工程結(jié)算申請(qǐng)單?申請(qǐng)單位：[申請(qǐng)單位名稱]項(xiàng)目名稱：[項(xiàng)目具體名稱]項(xiàng)目編號(hào)：[項(xiàng)目編號(hào)]結(jié)算日期：[年/月/日]一、工程概況1.工程地點(diǎn)：[詳細(xì)地址]2.工程內(nèi)容簡(jiǎn)述[具體描述工程所包含的各項(xiàng)工作內(nèi)容，例如主體結(jié)構(gòu)施工、裝飾裝修工程、機(jī)電安裝工程等，可按照施工順序或不同專業(yè)進(jìn)行分點(diǎn)闡述][說(shuō)明工程的特殊要求或關(guān)鍵技術(shù)難點(diǎn)，以及采取的相應(yīng)解決方案]3.工程規(guī)模建筑面積：[X]平方米層數(shù)：地上[X]層，地下[X]層其他相關(guān)規(guī)模指標(biāo)（如道路長(zhǎng)度、綠化面積等，如有）：[具體數(shù)值]二、工程結(jié)算依據(jù)1.合同依據(jù)[合同名稱]，合同編號(hào)：[合同編號(hào)]合同簽訂日期：[年/月/日]合同主要條款摘要（包括工程范圍、合同價(jià)款、計(jì)價(jià)方式、付款方式、工期要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等）：工程范圍：[詳細(xì)描述合同約定的工程范圍]合同價(jià)款：[大寫金額][小寫金額]計(jì)價(jià)方式：[如固定總價(jià)、固定單價(jià)、可調(diào)價(jià)格等]付款方式：[具體說(shuō)明各階段付款比例及條件]工期要求：計(jì)劃開工日期[年/月/日]，計(jì)劃竣工日期[年/月/日]，總工期[X]天質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：[達(dá)到的質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)]2.設(shè)計(jì)變更依據(jù)[列出所有涉及設(shè)計(jì)變更的文件，包括設(shè)計(jì)變更通知單、技術(shù)核定單等，注明編號(hào)及日期]設(shè)計(jì)變更內(nèi)容摘要（對(duì)每項(xiàng)變更進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明，包括變更原因、變更部位、變更后的具體要求等）：[設(shè)計(jì)變更1]：變更原因：[具體原因]變更部位：[詳細(xì)部位]變更內(nèi)容：[具體變更內(nèi)容][設(shè)計(jì)變更2]：......3.工程簽證依據(jù)[列出所有工程簽證單，注明編號(hào)及日期]簽證內(nèi)容摘要（對(duì)每項(xiàng)簽證進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明，包括簽證事項(xiàng)、簽證原因、簽證涉及的工程量或費(fèi)用等）：[工程簽證1]：簽證事項(xiàng)：[具體事項(xiàng)]簽證原因：[詳細(xì)原因]涉及工程量或費(fèi)用：[如增加土方開挖量[X]立方米，增加費(fèi)用[X]元][工程簽證2]：......4.其他結(jié)算依據(jù)（如有）[說(shuō)明其他與工程結(jié)算相關(guān)的依據(jù)文件，如會(huì)議紀(jì)要、往來(lái)函件等，注明名稱、編號(hào)及日期，并簡(jiǎn)要闡述其與結(jié)算的關(guān)聯(lián)性]三、結(jié)算范圍及內(nèi)容1.已完成工程范圍[詳細(xì)說(shuō)明按照合同及相關(guān)變更要求，已完成的全部工程內(nèi)容，可結(jié)合工程概況部分的內(nèi)容進(jìn)行對(duì)照闡述，確保涵蓋所有已完工部分]2.本次結(jié)算申報(bào)內(nèi)容分部分項(xiàng)工程費(fèi)建筑工程：土方工程：土方開挖：[開挖部位及方式，工程量[X]立方米，綜合單價(jià)[X]元/立方米，合價(jià)[X]元]土方回填：[回填部位及材料，工程量[X]立方米，綜合單價(jià)[X]元/立方米，合價(jià)[X]元]地基與基礎(chǔ)工程：樁基礎(chǔ)工程：[樁型、樁長(zhǎng)、樁徑等參數(shù)，工程量[X]根，綜合單價(jià)[X]元/根，合價(jià)[X]元]基礎(chǔ)混凝土澆筑：[混凝土強(qiáng)度等級(jí)、澆筑部位，工程量[X]立方米，綜合單價(jià)[X]元/立方米，合價(jià)[X]元]主體結(jié)構(gòu)工程：混凝土工程：[各部位混凝土工程量匯總，如柱混凝土[X]立方米、梁混凝土[X]立方米等，綜合單價(jià)[X]元/立方米，合價(jià)[X]元]鋼筋工程：[不同規(guī)格鋼筋用量匯總，如Ф12鋼筋[X]噸、Ф16鋼筋[X]噸等，綜合單價(jià)[X]元/噸，合價(jià)[X]元]砌體工程：[墻體材質(zhì)、厚度、砌筑工程量，綜合單價(jià)[X]元/立方米，合價(jià)[X]元]裝飾裝修工程：內(nèi)外墻面裝飾：外墻抹灰：[抹灰面積[X]平方米，綜合單價(jià)[X]元/平方米，合價(jià)[X]元]內(nèi)墻乳膠漆：[涂刷面積[X]平方米，綜合單價(jià)[X]元/平方米，合價(jià)[X]元]外墻保溫工程：[保溫材料及厚度，工程量[X]平方米，綜合單價(jià)[X]元/平方米，合價(jià)[X]元]樓地面工程：地面地磚鋪貼：[鋪貼面積[X]平方米，綜合單價(jià)[X]元/平方米，合價(jià)[X]元]樓梯踏步裝飾：[踏步數(shù)量及裝飾做法，綜合單價(jià)[X]元/踏步，合價(jià)[X]元]安裝工程：電氣安裝工程：照明系統(tǒng)：[燈具數(shù)量及規(guī)格，電線電纜敷設(shè)長(zhǎng)度，綜合單價(jià)[X]元，合價(jià)[X]元]動(dòng)力系統(tǒng)：[配電箱、配電柜安裝數(shù)量及規(guī)格，電動(dòng)機(jī)安裝數(shù)量及功率，綜合單價(jià)[X]元，合價(jià)[X]元]給排水及消防工程：管道安裝：[各類管道材質(zhì)、規(guī)格及長(zhǎng)度，工程量[X]米，綜合單價(jià)[X]元/米，合價(jià)[X]元]衛(wèi)生器具安裝：[衛(wèi)生器具種類及數(shù)量，綜合單價(jià)[X]元/套，合價(jià)[X]元]消防系統(tǒng)：[消防設(shè)備及設(shè)施安裝，如消火栓系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)等，綜合單價(jià)[X]元，合價(jià)[X]元]措施項(xiàng)目費(fèi)總價(jià)措施項(xiàng)目費(fèi)：安全文明施工費(fèi)：[按照規(guī)定費(fèi)率計(jì)算，基數(shù)為[具體基數(shù)]，費(fèi)率[X]%，金額[X]元]夜間施工增加費(fèi)：[因夜間施工實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，如照明設(shè)備租賃、人工補(bǔ)貼等，金額[X]元]二次搬運(yùn)費(fèi)：[因場(chǎng)地狹窄等原因發(fā)生的二次搬運(yùn)費(fèi)用，金額[X]元]單價(jià)措施項(xiàng)目費(fèi)：腳手架工程：[腳手架類型（如落地式、懸挑式等），工程量[X]平方米，綜合單價(jià)[X]元/平方米，合價(jià)[X]元]模板工程：[模板種類及工程量，如木模板[X]平方米、鋼模板[X]平方米，綜合單價(jià)[X]元/平方米，合價(jià)[X]元]其他項(xiàng)目費(fèi)暫列金額：[合同約定的暫列金額金額，本次結(jié)算實(shí)際發(fā)生[X]元，剩余[X]元]暫估價(jià)：材料暫估價(jià)：[材料名稱、規(guī)格及暫估單價(jià)，實(shí)際結(jié)算單價(jià)[X]元，調(diào)整金額[X]元]專業(yè)工程暫估價(jià)：[專業(yè)工程名稱及暫估金額，實(shí)際結(jié)算金額[X]元，調(diào)整金額[X]元]計(jì)日工：[計(jì)日工人工、材料、機(jī)械數(shù)量及單價(jià)，合價(jià)[X]元]總承包服務(wù)費(fèi)：[根據(jù)服務(wù)內(nèi)容及費(fèi)率計(jì)算，金額[X]元]規(guī)費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)：[按照規(guī)定費(fèi)率計(jì)算，基數(shù)為[具體基數(shù)]，費(fèi)率[X]%，金額[X]元]住房公積金：[按照規(guī)定費(fèi)率計(jì)算，基數(shù)為[具體基數(shù)]，費(fèi)率[X]%，金額[X]元]工程排污費(fèi)：[實(shí)際繳納金額，金額[X]元]稅金：[按照規(guī)定稅率計(jì)算，計(jì)稅基數(shù)為[不含稅工程造價(jià)]，稅率[X]%，金額[X]元]四、結(jié)算編制說(shuō)明1.計(jì)價(jià)依據(jù)本結(jié)算依據(jù)[具體計(jì)價(jià)規(guī)范名稱]及合同約定的計(jì)價(jià)方式進(jìn)行編制。人工單價(jià)：執(zhí)行[當(dāng)?shù)卦靸r(jià)管理部門發(fā)布的人工單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)或合同約定的人工單價(jià)]，其中普工[X]元/工日，技工[X]元/工日，高級(jí)技工[X]元/工日。材料價(jià)格：主要材料價(jià)格參照[施工期間當(dāng)?shù)毓こ淘靸r(jià)信息發(fā)布的價(jià)格或?qū)嶋H采購(gòu)發(fā)票價(jià)格]，其中[主要材料名稱]，信息價(jià)[X]元，實(shí)際采購(gòu)價(jià)[X]元，差價(jià)[X]元（如有）。機(jī)械臺(tái)班單價(jià)：按照[當(dāng)?shù)卦靸r(jià)管理部門發(fā)布的機(jī)械臺(tái)班單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)或租賃市場(chǎng)價(jià)格]計(jì)算，其中[主要機(jī)械名稱]，臺(tái)班單價(jià)[X]元。2.工程量計(jì)算說(shuō)明分部分項(xiàng)工程量依據(jù)施工圖紙、設(shè)計(jì)變更及工程簽證進(jìn)行計(jì)算。措施項(xiàng)目工程量按照相關(guān)規(guī)范及實(shí)際施工情況計(jì)算。如腳手架工程量根據(jù)施工方案及實(shí)際搭設(shè)面積計(jì)算；模板工程量根據(jù)混凝土構(gòu)件的接觸面積計(jì)算。對(duì)于隱蔽工程，在施工過(guò)程中已按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，并留存了相關(guān)資料，工程量以驗(yàn)收記錄為準(zhǔn)。3.費(fèi)用調(diào)整說(shuō)明因設(shè)計(jì)變更引起的工程量增減及單價(jià)調(diào)整，按照合同約定的調(diào)整方法進(jìn)行計(jì)算。如合同約定工程量增減超過(guò)[X]%時(shí)，超過(guò)部分的綜合單價(jià)調(diào)整[X]%，則[具體變更事項(xiàng)]按照此方法進(jìn)行了費(fèi)用調(diào)整。人工單價(jià)、材料價(jià)格、機(jī)械臺(tái)班單價(jià)在合同執(zhí)行期間如有政策性調(diào)整或市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)較大的情況，按照合同約定進(jìn)行調(diào)整。如[具體價(jià)格調(diào)整文件名稱]發(fā)布后，人工單價(jià)調(diào)整了[X]元/工日，相應(yīng)費(fèi)用進(jìn)行了調(diào)整。對(duì)于暫列金額、暫估價(jià)、計(jì)日工等項(xiàng)目，按照實(shí)際發(fā)生情況進(jìn)行結(jié)算。4.其他說(shuō)明本結(jié)算中已扣除甲供材費(fèi)用，甲供材明細(xì)如下：[甲供材名稱1]：規(guī)格[X]，數(shù)量[X]，金額[X]元[甲供材名稱2]：規(guī)格[X]，數(shù)量[X]，金額[X]元本結(jié)算未包含的費(fèi)用說(shuō)明：[說(shuō)明哪些費(fèi)用不在本次結(jié)算范圍內(nèi)，如甲方另行委托的其他工程費(fèi)用、應(yīng)由建設(shè)單位承擔(dān)的罰款等]本結(jié)算編制過(guò)程中，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行了認(rèn)真核對(duì)和計(jì)算，但仍可能存在疏漏之處，如有異議，請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)提出，我單位將積極配合核實(shí)和調(diào)整。五、結(jié)算金額匯總表|項(xiàng)目|金額（元）|備注||||||分部分項(xiàng)工程費(fèi)|[X]|||措施項(xiàng)目費(fèi)|[X]|||其他項(xiàng)目費(fèi)|[X]|||規(guī)費(fèi)|[X]|||稅金|[X]|||工程結(jié)算總價(jià)|[大寫金額][小寫金額]||六、附件清單1.施工圖紙[提供完整的施工圖紙，包括建筑、結(jié)構(gòu)、電氣、給排水等專業(yè)圖紙，注明圖紙編號(hào)及版本]2.設(shè)計(jì)變更文件[按順序列出所有設(shè)計(jì)變更通知單、技術(shù)核定單等設(shè)計(jì)變更文件]3.工程簽證單[按順序列出所有工程簽證單]4.材料設(shè)備采購(gòu)發(fā)票[提供主要材料及設(shè)備的采購(gòu)發(fā)票復(fù)印件，注明材料名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額等信息]