指揮中心應急指揮中心應趕忙啟動，確保應急指揮系統的正常運行。3實施應急措施依據響應級別，實施相應的應急措施，包含但不限于技術修復、醫療救治、信息封鎖、人員疏散等。（三）跟蹤事態發展1實時監測應急領導小組應實時監測事故發展情況，包含事故影響范圍、損失情況、救治進展等。2科學分析技術救援小組和醫療救治小組應對事故進行科學分析，評估處理需求，提出調整建議。3調整響應級別依據事態發展和應急措施的效果，應急領導小組應及時調整響應級別，確保響應措施的有效性和合理性。4躲避過度響應在調整響應級別時，應躲避過度響應，確保資源得到合理利用。（四）信息發布與溝通1信息發布應急領導小組應定期向公眾、媒體和相關部門發布事故信息，確保信息透亮。2溝通協調應急領導小組應與相關部門、單位保持溝通協調，共同應對事故。（五）應急結束1評估事故得到有效掌控后，應急領導小組應對應急響應進行評估，包含響應效果、資源利用等。2結束在評估完成后，應急領導小組可宣布應急響應結束，恢復正常工作秩序。五、預警（一）預警啟動1預警信息發布渠道醫院官方網站醫院內部廣播系統醫院應急值守電話醫院內部短信平臺相關社交媒體和新聞媒體2預警信息發布方式通過上述渠道實時發布預警信息，確保信息快速傳遞到相關人員。3預警信息發布內容預警級別（如：一級、二級、三級）預警原因可能的影響范圍和嚴重程度建議采取的防備措施預警啟動時間（二）響應準備1隊伍準備確保應急組織成員知曉預警信息，并做好應急響應準備。對應急隊伍進行必需的培訓和演練。2物資準備檢查應急物資的儲備情況，確保物資充分。準備必需的網絡安全防護設備、醫療救治設備和通訊設備。3裝備準備確保應急裝備處于良好狀態，能夠隨時投入使用。4后勤準備確保應急后勤保障，包含應急電源、食宿布置等。5通信準備確保應急通信暢通，包含電話、網絡、無線電等通信手段。（三）預警解除1解除條件事故隱患已除掉，網絡安全風險得到有效掌控。預警期間采取的措施已取得預期效果。預警信息發布渠道將通知相關人員預警解除。2解除要求應急指揮部依據實際情況，決議預警解除。各應急組織成員應趕忙停止預警響應措施，恢復正常工作。3責任人預警解除的決策責任人：應急指揮部指揮長。預警解除信息發布的責任人：應急指揮部辦公室或指定信息發布部門。各應急組織成員應搭配完成預警解除后的工作交接。六、應急響應（一）響應啟動1響應級別確定依據事故危害程度、影響范圍和生產經營單位掌控事態的本領，應急指揮部確定相應的響應級別。響應級別分為一級、二級、三級、四級，級別越高，響應力度越大。2程序性工作應急會議召開：應急指揮部召開會議，討論事故處理方案，明確各小組任務。信息上報：依照規定時限和程序，向醫院上級主管部門、上級單位及相關部門報告事故信息。資源協調：協調各部門資源，包含人力、物資、設備等，確保應急響應工作的順利進行。信息公開：通過醫院官方網站、社交媒體等渠道，發布事故信息和應急響應進展。后勤及財力保障：確保應急響應所需的后勤保障和財力支持。（二）應急處理1事故現場警戒疏散設立警戒區域，掌控人員出入。引導人員疏散，確保人員安全。2人員搜救確保被困人員得到及時搜救。引導現場救援工作，確保救援人員安全。3醫療救治快速開展傷員救治，確保傷員得到及時有效的醫療救治。組織心理疏導，幫忙傷員及家屬度過心理難關。4現場監測對事故現場進行監測，掌握事故發展動態。對周邊環境進行監測，確保環境安全。5技術支持技術救援小組供應網絡安全事故的技術支持。確保信息系統恢復正常運行。6工程搶險對損壞的設施進行搶修，確保設施盡快恢復使用。7環境保護對事故現場進行清理，防止環境污染。引導環境監測，確保環境安全。8人員防護確保救援人員配備必需的防護裝備。引導現場人員采取必需的防護措施。（三）應急幫忙1懇求幫忙程序及要求應急指揮部依據事故情況，決議是否向外部（救援）氣力懇求幫忙。懇求幫忙時，應明確幫忙類型、數量、時限等要求。2聯動程序及要求與外部（救援）氣力建立聯動機制，確保信息共享和行動協調。明確外部（救援）氣力到達后的指揮關系和工作職責。3外部（救援）氣力到達后的指揮關系應急指揮部負責整體指揮，外部（救援）氣力應聽從應急指揮部的統一指揮。（四）響應停止1基本條件事故得到有效掌控，風險得到除掉。受影響的人員得到妥當布置。環境安全得到保障。2要求應急指揮部決議響應停止。各應急組織成員應做好善后工作，恢復正常工作秩序。3責任人響應停止的決策責任人：應急指揮部指揮長。各應急組織成員應搭配完成響應停止后的工作交接。七、后期處理（一）污染物處理1環境評估對事故現場及其周邊環境進行環境評估，確定污染物的種類、濃度和擴散范圍。2清理與整治依據環境評估結果，訂立污染物清理和整治方案。對受污染的設施、設備進行清洗和消毒。對受污染的環境進行整治，恢復環境原狀。3監測與報告在清理整治過程中，連續監測環境質量，確保整治效果。及時向相關部門報告整治進展和結果。（二）生產秩序恢復1系統恢復對受影響的醫院信息系統進行修復和恢復，確保醫療服務和管理工作恢復正常。2業務恢復恢復受事故影響的醫療業務和其他業務，確保醫院運營的連續性。3質量掌控加強對恢復后的醫療服務和業務的質量掌控，確保服務質量。（三）人員布置1受影響人員布置對因事故受到影響的醫務人員、患者及其家屬進行布置，供應必需的幫忙和支持。對受傷人員供應醫療救治和心理疏導。2員工培訓對受事故影響或參加應急響應的員工進行培訓，提高其應對仿佛事故的本領。3職業健康對參加應急響應的員工進行職業健康檢查，確保其健康安全。（四）調查與評估1事故調查組織事故調查組，對事故原因、過程和損失進行全面調查。查明事故責任，提出處理看法。2整改措施依據事故調查結果，訂立整改措施，防止仿佛事故再次發生。3評估報告編制事故調查報告和整改措施報告，提交醫院管理層和相關部門。（五）信息發布與溝通1信息發布通過醫院官方網站、內部通訊等渠道，向公眾和員工發布事故調查結果、整改措施和恢復進展。2溝通協調與受事故影響的患者、家屬、員工和相關單位保持溝通，及時回應關切。（六）責任追究1責任認定依據事故調查結果，對事故責任人進行認定。2責任追究對事故責任人依法依規進行責任追究，包含行政處分、經濟賠償等。3教訓總結從事故中吸取教訓，總結經驗，完善應急預案和安全管理措施。八、應急保障（一）通信與信息保障1相關單位及人員通信聯系方式應急指揮部成員及各工作小組負責人的聯系方式。應急物資和裝備供應商的聯系方式。醫院上級主管部門和上級單位的聯系方式。相關醫療救治機構的聯系方式。外部救援氣力的聯系方式。2通信方法使用醫院內部通信系統，包含電話、網絡、無線電等。通過短信、電子郵件等電子通信方式。3備用方案在緊要通信方式失效時，啟用備用通信系統。建立應急通信小組，負責備用通信系統的管理和維護。4保障責任人通信與信息保障的責任人：信息部門負責人。（二）應急隊伍保障1應急人力資源專家：網絡安全專家、信息安全專家、醫療救治專家等。專兼職應急救援隊伍：由醫院內部員工構成，具備應急響應本領的團隊。協議應急救援隊伍：與外部專業救援機構簽訂協議，可隨時調用的救援隊伍。2人員培訓定期對應急隊伍進行培訓和演練，提高其應急響應本領。3人員管理建立應急隊伍管理制度，明確人員職責和權限。（三）物資裝備保障1應急物資和裝備類型網絡安全防護設備：防火墻、入侵檢測系統、漏洞掃描工具等。醫療救治設備：急救包、呼吸機、監護儀等。通訊設備：衛星電話、對講機、便攜式計算機等。后勤保障物資：食品、飲用水、帳篷、應急照明設備等。2數量、性能、存放位置依據應急預案要求，確定各類物資和裝備的數量和性能。物資和裝備應存放在安全、便于取用的位置。3運輸及使用條件訂立物資和裝備的運輸方案，確保在緊急情況下能夠快速投入使用。明確物資和裝備的使用條件和操作規程。4更新及增補時限定期對物資和裝備進行檢查和維護，確保其處于良好狀態。依據實際需要，及時更新和增補物資和裝備。5管理責任人及其聯系方式明確物資和裝備的管理責任人，負責物資和裝備的日常管理和維護。負責人聯系方式應保持暢通，以便及時響應應急需求。6臺賬建立建立物資和裝備臺賬，記錄物資和裝備的出入庫情況，確保賬實相符。九、其他保障（一）能源保障1能源供應確保醫院應急電源的可靠性，包含備用發電機和UPS不間斷電源。訂立能源供應應急預案，應對可能發生的電力停止。2能源管理建立能源管理制度，合理使用能源資源，減少揮霍。定期檢查和維護能源設施，確保其正常運行。（二）經費保障1經費預算訂立應急經費預算，確保應急響應和后期處理的資金需求。2經費管理建立應急經費管理制度，確保經費使用的透亮度和合理性。（三）交通運輸保障1交通路線確保應急車輛和救援物資的運輸路線暢通。2交通協調與交通管理部門協調，必需時實施交通管制，確保應急車輛通行無阻。（四）治安保障1安全巡邏加強醫院及周邊地區的安全巡邏，防止事故擴大。2警務支持與公安機關建立聯動機制，供應必需的安全保障。（五）技術保障1技術支持供應必需的技術支持，包含網絡安全分析、數據恢復等。2技術更新定期更新網絡安全技術，提高防范本領。（六）醫療保障1醫療資源確保醫院有充分的醫療資源，包含醫護人員、藥品和設備。2醫療協調與周邊醫療機構建立醫療資源共享和協調機制。（七）后勤保障1食宿保障確保參加應急響應的人員有必需的食宿條件。2生活物資準備必需的日常生活物資，如水、食物、衣物等。（八）應急演練保障1演練計劃訂立年度應急演練計劃，確保演練的定期進行。2演練評估對演練進行評估，總結經驗教訓，連續改進應急預案。（九）應急培訓保障1培訓計劃訂立應急培訓計劃，對員工進行應急