母乳喂養管理工作制度?一、總則1.目的規范母乳喂養管理工作，提高母乳喂養率，保障母嬰健康，促進母乳喂養知識的普及和技術推廣。通過科學合理的管理，確保母乳喂養各項措施得到有效落實，為母嬰提供優質的母乳喂養支持與指導。2.適用范圍本制度適用于醫院婦產科、兒科及相關醫護人員、母嬰保健機構工作人員以及參與母乳喂養管理工作的所有人員。同時適用于在社區開展母乳喂養宣傳、指導和支持服務的工作人員。3.依據依據《中華人民共和國母嬰保健法》《中國兒童發展綱要（20212030年）》《國家衛生健康委關于印發母乳喂養促進行動計劃（20212025年）的通知》等相關法律法規和政策文件制定本制度。二、組織管理1.成立母乳喂養管理小組成員構成由醫院婦產科主任擔任組長，成員包括婦產科護士長、兒科醫生、營養師、健康教育專員等。社區母乳喂養管理小組由社區衛生服務中心負責人擔任組長，成員有婦幼保健醫生、護士、社區網格員等。職責醫院母乳喂養管理小組職責制定和完善醫院母乳喂養管理制度及工作計劃，并組織實施。定期對醫護人員進行母乳喂養知識和技能培訓與考核，提高專業水平。負責對婦產科、兒科病房及門診的母乳喂養工作進行監督、檢查和指導，及時發現問題并提出改進措施。協調醫院內部各部門之間的工作，確保母乳喂養支持系統的有效運行，如保障母嬰設施配備、促進多學科協作等。收集、分析母乳喂養相關數據，評估母乳喂養效果，為持續改進工作提供依據。社區母乳喂養管理小組職責制定社區母乳喂養宣傳教育和支持服務計劃，并組織開展相關活動。對社區內的孕產婦及其家庭成員進行母乳喂養知識普及和培訓，提高母乳喂養知曉率和參與率。深入社區家庭，為產婦提供上門的母乳喂養指導和咨詢服務，幫助解決實際問題。協助醫院做好出院產婦的母乳喂養隨訪工作，及時反饋產婦和嬰兒的情況，加強社區與醫院之間的銜接。與社區內其他相關部門（如婦聯、計生等）合作，共同推進母乳喂養工作，營造良好的社區支持環境。2.母乳喂養管理部門職責分工婦產科負責對孕產婦進行母乳喂養健康教育，在孕期產檢過程中，將母乳喂養知識納入健康教育內容，確保每位孕婦在產前接受系統的母乳喂養指導。指導產婦正確的哺乳姿勢和方法，產后及時進行早接觸、早吸吮，確保母嬰皮膚接觸不少于30分鐘，并協助產婦進行首次哺乳。對產婦進行母乳喂養情況的監測和評估，及時發現問題并給予針對性的指導和干預。負責提供母乳喂養所需的設施設備，如哺乳室的建設與管理，配備舒適的座椅、嬰兒床、溫奶器等。兒科配合婦產科做好新生兒的護理工作，指導新生兒正確的含接姿勢，確保有效吸吮。對嬰兒的生長發育情況進行監測，評估母乳喂養對嬰兒健康的影響，為醫護人員提供專業的建議和支持。參與對醫護人員和產婦及其家屬的母乳喂養知識培訓，特別是關于母乳喂養與嬰兒健康關系的內容。健康教育部門制定母乳喂養健康教育方案，包括宣傳資料的制作、宣傳欄的設置、線上線下宣傳活動的策劃等。組織開展形式多樣的母乳喂養宣傳活動，如舉辦母乳喂養講座、發放宣傳手冊、利用新媒體平臺傳播母乳喂養知識等，提高公眾對母乳喂養的認知度。收集和反饋母乳喂養健康教育效果，根據反饋信息調整和優化健康教育內容與形式。后勤保障部門確保醫院和社區母乳喂養相關設施設備的正常維護和更新，保障水電供應、環境衛生等，為母乳喂養創造良好的硬件條件。及時采購和供應母乳喂養所需的物品，如吸奶器、乳頭保護罩、防溢乳墊等，確保物資充足。協助做好母乳喂養工作場所的清潔消毒工作，預防交叉感染。三、母乳喂養知識培訓與教育1.培訓對象醫院婦產科、兒科全體醫護人員。社區母嬰保健工作人員、社區網格員。孕產婦及其家庭成員。2.培訓內容醫護人員培訓內容母乳喂養理論知識母乳喂養的定義、好處及重要性，包括對母嬰健康、家庭和社會的積極影響。乳房的解剖與生理知識，了解乳房的結構和泌乳機制。母乳喂養的相關政策法規，掌握國家關于母乳喂養的要求和標準。母乳喂養實踐技能正確的哺乳姿勢和方法，如搖籃式、交叉環抱式、橄欖球式等，以及如何確保嬰兒有效吸吮。如何判斷嬰兒是否吃飽，觀察嬰兒的體重增長、尿量、排便情況等。乳頭異常情況的處理，如乳頭凹陷、乳頭皸裂等，掌握相應的糾正和護理方法。母嬰分離時的母乳喂養支持，如如何保持泌乳、如何擠奶等。孕產婦及其家庭成員培訓內容母乳喂養基本知識母乳喂養的好處，讓產婦及其家屬了解母乳喂養對寶寶生長發育、免疫功能等方面的優勢，以及對產婦自身恢復的益處。母乳喂養的正確姿勢和方法，通過現場演示、視頻觀看等方式，讓他們能夠直觀地掌握正確的哺乳技巧。母乳喂養的時間安排和頻率，指導產婦根據嬰兒的需求進行按需喂養。母乳喂養常見問題及應對乳汁不足的原因及解決方法，如增加喂奶次數、保持良好的心情、合理飲食等。乳頭皸裂的預防和護理，告知產婦如何避免乳頭損傷以及出現皸裂后的處理措施。乳腺炎的防治，講解乳腺炎的癥狀、原因及預防方法，讓產婦能夠及時發現并處理。3.培訓方式醫護人員培訓方式內部培訓：定期組織科室內部的母乳喂養知識培訓，由經驗豐富的醫護人員進行授課，分享臨床實踐經驗。專題講座：邀請母乳喂養領域的專家進行專題講座，介紹最新的母乳喂養研究成果和實踐經驗。模擬演練：通過模擬真實的母乳喂養場景，讓醫護人員進行實踐操作，由專家進行現場指導和點評，提高實際操作能力。在線學習平臺：建立醫院內部的母乳喂養在線學習平臺，上傳相關的培訓資料、視頻課程等，方便醫護人員隨時隨地進行學習和復習。孕產婦及其家庭成員培訓方式孕婦學校課程：在孕婦學校開設母乳喂養專題課程，采用課堂講授、現場演示、互動問答等形式，向孕婦及其家屬傳授母乳喂養知識和技能。家庭訪視：社區醫護人員在產婦出院后進行家庭訪視時，對產婦及其家庭成員進行面對面的母乳喂養指導，及時解決他們在母乳喂養過程中遇到的問題。宣傳資料發放：發放母乳喂養宣傳手冊、折頁、海報等資料，內容涵蓋母乳喂養的基本知識、操作技巧、常見問題解答等，方便產婦及其家屬隨時查閱。線上宣傳：利用微信公眾號、短視頻平臺等新媒體渠道，發布母乳喂養相關的科普文章、視頻等內容，擴大宣傳覆蓋面，提高公眾對母乳喂養的關注度。四、母乳喂養支持與指導1.孕期支持與指導健康教育在孕期產檢時，為孕婦提供母乳喂養健康教育資料，包括宣傳手冊、宣傳海報等，內容涵蓋母乳喂養的好處、正確的哺乳姿勢和方法、母乳喂養的注意事項等。舉辦孕期母乳喂養講座，邀請婦產科醫生或專業的母乳喂養指導師授課，向孕婦詳細講解母乳喂養的相關知識，解答孕婦的疑問。心理支持關注孕婦的心理狀態，了解她們對母乳喂養的擔憂和顧慮，給予心理疏導和支持。鼓勵孕婦樹立母乳喂養的信心，消除緊張情緒。組織孕婦交流活動，讓她們相互分享母乳喂養的經驗和心得，增強孕婦之間的支持和鼓勵。2.產后支持與指導早接觸、早吸吮產婦分娩后，立即將新生兒裸體放在母親胸前進行皮膚接觸，時間不少于30分鐘，同時指導產婦幫助新生兒正確含接乳頭進行吸吮。助產人員和醫護人員在旁密切觀察，確保母嬰接觸順利進行，及時給予指導和協助，幫助產婦建立良好的母乳喂養開端。哺乳姿勢與方法指導產后醫護人員應在產婦首次哺乳前，再次向產婦強調正確的哺乳姿勢和方法，如選擇舒適的體位，將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中，讓嬰兒下頜貼緊乳房等。醫護人員應在產婦哺乳過程中進行現場指導，觀察嬰兒的吸吮情況和產婦的哺乳姿勢，及時糾正不正確的姿勢，確保有效吸吮，防止乳頭皸裂等問題。按需喂養指導告知產婦母乳喂養應按需進行，根據嬰兒的饑餓信號進行哺乳，而不是按照固定的時間間隔。嬰兒饑餓時可能會出現哭鬧、覓食反射等表現，此時應及時喂奶。幫助產婦學會觀察嬰兒的饑餓信號，如嬰兒張開嘴巴、伸出舌頭、咂嘴唇等動作，以便能及時響應嬰兒的需求。乳房護理指導指導產婦正確清潔乳房，用溫水清洗乳頭和乳暈，保持乳房清潔，但避免過度清潔導致乳頭干燥。教給產婦乳房按摩的方法，如在哺乳前后進行乳房按摩，可促進乳汁分泌和乳腺通暢。對于乳頭凹陷或扁平的產婦，指導其進行乳頭矯正，如通過乳頭伸展練習、乳頭牽拉練習等方法，幫助乳頭突出，便于嬰兒吸吮。3.母嬰分離時的支持與指導擠奶方法指導當母嬰分離時，指導產婦學會正確的擠奶方法，如使用手動或電動吸奶器擠奶。向產婦演示吸奶器的正確安裝和使用方法，包括選擇合適的吸力、調節頻率等。教會產婦正確的擠奶手法，如用拇指和食指放在乳暈兩側，向胸壁方向擠壓，一擠一放，按照一定的順序進行擠奶，確保乳汁充分擠出。乳汁儲存與喂養告知產婦乳汁儲存的方法和注意事項，如使用清潔的儲奶容器，儲奶容器應密封，并標注擠奶時間。乳汁可冷藏或冷凍保存，不同溫度下乳汁的保存時間不同。指導產婦如何將儲存的乳汁喂給嬰兒，如加熱乳汁時應采用適宜的方法，避免乳汁營養成分被破壞，同時要注意測試乳汁溫度，防止燙傷嬰兒。4.母乳喂養咨詢服務設立咨詢熱線醫院和社區應設立母乳喂養咨詢熱線，安排專業的醫護人員接聽。咨詢熱線應保持暢通，及時為產婦及其家屬解答母乳喂養過程中遇到的問題。門診咨詢在醫院婦產科和兒科門診設置母乳喂養咨詢臺，由經過培訓的醫護人員為前來就診的產婦及其家屬提供現場咨詢服務，解答他們關于母乳喂養的疑問，給予個性化的指導。網絡咨詢利用醫院官方網站、微信公眾號、社區母嬰健康服務平臺等網絡渠道，開設母乳喂養咨詢板塊，產婦及其家屬可通過在線留言、提問等方式獲取專業的解答和指導。五、母乳喂養環境管理1.醫院母乳喂養環境建設哺乳室設置在醫院婦產科、兒科病房及門診區域應合理設置哺乳室，哺乳室應安靜、舒適、私密，溫度適宜。哺乳室內應配備足夠數量的舒適座椅，方便產婦哺乳；設置嬰兒床，便于放置嬰兒；配備溫奶器，用于加熱乳汁；提供清潔的飲用水等設施。哺乳室應保持清潔衛生，定期進行清潔消毒，每天通風換氣，確保空氣質量良好。母嬰設施標識在醫院各樓層、電梯間、病房、門診等區域明顯位置張貼母乳喂養及母嬰設施標識，引導產婦及其家屬前往哺乳室等母嬰設施區域。標識應清晰、易懂，包括哺乳室的位置、開放時間等信息，方便產婦和家屬快速找到并使用。2.社區母乳喂養環境建設社區哺乳點設置在社區活動中心、公園等公共場所合理規劃設置社區哺乳點，為外出的產婦提供方便的母乳喂養場所。社區哺乳點應配備基本的設施，如座椅、遮擋設施等，保障產婦哺乳的隱私和舒適。母乳喂養宣傳環境營造在社區內通過設置宣傳欄、張貼海報等方式，宣傳母乳喂養知識和倡導母乳喂養理念，營造良好的社區母乳喂養宣傳氛圍。利用社區文化活動、健康講座等機會，宣傳母乳喂養對家庭和社會的重要意義，提高社區居民對母乳喂養的認知度和支持度。六、母乳喂養監測與評估1.監測指標母乳喂養率：統計不同時間段內出生的嬰兒中，純母乳喂養至特定月齡（如6個月）的比例。計算公式為：母乳喂養率=純母乳喂養至特定月齡的嬰兒數/同期出生的嬰兒總數×100%。產婦對母乳喂養知識的知曉率：通過問卷調查等方式，了解產婦對母乳喂養的定義、好處、正確姿勢和方法等知識的知曉情況。計算公式為：知曉率=知曉母乳喂養相關知識的產婦數/被調查的產婦總數×100%。嬰兒生長發育指標：監測嬰兒的體重、身長、頭圍等生長發育指標，評估母乳喂養對嬰兒生長發育的影響。乳頭皸裂發生率：統計發生乳頭皸裂的產婦人數占同期母乳喂養產婦人數的比例。計算公式為：乳頭皸裂發生率=乳頭皸裂的產婦數/同期母乳喂養產婦總數×100%。乳腺炎發生率：統計發生乳腺炎的產婦人數占同期母乳喂養產婦人數的比例。計算公式為：乳腺炎發生率=乳腺炎的產婦數/同期母乳喂養產婦總數×100%。2.評估方法定期問卷調查醫院和社區定期對產婦進行問卷調查，了解她們在母乳喂養過程中的情況，包括對母乳喂養知識的掌握程度、遇到的問題及解決情況等。根據問卷調查結果，分析母乳喂養管理工作中存在的問題和不足之處，為改進工作提供依據。現場觀察醫護人員在病房、門診等場所對產婦的母乳喂養情況進行現場觀察，包括哺乳姿勢、嬰兒吸吮情況等，及時發現問題并給予指導。通過現場觀察，評估母乳喂養支持措施的落實效果，如是否能夠有效指導產婦正確哺乳等。數據分析收集和整理母乳喂養相關的數據，如母乳喂養率、嬰兒生長發育數據等，進行統計學分析。對比不同時間段的監測數據，評估母乳喂養管理工作的成效，分析各項指標的變化趨勢，判斷工作措施的有效性。3.持續改進根據監測與評估結果，定期召開母乳喂養管理工作會議，分析存在的問題，制定針對性的改進措施。對于母乳喂養率較低的情況，加強宣傳教育力度，優化培訓內容和方式，提高醫護人員的指導水平，確保每位產婦都能得到充分的母乳喂養支持。針對乳頭皸裂、乳腺炎等問題發生率較高的情況，加強乳房護理指導和健康教育，完善相關工作流程，提高預防和處理能力。持續跟蹤改進措施的實施效果，定期進行復查和評估，不斷調整和完善母乳喂養管理工作制度和措施，提高母乳喂養管理水平，保障母嬰健康。七、獎懲制度1.獎勵制度對醫護人員