《內科護理學》真題匯編單選題（共285題，共285分）(1.)下列不屬于監察委員會職責的是：A.對公職人員開展廉政教育B.對權利尋租、利益輸送等職務違法行為進行調（江南博哥）查C.對涉嫌職務犯罪的公職人員依法審查、提起訴訟D.向監察對象所在單位提出監察建議正確答案：C參考解析：《監察法》第十一條規定：“監察委員會依照本法和有關法律規定履行監督、調查、處置職責：(1)對公職人員開展廉政教育，對其依法履職、秉公用權、廉潔從政從業以及道德操守情況進行監督檢查;(2)對涉嫌貪污賄賂、濫用職權、玩忽職守、權力尋租、利益輸送、徇私舞弊以及浪費國家資財等職務違法和職務犯罪進行調查;(3)對違法的公職人員依法作出政務處分決定;對履行職責不力、失職失責的領導人員進行問責;對涉嫌職務犯罪的，將調查結果移送人民檢察院依法審查、提起公訴;向監察對象所在單位提出監察建議。”對涉嫌職務犯罪的公職人員依法審查、提起訴訟是檢察院的職責，故本題答案選C。(2.)關于張力性氣胸，哪項錯誤A.常繼發于慢性阻塞性肺疾病或肺結核B.胸腔壓力超過大氣壓C.可使縱隔嚴重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內壓力不再上升正確答案：E參考解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂、較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。其結果是胸膜腔內氣體愈積愈多，形成高壓，使肺臟受壓，呼吸困難，縱隔推向健側，循環也發生障礙，需要緊急排氣以緩解癥狀。若患側胸膜腔內壓力升高，抽氣至負壓后，不久又恢復正壓。故選E。解題關鍵：張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸膜腔內壓力。(3.)在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是A.未充分休息B.膿液引流不暢C.未配合中藥治療D.未使用祛痰劑E.膿腫部位正確答案：B參考解析：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。在肺膿腫形成過程中，壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持，管壁損傷部分可形成血管瘤，若支氣管引流不暢，大量壞死組織殘留膿腔，使膿腔壁增厚，會影響肺膿腫的療效。故選B。解題關鍵：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。(4.)對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為A.纖維支氣管鏡下活組織檢查B.高分辨率CTC.肺部磁共振檢查D.胸部X線E.開胸肺活檢正確答案：A參考解析：中央型肺癌的診斷方法有以下幾種：①痰液細胞學檢查；②X線檢查；③CT檢查；④磁共振波譜儀(MRS)檢查；⑤支氣管鏡檢查：對中央型肺癌能直接窺見肺葉支氣管口腫瘤，可取組織作病理檢查，以明確診斷。故選A。解題關鍵：支氣管鏡檢查對中央型肺癌的診斷最有價值，大部分可以明確診斷。(5.)關于慢性支氣管炎的描述，哪項錯誤A.指氣管、支氣管黏膜的慢性感染性炎癥B.主要表現為咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并發阻塞性肺氣腫D.吸煙是其主要病因E.臨床可分為單純型、喘息型正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。單純型主要表現為反復咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。故選A。(6.)關于醫院獲得性肺炎，哪項不正確A.多繼發于有各種原發疾病的危重患者，治療困難B.革蘭陽性球菌所占比例最高，常為混合感染C.耐藥細菌日益增多D.一些非致病菌亦常導致醫院獲得性肺炎E.在醫院內感染的肺炎正確答案：B參考解析：醫院獲得性肺炎是指病人在入院時既不存在、也不處于潛伏期，而是在住院48小時后發生的感染，也包括出院后48小時內發生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌誤吸引起，目前其耐藥細菌日益增多。致病菌中革蘭陰性桿菌所占比例最高。故選B。解題關鍵：醫院獲得性肺炎致病菌主要是革蘭陰性桿菌。(7.)Ph染色體陽性對于下列哪種疾病的診斷有重要意義A.急性白血病B.慢性粒細胞白血病C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.特發性血小板減少性紫癜正確答案：B參考解析：90%以上慢粒白血病病人血細胞中出現Ph染色體。(8.)引起成人缺鐵性貧血的最主要原因是A.青少年生長發育B.婦女妊娠或哺乳C.慢性失血D.胃大部切除術后E.食物中供鐵不足正確答案：C參考解析：成人缺鐵性貧血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月經過多為常見，分別是成年男性和絕經期前婦女缺鐵性貧血的最常見原因。青少年生長發育需鐵增多和食物中供鐵不足導致的攝入不足、婦女妊娠或哺乳時鐵需要量增加或丟失過多、胃大部切除術后因吸收障礙可能導致缺鐵性貧血，但并非成人缺鐵性貧血最主要的原因。(9.)致糖尿病患者失明的主要原因是A.白內障B.角膜潰瘍C.視神經炎D.視網膜微血管病變E.玻璃體出血正確答案：D參考解析：糖尿病的并發癥包括：心血管病變、腎臟病變、神經病變和視網膜病變，其中糖尿病病程超過10年，大部分病人出現程度不同的視網膜微血管病變，是糖尿病病人失明的主要原因。故選D。(10.)臨床糖尿病腎病最早期的表現是A.高血壓B.低蛋白血癥C.水腫D.血肌酐、尿素氮增高E.微量蛋白尿正確答案：E參考解析：臨床糖尿病腎病早期唯一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。微量蛋白尿是最早期的癥狀，故選E。解題關鍵：糖尿病腎病早期唯一的表現為蛋白尿。(11.)氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分鐘正確答案：C參考解析：此題考察吸痰時間，規定不宜大于15秒，以免病人出現缺氧加重。(12.)患者，男性。28歲，檢查發現器官向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應考慮最可能的原因是A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.肺炎E.肺膿腫正確答案：C參考解析：右側肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側推，右側胸廓可呈飽滿樣，觸覺語顫也都可減弱，但是叩診也呈濁音的只有胸腔積液，肺炎和肺膿腫叩診雖也呈濁音，但是其他幾個體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。(13.)關于原發型肺結核，下列哪項是錯誤的A.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B.結核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋巴結炎C.容易出現空洞和排菌D.癥狀多輕微而短暫E.多發生于兒童正確答案：C參考解析：本題考查原發型肺結核的臨床特點，考生應結合繼發型肺結核，區別記憶。原發型肺結核多發生于兒童和初進城市的成年人，原發病灶通常可見于肺上葉底部、中葉或下葉上部，結核分枝桿菌從原發病灶通過淋巴管到達肺門淋巴結，引起淋巴管炎和肺門淋巴結炎，稱為原發綜合征，癥狀多輕微而短暫；與其相區別，繼發型肺結核多發生在成人，其常見類型浸潤型肺結核病灶多在肺尖和鎖骨下，繼發型肺結核有明顯的臨床癥狀，易出現空洞和排菌。(14.)慢性肺心病機制中。導致肺動脈高壓形成的最主要因素是A.缺氧B.毛細血管網損毀或閉塞C.水鈉潴留，血容量增多D.繼發性紅細胞增多，血液黏稠度增加E.肺小動脈炎正確答案：A參考解析：本題考查肺心痛的發病機制。選項所列均為引起肺動脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。(15.)為預防肺結核的發生和流行。在下列措施中最為關鍵的一項是A.自出生后開始定期接種卡介苗B.隔離排菌結核患者C.合理化療治愈排菌患者D.加強營養，鍛煉身體，增強抵抗力E.為易感者及密切接觸排菌患者預防性投藥正確答案：C參考解析：本題考查肺結核的預防。關于肺結核的預防，在肺結核流行的各個環節均應重視，如傳染源的隔離、化療，痰液的消毒處理，易感人群的預防接種，密切接觸者的預防性化療等，其中最為關鍵的措施是對傳染源即排菌患者的合理化療，這是最為有效和積極的控制肺結核流行的措施。(16.)關于閉合性氣胸胸腔內壓力變化正確的是A.胸腔內壓力持續升高B.抽氣后胸腔內壓力維持不變C.胸腔內壓力明顯超過大氣壓D.抽氣后胸腔內壓力下降不復升E.抽氣后胸腔內壓力下降，但又迅速回升正確答案：D參考解析：本題考查氣胸的臨床分型。根據胸膜裂口的情況及胸腔壓力的不同，氣胸可分為3種類型。由此可知，此題正確答案為D。(17.)陳女士，28歲，發作性呼吸困難16年，多在春秋季發病。發作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A.感染性哮喘B.運動性哮喘C.外源性哮喘D.內源性哮喘E.混合性哮喘正確答案：C參考解析：本題考查支氣管哮喘的臨床分類。該患者表現符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。(18.)肺膿腫的關鍵性治療方法是A.抗菌和痰液引流B.支持療法C.手術治療D.處理原發灶E.對癥治療正確答案：A參考解析：肺膿腫的治療原則是抗感染治療和痰液引流。(19.)氣管切開后最重要的護理措施是A.清潔傷口B.濕化氣道C.取半臥位D.重建溝通方式E.預防并發癥正確答案：B參考解析：護理措施通常為各考點的重要知識點，考生應關注。氣管切開后相當于空氣未經過鼻的加溫濕化功能直接進入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。(20.)嚴重左心衰竭時，病人出現少尿的主要原因是A.腎小球濾過率下降B.血液進行再分配，腎血流量明顯減少C.體循環淤血D.病人飲水量減少E.腎小管重吸收增多正確答案：B參考解析：嚴重左心衰時血液進行再分配，首先是腎血流量明顯減少，患者可出現少尿。(21.)關于心絞痛發作時的處理方法，不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.疼痛不緩解可以每30分鐘重復服用硝酸甘油一次D.可間隔含服3次硝酸甘油E.連續含服3次硝酸甘油后胸痛不緩解，應立即要救護車送醫院救治正確答案：C參考解析：本題考查心絞痛發作時的處理?？键c是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能緩解胸痛癥狀，則可間隔5分鐘后再次含服。(22.)急性心肌梗死所致心律失常發生率最高的時間為急性心肌梗死后A.頭24小時內B.1～3天C.4～7天D.2周以內E.1個月以內正確答案：A參考解析：急性心肌梗死后的心律失常多發生于病后1～2周內，而以頭24小時內發生率最高，也最危險，因此急性心肌梗死急性期內需要密切監測心率和心律，以便及早發現嚴重心律失常并給予干預。(23.)急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現時。應考慮發生了A.肺部感染B.低血壓C.心源性休克D.心力衰竭E.心律失常正確答案：C參考解析：本題考查了急性心肌梗死的臨床表現。急性心肌梗死患者在疼痛癥狀緩解后若血壓仍然低于80/50mmHg，且出現周圍循環衰竭、尿少等表現，則可能是發生了心源必休克。(24.)急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是A.保證病人充分休息和營養B.保證蛋白質的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴格記錄每日出入液量正確答案：A參考解析：本題考查急性病毒性心肌炎患者的護理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是保證病人充分的休息和營養，以利于心肌的恢復。(25.)慢性心力衰竭病人的病情觀察，不包括A.關節活動范圍和肢體活動能力B.皮膚黏膜發紺情況C.頸靜脈怒張和肺部啰音D.每日測量體重E.身體下垂部位有無水腫正確答案：A參考解析：本題考查慢性心力衰竭病人的病情監測。心力衰竭病人應注意監測水腫的情況，觀察身體下垂部位有無水腫，并每日測量體重以了解水腫的消漲情況，同時觀察缺氧所致的皮膚黏膜發紺情況以及頸靜脈怒張和肺部啰音。由于病人沒有關節的損害，故不需要觀察關節活動范圍和肢體活動能力。(26.)病態竇房結綜合征的理想治療方法是A.心臟電復律治療B.藥物治療C.射頻消融術D.安裝永久起搏器E.手術治療正確答案：D參考解析：本題考查了病態竇房結綜合征的治療。其理想的治療是安裝永久性人工心臟起搏器。(27.)使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應尤其注意觀察A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.血鉀E.腎功能正確答案：D參考解析：本題考查了利尿劑的藥物護理。利尿劑是高血壓治療中常用的藥物。常用的噻嗪類利尿劑為中效利尿劑，代表藥物是氫氯噻嗪，長期服用需注意補鉀，故應注意監測血鉀水平。(28.)慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現是A.肺門血管影增強B.右下肺動脈增寬C.KerleyB線D.肺門呈蝴蝶狀E.肺野大片融合陰影正確答案：C參考解析：肺淤血的有無及其程度能直接反映心功能狀態。早期肺靜脈壓增高時，主要表現為肺門血管影增強；KerleyB線是在肺野外側清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內積液的表現，是慢性肺淤血的特征性表現。(29.)心肺復蘇不應該在何種地方進行A.柔軟的床上B.地板上C.平坦的路面上D.硬板床上E.水泥地上正確答案：A參考解析：本題考查心肺復蘇的實施。要求在較硬的平面上進行，不可以在柔軟的平面進行心臟按壓，以免影響按壓的效果。(30.)符合風濕性心臟病主動脈瓣狹窄的典型體征是A.周圍血管征陽性B.主動脈瓣區舒張期噴射樣雜音C.主動脈瓣區收縮期隆隆樣雜音D.主動脈瓣區舒張期隆隆樣雜音E.主動脈瓣區收縮期噴射樣雜音正確答案：E參考解析：主動脈瓣狹窄的體征為主動脈瓣第一聽診區可觸及收縮期震顫，并可聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風樣雜音，向頸部、胸骨左下緣和心尖區傳導。(31.)下列藥物中抑制胃酸分泌作用最強的是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀正確答案：C參考解析：西咪替丁和雷尼替丁屬H受體拮抗劑，奧美拉唑屬質子泵抑制劑，硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀屬胃黏膜保護劑。上述藥物中，質子泵抑制劑作用于壁細胞胃酸分泌終末過程的關鍵酶H-K-ATP酶，使其失去活性，并不可逆轉，抑制胃酸分泌作用最強。(32.)關于慢性胃炎的預防原則下列哪項不妥A.戒煙戒酒B.長期服用抑制胃酸分泌的藥物C.徹底治療幽門螺桿菌D.避免服用刺激性藥物和食物E.進食要有規律正確答案：B參考解析：考查慢性胃炎的預防原則。慢性胃炎包括淺表性、萎縮性和特殊類型等不同類型，不同類型的癥狀不同，治療也不同?；颊叻此幔ㄎ杆岱置谠黾樱捎靡炙峄蚩顾崴帲换颊呶杆崛狈捎孟←}酸、胃蛋白酶合劑等。(33.)肝性腦病患者發生便秘時，灌腸時應禁A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.液狀石蠟正確答案：B參考解析：灌腸和導瀉有利于清除腸內含氮物質，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。因肥皂水為堿性，可使腸內環境堿性化，有利于血中NH吸收進入腸黏膜，加重肝性腦病。(34.)治療心室顫動，下述措施中最有效的是A.心內注射腎上腺素B.心臟按壓C.非同步電復律D.靜脈注射利多卡因E.奎尼丁正確答案：C參考解析：本題考查的是室顫的治療要點，治療首選是非同步點復律。(35.)心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據是A.意識喪失和大動脈搏動消失B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔對光反射消失正確答案：A參考解析：本題考查心臟驟停的診斷。意識喪失及大動脈搏動消失是心臟驟停最可靠、最迅速的判斷依據。(36.)關于電復律術后的常規護理，不妥的是A.絕對臥床24小時B.持續24小時心電監護C.常規高流量鼻導管吸氧D.注意電擊局部皮膚有無灼傷E.繼續服用抗心律失常藥物正確答案：C參考解析：本題考查了電復律術后的護理。術后護理包括絕對臥床24小時；嚴密觀察病情：持續監測心律、心率、呼吸、血壓、神志、面色、肢體活動情況；觀察電擊局部皮膚有無灼傷；繼續抗心律失常藥物治療；低流量吸氧。不包括常規高流量鼻導管吸氧。(37.)急性胰腺炎最基本的治療方法是A.解痙止痛B.使用抗生素C.抗休克治療D.禁食及胃腸減壓E.使用糖皮質激素正確答案：D參考解析：急性胰腺炎的治療包括：①抑制或減少胰液分泌：禁食、胃腸減壓；抑制分泌藥物：H受體拮抗劑、抗膽堿能藥、制酸劑、氟尿嘧啶、碳酸酐酶抑制劑及生長抑素等；②抗休克及糾正水電解質失調；③解痙鎮痛；④抗生素的應用；⑤抑制胰酶活性藥物的應用；⑥其他。其中最基本的治療為禁食、胃腸減壓。故選D。解題關鍵：急性胰腺炎最基本的治療為禁食、胃腸減壓。(38.)肝性腦病最早出現的臨床表現是A.定向力障礙B.性格改變和行為失常C.睡眠障礙D.神志喪失E.昏睡正確答案：B參考解析：肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現。(39.)患者，男性，30歲，與朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700U/dl。診斷為急性胰腺炎，經治療痊愈。為預防本病復發，進行健康教育時下列哪項措施是不恰當的A.避免暴飲暴食B.避免酗酒C.忌食油膩食物D.積極治療膽石癥E.定期預防性應用抑肽酶正確答案：E參考解析：抑肽酶為抑制胰酶活性的藥物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期預防性應用。(40.)對腸結核患者的護理措施不妥的是A.活動性腸結核患者需臥床休息，以減少機體消耗B.攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物C.腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶D.監測病人腹痛程度和性質的變化E.患者用過的餐具和用品要進行消毒正確答案：C參考解析：本題考查腸結核腹瀉病人的護理措施。腸結核腹瀉的患者應少食宜發酵的食物如豆制品及牛奶等。(41.)原發性肝癌早期診斷的重要檢查是A.甲胎蛋白測定B.血清轉氨酶測定C.堿性磷酸酶測定D.癌胚抗原測定E.異常凝血酶原測定正確答案：A參考解析：甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷的重要方法之一。AFP是胎兒肝細胞合成的一種蛋白，出生后一周即完全消失，癌變肝細胞又恢復合成AFP的能力。對診斷原發性肝癌特異性較高。(42.)劇烈頻繁嘔吐可引起A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒正確答案：D參考解析：劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失，從而引起代謝性堿中毒。(43.)下列關于肝性腦病患者護理要點中避免誘發因素的措施錯誤的是A.避免便秘，保持大便通暢B.及時處理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用鎮靜安眠藥和麻醉藥E.出現感染癥狀時及時給予抗生素正確答案：D參考解析：安眠藥、鎮靜藥、麻醉藥可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧加重肝損害，誘發肝性腦病。(44.)肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項是錯誤的A.迅速建立靜脈通道B.煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物C.積極補充血容量D.保持呼吸道通暢E.嚴密監測生命體征的變化正確答案：B參考解析：糾正失血性休克是搶救肝硬化合并上消化道出血的關鍵。在短時間內迅速建立兩條靜脈通道，輸入足夠的全血或血液制劑，應用止血藥，以保證機體足夠的血容量，維持有效血循環，使體內重要器官得到充分的血液供給。輸血以新鮮血為主，在補充血容量時應根據血壓、脈搏、血紅蛋白和尿量的變化結果來適時調整輸液速度和輸液量。此外，還必須保持患者呼吸道的通暢。故選B。解題關鍵：肝硬化合并上消化道出血的治療關鍵是糾正失血性休克。(45.)抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對哪種細菌A.大腸埃希菌B.結核分枝桿菌C.幽門螺桿菌D.葡萄球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：C參考解析：幽門螺桿菌（HP）感染：幽門螺桿菌的感染程度與胃黏膜炎癥程度呈正相關，故選C。解題關鍵：幽門螺桿菌的感染程度與胃黏膜炎癥程度呈正相關。(46.)患者，男，55歲，有肝硬化病史。突然出現神志恍惚，淡漠少言、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒。護士應警惕病人可能出現了A.肺性腦病B.肝性腦病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正確答案：B參考解析：上消化道出血是肝硬化患者并發肝性腦病的常見誘因，患者的表現符合肝性腦病昏迷前期表現。(47.)預防腎盂腎炎最簡單的措施是A.保持外陰清潔B.隔天一次抗生素C.多飲水，勤排尿D.每天尿道口消毒E.每次尿后沖洗膀胱正確答案：C參考解析：本題考查腎盂腎炎的健康教育。急性腎盂腎炎痊愈后，應注意休息避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會陰部清潔。其中多飲水、勤排尿是有效而又簡便的預防措施。(48.)消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在A.餐前B.餐后1小時及睡前服用一次C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進餐時與食物同服正確答案：B參考解析：制酸藥可中和胃酸，應在餐后1小時及睡前服用，此時胃酸水平較高。(49.)肝硬化最突出的臨床表現為A.肝腫大B.脾腫大C.腹水D.嘔血E.交通支擴張正確答案：C參考解析：肝硬化的臨床表現及護理措施是考試重點。脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現，其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現?？忌鷱土曔^程中應重點關注最有代表性的考點內容，通常，帶"最"字的內容是命題青睞的內容。(50.)患者。男性。41歲，8小時前飲酒后出現上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為A.血清脂肪酶測定B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.血清淀粉酶測定E.白細胞計數正確答案：D參考解析：考查急性胰腺炎的輔助檢查。血清淀粉酶在發病開始6～12小時開始升高，而尿淀粉酶是發病后12～24小時后才升高。該患者從發病開始到就診為8小時，故最具診斷意義的實驗室檢查為血清淀粉酶。治療要點、護理措施考生復習中須關注。(51.)患者，男性。35歲，既往有潰瘍病史，近2周來常感上腹部不適，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張。肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.膽管結石C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔E.腎結石正確答案：D參考解析：考查消化性潰瘍的常見并發癥。穿孔是消化性潰瘍較常見的并發癥之一。最常發生于十二指腸潰瘍，表現為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣。本例患者符合穿孔表現。消化性潰瘍的臨床表現亦常考。(52.)急性胰腺炎腹痛患者應禁食、禁水的時限是A.1～3天B.36小時C.24小時D.8小時E.12小時正確答案：A參考解析：急性胰腺炎患者急性期應禁食、禁水1～3天，禁食時每天應靜脈補液3000ml以上，胃腸減壓時補液量應適當增加，注意補充電解質，維持水、電解質平衡。因為進食和進水可刺激胰液的分泌，會加重病情。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質食物，以后逐步恢復正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質飲食，防止復發。(53.)慢性腎衰竭長期低優質蛋白質飲食還需補充的是A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸正確答案：E參考解析：本題考查慢性腎衰竭的飲食護理措施。慢性腎衰竭進入尿毒癥期時，其內生肌酐清除率低于5ml/min此時蛋白質的入量應控制在20g/d以下，長期低蛋白質飲食會造成患者營養不良，因此為保證患者的營養供應就要補充必需氨基酸。(54.)慢性腎衰竭后期的病人，一旦出現下列哪種情況提示病情嚴重A.少尿、高血鉀B.中度貧血C.乏力、食欲減退D.水腫、低鈉血癥E.呼氣有尿臭味正確答案：A參考解析：本題考查慢性腎衰竭的臨床表現。慢性腎衰竭病人出現少尿、高血鉀的時候，會導致肌肉無力、心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當血鉀高于6.5mmol/L時，已屬于透析指征。所以，當患者出現少尿、高血鉀的時候提示病情嚴重。貧血、食欲減退、水腫、低鈉和呼出尿臭味的氣體等，雖然也屬于慢性腎衰竭晚期的表現，但是均不會危及生命，所以不能提示病情嚴重。故選A。(55.)患者，女性，31歲。突然出現畏寒、高熱，體溫達40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛。尿常規示白細胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時護士給予的保健指導，其中不妥的是A.少飲水、少排尿以避免排尿時疼痛B.注意個人衛生，每天淋浴并清洗會陰部C.不穿緊身褲D.避免過度勞累E.堅持體育運動，增強機體抵抗力正確答案：A參考解析：本題考查急性腎孟腎炎健康教育的主要內容。多飲水、勤排尿可沖刷尿路，降低尿路局部炎癥物質濃度，減少炎癥物質對尿路的刺激，從而減輕尿路刺激的癥狀。(56.)下列關于經皮穿刺腎活組織檢查的術后護理中錯誤的是A.定時觀察病人的生命體征及尿的顏色B.注意有無腰痛、腹痛等情況C.平臥12小時并在床上大小便D.囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路E.遵醫囑術后3天使用止血藥及抗生素等正確答案：C參考解析：本題考查腎穿刺的術后護理。腎穿刺術后，患者應平臥24小時，并在床上排便；定時檢測患者的生命體征和尿液顏色；觀察有無腹痛或腰痛的情況；囑病人多飲水；遵醫囑給予止血及抗炎治療3天。(57.)慢性腎炎病情遷延。病變緩慢進展，最終將發展為A.腎病綜合征B.腎小動脈硬化癥C.尿路嚴重感染D.慢性腎衰竭E.梗阻性腎病正確答案：D參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的預后。慢性腎小球腎炎最終都將進展為慢性腎衰竭。如果病情穩定，沒有感染、高血壓等誘因，這個過程相對緩慢，可以是10～20年，如果存在上述誘因，則會在短期內快速進展為慢性腎衰竭。(58.)缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后。出現黑便的原因是A.引起腸黏膜破潰出血B.引起上消化道出血C.腐蝕腸壁血管引起出血D.鐵劑在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致E.腐蝕胃血管引起出血正確答案：D參考解析：服用鐵劑后出現黑便是由于硫化鐵生成所致，應向患者說明以消除顧慮。貧血的藥物治療、健康教育等考點也是命題熱點，考生應關注。(59.)某女，20歲，確診急性白血病，施行骨髓移植的最佳時機是A.聯合化療的同時B.第一次完全緩解時C.發作最嚴重時D.進行化療之前E.第二次完全緩解時正確答案：B(60.)患者。女性，34歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮膚突然出現大片淤點、淤斑，對稱分布。經檢查確診為過敏性紫癜，下列關于檢查結果的描述正確的是A.血小板減少B.血小板壽命縮短C.束臂試驗陽性D.出血時間延長E.凝血時間延長正確答案：C參考解析：過敏性紫癜患者的血小板計數、出血時間及凝血時間均正常。半數以上患者束臂試驗陽性。(61.)患者，男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現肉眼血尿。血壓160/90mmHg，無水腫，尿蛋白(+++)，變形性紅細胞滿視野，血肌酐108mmol/L。臨床診斷最可能為A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征正確答案：C參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的診斷要點。反復出現蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，持續在1年以上，無論是否出現腎功能的減退，均可以診斷為慢性腎小球腎炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血壓，符合慢性腎小球腎炎表現，其病情加重的因素為感染。故選C。(62.)做內生肌酐清除率檢查。實驗前3日的飲食是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.無肌酐飲食D.高纖維素飲食E.正常飲食正確答案：C參考解析：本題考查內生肌酐清除率的檢查注意事項。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代謝產物，稱為內生肌酐，從食物攝入的稱為外源性肌酐。內生肌酐在體內產生較為恒定（每10g肌肉每日生成肌酐約1mg），故血液中的濃度和24小時尿液中排出的量也較為穩定。在試驗前應避免外源性肌酐的攝入，給受試者無肌酐飲食3天，避免劇烈運動，使血液中內生肌酐濃度達到穩定。試驗前24小時禁服利尿藥，留取24小時或4小時尿液，同時取血一次，其間保持適當的水分攝入，禁服咖啡和茶等利尿性物質，準確計量全部尿量。故選C。(63.)血液透析患者最常見的并發癥是A.出血B.致熱原反應C.低血壓D.失衡綜合征E.過敏反應正確答案：C參考解析：本題考查血液透析的常見并發癥。選項均為血液透析的并發癥，其中最常見的是低血壓?？忌⒁鈳?最"的內容。(64.)引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是A.食的攝入減少B.血液透析失血及頻繁抽血化驗導致失血C.紅細胞生存周期縮短D.葉酸缺乏E.腎臟產生紅細胞生成素減少正確答案：E參考解析：本題考查慢性腎衰的臨床表現。貧血是慢性腎衰患者常見的臨床表現，導致貧血的最主要的原因是腎臟產生紅細胞生成素減少，其次為代謝產物抑制骨髓造血、使紅細胞壽命縮短，鐵、葉酸缺乏均可引起貧血。(65.)某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩定上班工作。近日在單位體檢時發現血壓升高。來醫院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項措施最佳A.臥床休息B.低糖飲食C.利尿降壓D.激素療法E.中醫療法正確答案：C參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。故選C。(66.)患者，女性，60歲：慢性腎功能不全尿毒癥期，進行血液透析治療。在透析半小時后出現頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識不清，陷入昏迷。請問該患者出現了哪種并發癥A.出血B.致熱原反應C.低血壓D.失衡綜合征E.變態反應正確答案：D參考解析：本題考查腎衰竭行血液透析治療中的并發癥。失衡綜合征主要表現為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高等腦水腫的表現。(67.)某哺乳期婦女。因面色蒼白、乏力而就診，體格檢查發現其舌質絳紅，并有口腔潰瘍，化驗：血清葉酸5.8mmol/L，診斷為營養性巨幼細胞性貧血。為該患者提供的健康教育中。錯誤的是A.進食宜溫軟B.進餐前后用漱口液漱口C.多休息，避免勞累D.多食蔬菜、水果等含葉酸豐富的食物E.烹煮蔬菜時間宜適當延長，以保證食物松軟便于吸收正確答案：E參考解析：人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，動物肝腎、新鮮蔬菜、水果含葉酸較高。葉酸易被光照、煮沸分解破壞，故蔬菜烹煮不宜過久。(68.)最常見的引起再生障礙性貧血的藥物是A.紅霉素B.氯霉素C.螺旋霉素D.慶大霉素E.青霉素正確答案：B參考解析：繼發性再生障礙性貧血可由藥物和化學、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危險性的藥物有抗癌藥、氯霉素、磺胺藥、保泰松、阿司匹林、苯妥英鈉、異煙肼、氧喹等，其中以氯霉素所致最多見。(69.)護理接受化學治療的白血病病人，最重要的措施是A.防止和治療感染B.緩解疼痛C.消除病人的憂慮D.鼓勵病人攝入蛋白質飲食E.緩解體征正確答案：A參考解析：本題考查白血病病人的護理。由于成熟粒細胞缺乏，機體的防御能力下降，白血病病人容易發生感染，嚴重者甚至威脅生命，因此，護理的目的主要是防止感染的發生。故選A。(70.)以下哪項不符合急性特發性血小板減少性紫癜的表現A.多見于兒童B.多有畏寒、發熱C.多見皮膚、黏膜出血D.可見內臟出血E.脾腫大和貧血顯著正確答案：E參考解析：本題考查ITP的臨床表現。ITP可分為急性型和慢性型，二者的區別是常考的考點，急性型多見于兒童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發熱、寒戰，皮膚、黏膜、內臟均可出現嚴重出血，出血量大時可引起貧血，多無肝脾淋巴結腫大，故選項E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復發生，但較嚴重內臟出血非常少見，少數病程過半年者可出現脾腫大。(71.)關于口服鐵劑的護理，下列哪項措施不正確A.應在飯后服用B.服藥后2小時內禁飲濃茶、咖啡C.可與維生素C稀鹽酸、橙汁同服D.可與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時服用E.向病人解釋服藥后大便會發黑正確答案：D參考解析：口服鐵劑飯后服用可減輕胃腸道反應；服藥后2小時內禁飲濃茶、咖啡；可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服，以促進鐵劑的吸收；避免與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時服用，以免抑制鐵劑吸收；向病人解釋服藥后大便會發黑，解除焦慮。故選D。(72.)某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，應考慮其原因是A.低血壓B.低血糖C.靜滴過快D.藥物過敏E.精神緊張正確答案：B參考解析：患者在胰島素治療期間出現多汗、手抖、饑餓，首先應考慮低血糖反應。(73.)李女士，患糖尿病10年，2年來采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現極度乏力、多尿、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸深快。該患者可能是發生了A.低血糖反應B.急性呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.酮癥酸中毒E.乳酸酸中毒正確答案：D參考解析：糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝經β氧化產生酮體（包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮），引起酮癥，當超過體內酸堿平衡的調節能力，則血pH值下降，形成酮癥酸中毒?；颊呖沙霈F極度乏力、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁等癥狀。此并發癥多見于1型糖尿病，2型糖尿病在胰島素和口服降糖藥劑量不足或治療中斷、感染等情況下也可發生。該患者有感染的誘因，同時有典型的酮癥酸中毒的表現，因此，正確答案選D。(74.)皮質醇增多癥患者的飲食應滿足A.高糖、高蛋白質、高脂、高維生素、低鉀、高鈉B.高糖、高蛋白質、低脂、高維生素、低鉀、高鈉C.低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、高蛋白質、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣的飲食D.高糖、高蛋白質、低脂、低維生素、低鉀、不限鈉E.低糖、高蛋白質、高脂、高維生素、低鉀、低鈉正確答案：C參考解析：皮質醇增多癥患者的飲食應注意低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、高蛋白質、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣。本考點非考試重點，考生關注臨床表現、護理措施等考點。(75.)下列不能多進含碘豐富的食物的人群為A.妊娠婦女B.哺乳婦女C.青春發育期少兒D.單純性甲狀腺腫患者E.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者正確答案：E參考解析：妊娠及哺乳婦女、青春發育期少兒對碘的需求量大，宜補碘。缺碘是單純性甲狀腺腫的主要原因。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足，反饋引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生性肥大。但彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者進食含碘豐富的食物，可進一步加重甲狀腺功能亢進，因此，不能進食含碘豐富的食物。(76.)在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應首選下列哪種藥物A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.復方碘液D.糖皮質激素E.大量普萘洛爾正確答案：B參考解析：丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成，還可抑制外周組織中T向T的轉化，因此在搶救甲狀腺功能亢進癥危象時應首選。本考點曾多次考過，藥物治療的作用機制考生應關注。(77.)彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(甲亢)所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的體征是甲狀腺A.彌漫性對稱性腫大B.有震顫和雜音C.表面光滑D.質地柔軟E.隨吞咽上下移動正確答案：B參考解析：本題考查彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者甲狀腺腫大的檢查要點，其中最有鑒別意義的體征為可聽到血管雜音或觸及震顫。(78.)甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予A.高熱量、高蛋白質、高維生素B.高熱量、高蛋白質、高鹽C.高熱量、低蛋白質、低鹽D.低熱量、低蛋白質、低維生素E.低熱量、低蛋白質、低鹽正確答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白質、高維生素，以補充足夠熱量和營養。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。(79.)下列不屬于糖尿病慢性并發癥的是A.神經病變B.冠心病C.視網膜病變D.貧血E.腎病正確答案：D參考解析：糖尿病慢性并發癥包括大血管病變（即心腦血管疾病、下肢動脈硬化等）、微血管病變（即糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變等）、神經病變、糖尿病足等。貧血不是糖尿病的慢性并發癥。糖尿病的相關知識考生藥關注。故選D。(80.)下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.感染B.外傷及手術C.妊娠及分娩D.飲食不當E.胰島素過量正確答案：E參考解析：胰島素過量可導致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒，而其他選擇均可能導致糖尿病酮癥酸中毒。故選E。(81.)類風濕關節炎急性期后的護理措施中重要的是A.休息B.關節疼痛減輕后及時進行活動C.限制活動D.抬高頭部E.抬高膝部正確答案：B參考解析：本題考查類風濕性關節炎的護理措施。類風濕性關節炎的關節表現主要分為兩大類，一為滑膜炎癥狀，經過治療后有一定的可逆性；二為關節結構破壞的表現，基本是不可逆轉的。各種治療的方法也是為了延緩關節炎癥的發展，盡可能多地保持關節的功能。因此，對于類風濕性關節炎的患者，護理當中很重要的一個方面就是要注意保護和維持患者健存關節的功能。在疾病的緩解期應積極進行關節功能鍛煉以保持關節功能，在急性發作期則以休息為主，以免加重關節癥狀。只要受累關節還可以維持在功能位，就可以完成大部分的日常活動。類風濕關節炎考試偶有考到。考生關注其病變特點、護理措施、預防等考點。(82.)甲亢患者排便次數多，是因為A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食纖維素過多正確答案：A參考解析：型糖尿病的發病是由于胰島素相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低。第3小題選B。庫欣綜合征的發病是由于皮質醇分泌增多。第4小題選E。甲狀腺功能減退的發病是由于甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺素缺乏反應。第5小題選D。(83.)糖尿病患者可達到較好降糖效果且安全的適宜運動時間是A.晨起空腹B.餐前半小時C.餐后即刻D.餐后1小時E.睡前正確答案：D參考解析：餐后1小時，患者體內的血糖水平較高。選擇餐后1小時做運動，既可防止低血糖發生，較為安全，同時又可降低餐后血糖，達到較好的降糖效果。故選D。(84.)對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是A.尿糖定性試驗B.尿糖定量測定C.空腹血糖測定D.口服葡萄糖耐量試驗E.胰島細胞抗體測定正確答案：D參考解析：尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。本考點常以不同形式出現，如"最有價值"或"哪項不是判斷的指標"等形式出現。(85.)使用胰島素治療過程中應告知病人警惕出現下列哪種情況A.低血糖B.過敏反應C.酮癥反應D.腎功能損害E.胃腸道反應正確答案：A參考解析：胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應，酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導致，低血糖是胰島素應用過程中最常見的不良反應，過敏反應較少見。(86.)配制混合胰島素時，必須先抽吸短效胰島素是為了防止A.發生中和反應B.加速胰島素降解C.喪失短效胰島素的速效特性D.降低魚精蛋白鋅胰島素藥效E.增加胰島素的不良反應正確答案：C參考解析：先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。(87.)某2型糖尿病患者，體態肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯。血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥。但血糖仍高。對此下列哪項處理最恰當A.改用胰島素治療B.增加運動療法C.加大降糖藥劑量D.用抗生素控制感染E.住院進一步待查正確答案：B參考解析：糖尿病應采用教育、飲食、運動、監測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運動治療。運動可改善糖尿病患者胰島素抵抗，促進葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖患者更為有利。該患者目前宜首選增加運動療法。糖尿病的治療要點是考試熱點。(88.)關于糖尿病酮癥酸中毒，下列哪項概念是錯誤的A.感染是常見的誘因B.需用皮下小劑量胰島素治療C.在1型、2型糖尿病均可發生D.需持續靜脈小劑量胰島素治療E.輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要措施正確答案：B參考解析：糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療一般采用小劑量持續靜脈滴注速效胰島素，而不是皮下注射。(89.)某病人雙手掌指關節腫脹、疼痛3年，晨起有黏著感?；顒雍鬂u緩，查血類風濕因子陽性。診斷為類風濕關節炎：為預防和延緩關節畸形應注意A.長期臥床休息B.進食高熱量、高蛋白質飲食C.小夾板固定D.長期服用抗生素預防感染E.進行關節功能鍛煉正確答案：E參考解析：本題考查類風濕性關節炎的護理措施。類風濕性關節炎的治療目的就是減輕關節腫痛，控制關節炎的進展，維持受累關節的功能，促進已經破壞的關節的修復。因此在護理方面也要以保護和維持關節的功能為首要目的。除在急性發作期需要臥床休息外，在恢復期還應該堅持功能鍛煉和物理療法。所以選項A長期臥床是錯誤的護理措施。高熱量、高蛋白質飲食對維持患者的營養狀況有一定作用，但是對于緩解關節的畸形沒有直接作用，所以B項錯誤。關節固定會加重關節的僵硬程度，無助于緩解關節畸形，故選項C以小夾板固定是錯誤的。服用抗生素與題目無關。(90.)中毒后洗胃的時間窗應是在A.中毒后2小時內B.中毒后6小時內C.中毒后8小時內D.中毒后10小時內E.中毒后12小時內正確答案：B參考解析：本題考查中毒洗胃的要點。洗胃是迅速清除胃內毒物的有效方法。洗胃應盡早進行，一般在服毒后6小時內洗胃有效。(91.)有機磷殺蟲劑中毒引起昏迷時，最佳的解毒治療方案是A.阿托品B.碘解磷定或氯磷定C.碘解磷定+阿托品D.納洛酮E.尼可剎米正確答案：C參考解析：本題考查有機磷農藥中毒的特效解毒藥物，即阿托品和膽堿酯酶復能劑（碘解磷定或氯磷定）。對于中毒程度為輕度的患者可以單獨使用阿托品來糾正有機磷農藥中毒所致的毒草堿樣癥狀和呼吸抑制，但是對于中度和重度中毒患者則需要阿托品與膽堿酯酶復能劑聯合應用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復給藥，直至阿托品化，但要嚴防阿托品中毒。阿托品中毒指標：T>39℃、HR>160次／分、尿潴留、狂躁不安、抽搐、譫妄等。(92.)流行性乙型腦炎最主要的3種兇險癥狀是A.昏迷、呼吸衰竭、高熱B.高熱、昏迷、驚厥C.高熱、驚厥、循環衰竭D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.高熱、驚厥、呼吸衰竭正確答案：E參考解析：流行性乙型腦炎典型病例的病程可分初期、極期、恢復期、后遺癥期4個階段。其中極期突出表現為腦實質受損表現：高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭，而高熱、抽搐和呼吸衰竭是極期的嚴重表現。故選E。解題關鍵：流行性乙型腦炎常見死因是呼吸衰竭。(93.)患者，男性，24歲。3天前出現發熱。伴乏力、食欲減退、尿黃而入院。查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝功能異常，診斷為“急性黃疸型肝炎”。此時該患者最恰當的飲食措施是A.高蛋白質、高糖飲食B.高熱量、低脂飲食C.高蛋白質、低脂飲食D.高糖、高維生素飲食E.清淡、易消化的飲食正確答案：E參考解析：該患者為急性黃疸型肝炎，正處于急性期，有食欲減退等癥狀，因此宜進食清淡、易消化的飲食。(94.)關于切斷傳播途徑的措施，下列概念哪項是錯誤的A.經皮膚傳染的疾病主要應搞好個人防護，如在血吸蟲病流行區下水前涂防護劑B.對接觸性傳染病首先應接種疫苗C.對蟲媒傳染病應因地制宜采取藥物或其他措施，以防蟲、殺蟲、驅蟲D.對呼吸道傳染病應保持室內空氣流通，戴口罩，必要時進行空氣消毒E.對腸道傳染病應著重做好"三管一滅"措施正確答案：B參考解析：應根據不同傳播途徑采取不同措施。對腸道傳染病，應著重管好水源、糧食和糞便，消滅蒼蠅、蟑螂，即"三管一滅"。對呼吸道傳染病，應著重保持室內空氣流通，提倡呼吸道傳染病流行季節戴口罩，必要時進行空氣消毒。對蟲媒傳染病，應采用藥物或其他措施進行防蟲、殺蟲、驅蟲等。經皮膚傳染的疾病和接觸性傳染病首先應搞好個人防護，避免接觸傳播。接種疫苗是保護易感人群的措施，不是切斷傳播途徑的措施，因此答案應選B。(95.)誤食有機磷農藥中毒患者出現癥狀的時間一般是在接觸毒物后A.3～5分鐘B.5～10分鐘C.10分鐘至2小時D.2～6小時E.6～12小時正確答案：C參考解析：本題考查有機磷農藥中毒發病情況。急性中毒發病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關。一般經皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時內出現。自呼吸道吸入和口服者發病較快，口服中毒可在10分鐘至2小時內出現癥狀。(96.)下列乙肝病毒標志物檢查結果中。提示病毒復制活躍的是A.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+)B.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)C.HBsAg(+)，HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBs(+)正確答案：C參考解析：乙型肝炎病毒有3對抗原抗體系統，即HBsAg與抗-HBs、HBcAg與抗-HBc、HBeAg與抗-HBeo其中HBeAg陽性提示病毒在復制，是傳染性強的標志?？?HBe陽性提示復制減少，傳染性下降。HBsAg是感染的主要指標，其本身無傳染性，也不反映病毒復制的程度，抗-HBs為保護性抗體，陽性為感染恢復的標志。HBcAg主要存在于受感染的肝細胞核內，難以檢測。(97.)傷寒患者的隔離期為A.體溫正常后5天B.體溫正常后5天，糞便培養陰性C.體溫正常后每5天糞便培養一次，連續2次陰性D.體溫正常后每5天糞便培養一次，連續3次陰性E.自發病日起隔離4周正確答案：C參考解析：傷寒患者的隔離期為體溫正常后，每5天糞便培養一次，連續2次陰性為止，或體溫正常后15天。(98.)患者。女性。46歲。20年前分娩時曾有過1次癲癇發作史，之后每年僅發作1～2次，因此未堅持規律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失。四肢抽搐，牙關緊閉，心率增快，血壓升高。瞳孔散大。持續20秒后，肌肉開始出現強直和松弛交替。目前護士應該立即為患者提供的護理措施中。不妥的是A.將患者頭側向一邊，使唾液流出口外B.密切觀察抽搐部位、持續時間、間隔時間C.測患者的口溫，以防高熱D.密切觀察意識狀態、生命體征和瞳孔變化E.不可強行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折正確答案：C參考解析：分析病史，該患者此次發作為典型的強直-陣攣發作。發作期間不可測量口溫，以免患者咬碎體溫計，造成危險。(99.)下列為帕金森病患者提供的護理措施中。不正確的是A.注意環境安全，避免發生跌倒等外傷B.供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能C.保證排便通暢D.向患者講解堅持服藥可減輕癥狀和減少并發癥E.指導患者注意糾正異常姿勢，以防畸形正確答案：B參考解析：帕金森病患者典型的臨床表現包括靜止性震顫、肌強直、運動減少和體位不穩等，可出現進食和飲水嗆咳、大小便排泄困難等表現。因此，為其提供護理措施時，應注意環境安全、避免發生跌倒等外傷；將食物切成小塊、磨碎或給予半流食，易于咀嚼和吞咽；讓患者攝取足夠的水分，保證排便通暢；向患者講解該病雖不能根治，但服藥可以減輕癥狀，預防并發癥；同時還要指導患者注意糾正異常姿勢，以防畸形。(100.)患者，男性，55歲，身高170cm，體重90kg，發現高脂血癥1年。平時工作較忙。很少進行體育鍛煉。今日清晨起床時自覺右側上肢麻木，4小時后逐漸發展至右側下肢麻木。無法自行下樓梯，口角歪斜。經過積極治療，患者逐漸康復。肢體肌力恢復至4級，感覺基本恢復正常。但仍有時口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明日準備出院。作為主管護士，應該為其提供的健康教育內容，不妥的是A.注意休息，適當參加運動，預防腦血管意外B.合理服用抗血小板聚集藥物C.睡醒后不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起D.堅持語言康復治療E.進食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復后再正常進食正確答案：A參考解析：根據病史分析，該患者最可能發生的是腦血栓形成。按照目前康復的情況，應繼續堅持語言康復治療，進食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復后再正常進食；應遵醫囑合理服用抗血小板聚集藥物；睡醒后不要急于起床，以免誘發腦血栓形成；注意休息，適當參加運動，以促進心腦血管功能恢復。(101.)甲型病毒性肝炎患者傳染性最強的時期是A.發病后3周內B.發病后2周內C.發病前1周至發病后1周D.發病前2周至發病后1周E.發病前1周至發病后3周正確答案：D參考解析：甲型病毒性肝炎患者自發病前2周至發病后1周，從糞便中排出的病毒數量最多，傳染性最強。(102.)患者。男性。35歲，主因“發熱、尿黃3天”，門診以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。對于該患者應采取的隔離是A.嚴密隔離B.消化道隔離C.體液隔離D.蟲媒隔離E.接觸隔離正確答案：B參考解析：甲型病毒性肝炎的傳播途徑為消化道傳播，且該患者尚處于傳染期，因此應采取消化道隔離。(103.)下列疾病中。應采取蟲媒隔離的是A.細菌性痢疾B.霍亂C.流行性腦脊髓膜炎D.麻疹E.流行性乙型腦炎正確答案：E參考解析：蟲媒隔離適用于以昆蟲為媒介的傳染病。細菌性痢疾和霍亂均為消化道傳染病，而流行性腦脊髓膜炎和麻疹則為呼吸道傳染病。流行性乙型腦炎屬蟲媒傳播的傳染病，其傳播媒介為蚊子。因此，上述疾病中，只有流行性乙型腦炎應采取蟲媒隔離。(104.)關于艾滋病的綜合預防措施，下列哪項是錯誤的A.進行丙種球蛋白預防注射B.采取自我防護C.針對不同的傳播方式采取預防措施切斷傳播途徑D.控制傳染源，對傳染源實行有效的醫學監督E.進行衛生宣傳教育正確答案：A參考解析：預防艾滋病的3個環節中，對傳染源要加強醫學監督，針對不同的傳播方式采取預防措施切斷傳播途徑，同時應對公眾進行宣傳教育，密切接觸者和醫護人員應加強自身防護。丙種球蛋白對艾滋病病毒無效，不能通過注射來預防艾滋病。本考點非考試重點。(105.)對傷寒高熱患者的護理。不正確的是A.嚴密監測生命體征B.用大劑量退熱劑降溫C.記錄24小時出入量D.做好皮膚、口腔護理E.補充足夠營養及水分正確答案：B參考解析：護理高熱的患者時要嚴密監測生命體征，注意體溫的變化情況；注意補足由于高熱丟失的營養和水分，記錄24小時出入量，并做好皮膚或口腔護理。必要時可用藥物降溫，但應注意劑量不宜過大，以免出汗過多引起虛脫。(106.)以下哪一項不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現A.食欲減退、惡心B.肝大及肝功能損害C.消瘦D.乏力E.部分病例出現黃疸正確答案：C參考解析：急性病毒性肝炎大部分不出現黃疸，僅有部分病例會出現。急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期及恢復期。黃疸前期常見癥狀為顯著乏力、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、。右季肋部疼痛等。黃疸期會出現黃疸、肝多腫大，一般肋下1～3cm，有壓痛及叩擊痛，肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽性。由于急性病毒性肝炎起病較急，病程不超過半年，如能早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂觀情緒，則預后較好，機體消耗小，不容易出現消瘦。(107.)對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查不包括A.疲勞試驗B.抗膽堿酯酶藥物試驗C.重復電刺激D.腦電圖E.血清AChR抗體滴度測定正確答案：D參考解析：對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查主要包括疲勞試驗、抗膽堿酯酶藥物試驗、重復電刺激、AChR抗體測定。(108.)對于癲癇緩解期的病人進行健康教育，內容不正確的是A.堅持長期規律用藥B.可適當參加活動（如游泳、駕駛等）C.避免精神緊張、過度勞累D.注意觀察藥物不良反應，如有精神癥狀、粒細胞缺乏等，及時就診E.避免感染正確答案：B參考解析：癲癇患者應禁止參加有危險性的活動或工作，如游泳、駕駛、攀高、爐火旁或高壓電機旁作業等。(109.)下列關于腦血管造影術后護理及觀察要點的描述，錯誤的是A.觀察穿刺部位有無滲血或血腫B.股動脈穿刺者觀察足背動脈的搏動情況C.定時測量血壓和脈搏D.骰動脈穿刺點應用沙袋壓迫止血2～4小時E.術后24小時多飲水，以促進造影劑排泄正確答案：D參考解析：腦血管造影術后護理及觀察應注意以下內容：股動脈穿刺部位用沙袋壓迫止血至少6小時，觀察足背動脈是否有搏動、皮膚顏色、溫度等；定時測量血壓和脈搏；觀察穿刺部位有無滲血或血腫；有無偏癱、失語、抽搐和意識障礙等癥狀出現或加重；安靜臥床休息24小時，在此期間做好生活護理；術后24小時多飲水，以促進造影劑．排泄。(110.)下列為昏迷患者提供的護理措施，不正確的是A.密切觀察患者生命體征及瞳孔變化B.保持皮膚清潔，預防壓瘡發生C.吸痰時嚴格執行無菌操作D.每次氣管吸痰不超過10秒鐘E.使患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸正確答案：D參考解析：為昏迷患者吸痰時，每次氣管吸痰應該不超過15秒鐘。其余選項均正確。(111.)患者，男性，65歲，既往體健。近1年來。經常出現頭暈、單側肢體無力并有麻木感，一般持續10～20分鐘后癥狀完全消失。未予重視。今日午睡醒來突然發現右側肢體無力。不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫院。經CT證實。患者腦內無出血灶存在，且患者從發病至今僅2小時。則目前最應該積極采取下列哪項治療措施A.抗凝治療B.抗血小板聚集治療C.腦保護治療D.超早期溶栓治療E.脫水降顱壓治療正確答案：D參考解析：從病史判斷，患者最有可能發生的是左側腦血栓形成，因為發病至今僅2小時，故可以進行超早期（3小時內）溶栓治療。(112.)患者，男性，40歲，于建筑工地干活時，突然左側肢體癱瘓，查體時發現左側肢體遠端痛、溫覺存在，位置覺喪失。圖形覺、重量覺存在，則該病人存在哪種類型的感覺障礙A.特殊感覺障礙B.淺感覺障礙C.深感覺障礙D.復合感覺障礙E.感覺倒錯正確答案：C參考解析：淺感覺來自皮膚和黏膜，如痛覺、溫覺和觸覺。深感覺來自肌腱、肌肉、骨膜和關節，如運動覺、位置覺和振動覺。復合感覺是大腦頂葉皮質對深、淺各種感覺進行分析比較和綜合而形成的，如定位覺、兩點辨別覺、圖形覺、實體覺、重量覺等。故該患者存在的是深感覺障礙。(113.)對于癱瘓患者的護理措施，以下不正確的是A.協助病人早期進行適當的被動和主動運動B.指導偏癱患者穿脫衣服時先穿健側，并先脫患側C.勤翻身，防止壓瘡D.地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物E.保持肢體功能體位正確答案：B參考解析：癱瘓患者如果長期臥床，需要預防肢體失用性萎縮、關節攣縮等并發癥，因此應協助病人早期進行適當的被動和主動運動，保持肢體功能體位。同時還要勤翻身，防止壓瘡。對于可以下地行走的癱瘓患者，應注意地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物，防止受傷。指導偏癱患者穿衣服時先穿患側，脫衣服時先脫健側。(114.)上消化道嘔出大量鮮紅色血，且不易控制的常見病為A.消化性潰瘍出血B.應激性潰瘍出血C.食管-胃底靜脈曲張破裂出血D.急性出血性胃炎出血E.胃癌出血正確答案：C參考解析：上消化道出血最常見的病因依次是潰瘍病，肝硬變所致的食管-胃底靜脈曲張破裂，急性胃黏膜損害，胃癌。其中，食管-胃底靜脈曲張破裂的發病與門靜脈壓力呈正相關。發病急，出血量大，病情危重，復發率高，病死率亦高。故選C。解題關鍵：上消化道出血量大，且不易控制常見于食管-胃底靜脈曲張破裂出血。(115.)AIDS病人的標本中不能分離出HIV的是A.血液B.精液C.唾液D.腦脊液E.糞便正確答案：E參考解析：HIV主要存在于血液、精液和陰道分泌物中?！驹擃}針對“艾滋病”知識點進行考核】(116.)肝硬化病人禁食堅硬、油炸、粗纖維食物是因為A.嚴格限制鈉的攝入B.減少腸道氨的吸收C.減輕肝解毒功能D.抑制假性神經遞質E.防止損傷食管黏膜而出血正確答案：E參考解析：肝硬化病人應戒煙戒酒，進食過程中要細嚼慢咽，避免進食刺激性強、富含粗纖維和堅硬的食物，防止損傷曲張的食管胃底靜脈導致出血。(117.)流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是A.循環衰竭B.劇烈頭痛C.體溫升高達40度D.呼吸衰竭E.血壓升高正確答案：D參考解析：呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴重的表現，也是本病主要死亡原因，發生原因主要有腦實質炎癥、腦水腫、腦疝、顱內高壓等。表現為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中樞性與外周性呼吸衰竭同時存在)。(118.)護士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導不妥的是A.應少量多餐B.飲食應清淡、易消化C.每日攝鹽量應少于5gD.增加味精和醬油等調味品的食用，以促進食欲E.限制腌制食品和碳酸飲料正確答案：D參考解析：本題考查了慢性心力衰竭患者的飲食護理。慢性心力衰竭患者應攝入低鹽清淡飲食。由于味精和醬油等調味品富含鈉，故不適于慢性心力衰竭患者的飲食原則。(119.)下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是A.依他尼酸B.環戊噻嗪C.呋塞米D.螺內酯E.氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：本題考查了利尿藥的性質。選項中依他尼酸和呋塞米屬強排鉀利尿藥，環戊噻嗪和氫氯噻嗪屬中效排鉀利尿藥，只有螺內酯是保鉀利尿藥。(120.)20歲男性，發熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，近2天發現尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAV-IgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質軟，脾側臥未及，膽囊區無壓痛。此病人目前的主要治療措施是A.保肝治療B.臥床休息C.調節免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療正確答案：B參考解析：無明顯危機情況，未發現異常問題，可病情觀察，囑病人臥床休息。(121.)慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用A.鎮靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物正確答案：A(122.)關于敵百蟲中毒患者的急救措施不妥的是A.對受污染的皮膚和頭發用大量清水擦洗B.口服中毒者用清水反復洗胃C.噴灑農藥時中毒的患者應馬上脫去污染衣物D.眼部污染者用2%碳酸氫鈉溶液連續沖洗E.早期足量反復給予阿托品解毒正確答案：D參考解析：本題考查有機磷農藥中毒的治療。需要特別注意的是敵百蟲中毒不可用2%碳酸氫鈉解毒，因會使其轉變為毒性更強的敵敵畏。有機磷農藥中毒的臨床表現、護理措施、治療要點是重點。(123.)下列關于庫式呼吸困難的描述，正確的是A.呼吸急促，有屏氣現象B.呼吸表淺，頻率較快C.呼吸變深，節律規整D.呼吸急促、快慢不一E.呼吸與呼吸暫停相交替正確答案：C(124.)對心源性水腫患者實施的護理措施要點中，哪項不妥A.囑患者應保持身心休息，以減輕心臟負荷B.限制鈉鹽的攝入C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染D.使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化E.老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快正確答案：D參考解析：本題考查心源性水腫患者使用排鉀利尿劑的護理措施。(125.)做中段尿培養和菌落計數時，正確的護理應是A.收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部B.留取在膀胱內停留有6～8小時的尿液C.留取初始尿液置于清潔容器內D.應取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液E.若尿標本不能立即檢查應加適量防腐劑正確答案：B參考解析：本題考查尿培養的注意事項：①提取的標本應在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內停留6～8小時，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作標本，這樣可以提高化驗的準確性。③留取尿液時操作要嚴格規范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留檢的尿液最好立即送檢，并在1小時內做細菌培養。(126.)下列哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點A.夜間痰量較多B.可為漿液泡沫痰C.多為白色黏痰D.偶有痰中帶血E.急性發作期可出現黏液膿痰正確答案：B(127.)某男性患者，20歲，農民。因高熱伴腰痛4天，無尿2天，于11月22日來診。查體：體溫39.6℃，血壓75/55mmHg，神清，頸軟，球結合膜充血，右上肢散在小出血點。血白細胞18.5×10/L，N0.73，L0.13，異型淋巴細胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板為6.8×10/L。最可能的診斷是A.中毒性菌痢B.流行性出血熱C.敗血癥D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：B(128.)某男，28歲，患巨幼細胞性貧血，確診的最重要指標是A.骨髓象B.葉酸和維生素B測定C.血常規D.內因子抗體測定E.胃液分析正確答案：B(129.)患者，男性，42歲，慢性腎盂腎炎史20年，3年前診斷為慢性腎功能不全。近3天出現尿少。血尿素氮36mmol/L，血肌酐79μmol/L。其最佳治療為A.氨基酸療法B.氧化淀粉治療C.飲食治療D.強力利尿治療E.透析治療正確答案：E(130.)慢性支氣管炎發生與發展的重要因素是A.氣候B.感染C.煙霧D.過敏E.吸煙正確答案：B(131.)CO中毒的典型體征是A.瞳孔縮小B.面色蒼白C.黃疸D.血紅蛋白尿E.口唇呈櫻桃紅色正確答案：E參考解析：口唇呈櫻桃紅色為CO中毒的典型體征。一氧化碳是一種無色、無味，幾乎不溶于水的氣體，進入人體內形成碳氧血紅蛋白使體內缺氧。(132.)某男性患者，24歲，于夏天旅游時進食不潔食物，出現腹瀉、腹痛癥狀，每日腹瀉十余次，考慮細菌性痢疾。此時建議常用的抗生素是A.復方磺胺甲噁唑B.紅霉素C.頭孢菌素D.左氧氟沙星E.阿奇霉素正確答案：D(133.)女性，28歲，妊娠6個月，因頭暈、心悸、氣短、面色蒼白入院，診斷為營養性巨幼細胞性貧血，應多補充的食物不包括A.乳制品B.動物肝、腎C.新鮮水果D.綠葉蔬菜E.紫菜、木耳、香菇正確答案：E參考解析：巨幼細胞性貧血中營養性巨幼細胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主；人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，且孕婦對葉酸的需要量增加，可能是導致本病的原因。故應多補充葉酸豐富的食物，如動物肝、腎、新鮮蔬菜、水果、谷類、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含鐵豐富的食物，比較適合缺鐵性貧血患者補充。考生還應關注巨幼貧血的診斷。(134.)下列關于心-肺吸氧運動試驗的說法不妥的是A.心功能正常B.是在運動狀態下測定病人對運動的耐受量C.本試驗適用于所有慢性心力衰竭病人D.心功能正常時無氧閾值>14ml(mm·kg)E.更能說明心臟的功能狀態正確答案：C(135.)發生帕金森病的原因，是由于下列哪種神經遞質的減少A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.腎上腺素E.a-氨基丁酸正確答案：B參考解析：帕金森病又稱震顫麻痹，是一種見的錐體外系疾病，與黑質內多巴胺能神經元數量、酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶活性、紋狀體內多巴胺含量逐年少有關。帕金森病的相關考點?？肌?136.)李女士，20歲，診斷系統性紅斑狼瘡3個月，現服用潑尼松治療，對其進行藥物治療的教育時，下列不妥的是A.按時、按量服用，不可擅自更改劑量或突然停藥B.飯后服用藥物，同時服用雷尼替丁等黏膜保護劑C.用藥期間給予高鹽、低鉀飲食D.注意補鈣及維生素DE.預防感染，觀察血糖、血壓、精神情緒的變化正確答案：C參考解析：本題主要考查糖皮質激素治療的副作用。長期使用皮質類激素會造成水鹽代謝紊亂，出現水鈉潴留、低血鉀等，因此飲食應清淡富鉀。激素會誘發或加重潰瘍，因此宜飯后用藥，如果配合胃黏膜保護劑則更好。激素類藥物的用藥應注意緩慢減量、長期維持，切不可突然停藥或擅自更改劑量，以免造成病情的反復。激素有強大的抗炎作用，并可抑制機體的免疫力，因此會誘發或加重感染；部分病人還會出現神經精神癥狀；激素還會造成血糖升高和血壓的波動，骨質脫鈣等，因此應注意補鈣，預防感染，觀察血糖、血壓和精神改變。(137.)慢性阻塞性肺病(COPD)最確切的定義是指A.具有氣道阻塞特征的慢支和肺氣腫B.支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病C.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病D.單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫E.喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫正確答案：A(138.)X線胸片透亮增強，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬。殘氣量增加，肺底有散在濕啰音，考慮的疾病是A.雙側肺大泡B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘發作D.肺氣腫并發感染E.肺囊腫正確答案：D(139.)某男性患者，40歲，診斷為急性白血病，入院時有較嚴重的出血，此時出現的最危急的癥狀可能是A.眩暈、耳鳴B.突然腹痛C.頭痛、嘔吐D.關節疼痛E.肉眼血尿正確答案：C參考解析：病人入院時有明顯的出血，在選項中，選項C可能提示病人發生顱內出血，符合病人嚴重的出血問題，并且是非常危急的癥狀，其他選項與選項C比較不是十分緊急。(140.)護士為有機磷中毒患者注射碘解磷定時患者出現了暫時性呼吸抑制，其原因是A.藥物中毒B.注射速度過快C.藥物濃度過高D.劑量過大E.藥物的副作用正確答案：B(141.)急性腎小球腎炎多發生于下列哪種細菌所致的上呼吸道感染之后A.流感嗜血桿菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌正確答案：E(142.)患者，男性，43歲，因急性腦出血入院，護士對其進行護理評估，發現病人目前對任何