新生兒科規章制度?一、科室概述新生兒科是診斷、治療新生兒疾病最專業的科室，負責收治各種原因引起的新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒壞死性小腸結腸炎、新生兒溶血病等疾病。為提高醫療質量，保障醫療安全，特制定本規章制度。二、工作制度（一）值班制度1.科室實行24小時值班制，值班人員應按時到崗，堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。2.值班醫師負責處理值班期間的醫療工作，對新入院患兒及時進行檢查、診斷和治療，書寫病歷。對急危重癥患兒應立即進行搶救，并及時向上級醫師報告。3.值班護士負責觀察患兒病情變化，執行醫囑，做好護理記錄。如遇病情變化，應及時通知醫師處理。4.值班人員在值班期間應保持通訊暢通，不得關機或調至靜音狀態。如有特殊情況需要離開科室，應向科主任或護士長請假，并安排好替班人員。（二）交接班制度1.科室實行床頭交接班制度，交班人員應在交班前完成本班工作，整理好病歷和各種物品，為接班人員做好準備。2.交班時，交班人員應向接班人員詳細介紹患兒的病情變化、治療經過、護理措施及注意事項等，并在交班本上做好記錄。3.接班人員應認真聽取交班內容，對重點患兒進行床旁查看，了解病情后簽字接班。如發現問題，應及時與交班人員溝通解決。4.交班前、后30分鐘內，原則上不進行重大手術、特殊檢查和治療。如遇緊急情況，應在交班時向接班人員詳細交代，共同做好處理。（三）會診制度1.本科室醫師之間應加強會診協作，對疑難、重癥患兒應及時組織科內會診。會診時，會診醫師應詳細了解病情，認真進行體格檢查，提出會診意見。2.如需邀請其他科室會診，經治醫師應填寫會診申請單，寫明患兒病情、會診目的等，報科主任同意后，由專人送往被邀請科室。3.被邀請科室接到會診申請后，應及時安排醫師會診。會診醫師應在會診申請單上寫明會診意見，并簽字。4.經治醫師應認真執行會診意見，如對會診意見有不同看法，可在科內討論或再次邀請其他專家會診。（四）查房制度1.科室實行三級查房制度，即科主任查房、主治醫師查房和住院醫師查房。2.科主任查房每周至少1次，主治醫師查房每日至少1次，住院醫師查房每日至少2次。查房時，各級醫師應認真檢查患兒病情，提出診斷和治療意見，指導下級醫師工作。3.查房前，住院醫師應做好充分準備，包括病歷書寫、檢查患兒等。查房時，應詳細匯報患兒病情、治療經過及存在的問題。上級醫師應認真聽取匯報，進行仔細檢查，提出針對性的意見和建議。4.查房后，住院醫師應及時記錄上級醫師的查房意見，并認真執行。（五）病例討論制度1.科室應定期組織病例討論，包括疑難病例討論、死亡病例討論、術前病例討論等。2.疑難病例討論由科主任或副主任醫師主持，全科醫師參加。討論時，經治醫師應詳細匯報病例資料，提出討論的重點問題。參會人員應充分發表意見，共同分析病情，提出診斷和治療方案。3.死亡病例討論應在患兒死亡后1周內進行，由科主任主持，全體醫師參加。討論內容包括死亡原因、診療經過、存在的問題及教訓等。4.術前病例討論由主刀醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士等參加。討論內容包括手術適應癥、手術方式、手術風險評估及防范措施等。（六）醫療安全管理制度1.科室應加強醫療安全教育，提高全體醫護人員的醫療安全意識，嚴格遵守醫療操作規程，防范醫療事故的發生。2.建立醫療安全不良事件報告制度，醫護人員發現醫療安全不良事件后，應及時報告科主任或護士長，并填寫報告表?？剖覒ㄆ趯︶t療安全不良事件進行分析討論，提出改進措施，防止類似事件再次發生。3.加強醫患溝通，醫護人員應主動與患兒家屬溝通，如實告知患兒病情、治療方案及預后等，取得家屬的理解和配合。對患兒家屬提出的疑問，應耐心解答，避免發生醫患糾紛。三、人員崗位職責（一）科主任崗位職責1.在院長領導下，負責本科室的醫療、教學、科研、行政管理工作。2.制定本科室工作計劃，組織實施并定期檢查總結。3.負責本科室人員的業務培訓和技術考核，提高本科室人員的業務水平。4.組織疑難、重癥病例的會診和搶救，指導下級醫師的工作。5.負責本科室醫療質量和醫療安全管理，定期檢查醫療文書書寫質量，防范醫療事故的發生。6.組織開展本科室的科研工作，積極引進新技術、新項目，提高科室的技術水平。7.負責本科室與其他科室的協調溝通，做好患者的轉診、會診等工作。8.負責本科室的設備管理和物資管理，合理使用設備和物資，提高科室的經濟效益。（二）主治醫師崗位職責1.在科主任領導下，負責本科室一定范圍的醫療、教學、科研工作。2.負責指導住院醫師的工作，對住院醫師書寫的病歷進行審核修改，檢查診療計劃的執行情況。3.參加科室值班、查房、會診及搶救工作，對急危重癥患兒應及時進行處理。4.負責組織本科室的病例討論，分析病情，提出診斷和治療方案。5.負責對本科室的新技術、新項目進行學習和研究，并應用于臨床工作。6.協助科主任做好科室的行政管理工作，完成科主任交辦的其他任務。（三）住院醫師崗位職責1.在主治醫師指導下，負責本科室患兒的日常醫療工作。2.負責詢問病史、體格檢查、書寫病歷，及時完成病程記錄。3.執行上級醫師制定的診療計劃，認真觀察患兒病情變化，及時向上級醫師匯報。4.負責患兒的各項檢查申請單的開具，協助上級醫師做好各項檢查和治療工作。5.負責患兒的基礎護理工作，執行醫囑，做好護理記錄。6.參加科室值班、查房、會診及搶救工作，在上級醫師指導下進行急危重癥患兒的搶救。7.負責收集本科室的醫療數據，協助科主任做好科室的科研工作。（四）護士崗位職責1.在護士長領導下和醫師指導下，完成本科室患兒的護理工作。2.認真執行各項護理制度和操作規程，準確執行醫囑，觀察患兒病情變化，及時報告醫師。3.負責患兒的生活護理，做好基礎護理工作，如口腔護理、皮膚護理、翻身拍背等。4.負責患兒的病情觀察，做好護理記錄，記錄內容應準確、及時、完整。5.協助醫師進行各項檢查和治療工作，做好患兒及家屬的心理護理和健康宣教。6.負責本科室的物品管理，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。7.參加科室值班、交接班工作，協助護士長做好科室的行政管理工作。（五）護士長崗位職責1.在護理部主任領導下，負責本科室的護理行政管理和護理業務工作。2.制定本科室護理工作計劃，組織實施并定期檢查總結。3.負責本科室護理人員的排班、調配和績效考核，合理安排護理人力，確保護理工作質量。4.組織本科室護理人員的業務培訓和技術考核，提高護理人員的業務水平。5.負責本科室護理質量和護理安全管理，定期檢查護理文書書寫質量、護理操作規范執行情況等，防范護理差錯事故的發生。6.組織開展本科室的護理科研工作，積極引進新技術、新項目，提高護理服務質量。7.負責本科室與其他科室的協調溝通，做好患者的護理交接工作。8.負責本科室的設備管理和物資管理，合理使用設備和物資，提高科室的經濟效益。四、醫療質量管理制度（一）醫療質量管理組織科室成立醫療質量管理小組，由科主任擔任組長，主治醫師、護士長等為成員。負責制定本科室醫療質量管理計劃，組織實施并定期檢查評估。（二）醫療質量控制指標1.出入院診斷符合率≥95%。2.治愈率、好轉率達到醫院規定標準。3.手術前后診斷符合率≥90%。4.急危重癥搶救成功率≥80%。5.病歷書寫甲級率≥90%，無丙級病歷。6.醫療事故發生率為零。（三）醫療質量檢查與評估1.科室定期對醫療質量進行檢查，包括病歷質量、診療規范執行情況、護理質量等。檢查結果應及時反饋給相關人員，并督促整改。2.每月對科室醫療質量指標進行統計分析，總結存在的問題，提出改進措施。3.定期召開醫療質量分析會，全體醫護人員參加。對醫療質量存在的問題進行討論分析，制定整改方案，不斷提高醫療質量。五、護理管理制度（一）護理質量管理組織科室成立護理質量管理小組，由護士長擔任組長，護理骨干為成員。負責制定本科室護理質量管理計劃，組織實施并定期檢查評估。（二）護理質量控制指標1.基礎護理合格率≥90%。2.特護、一級護理合格率≥90%。3.護理文書書寫合格率≥95%。4.消毒隔離合格率≥100%。5.護理差錯事故發生率為零。（三）護理質量檢查與評估1.科室定期對護理質量進行檢查，包括護理操作、護理文書、病房管理等。檢查結果應及時反饋給相關人員，并督促整改。2.每周對科室護理質量指標進行統計分析，總結存在的問題，提出改進措施。3.定期召開護理質量分析會，全體護理人員參加。對護理質量存在的問題進行討論分析，制定整改方案，不斷提高護理質量。六、醫院感染管理制度（一）醫院感染管理組織科室成立醫院感染管理小組，由科主任擔任組長，護士長、醫師、護士等為成員。負責制定本科室醫院感染管理計劃，組織實施并定期檢查評估。（二）醫院感染控制措施1.嚴格執行無菌技術操作規程，減少醫院感染的發生。2.加強病房管理，保持病房清潔、整齊、通風良好。定期對病房進行消毒，對醫療器械、物品等進行規范消毒處理。3.做好患兒的皮膚護理、口腔護理等基礎護理工作，防止交叉感染。4.加強對醫護人員的醫院感染知識培訓，提高防控意識和技能。5.對醫院感染病例及時進行監測、報告和處理，分析感染原因，采取有效措施控制感染的傳播。（三）醫院感染監測與報告1.科室指定專人負責醫院感染監測工作，定期對患兒進行醫院感染監測，包括體溫、血常規、C反應蛋白等。2.發現醫院感染病例后，應及時報告科主任和醫院感染管理科，并填寫醫院感染病例報告卡。3.對醫院感染病例進行詳細調查，分析感染原因，采取相應的隔離、治療和防控措施。七、設備物資管理制度（一）設備管理制度1.科室設備由專人負責管理，建立設備檔案，記錄設備的購置時間、使用情況、維修記錄等。2.設備使用人員應嚴格按照操作規程使用設備，定期對設備進行維護保養，確保設備正常運行。3.設備出現故障時，應及時報告科主任和設備科，由專業人員進行維修。維修后應進行調試，確保設備性能恢復正常。4.定期對設備進行盤點，核實設備數量和運行情況。對閑置設備應及時上報處理，避免浪費。（二）物資管理制度1.科室物資由護士長負責管理，建立物資臺賬，記錄物資的名稱、數量、出入庫時間等。2.物資采購應根據科室實際需求，填寫采購申請單，報科主任審批后由專人采購。3.物資入庫時，應進行驗收，核對物資的名稱、規格、數量等是否與采購單一致。合格后方可入庫，并填寫入庫單。4.物資應分類存放，標識清晰，便于取用。定期對物資進行盤點，確保賬物相符。5.物資使用應遵循節約原則，避免浪費。使用后應及時補充，確保臨床工作的正常開展。八、教學科研管理制度（一）教學管理制度1.科室承擔醫院的新生兒科教學任務，制定教學計劃，安排帶教老師。2.帶教老師應認真履行帶教職責，指導實習醫師進行臨床實踐，包括病歷書寫、體格檢查、診療操作等。3.定期組織教學查房和病例討論，培養實習醫師的臨床思維能力和分析問題、解決問題的能力。4.對實習醫師進行出科考核，考核內容包括理論知識、實踐技能、病歷書寫等?？己撕细窈蠓娇沙隹啤＃ǘ┛蒲泄芾碇贫?.鼓勵科室人員積極開展科研工作，制定科研計劃，明確科研目標和任務。2.對科研項目給予必要的支持，包括科研經費、實驗設備等。3.科研人員應認真做好科研資料的收集、整理和分析工作，按照科研計劃進行研究，確?？蒲许椖康捻樌瓿伞?.積極組織科研成果的申報和推廣應用，提高科室的科研水平和知名度。九、財務管理制度（一）收費管理制度1.嚴格執行國家物價政策，按照規定的收費標準收費。2.收費人員應熟悉收費項目和標準，準確收費，開具合法有效的票據。3.建立收費臺賬，定期核對收費金額，確保賬賬相符、賬實相符。4.對收費中出現的問題及時進行處理，如退費、補費等