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臨床超聲測量視神經鞘快速評估腦水腫測量方法、患者準備、探頭選擇、探頭位置、標準圖像、正常值及優勢與前景在神經醫學領域，腦水腫是許多神經系統疾病的關鍵病理過程，它如同一顆隱藏的“定時炸彈”，可能引發顱內壓升高，進而危及患者生命。然而，傳統顱內壓監測方法往往存在侵入性風險，讓許多患者和醫生望而卻步。幸運的是，超聲測量視神經鞘直徑（ONSD）技術的出現，為腦水腫的無創評估帶來了新的曙光。Hypothalamus：下丘腦；Opticnerve：視神經；Opticchiasm：視交叉；Pituitarygland：腦垂體視神經鞘是包裹在視神經周圍的一層結構，它與顱內蛛網膜下腔相連，腦脊液在其中自由流動。當顱內壓升高時，腦脊液的壓力會沿著蛛網膜下腔傳遞至視神經鞘，導致視神經鞘擴張。這種擴張可以通過超聲測量視神經鞘直徑（OpticNerveSheathDiameter，ONSD）來觀察。因此，ONSD的變化可以間接反映顱內壓的變化，進而幫助我們評估腦水腫的存在及其嚴重程度。測量方法超聲測量ONSD的操作相對簡單，但需要嚴格按照規范進行，以確保結果的準確性。以下是測量的基本步驟：患者準備患者取仰臥，頭正中位，閉眼，保持安靜。探頭選擇使用高頻線陣探頭（如7.5MHz）探頭位置將探頭放置在上眼瞼上方，可以無菌貼膜覆蓋眼球，充分耦合（以面頰或額頭為受力點）標準圖像超聲模式：在常規灰階二維模式標準位置：視神經盡量置于屏幕中心，在視網膜后方3mm處進行測量。標準測量：①測量視神經鞘內壁之間的水平距離②每只眼球2個平面各測2次，取平均值③注意區分視神經鞘直徑和視神經直徑注：A-A‘的距離：視網膜后方3mm；B-B‘的距離：視神經鞘的直徑。正常值ONSD正常參考范圍：2.2mm~5mm。當ONSD超過5毫米時，提示可能存在顱內壓升高。這一“一毫米”的變化，可能是早期發現腦水腫的關鍵信號。優勢與前景開啟無創監測的新時代超聲測量ONSD的無創性，有效的避免了傳統有創監測的感染和出血風險，尤其適合免疫力低下或有出血傾向的患者。并且該技術可在床旁快速完成，無需轉運患者進行CT或MRI檢查，適合急診快速評估。同時，它能夠實時動態監測顱內壓變化，幫助評估治療效果和病情進展。此外，超聲設備相對便宜，操作簡單，可重復性強，降低了醫療成本，提高了資源利用效率，擁有非常廣闊的應用前

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