主治醫師考試兒科第五次訓練卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發作，伴反流，近,

5天來嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診斷是

A、急性胃炎

B、幽門梗阻

C、腸梗阻

D、膽囊炎

E、胰腺炎

【參考答案】：B

2、哪項不是鋅缺乏時的表現

A、傷口愈合延遲

B、生長發育落后

C、味覺減退

D、食欲下降

E、肝脾大

【參考答案】：E

3、關于房間隔缺損的血流動力學以下哪項是正確的

A、分流可以導致右心系統舒張期負荷增加

B、分流可以導致右心系統收縮期負荷增加

C、分流可以導致左心系統舒張期負荷增加

D、分流可以導致左心系統收縮期負荷增加

E、分流可以導致左右心系統舒張期負荷增加

【參考答案】：A

4、3歲小兒，出生時曾接種卡介苗，2歲半時PPD試驗為

6mmX6mm,最近PPD試驗為15mmX16mm。下列情況哪種可能性較大

A、曾經有結核感染

B、卡介苗接種后反應

C、新近有結核感染

D、假陽性反應

E、皮膚激惹反應

【參考答案】：C

5、某兒童已5月齡，未接種過疫苗，該兒童應補種哪些計劃免疫

疫苗

A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯混合制劑、脊髓灰質炎疫苗

B、卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血桿菌疫苗、脊髓灰質炎疫苗

C、卡介苗、乙肝疫苗、風疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗

D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗

E、卡介苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質炎疫苗

【參考答案】：A

6、男孩6歲、因陣發性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲

史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。膽道蛔蟲癥的臨床特點是

A、腹痛癥狀與體征均較輕做

B、腹痛癥狀及體征明顯

C、腹痛伴發熱及黃疸

D、腹痛癥狀嚴重而體征少

E、腹痛伴黃疸及腹部包塊

【參考答案】：D

7、一女童，體重按同齡正常兒童低中位數一3SD,消瘦中位數一

3SD,同時伴有皮膚干燥，肌張力減低應診斷為

A、營養不良輕度

B、營養不良中度

C、營養不良重度

D、屬正常兒童范疇

E、糖尿病

【參考答案】：B

8、重癥肌無力屬哪類疾病

A、腦干疾病

B、脊髓前角細胞疾病

C、外周神經疾病

D、神經一肌肉接頭傳遞障礙性疾病

E、肌肉本身病變的疾病

【參考答案】：D

9、確診化膿性腦膜炎的檢查是

A、血液中性粒細胞

B、腦脊液外觀混濁的程度

C、腦脊液中性粒細胞增高

D、腦脊液查找致病菌

E、腦脊液糖含量減少

【參考答案】：D

10、8歲男孩，低熱、多汗1月余，鼻出血、腹痛2d。咽部輕度充

血，心尖聞及n級收縮期雜音，肺部無啰音、肝、脾未觸及。Hbioog/

L,血沉70mm/第一小時末，AS0700U,C一反應蛋白陽性，心電圖P-R

間期延長。最可能的診斷是

A、結核性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、先天性心臟病

D、貧血性心臟病

E、風濕性心臟炎

【參考答案】：E

11、有關營養性缺鐵性貧血（TDA）的治療錯誤的是

A、有些病例可無對因治療

B、有些病例需要應用強心劑

C、可輸血

D、鐵劑治療3周無效者需停藥檢查

E、鐵劑治療至血紅蛋白恢復正常后可停藥隨訪

【參考答案】：E

12、小兒白血病出血原因最重要的是

A、血小板質的改變，功能不足

B、血小板減少

C、白血病細胞浸潤肝臟，凝血因子生成不足

D、感染和白血病細胞浸潤毛細血管壁，通透性增加

E、并發彌散性血管內凝血

【參考答案】：B

13、下列抗結核藥中，哪種不是殺菌藥

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、SM

E、EMB

【參考答案】：E

14、10個月男嬰，發熱、咳嗽1周，反復嘔吐4天，每天10余次,

繼而進行性發展，出現嗜睡、全身性驚厥4次。檢查：患兒呈昏迷狀態,

皮膚無黃疸，頸軟，心、胴無異常，肝肋下4cm,質n韌感，四肢肌張

力正常。查血白血胞數12.0X10T9/L,血糖L68mmol/L,GPT78

單位。腦脊液常規正常。腦電圖的基本電活動變慢。最可能的診斷是

A、隱球菌性腦膜炎

B、瑞氏綜合征

C、病毒性腦炎

D、中毒性腦病

E、顱內腫瘤

【參考答案】：B

15、復雜部分性癲痛首選的抗癲癩藥物是

A、苯巴比妥鈉

B、強地松

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、氯硝西泮

【參考答案】：C

16、敵鼠中毒時正確的治療藥物是

A、解氟靈（乙酚胺）

B、納洛酮

C、維生素K3

D、維生素K1

E、維生素K4

【參考答案】：D

17、關于各項嬰幼兒腹瀉補鉀原則中，哪項不正確

A、治療前6h內排過尿，可按有尿處理

B、靜脈補液糾正脫水，有尿后可補鉀

C、一般按每日3?4mmol/kg的鉀量給入

D、靜脈補鉀液體中，鉀濃度不能超過5%

E、全日鉀量不能少于8h給入

【參考答案】：D

18、關于麻疹粘膜斑（Koplik斑）哪項正確

A、在其他出疹性疾病也可見到

B、出疹同時出現

C、出疹后1?2d迅速消失

D、只出現在下臼齒對應的頰粘膜上

E、出現越早病情越重

【參考答案】：C

19、我國將圍生期定為

A、從妊娠28周至生后28周

B、從妊娠20周至生后28周

C、從妊娠20周至生后1周

D、從妊娠28周至生后4周

E、從妊娠28周至生后1周

【參考答案】：E

20、在窒息ABCDE復蘇方案中

A、A是根本，通氣是關鍵

B、B是根本，有足夠搏出量最重要

C、C是根本，輔以藥物治療

D、D最主要，并盡量吸盡呼吸道黏液

E、E最主要，并盡量建立呼吸

【參考答案】：A

21、女，足月兒.第2胎2產，無窒息。出生7小時出現黃疸。臨

床疑為Rh溶血病，哪項最有診斷價值

A、周圍血Hb<80g/L

B、血清未結合膽紅素增高

C、紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽性

D、血清游離抗體增加

E、患兒有心衰及肝、脾腫大

【參考答案】：C

22、下列哪些疾病可出現急性腹痛

A、腸套疊

B、急性闌尾炎

C、過敏性紫瘢

D、美克爾憩室

E、以上都是

【參考答案】：E

23、一足月兒,娩出時需面罩加壓吸氧，峰壓3.92kPa(40cmH20),

共3min。進入嬰兒室時觀察到小兒呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏動

右移，胸廓不對稱。最可能的診斷是

A、濕肺

B、先天性心臟病

C、縱隔氣腫

D、氣胸

E、氣管食管瘞

【參考答案】：D

24、肺炎使用抗生素原則哪項不正確

A、早用藥，對有些病原菌要聯合用藥

B、足量，足療程

C、重癥宜靜脈給藥

D、首選廣譜抗生素

E、根據病原菌選用敏感藥物

【參考答案】：D

25、哪型先天性心臟病最可能自然愈合

A、室間隔膜部缺損

B、室間隔肌部缺損

C、房間隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、動脈導管未閉

【參考答案】：B

26、以下哪項不是室性期前收縮的心電圖表現

A、QRS波提前出現

B、QRS波寬大畸形

C、期前收縮后代償間隙完全

D、期前收縮前后常有異位P波

E、T波常與QRS波主波方向相反

【參考答案】：D

27、患者，男，12歲，半月前患猩紅熱，近2d發現眼瞼水腫且逐

日加重，尿色深如茶水。查體血壓19/12kPa(145/90mmHg),心率112

次/min,肝于右肋下1cm,壓痛(+)。此時主要治療措施是

A、吸氧

B、靜脈輸注水劑青霉素

C、給予強心劑

D、給予利尿藥吠塞米

E、口服卡托普利

【參考答案】：D

28、法洛四聯癥時心電圖的主要表現為

A、右心房肥大

B、右心室肥厚

C、左、右心室肥厚

D、右束支傳導阻滯

E、以上均不是

【參考答案】：B

29、為了響應世界衛生組織提出全球消滅麻疹的要求，全國各地區

要普遍開展計劃免疫，進行麻疹疫苗接種。以下哪項措施是錯誤的

A、應于冬春可能發病季節前1個月接種

B、凡年齡在8個月以上的易感兒均應接種

C、若有發熱或其他疾病時不宜接種

D、正在應用免疫抑制劑者不應接種

E、接種疫苗同時注射丙種球蛋白以增加保護作生

【參考答案】：E

30、在進行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時，不妥的是

A、盡力避免使用鎮靜劑

B、停用抗癲癇藥

C、發作期腦電圖應包括睡眠及清醒記錄

D、記錄時間不小于20分鐘

E、必要時做24小時腦電圖

【參考答案】：B

31、全部免疫活性細胞均來源于

A、樹突狀細胞

B、單核巨噬細胞

C、骨髓多能干細胞

D、胚胎多能干細胞

E、淋巴干細胞

【參考答案】：C

32、小兒肺炎時室內相對濕度宜保持在

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

【參考答案】：C

33、急性上呼吸道感染可引起下列并發癥，但除外下列哪項

A、鼻竇炎

B、中耳炎

C、手足口病

D、急性腎小球腎炎

E、風濕熱

【參考答案】：C

34、1?6歲兒童體重二年齡X2(kg)+8(kg),式中的“8”的來源是

A、2歲的體重

B、9個月的體重

C、10個月的體重

D、1歲的體重

E、以上都不是

【參考答案】：E

35、補液時為了滿足基礎熱量應最少補入葡萄糖每日每千克

A、3g

B、5g

C、6g

D、7g

E、8g

【參考答案】：B

36、關于高IgM綜合征，以下哪項是錯誤的

A、為x連鎖遺傳

B、血清IgM正常或增高

C、血清IgG增高

D、血清［gA減少

E、嬰兒期易患致死性感染

【參考答案】：C

37、男孩1歲半，其每天所需要總熱量的簡單計算法為

A、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

C、460kJ/kgdlOkcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

E、按每天460kJ/kgdlOkcal/kg),以后每增4歲減去4L8kJ

/kg(10kcal/kg)

【參考答案】：C

38、5天，女嬰，足月順產，生后無窒息，生后2?3天出現輕度

黃染，今日略加重。一般狀況良好，此黃疸發生的主要原理為

A、膽紅素產生過多及腸肝循環增加

B、膽紅素產生過多

C、肝酶系統發育不完善

D、膽紅素產量過多及肝酶系統發育不完善

E、肝酶系統發育不完善及腸肝循環增加

【參考答案】：D

39、遺傳性球形紅細胞增多癥起病年齡多為

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、兒童期

E、青少年期

【參考答案】：A

40、正常小兒每日尿量（ml）的計算公式為

A、（年齡-1）X100+100

B、（年齡-1）義100+150

C、（年齡-1）X100+200

D、（年齡-2）X100+300

E、（年齡-1）X100+400

【參考答案】：E

41、下列措施有助于降低正常兒童的上感發病率，但除外下列哪項

A、母乳喂養

B、體格鍛煉

C、預防維生素D缺乏癥與營養不良

D、靜脈注射丙種球蛋白

E、避免去擁擠的公共場所

【參考答案】：D

42、正常新生兒是指

A、出生時胎齡滿37周，體重＞2.5kg,無畸形和疾病的活產嬰兒

B、出生時胎齡滿28周，無畸形和疾病的活產嬰兒

C、出生時胎齡滿37?42周，體重＞2.5kg,無畸形和疾病的活產

嬰兒

D、出生時胎齡滿42周，無畸形和疾病的活產嬰兒

E、出生時胎齡滿32周，體重＞1.5kg,無畸形和疾病的活產嬰兒

【參考答案】：C

43、對急性腎炎者在下列哪些情況下應給予降壓藥

A、水腫、血尿、少尿

B、有高氮質血癥

C、血壓持續升高，舒張壓高于12.OkPa

D、有循環充血者

E、以上都不是

【參考答案】：C

44、男孩，2歲。因高熱半天、嘔吐4次、抽搐2次來診。體檢：

體溫4(TC,神志清，精神萎，咽紅，頸軟，心、肺無異常，腹軟，克

氏征、布氏征陰性。肛拭大便常規檢查：紅細胞0?1/HP,白細胞

30-40/HP,吞噬細胞1?2/HP,診斷為中毒型細菌性痢疾。我國中

毒型細菌性痢疾常見的病原菌為

A、志賀痢疾桿菌

B、鮑氏痢疾桿菌

C、舒密茨痢疾桿菌

D、福氏痢疾桿菌

E、宋內痢疾桿菌

【參考答案】：D

45、對于可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是

A、空腹血糖

B、24小時尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量試臉

D、餐后2小時尿糖

E、糖化血紅蛋白

【參考答案】：C

46、患兒，5歲。既往曾患腎病綜合征，近5日思水痘，顏面及四

肢明顯水腫，血壓13/8kPa(100?60),軀干部皮膚和粘膜見水痘疹及

結痂，尿常規：蛋白(+++),紅細胞5?8個/HP,以下治療不妥當的是

A、給予抗生素控制感染

B、給予利尿藥物口服

C、給予強的松口服

D、給予丙種球蛋白注射

E、給予減鹽飲食

【參考答案】：C

47、生理性體重下降常發生在

A、2天內

B、1周內

C、10天內

D、2周內

E、3周內

【參考答案】：B

48、以下哪項符合兒童急性風濕熱的主要表現

A、發熱

氏皮下結節

C、抗鏈0>500U

D、血沉增快

E、心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置

【參考答案】：B

49、確診硬腦膜下積液的措施是

A、頭顱透光試驗

B、頭顱CT

C、腦脊液檢查

D、頭圍持續增大

E、硬腦膜下穿刺

【參考答案】：E

50、葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血的臨床表現不包括

A、顏面水腫

B、皮膚淤點

C、肝脾腫大

D、嘔吐

E、共濟失調

【參考答案】：E

51、關于急性濕疹正確的是

A、皮疹形態單一

B、皮疹分布局限

C、較快痊愈

D、糜爛滲出時用溶液濕敷

E、致病因素容易查清

【參考答案】：D

52、5個月健康嬰兒，系母乳喂養。為了讓嬰兒正確進食，避免嘔

吐，下列喂養方法中，哪項是不正確的

A、先給嬰兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭

B、母子平臥位喂奶

C、可讓嬰兒先吸空一側乳房，再吸另一側乳房

D、一般喂哺時間不超過20min

E、哺乳完畢后，將嬰兒直抱并輕拍嬰兒背部，讓吸入空氣排出

【參考答案】：B

53、新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉，其負荷量是

A、5mg/kg

B、lOmg/kg

C、15mg/kg

D、20mg/kg

E、25mg/kg

【參考答案】：D

54、小兒肺炎并發心衰時，應首選

A、洋地黃制劑

B、利尿劑

C、脫水劑

D、血管活性藥物

E、擴容

【參考答案】：A

55、室間隔缺損出現心尖部隆隆樣舒張期雜音是由于

A、二尖瓣相對狹窄

B、三尖瓣相對狹窄

C、主動脈瓣相對狹窄

D、主動脈瓣關閉不全

E、肺動脈瓣關閉不全

【參考答案】：A

56、下列哪種白血病最易發生DIC

A、急性粒細胞白血病部分分化型

B、急性早幼粒細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性淋巴細胞白血病

【參考答案】：B

57、哪項不是21—三體綜合征的面部特征

A、鼻梁低平

B、眼距寬

C、眼外眥上斜

D、耳位低

E、面部黏液性水腫

【參考答案】：E

58、小兒時期白血病中最常見的類型是

A、原粒細胞白血病未分化型

B、原粒細胞白血病部分分化型

C、早幼粒細胞白血病

D、急性單核細胞性白血病

E、急性淋巴細胞白血病

【參考答案】：E

59、小兒咽部有異物，最佳排除異物方法為

A、催吐

B、擠壓腹部

C、俯臥位并拍背

D、立即氣管插管

E、用手指挖出異物

【參考答案】：C

60、患兒，8歲，因發熱2周，雙膝關節痛1周入院。查T38.5

度，P112次/分，咽稍充血，心、肺(-)，雙膝關節紅腫，活動受限。

化驗血沉80mm/h,CRP(+)。為證實風濕熱的診斷，需化驗的指標是

A、血常規

B、尿常規

C、黏蛋白

D、AS0

E、血清抗核抗體

【參考答案】：D

61、下列各種說法中，正確的是

A、對嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退患者可用甲狀腺吸1311率試驗

檢測

B、骨齡測定對于診斷甲狀腺功能低下應用價值很大

C、不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥，均需要甲狀腺素終生

治療

D、地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷

所致

E、散發性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致

【參考答案】：C

62、關于每日平均尿量的說法中，下列錯誤的是

A、新生兒初生數日每日平均尿量約為30?100ml

B、2周后每月尿量約為200?400ml

C、嬰兒約為400?500ml

D、學齡前兒童600?1000ml

E、學齡兒童約800?1400ml

【參考答案】：B

63、新生兒消化系統特點中，下列哪項是錯誤的

A、賁門括約肌發達

B、幽門括約肌較發達

C、下食管括約肌壓力低

D、胃底發育差，呈水平位

E、腸管壁較薄，通透性高

【參考答案】：A

64、關于急性喉炎的治療，下列哪項是不恰當的

A、II度以上喉梗阻均需加用激素

B、激素劑量宜小，減少副作用

C、及早選用并足量應用抗生素

D、嚴重者兩種抗生素合用

E、嚴重喉梗阻者及時氣管切開

【參考答案】：B

65、肺炎病人脫水,補液總量應

A、減1/2

B、減1/3

C、加1/2

D、加1/2

E、補1/3

【參考答案】：B

66、小兒慢性硬膜下血腫發生率最高的年齡段是

A、12個月內

B、6個月內

C、3個月內

D、18個月內

E、24個月內

【參考答案】：B

67、患者，男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中

度脫水及酸中毒，經補液治療后出現低血鉀的癥狀。出現低血鉀的原因

哪項不正確

A、腹瀉時排出大量鉀鹽

B、酸中毒時鉀經腎排出增加

C、補液后鉀經尿大量排出

D、補液后血液被稀釋，血鉀相對降低

E、未能及時口服補鉀

【參考答案】：C

68、孤獨癥的行為治療錯誤的是

A、目的在于減少病態行為

B、目的在于增加社會化行為

C、對不好的行為都必須及時懲罰

D、行為的塑造總是分成小步驟進行

E、對每一步設定的行為給予強化

【參考答案】：C

69、重癥肌無力最常合并

A、多發性肌炎

B、系統性紅斑狼瘡

C、甲亢

D、甲狀腺腫瘤

E、胸腺腫瘤或胸腺增殖

【參考答案】：E

70、從母體帶來的鐵，可供小兒使用多長時間

A、1?2周

B、4周

C、8?12周

D、4?5個月

E、1周歲

【參考答案】：D

71、一健康小兒，體重6.5kg,前囪2.2cmX2.2cm,能獨坐一

會兒，用手搖玩具，能區分熟人和陌生人，其年齡約為

A、3個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

E、15個月

【參考答案】：B

72、哪項對鑒別小兒風濕熱與類風濕病最有價值

A、關節炎

B、發熱

C、心臟炎

D、RBC沉降率增快

E、X線示關節面破壞

【參考答案】：E

73、患者，男，5歲，發熱伴腹瀉5d,胸悶心悸2d,心率52次/

min,心律略不齊，ECG示H度房室傳導阻滯，血清肌鈣蛋白T(+),診

斷為

A、風濕性心臟炎

B、感染性心內膜炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

【參考答案】：C

74、5歲小兒，5單位PPD試驗呈強陽性，提示

A、4周內復種過卡介苗

B、體內可能有活動性結核病

C、4周內接觸開放性肺結核患者

D、3歲時復種卡介苗

E、免疫力增強

【參考答案】：B

75、患兒8歲，因周身浮腫7天入院，尿量及尿色基本正常。體檢:

BP125/85mmHg,周身明顯浮腫，心、肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓

痕明顯。為確診下列哪項檢查不重要

A、血鉀、鈉測定

B、血膽固醇測定

C、血漿蛋白測定

D、24小時尿蛋白測定

E、血清補體測定

【參考答案】：A

76、北方小兒維生素D缺乏性佝僂病最常見病因

A、食物不足

B、日光照射不足

C、發育過快

D、鈣磷含量少

E、疾病

【參考答案】：B

77、新生兒心電圖QT間期延長多見于

A、新生兒低血糖

B、新生兒高血糖

C、新生兒低鈣血癥

D、新生兒高鈣血癥

E、新生兒缺血缺氧性腦病

【參考答案】：C

78、患兒系全身性強直性陣攣性發作。開始應用卡馬西平治療至

10d左右，全身出現皮疹伴發熱，考慮其為藥物疹，停用卡馬西平，改

用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個方案不妥當

A、丙戊酸鈉每天口服20?50mg/kg

B、苯巴比妥每天口服3?5mg/kg

C、撲米酮（撲癇酮）每天口服10?20mg/kg

D、氯硝西泮肌內注射每天每次0.Img/kg

E、乙琥胺每天口服20?30mg/kg

【參考答案】：E

79、急性感染性喉炎最常見的并發癥是

A、喉膿腫

B、喉梗阻

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、敗血癥

【參考答案】：B

80、3歲以內的小兒未接種卡介苗者，結核菌素試驗強陽性表示

A、體內有活動性結核灶

B、曾感染過結核

C、近3周內感染結核

D、對結核有抵抗力

E、不會再感染結核

【參考答案】：A

81、高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應慎重

A、ACEI

B、a受體阻滯藥

C、3受體阻滯藥

D、利尿藥

E、鈣拮抗藥

【參考答案】：A

82、佝僂病性手足搐搦癥驚厥或喉痙攣發作時哪項處理是最恰當的

A、立即靜推鈣劑

B、立即靜推甘露醇

C、先用止驚劑再用鈣劑

D、立即肌注維生素D

E、以上均不是

【參考答案】：C

83、與麻疹相比較，風疹的臨床特點是

A、前驅期短，卡他征輕微，出疹和消退進程更快，疹退無色素沉

著

B、前驅期短，低熱和不發熱，皮疹2日內出齊，疹退無色素沉著

C、前驅期短，卡他征輕微，皮疹出齊至掌跖部.疹退細小脫屑和

無色素沉著

D、前驅期短，卡他征輕微，出疹和消退進程更快，疹退輕微色素

沉著

E、前驅期短，低熱和不發熱，皮疹1口內出齊，疹退糠數樣脫屑

【參考答案】：A

84、關于急性腎炎的實驗室檢查，以下哪項是錯誤的性

A、ASO滴度與腎炎嚴重性呈正相關

B、急性期常有輕度貧血

C、急性期總補體及C3暫時性下降

D、尿中可見腎小球性變形紅細胞

E、急性期尿中自細胞可增多

【參考答案】：A

85、氨茶堿中毒的急救處理，下列哪些不正確

A、洗胃、導瀉

B、止痙、必要時采用人工冬眠

C、糾正休克、脫水、腦水腫和呼吸衰竭

D、鎮靜，可用654-2

E、可應用咖啡因、尼可剎米、嗎啡等

【參考答案】：D

86、牛乳和人乳的最大區別是

A、糖含量低

B、電解質含量高

C、含磷量高，不利于鈣質吸收

D、缺乏各種免疫因子

E、優質蛋白含量低

【參考答案】：D

87、下列哪項是肺動脈瓣狹窄的并發癥

A、缺氧發作

B、細菌性心內膜炎

C、肺炎

D、腦膿腫

E、腦血管血栓

【參考答案】：B

88、下列關于小兒急性特發性血小板減少性紫瘢的臨床表現，最為

罕見的是

A、皮膚淤點、淤斑

B、鼻出血、牙齦出血

C、關節腔出血

D、青春期女孩月經過多

E、顱內出血

【參考答案】：C

89、關于法洛四聯癥的臨床表現以下哪項是不正確的

A、生長發育遲緩

B、心前區可隆起

C、胸骨左緣2、3、4肋間收縮期雜音系室間隔缺損分流所致

D、肺動脈第二音減弱

E、常有杵狀指（趾）

【參考答案】：C

90、哮喘持續狀態伴混合性酸中毒時，首要處理為

A、機械通氣

B、注射支氣管舒張劑

C、同時注射支氣管舒張劑和皮質激素

D、充分補液，補充丟失的水分

E、補充碳酸氫鈉

【參考答案】：C

91、傳染性單核細胞增多癥最常見淋巴結腫大是

A、枕后淋巴結腫大

B、頸部淋巴結腫大

C、腋下淋巴結腫大

D、腹股溝淋巴結腫大

E、腸系膜淋巴結腫大

【參考答案】：B

92、顱內壓增高癥治療時抬高床頭

A、10°?15°

B、15°?25°

C、25°?35°

D、15°?20°

E、25°?30°

【參考答案】：C

93、亞硝酸鹽中毒的解救方法為

A、高壓氧艙

B、靜注亞甲藍

C、注射抗生素

D、補液利尿

E、補充碳酸氫鈉

【參考答案】：B

94、ABO溶血病診斷的主要依據

A、生后24h內出現黃疸

B、貧血、肝脾腫大

C、血清膽紅素＞205umol/L(12mg/dl)

D、母0型，子A型

E、抗人球蛋白試驗陽性

【參考答案】：E

95、握持反射消失的時間為

A、1?2個月

B、2?3個月

C、3?4個月

D、4?5個月

E、5?6個月

【參考答案】：C

96、患者，男，10個月，因發熱2d,右耳流膿Id而來門診檢查。

查體：一般可，咽部充血，右耳有淺黃色膿液流出，臨床診斷為急性化

膿性中耳炎，下列哪項是不正確的

A、咽鼓管寬

B、咽鼓管短

C、咽鼓管平直

D、咽鼓管細直

E、經常發生咽炎

【參考答案】：D

97、兒童體重的意義是

A、近期營養指標

B、若目前體重低，可以判斷其遠、近期營養均不好

C、遠期營養指標

D、僅用于篩查兒童期單純性肥胖癥

E、是篩查營養不良的重要指標

【參考答案】：A

98、11歲女孩，肺動脈瓣區第二心音增強和固定分裂，胸骨左緣

第2?3肋間有m級收縮期雜音，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，

心電圖VrsR型。考慮其X線檢查結果最可能會是

A、左室大，肺動脈段突出

B、右室大，肺動脈段突出

C、左、右心室大，肺動脈段突出

D、右室大，肺動脈段凹陷

E、二尖瓣型心

【參考答案】：B

99、出現青紫最早的先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、完全性大動脈轉位

C、肺動脈狹窄

D、主動脈縮窄

E、動脈導管未閉

【參考答案】：B

100、患兒血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原嚇琳正常，未出現貧血

表現。此為哪個階段表現

A、鐵減少期

B、紅細胞生成缺鐵期

C、缺鐵性貧血期

D、缺鐵性貧血恢復期

E、缺鐵性貧血已治愈

【參考答案】：A

101、中毒性菌痢采用山葭若堿治療的主要作用是

A、控制驚厥

B、興奮呼吸中樞

C、解除微血管痙攣

D、解除腸道痙攣

E、強心提升心率

【參考答案】：C

102、在顱高壓癥的治療中，不正確的是

A、脫水劑

B、糖皮質激素

C、白蛋白

D、吸氧

E、24h時輸液量為1500ml/mz

【參考答案】：E

103、關于新生兒胎糞吸入綜合征。下列哪種說法不正確

A、過期產兒發病的可能性比足月兒要高

B、多數患兒生后不久即出現呼吸困難、呻吟、三凹征等表現

C、羊水有胎糞污染的新生兒，出生時呼吸不佳，應行氣管內吸引

D、生后如無呼吸，可予可拉明、阿拉明興奮呼吸

E、重者常有意識障礙、驚厥、低血糖、低鈣血癥及肺出血等癥狀

【參考答案】：D

104、單純皰疹病毒腦炎多侵犯神經系統哪種部位

A、腦膜

B、大腦白質

C、全腦

D、大腦皮質尤其是顆葉

E、以上均不是

【參考答案】：D

105、嬰幼兒肺炎給氧的主要條件是

A、發熱、咳嗽、氣促

B、兩肺有較多中小水泡音

C、肺炎合并膿氣胸

D、煩躁不安、氣促明顯、唇周發為

E、肺炎合并中毒性心肌炎

【參考答案】：D

106、1周歲嬰兒，體重6kg,身長70cm,精神委靡，皮膚彈性差,

腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。診斷是

A、輕度營養不良

B、中度營養不良

C、重度營養不良

D、中度脫水

E、營養不良性貧血

【參考答案】：B

107、過敏性紫瘢的并發癥中，需要外科處理的足

A、關節腔積血

B、腸套疊

C、泌尿道阻塞

D、皮膚大面積壞死

E、自發性張力性氣胸

【參考答案】：B

108、男孩，3歲，全身浮腫3天。化驗尿蛋白（++++）,尿,

RBC0?1/HP,檢查最不可能出現的是

A、血沉增快

B、心力衰竭的體征

C、BUN7.OmmoL/L

D、胸水

E、腹部壓痛

【參考答案】：B

109、以顱底病變為主的腦膜炎為

A、化膿性腦膜炎

B、結核性腦膜炎

C、病毒性腦膜腦炎

D、隱球菌腦膜炎

E、無菌性腦膜炎

【參考答案】：B

110、Lennox—Gastaut綜合征的臨床特點,下列哪項不符合

A、起病多在2?5歲

B、多種發作形式并存

C、智力發育落后

D、腦電圖4?6次/S棘慢波

E、治療困難，預后不良

【參考答案】：D

111、下列檢查，哪點不是過敏性紫瘢的特點

A、血小板計數、出凝血時間及血塊退縮試驗正常

B、尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型

C、糞隱血試驗可呈陽性反應

D、毛細血管脆性試驗陽性

E、血清IgA及C3降低

【參考答案】：E

112、男孩，5歲咳嗽10d,近3d明顯加重，尤以夜間為甚，陣發

劇咳后有嘔吐來診。體檢：體溫36.70度，神志清，咽紅，舌系帶有

潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，臨床診斷為百日咳。百日咳患兒的

抗生素應用至何時停藥

A、咳嗽明顯減輕，體溫正常

B、陣發性痙攣性咳嗽消失

C、白細胞總數和淋巴細胞數恢復正常

D、鼻咽拭子細菌培養陰性

E、按規定劑用藥7?10d

【參考答案】：E

113、下列哪項不符合足月新生兒的特點

A、生后第1小時內呼吸率可達60?80次/分

B、生后36小時后排出胎便

C、血壓平均為9.3/6.7kPa

D、具備擁抱反射

E、巴氏征陽性

【參考答案】：C

114、一足月小于胎齡兒，生后第3天黃疸明顯，血清膽紅素

204nmol/L,一分鐘膽紅素681nmol/L。體檢：皮膚有瘀點，肝、

脾腫大，頭圍31cm。頭顱X線攝片有顱內鈣化。診斷考慮

A、膽道閉鎖

B、胰腺纖維囊腫癥

C、巨細胞病毒感染

D、半乳糖血癥

E、甲狀腺功能減退

【參考答案】：E

115、小兒風濕熱常反復發作，其活動期一般不超過

A、2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

【參考答案】：E

116、重癥肌無力最常見類型

A、眼肌型

B、全身型

C、遺傳型

D、少年型

E、新生兒一過性

【參考答案】：A

117、6歲，心電圖示竇性心律，心率95次/分，P?R間期逐漸延

長，于第4個P波后不出現QRS波，心電圖最可能的診斷

A、I度房室傳導阻滯

B、II度房室傳導阻滯文氏型

C、II度房室傳導阻滯英氏型

D、山度房室傳導阻滯

E、心室內差異傳導

【參考答案】：B

118、目前心肺復蘇的首選藥物是

A、阿托品

B、腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、碳酸氫鈉

E、利多卡因

【參考答案】：B

119、患兒，2歲，咳嗽12d,近3d咳嗽加劇，呈陣發性痙攣性咳

嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍,

呼吸音粗。X線胸片顯示同質改變。外周血WBC16.0X10[YZ72_"9/Lo

中性粒細胞0.20,淋巴細胞0.80o下列診斷中應首先懷疑

A、支原體肺炎

B、支氣管炎

C、腺病毒肺炎

D、流感嗜血桿菌肺炎

E、百日咳

【參考答案】：E

120、男,4個月，因腹瀉、嘔吐3d而入院。檢查：神委，皮膚彈

性差，口唇干，前囪略凹，心率120次/min,心肺(-)，腹軟。需快速

靜脈滴入等滲液擴容，應選擇哪種溶液

A、0.3%氯化鉀

B、3%氯化鈉

C、11.2%乳酸鈉

D、10%葡萄糖

E、2：1等張含鈉液

【參考答案】：E

121、男，10歲，低熱、乏力、消瘦3個月。體檢：頸部、腋窩淋

巴結如蠶豆大，肝、脾輕度腫大。胸部X線：上縱隔堵寬，雙肺野尚清

晰。：Hbl32g/LoWBC9X10T9/L,PLT210X10["9/L,PPD試驗(+),

ESR13mm/ho可能的診斷是

A、SLE

B、肺門淋巴結核

C、惡性淋巴瘤

D、幼年類風濕

E、結節性多動脈炎

【參考答案】：C

122、肉眼血尿反復發作，最常見于以下哪種疾病

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、狼瘡性腎炎

C、膜性腎病

D、IgA腎病

E、反流性腎病

【參考答案】：D

123、1歲半女孩，咳嗽4天，發熱2天，氣急1天，初步診斷支

氣管肺炎。確診最主要的體征是

A、呼吸急促

B、肺部細小濕啰音

C、口唇、甲床青紫

D、鼻翼扇動，張口呼吸

E、兩肺叩診濁音，呼吸音減低

【參考答案】：B

124、猩紅熱的皮疹典型表現為

A、最早出現在面部、四肢

B、在皮膚充血發紅的基礎上發生皮疹

C、皮膚皺褶處稀疏

D、發熱1?4天出疹

E、退疹后無脫屑

【參考答案】：B

125、脊髓灰質炎病毒共有幾型

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

【參考答案】：C

126、咽結合膜熱的病原為

A、鏈球菌

B、柯薩奇病毒

C、腺病毒

D、支原體

E、葡萄球菌

【參考答案】：C

127、下列疾病引起的心力衰竭用洋地黃治療效果較好，除了

A、室間隔缺損

B、重度貧血

C、動脈導管未閉

D、房間隔缺損

E、風濕性二尖瓣關閉不全

【參考答案】：B

128、關于腋下測溫法，下列哪項正確

A、較口腔測溫及肛門測溫安全

B、應測試4?5分鐘

C、36?37℃為正常

D、以上均是

E、以上均不是

【參考答案】：D

129、28歲，已婚女性，因多次自然流產，且其姨表妹患21-三體

綜合征，為避免她子代又患此病，來遺傳病門診咨詢，下列預防措施中

哪項應除外

A、夫婦雙方應進行染色體檢查

B、妊娠期進行羊水細胞培養及染色體檢查

C、妊娠前后應避免接受X線照射

D、妊娠期羊水細胞培養，并作酶及生化測定

E、妊娠期應注意預防肝炎等病毒感染

【參考答案】：D

130、佝僂病恢復期，下述改變哪項是不符合的

A、血鈣磷恢復正常較快

B、堿性磷酸酶恢復正常稍快

C、鈣磷乘積漸恢復正常

D、臨床癥狀減輕或近消失

E、X線臨時鈣化帶重新出現

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要癥狀

A、驚厥

B、手足搐搦

C、面神經征

D、喉痙攣

E、腓反射

【參考答案】：ABD

2、兒童多動綜合征的主要癥狀表現是

A、過度活動

B、注意集中困難

C、好沖動

D、學習困難

E、智力水平落后于正常

【參考答案】：ABCD

3、胸腺發育不全(DiGeorge)綜合征的表現包括

A、高熱驚厥

B、低鈣驚厥

C、甲狀腺功能障礙

D、先天性心血管疾病

E、肝臟功能異常

【參考答案】：BD

4、圍生期嬰兒死亡的常見原因包括

A、顱內出血

B、窒息

C、感染

D、出生體重過大

E、先天性畸形

【參考答案】：ABCE

5、感染性心內膜炎的臨床表現是

A、發熱是最常見癥狀

B、心臟雜音是常見癥狀

C、心臟雜音發生改變

D、皮膚、內臟栓塞癥狀

E、充血性心力衰竭

【參考答案】：ABCDE

6、可表現為弛緩性癱瘓的疾病是

A、脊髓灰質炎

B、格林一巴利綜合征

C、Miller-Fisher綜合征

D、腦性癱瘓

E、顱內出血

【參考答案】：ABC

7、以下哪些是支氣管肺炎常見的X線表現

A、雙肺斑片狀陰影

B、可合并肺不張、肺氣腫

C、雙肺彌漫性網點狀陰影

D、可有肋膈角變鈍

E、肺門腫大陰影

【參考答案】：ABD

8、感染性疾病引起發熱包括

A、敗血癥

B、麻疹

C、寄生蟲病

D、風濕熱

E、惡性腫瘤

【參考答案】：ABC

9、先天性肥厚性幽門狹窄的主要臨床表現有哪些

A、生后2?3周出現嘔吐，呈進行性加重

B、可見自左肋下向右上腹移動的胃蠕動波

C、在右上腹部觸到橄欖樣腫塊

D、嘔吐物中可含有奶塊和膽汁

E、以上都不是

【參考答案】