5G應(yīng)用場景典型案例申報(bào)書案例名稱：申報(bào)單位（蓋章）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)合申報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)日期：年月日推薦單位（蓋章）：填報(bào)說明1.統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)A4紙編輯，雙面印刷。正文使用仿宋四號字體編輯，1.5倍行距。2.按格式要求填寫內(nèi)容，未盡事宜，可另附文字材料說明。3.按要求附相關(guān)證明材料并蓋章，申報(bào)書合并膠裝后蓋騎縫章。4.申報(bào)書須提供目錄頁，依序注明相應(yīng)材料名稱及頁碼。5.多家單位聯(lián)合申報(bào)的案例，每個(gè)單位均需提供單獨(dú)的責(zé)任聲明。責(zé)任聲明作為申報(bào)單位法人，我鄭重聲明：一、本單位所提供的申報(bào)材料數(shù)據(jù)和資料真實(shí)可靠。二、本單位申報(bào)案例的知識產(chǎn)權(quán)清晰，不存在知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬糾紛。三、本單位近三年無違法經(jīng)營行為和重大安全、質(zhì)量事故，內(nèi)部管理規(guī)范、財(cái)務(wù)狀況良好，依法納稅，無不良征信記錄。四、本單位案例申報(bào)材料未涉及國家秘密和其他敏感信息。五、如因申報(bào)材料存在虛假陳述、知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬問題或與其他第三方的約定導(dǎo)致的法律糾紛，本單位愿承擔(dān)全部法律責(zé)任和由此產(chǎn)生的一切后果。單位法人（簽字）：年月日一、申報(bào)單位基本情況申報(bào)主體單位名稱統(tǒng)一社會信用代碼注冊時(shí)間注冊地址單位法人姓名電話申報(bào)聯(lián)系人姓名電話單位性質(zhì)□國有企業(yè)□合資企業(yè)□外資企業(yè)□民營企業(yè)□其他近三年經(jīng)濟(jì)指標(biāo)2021年2022年2023年總資產(chǎn)（萬元）總負(fù)債（萬元）主營業(yè)務(wù)收入（萬元）利潤（萬元）稅金（萬元）申報(bào)主體單位簡介（主營業(yè)務(wù)方向、發(fā)展歷程、行業(yè)發(fā)展能力、技術(shù)支撐能力、技術(shù)成果轉(zhuǎn)化能力等方面基本情況，不超過800字）聯(lián)合申報(bào)單位單位名稱單位性質(zhì)統(tǒng)一社會信用代碼

聯(lián)合申報(bào)單位簡介（逐一列出）（聯(lián)合申報(bào)單位在申報(bào)案例所涉及領(lǐng)域的技術(shù)、資源優(yōu)勢及發(fā)展情況，每個(gè)單位不超過500字）二、案例基本情況案例名稱應(yīng)用領(lǐng)域□領(lǐng)域1：制造業(yè)數(shù)字化□領(lǐng)域2：車聯(lián)網(wǎng)□領(lǐng)域3：智慧物流□領(lǐng)域4：智能采礦□領(lǐng)域5：智慧電力□領(lǐng)域6：智慧農(nóng)業(yè)□領(lǐng)域7：民生服務(wù)□領(lǐng)域8：消費(fèi)升級已完成投資金額（不含5G網(wǎng)絡(luò)側(cè)投資）萬元獲得獎項(xiàng)和資金支持情況案例獲得市級以上獎勵(lì)、列入市級以上試點(diǎn)示范、獲得市級以上財(cái)政資金支持情況案例簡介（案例需求分析、建設(shè)內(nèi)容、應(yīng)用成效，500字以內(nèi)）三、案例實(shí)施情況（一）案例建設(shè)背景與必要性（二）單位資質(zhì)與能力（含聯(lián)合申報(bào)單位）（主體單位、聯(lián)合申報(bào)單位相關(guān)資質(zhì)與獲獎情況；創(chuàng)新資源能力情況，如重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程實(shí)驗(yàn)室、技術(shù)中心、知識產(chǎn)權(quán)等；資源整合與產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同能力；案例負(fù)責(zé)人資質(zhì)能力及工作經(jīng)驗(yàn)；案例團(tuán)隊(duì)有關(guān)情況等。）（三）案例建設(shè)內(nèi)容和主要功能（詳細(xì)介紹案例技術(shù)路線、建設(shè)方案、實(shí)現(xiàn)的主要功能、5G技術(shù)特性應(yīng)用情況）（四）案例主要特點(diǎn)（分別闡述案例的創(chuàng)新性、先進(jìn)性、實(shí)用性、可推廣性）（五）案例應(yīng)用成效（案例解決的主要痛點(diǎn)、難點(diǎn)問題，取得的經(jīng)濟(jì)社會效益）四、證明材料（一）申報(bào)單位相關(guān)證明材料（復(fù)印件蓋章）1.2.申報(bào)單位相關(guān)資質(zhì)證明材料。3.申報(bào)單位2023年財(cái)務(wù)報(bào)表。4.企業(yè)申報(bào)日在“信用中國”網(wǎng)站查詢的“失信被執(zhí)行人”“重大稅收違法失信主體”和“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”網(wǎng)站查詢的“嚴(yán)重違法失信名單”的查詢結(jié)果網(wǎng)頁打印件。以上證明材料可使用“市場主體專項(xiàng)信用報(bào)告”代替。5.其他相關(guān)證明材料。（二）申報(bào)案例相關(guān)證明材料（復(fù)印件蓋章）1.軟件著作權(quán)證書、專利等知識產(chǎn)權(quán)證明材料。2.案例獲得市級以上獎勵(lì)、列入市級以上試點(diǎn)示范、獲得市級以