醫療系統信息科管理制度完全手冊?一、總則1.目的為規范醫療系統信息科的工作流程，提高信息科工作效率和服務質量，保障醫療信息系統的穩定運行，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫療系統信息科全體工作人員。3.職責分工信息科設科長一名，全面負責信息科的管理工作；設系統管理員、網絡工程師、數據分析師、信息安全專員等崗位，各崗位人員按照職責分工，負責相應的工作任務。二、人員管理1.人員招聘與錄用根據信息科工作需要，制定人員招聘計劃，明確招聘崗位、職責要求、任職條件等。通過公開招聘、內部選拔等方式，選拔合適的人員。招聘過程應嚴格按照醫院相關規定進行，確保公平、公正、公開。新員工入職時，應辦理相關入職手續，簽訂勞動合同，進行入職培訓，使其熟悉醫院規章制度、信息科工作流程和崗位職責。2.人員培訓制定年度培訓計劃，根據員工崗位需求和技能水平，確定培訓內容和方式。培訓內容包括信息技術基礎知識、醫療信息系統操作技能、信息安全知識、溝通協作技巧等。定期組織內部培訓和交流活動，邀請外部專家進行講座，鼓勵員工參加各類學術會議和培訓課程，不斷提升員工的業務能力和綜合素質。建立員工培訓檔案，記錄員工培訓情況，作為員工績效考核和職業發展的參考依據。3.績效考核制定信息科員工績效考核方案，明確考核指標、考核標準和考核周期。考核指標包括工作業績、工作態度、團隊協作、創新能力等方面。定期對員工進行績效考核，考核結果分為優秀、良好、合格、不合格四個等級。根據考核結果，實施相應的獎勵和懲罰措施，激勵員工積極工作，提高工作績效。績效考核結果與員工薪酬調整、晉升、崗位調整等掛鉤，確保績效考核的公平性和有效性。4.人員離職員工離職時，應提前[X]天向信息科提交書面離職申請，經批準后辦理離職手續。離職員工應歸還所使用的醫院財物，交接工作任務，確保信息系統的正常運行。信息科應安排專人對離職員工的工作交接情況進行監督和檢查。離職后，信息科應及時清理離職員工的賬號和權限，防止信息泄露和安全事故的發生。三、機房管理1.機房環境管理保持機房清潔衛生，定期進行清掃和消毒，確保機房環境整潔、通風良好。控制機房溫度和濕度，溫度保持在[X]℃[X]℃之間，濕度保持在[X]%[X]%之間。配備溫濕度監測設備，實時監測機房環境參數。機房應配備消防設施，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護，確保消防設施完好有效。同時，應制定機房消防應急預案，定期組織演練。2.機房設備管理建立機房設備臺賬，詳細記錄設備名稱、型號、規格、購置時間、維護記錄等信息。定期對機房設備進行巡檢，檢查設備運行狀態，及時發現和解決設備故障。對關鍵設備應進行重點監控，確保設備穩定運行。按照設備維護保養計劃，定期對設備進行維護保養，如清潔、除塵、更換零部件等。維護保養記錄應詳細、準確，并存檔備查。設備更新換代時，應按照醫院相關規定進行審批和采購，確保新設備與現有信息系統兼容，滿足醫院業務發展需求。3.機房安全管理機房應實行門禁制度，限制無關人員進入。工作人員進入機房應佩戴工作證件，登記出入時間和事由。加強機房網絡安全管理，設置防火墻、入侵檢測系統等安全防護設備，防止外部網絡攻擊和惡意軟件入侵。定期對網絡安全進行評估和檢測，及時發現和修復安全漏洞。建立機房數據備份制度，定期對重要數據進行備份，并將備份數據存儲在異地。備份數據應進行定期檢查和恢復測試，確保數據的完整性和可用性。制定機房突發事件應急預案，如火災、水災、網絡故障等。定期組織演練，提高應對突發事件的能力。四、信息系統管理1.系統建設與維護根據醫院業務需求，制定信息系統建設規劃，明確系統建設目標、功能模塊、技術架構等。信息系統建設應遵循國家相關標準和規范，確保系統的安全性、穩定性和可靠性。負責醫療信息系統的選型、采購、實施和驗收工作。在選型過程中，應進行充分的市場調研和技術評估，選擇符合醫院實際需求的信息系統產品。定期對信息系統進行維護和升級，及時修復系統漏洞，優化系統性能。維護和升級工作應制定詳細的計劃，提前進行測試和驗證，確保不影響醫院正常業務運行。建立信息系統故障應急處理機制，及時響應和解決系統故障。對于重大系統故障，應啟動應急預案，采取有效措施盡快恢復系統正常運行，并做好故障記錄和分析總結工作。2.數據管理負責醫院信息數據的采集、存儲、傳輸和使用管理。確保數據的準確性、完整性和及時性，為醫院臨床、管理和決策提供可靠的數據支持。建立數據質量管理體系，制定數據質量標準和考核指標，定期對數據質量進行檢查和評估。對存在的數據質量問題，應及時進行整改和優化。加強數據安全管理，采取數據加密、訪問控制、數據脫敏等技術手段，保護患者隱私和醫院敏感信息。建立數據備份與恢復機制，確保數據的安全性和可用性。開展數據挖掘和分析工作，為醫院管理決策提供數據支持。通過數據分析，發現醫院業務運行中的問題和規律，提出改進建議和決策依據。3.用戶培訓與支持為醫院各部門工作人員提供信息系統操作培訓，使其熟悉系統功能和操作流程。培訓方式可采用集中培訓、現場指導、在線學習等多種形式，確保培訓效果。設立用戶服務熱線，及時解答用戶在使用信息系統過程中遇到的問題。對于用戶反饋的問題，應及時記錄并跟蹤處理，確保問題得到妥善解決。定期收集用戶對信息系統的意見和建議，根據用戶需求對系統進行優化和改進。不斷提高信息系統的易用性和用戶滿意度。五、信息安全管理1.安全制度建設建立健全信息安全管理制度，明確信息安全管理目標、原則、措施和流程。制度應涵蓋網絡安全、數據安全、系統安全、用戶安全等方面，確保信息安全管理工作有章可循。制定信息安全策略，如訪問控制策略、數據加密策略、安全審計策略等。安全策略應根據醫院實際情況和信息安全需求進行制定，并定期進行評估和更新。明確信息安全管理崗位職責，將信息安全責任落實到具體人員。各崗位人員應嚴格遵守信息安全管理制度，履行信息安全職責。2.安全技術措施采用先進的信息安全技術手段，構建多層次的信息安全防護體系。如防火墻、入侵檢測系統、防病毒軟件、加密技術、身份認證技術等，確保網絡安全、數據安全和系統安全。定期對信息系統進行安全漏洞掃描和檢測，及時發現和修復安全漏洞。對新上線的系統和應用，應進行安全評估和測試，確保系統安全可靠。加強信息安全監控和預警，實時監測信息系統的運行狀態和安全事件。建立安全事件應急響應機制，及時發現、報告和處理安全事件，降低安全事件對醫院業務的影響。3.人員安全管理加強對信息科工作人員的信息安全培訓，提高其信息安全意識和技能。培訓內容包括信息安全法律法規、安全管理制度、安全技術知識等。規范工作人員的操作行為，嚴格遵守信息安全操作規程。如設置強密碼、定期更換密碼、不隨意訪問外網等。對涉及信息安全的崗位人員進行背景審查和定期輪崗，防止內部人員違規操作和信息泄露。4.安全審計與評估建立信息安全審計機制，對信息系統的操作日志、訪問記錄、安全事件等進行審計和分析。通過審計，發現潛在的安全風險和違規行為，及時采取措施進行處理。定期對醫院信息安全狀況進行評估，邀請專業機構進行信息安全測評。根據評估結果，制定改進措施，不斷完善信息安全防護體系。六、設備與物資管理1.設備采購管理根據信息科工作需要，制定設備采購計劃，明確采購設備的名稱、型號、規格、數量、預算等。設備采購計劃應報醫院相關部門審批后實施。嚴格按照醫院采購流程進行設備采購，選擇具有良好信譽和資質的供應商。在采購過程中，應進行充分的市場調研和技術談判，確保采購設備的質量和性能符合要求，價格合理。做好設備采購合同管理工作，明確雙方的權利和義務。合同簽訂后，應跟蹤合同執行情況，確保設備按時到貨、安裝調試和驗收。2.設備驗收管理設備到貨后，信息科應組織相關人員進行驗收。驗收內容包括設備的數量、規格、型號、外觀、性能、質量等方面。對于大型設備或關鍵設備，應邀請專業技術人員進行驗收，并出具驗收報告。驗收合格的設備方可投入使用，驗收不合格的設備應及時與供應商協商處理。3.設備使用與維護管理建立設備使用管理制度，明確設備使用流程和操作規范。工作人員應按照操作規程使用設備，不得擅自更改設備配置和參數。定期對設備進行維護保養，確保設備正常運行。維護保養工作應按照設備維護手冊進行，記錄維護保養情況。設備發生故障時，應及時報修。維修人員應及時響應，盡快排除故障。對于無法修復的設備，應按照醫院相關規定進行報廢處理。4.物資管理建立物資管理制度，對信息科所需的辦公用品、耗材等物資進行規范管理。物資采購應遵循醫院采購流程，選擇合適的供應商。做好物資庫存管理工作，定期盤點物資庫存，確保物資數量準確、質量完好。物資出入庫應進行登記，做到賬物相符。根據物資使用情況，合理控制物資庫存，避免積壓和浪費。對于過期或損壞的物資，應及時進行清理和報廢處理。七、文檔管理1.文檔分類與歸檔建立信息科文檔管理體系，對各類文檔進行分類管理。文檔分類包括系統建設文檔、設備維護文檔、數據備份文檔、安全管理文檔、用戶培訓文檔等。按照文檔分類，定期對文檔進行收集、整理和歸檔。歸檔文檔應確保內容完整、格式規范、標識清晰，便于查閱和使用。2.文檔存儲與保管文檔存儲應采用安全可靠的存儲介質和存儲設備，如硬盤、光盤、磁帶等。存儲設備應定期進行備份，防止數據丟失。文檔保管應指定專人負責，確保文檔的安全和保密。文檔保管場所應具備防火、防潮、防蟲、防盜等條件，防止文檔損壞和丟失。3.文檔查閱與借閱建立文檔查閱制度，明確查閱文檔的流程和權限。工作人員因工作需要查閱文檔時，應填寫查閱申請表，經批準后在指定地點查閱。如需借閱文檔，應辦理借閱手續，注明借閱期限和歸還時間。借閱人應妥善保管借閱的文檔，不得轉借他人，不得擅自復制和傳播。借閱期滿后，應及時歸還文檔。4.文檔銷