藥學（中級）《專業知識》高頻考點2單選題（共99題，共99分）(1.)羥基脲的抗腫瘤作用機制是A.抑制二氫葉酸還原酶B.阻止嘧啶核苷酸生成C.阻止嘌呤核（江南博哥）苷酸生成D.抑制核苷酸還原酶E.抑制DNA多聚酶正確答案：D參考解析：羥基脲是一種核苷二磷酸還原酶抑制劑，可以阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸，因而選擇性地抑制DNA的合成，能抑制胸腺嘧啶核苷酸摻入DNA，并能直接損傷DNA，但對RNA及蛋白質的合成并無抑制作用。本品作用于S期，并能使部分細胞阻滯在G1/S期的邊緣，故可用作使癌細胞部分同步化或放射增敏的藥物(2.)普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴張冠脈D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收縮力正確答案：D參考解析：心絞痛是冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的、短暫缺血、缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。普萘洛爾具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發作。硝酸甘油擴張動靜脈，以擴張靜脈為主，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。硝苯地平抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的血供；擴張周圍血管，降低動脈血壓，減輕心臟負荷；還降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環。故三者治療心絞痛的共同作用是降低心肌氧耗量。故本題選D。(3.)不屬于大環內酯類的藥物是（）A.紅霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.羅紅霉素正確答案：B參考解析：紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及羅紅霉素均屬大環內酯類的藥物，而林可霉素屬于林可霉素類抗生素。(4.)硫脲類抗甲狀腺藥作用主要在于A.抑制甲狀腺中酪氨酸的碘化及偶聯過程B.抑制已合成的甲狀腺素的釋放C.抑制促甲狀腺素(TSH)的分泌D.作用于甲狀腺細胞核內受體E.作用于甲狀腺細胞膜受體正確答案：A參考解析：硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應，從而使I-不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，且使MIT和DIT不能縮合成T3和T4。(5.)主要用于誘導麻醉和基礎麻醉的藥物是A.氟烷B.丁卡因C.利多卡因D.硫噴妥鈉E.氧化亞氮正確答案：D參考解析：硫噴妥鈉臨床應用：短時間的小手術時的全麻、誘導麻醉、基礎麻醉、抗驚厥。(6.)下列有關氯丙嗪的敘述,不正確的是A.僅使升高的體溫降至正常B.主要影響中樞而降溫C.可用于高熱驚厥D.可使體溫降至正常以下E.降溫作用與外周環境有關正確答案：A參考解析：氯丙嗪對體溫調節中樞有很強的抑制作用，使體溫調節功能降低，體溫隨環境溫度的變化而變化：在環境溫度低于正常體溫的情況下，可使體溫降低，不但降低發熱患者的體溫，也可降低正常人體溫；環境溫度較高時，氯丙嗪也可使體溫升高。(7.)與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無關的是A.鎮吐作用B.錐體外系作用C.調溫作用D.降壓作用E.抑制生長激素分泌作用正確答案：D參考解析：氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運動中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時反射性引起心率加快。(8.)硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是A.口服吸收緩慢B.口服后吸收不完全C.肝內代謝轉化慢D.腎臟排泄速度慢E.不能影響已合成甲狀腺素的作用正確答案：E參考解析：硫脲類抗甲亢藥只影響合成，不影響釋放，顯效慢。(9.)對α和β受體均有阻斷作用的藥物是A.阿替洛爾B.吲哚洛爾C.拉貝洛爾D.普萘洛爾E.美托洛爾正確答案：C參考解析：拉貝洛爾阻斷α和β受體。(10.)甲狀腺功能亢進的內科治療宜選用A.甲狀腺激素B.小劑量碘劑C.大劑量碘劑D.甲狀腺素E.甲巰咪唑正確答案：E參考解析：硫脲類常用于甲狀腺功能亢進癥的內科治療：適用于輕癥不需手術治療或不適宜手術和放射性碘治療的中、重度病。也可作為放射性碘治療的輔助治療。開始給大劑量以對抗甲狀腺激素合成，產生最大抑制。經1～3個月后癥狀可明顯減輕，當基礎代謝率接近正常時，藥量即可逐漸減少，直至維持量，繼續使用1～2年。(11.)氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是A.血液B.心C.肝D.腎E.腦正確答案：E參考解析：氯丙嗪可分布于全身，腦、肺、肝、脾、腎中較多，因脂溶性高，易透過血腦屏障，腦內濃度可達血漿濃度的10倍。(12.)下列有關氯丙嗪的作用敘述正確的是A.不良反應極少，且對精神病有根治作用B.治療劑量鎮靜安定，大劑量麻醉C.對精神病無根治作用，需長期用藥D.對精神病有根治作用，不產生耐受E.有鎮靜安定作用，小劑量可引起麻醉正確答案：C參考解析：氯丙嗪具有抗精神病作用和鎮靜安定作用，大劑量也不引起麻醉，主要治療精神分裂癥，必須長期服用維持療效，減少復發。(13.)氯霉素的不良反應中與劑量和療程無關的是A.神經系統反應B.再生障礙性貧血C.消化道反應D.二重感染E.灰嬰綜合征正確答案：B參考解析：氯霉素還可出現與劑量和療程無直接關系的不可逆的再生障礙性貧血，發生率較低，死亡率高。(14.)使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為A.心率減慢B.心率不變C.血壓升高D.血壓降低E.血壓不變正確答案：D參考解析：氯丙嗪可以翻轉腎上腺素的升壓作用。(15.)吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強的是A.奮乃靜B.氯丙嗪C.硫利噠嗪D.三氟拉嗪E.氟奮乃靜正確答案：B參考解析：氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強的，以肌內注射尤為明顯。其次是硫利噠嗪；最弱的是氟奮乃靜、三氟拉嗪、奮乃靜。(16.)關于氯喹下列說法錯誤的是A.具有在紅細胞內濃集的特點，有利于殺滅瘧原蟲B.對瘧原蟲紅細胞內期裂殖體有殺滅作用C.也具有抗阿米巴病的作用D.用于控制癥狀的抗瘧藥E.可以根治間日瘧正確答案：E參考解析：氯喹是控制瘧疾癥狀發作的藥物。只能有效的控制間日瘧的發作。(17.)氯丙嗪引起錐體外系反應的機制是阻斷A.黑質-紋狀體DΑ受體B.中腦-皮質DΑ受體C.結節-漏斗部DΑ受體D.腦內M受體E.大腦邊緣系統的DΑ受體正確答案：A參考解析：氯丙嗪引起錐體外系反應是由于阻斷黑質-紋狀體通路的DA受體，膽堿能神經占優勢所致。(18.)不屬于氯丙嗪的不良反應是A.抑制體內催乳素分泌B.急性肌張力障礙C.患者出現坐立不安D.遲發型運動障礙E.帕金森綜合征正確答案：A參考解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血癥。(19.)氯丙嗪排泄緩慢可能是A.腎血管重吸收B.肝臟代謝緩慢C.血漿蛋白結合率高D.代謝產物仍有作用、E.蓄積于脂肪組織正確答案：E參考解析：氯丙嗪因脂溶性高，易蓄積于脂肪組織，停藥后數周至半年，尿中仍可檢出其代謝產物，故維持療效時間長。本藥在體內的代謝和排泄速度隨年齡的增加而遞減，老年患者須減量。(20.)與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無關的是A.抑制生長激素分泌作用B.錐體外系作用C.鎮吐作用D.調溫作用E.降壓作用正確答案：E參考解析：氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運動中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時反射性引起心率加快。(21.)抗甲狀腺藥甲巰咪唑的作用機制是A.直接拮抗已合成的甲狀腺素B.直接拮抗促甲狀腺激素C.抑制甲狀腺細胞內過氧化物酶D.使促甲狀腺激素釋放減少E.抑制甲狀腺釋放正確答案：C參考解析：硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應，從而使I-不能被氧化成活性碘。(22.)下列酶即為青霉素結合蛋白的是A.β-內酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶C.葡萄糖醛酸轉移酶D.乙酰化酶E.膽堿酯酶正確答案：B參考解析：青霉素結合蛋白是位于細菌細胞膜上的β內酰胺類藥物靶蛋白，即胞壁黏肽合成酶。藥物與其結合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。(23.)對癲癇大發作、小發作和精神運動性發作均有效的藥物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉正確答案：A參考解析：苯巴比妥主要用于治療癲癇大發作及癲癇持續狀態，對單純性的局限性發作及精神運動發作也有效；卡馬西平是治療單純局限性發作和大發作的首選藥物之一；丙戊酸鈉是大發作合并小發作的首選藥物；苯妥英鈉是治療大發作和局限性發作的首選藥物，但對小發作無效；乙琥胺為防止小發作的首選藥。故選A。(24.)共用題干患者男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機磷中毒。A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制膽堿酯酶C.激動膽堿酯酶D.激動Na+-K+-ATP酶E.抑制血管緊張素轉換酶正確答案：B參考解析：有機磷中毒的機制是：有機磷與膽堿酯酶結合，生成磷酰化的膽堿酯酶，酶的活性被抑制，使體內乙酰膽堿大量堆積產生中毒；因敵百蟲在堿性溶液中會變成毒性更強的敵敵畏，故不能用碳酸氫鈉洗胃；該中毒者因有骨骼肌N2受體激動現象，故屬于中度以上中毒，解救應以阿托品和解磷定最適合。(25.)共用題干患者男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機磷中毒。A.高錳酸鉀B.淀粉C.牛奶D.生理鹽水E.碳酸氫鈉正確答案：E參考解析：有機磷中毒的機制是：有機磷與膽堿酯酶結合，生成磷酰化的膽堿酯酶，酶的活性被抑制，使體內乙酰膽堿大量堆積產生中毒；因敵百蟲在堿性溶液中會變成毒性更強的敵敵畏，故不能用碳酸氫鈉洗胃；該中毒者因有骨骼肌N2受體激動現象，故屬于中度以上中毒，解救應以阿托品和解磷定最適合。(26.)共用題干患者男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機磷中毒。A.阿托品+哌替啶B.阿托品C.阿托品+碘解磷定D.碘解磷定E.哌替啶正確答案：C參考解析：有機磷中毒的機制是：有機磷與膽堿酯酶結合，生成磷酰化的膽堿酯酶，酶的活性被抑制，使體內乙酰膽堿大量堆積產生中毒；因敵百蟲在堿性溶液中會變成毒性更強的敵敵畏，故不能用碳酸氫鈉洗胃；該中毒者因有骨骼肌N2受體激動現象，故屬于中度以上中毒，解救應以阿托品和解磷定最適合。(27.)某藥的半衰期為8小時，一次給藥后藥物在體內基本消除的時間是A.1天B.2天C.4天D.6天E.8天正確答案：B參考解析：藥物在體內完全消除須經至少5個半衰期，因此約至少40小時，即2天。(28.)地西泮不具有的作用是A.口服比肌內注射吸收迅速B.較大劑量可引起全身麻醉C.能治療癲癇持續狀態D.口服治療量對呼吸及循環影響小E.其代謝產物也有活性正確答案：B參考解析：地西泮較大劑量也不能引起全身麻醉。(29.)氯丙嗪過量引起血壓下降時，應選用的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.多巴胺E.異丙腎上腺素正確答案：B參考解析：腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺均可興奮α受體使血壓升高。腎上腺素和多巴胺還具有β受體激動作用，因氯丙嗪具有阻斷α受體作用，應用腎上腺素會引起腎上腺素的翻轉作用，即使升壓變為降壓。多巴胺也不具備升壓作用。故選擇去甲腎上腺素。(30.)下列抗甲狀腺藥中能誘發甲狀腺功能亢進的是A.甲硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.大劑量碘化鉀E.普萘洛爾正確答案：D參考解析：達到最高效應，此時若繼續用藥，反使碘的攝取受抑制、胞內碘離子濃度下降。(31.)根據效價，鎮痛作用最強的藥物是A.嗎啡B.二氫埃托啡C.芬太尼D.噴他佐辛E.曲馬多正確答案：B參考解析：二氫埃托啡是我國研制的強鎮痛藥，其鎮痛效力為嗎啡的500～1000倍。(32.)降壓作用持續時間最短的藥物是A.哌唑嗪B.硝苯地平C.硝普鈉D.氫氯噻嗪E.卡托普利正確答案：C參考解析：因硝普鈉給藥后1分鐘起效、停藥后5分鐘內血壓回升，故其為降壓作用維持最短的藥物。(33.)胰島素對脂肪代謝的作用是A.酮體生成減小B.對脂肪的貯存無影響C.減少脂肪的合成D.減少脂肪的貯存E.加速脂肪氧化正確答案：A參考解析：胰島素促進脂肪的合成，減少游離脂肪酸和酮體的生成，增加脂肪酸的轉運，使其利用增加。(34.)下述藥物屬于抗過敏平喘藥的是A.特布他林B.異丙腎上腺素C.布地奈德D.異丙托溴銨E.色甘酸鈉正確答案：E參考解析：色甘酸鈉主要對速發型變態反應具有明顯的抑制作用，屬于抗過敏平喘藥，臨床上用于預防哮喘的發作。(35.)嗎啡的藥理作用有A.鎮痛、鎮靜、鎮咳B.鎮痛、鎮靜、抗震顫麻痹C.鎮痛、呼吸興奮D.鎮痛、鎮靜、散瞳E.鎮痛、止瀉、縮血管正確答案：A參考解析：嗎啡的藥理作用包括中樞神經系統作用及平滑肌、心血管系統以及免疫系統的作用。鎮痛、鎮靜、鎮咳屬于嗎啡的中樞神經系統作用。嗎啡沒有抗震顫麻痹作用，可抑制呼吸、縮瞳、舒張血管。(36.)強心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治療藥物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.普羅帕酮D.苯妥英鈉E.阿托品正確答案：D參考解析：苯妥英抑制失活狀態的鈉通道，降低部分除極的普肯耶纖維4相自發除極速率，降低其自律性。苯妥英可與強心苷競爭Na+-K+-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的遲后除極。主要用于治療室性心律失常，特別對強心苷中毒引起的室性心律失常有效。(37.)主要用于急性淋巴細胞白血病的抗生素是A.絲裂霉素CB.博來霉素C.放線菌素D.阿霉素E.柔紅霉素正確答案：E參考解析：柔紅霉素為蒽環類抗生素，主要用于對常用抗惡性腫瘤藥耐藥的急性淋巴細胞白血病或粒細胞性白血病，但緩解期短。(38.)兩性霉素抗菌作用的主要機制為A.增加真菌細胞膜的通透性B.抑制真菌細胞的蛋白質合成C.抑制核酸的合成D.抑制真菌細胞壁的合成E.抑制葉酸的合成正確答案：A參考解析：兩性霉素屬于廣譜抗真菌藥，可選擇性地與真菌細胞膜中的麥角固醇結合，從而改變膜通透性，引起真菌細胞內小分子物質和電解質外滲，導致真菌生長停止或死亡。(39.)新斯的明的作用機制是A.激動M膽堿受體B.激動N膽堿受體C.可逆性地抑制膽堿酯酶D.難逆性地抑制膽堿酯酶E.阻斷M膽堿受體正確答案：C參考解析：新斯的明是可逆性地膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶而發揮作用。(40.)急、慢性鼻炎、鼻竇炎引起鼻充血時，可用于滴鼻的藥物是A.去甲腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.以上都不是正確答案：B參考解析：麻黃堿可直接和間接激動腎上腺素受體，常用0.5%～1.0%溶液滴鼻，可明顯改善黏膜腫脹，消除黏膜充血引起的鼻塞。(41.)青霉素吸收后其體內分布情況是A.血液中B.細胞內C.泌尿生殖系統D.除腦脊液外的所有體液中E.如果腦膜有炎癥或給予大劑量時，可以分布到包括腦脊液在內的所有細胞外液中正確答案：E參考解析：青霉素因脂溶性低，難以進入細胞內，主要分布于細胞外液。但通常腦脊液中含量低。有炎癥時，藥物較易進入。(42.)有機磷酸酯中毒時產生M樣癥狀的原因是A.M受體的敏感性增加B.膽堿能神經遞質釋放增加C.藥物排泄減慢D.膽堿能神經遞質破壞減慢E.直接興奮膽堿能神經正確答案：D參考解析：有機磷酸酯類進入體內與膽堿酯酶結合，生成磷酰化膽堿酯酶，失去水解遞質乙酰膽堿的能力，導致遞質大量堆積，產生M樣癥狀。(43.)下述磺胺藥中，蛋白結合率最低，容易進入各種組織的是A.磺胺二甲基嘧啶B.磺胺甲噁唑C.磺胺嘧啶D.磺胺間甲氧嘧啶E.以上都不是正確答案：C參考解析：磺胺嘧啶蛋白結合率45%，低于其他磺胺藥物，因而容易進入各種組織，甚至可通過血-腦屏障。(44.)關于奎尼丁的抗心律失常作用敘述錯誤的是A.降低普肯耶纖維自律性B.減慢心房、心室和普肯耶纖維傳導性C.延長心房、心室和普肯耶纖維的動作電位時程和有效不應期D.阻滯鈉通道，不影響鉀通道E.對鈉通道、鉀通道都有抑制作用正確答案：D參考解析：奎尼丁屬Ⅰa類抗心律失常藥，其作用機制是適度阻滯鈉通道，不同程度抑制心肌細胞膜鉀通道、鈣通道。(45.)阿托品對眼的作用是A.散瞳，升高眼壓，視遠物模糊B.散瞳，升高眼壓，視近物模糊C.散瞳，降低眼壓，視近物模糊D.散瞳，降低眼壓，視遠物模糊E.散瞳，升高眼壓，視近物清楚正確答案：B參考解析：阿托品阻斷瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌松弛，而使瞳孔開大肌功能占優勢，擴瞳；阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體變平，折光度減低，適于看遠物，視近物模糊不清。(46.)左旋多巴治療帕金森病的機制是A.左旋多巴在腦內轉變為DA，補充紋狀體內DA的不足B.提高紋狀體中ACh的含量C.提高紋狀體中5-HT含量D.降低黑質中ACh的含量E.阻斷黑質中膽堿受體正確答案：A參考解析：左旋多巴治療帕金森病機制是：左旋多巴進入中樞在多巴脫酸酶作用下轉變成DA，補充了紋狀體內多巴胺的不足，使兩種遞質平衡而發揮抗帕金森病作用。(47.)下列藥物可用于人工冬眠的是A.嗎啡B.哌替啶C.噴他佐辛D.曲馬多E.可待因正確答案：B參考解析：哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑用于人工冬眠療法。人工冬眠療法主要用于危重病例，安全度過危險期，爭取時間進行搶救。其中氯丙嗪可加強哌替啶的鎮痛、鎮靜、呼吸抑制，以及血管擴張作用。(48.)氟哌啶醇禁用于A.抑郁癥B.精神分裂癥C.躁狂癥D.更年期精神病E.藥物引起嘔吐正確答案：A參考解析：氟哌啶醇對抑郁癥無效，屬丁酰苯類抗精神病藥。其作用及作用機制與吩噻嗪類相似，常用于以興奮躁動、幻覺、妄想為主的精神分裂癥及躁狂癥。(49.)下列只能由靜脈給藥的是A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.異丙腎上腺素E.腎上腺素正確答案：B參考解析：α受體激動藥去甲腎上腺素，口服因局部作用使胃黏膜血管收縮而影響其吸收，在腸內易被堿性腸液破壞；皮下注射因血管劇烈收縮吸收很少，且易發生局部組織壞死，故只能由靜脈給藥。(50.)使用膽堿受體阻斷藥可使氯丙嗪的哪種不良反應加重A.帕金森綜合征B.遲發性運動障礙C.靜坐不能D.直立性低血壓E.急性肌張力障礙正確答案：B參考解析：遲發性運動障礙的機制是因DA受體長期被阻斷，受體敏感性增加或反饋性促進突觸前膜DA釋放增加所致。用膽堿受體阻斷藥可使其加重，抗DA藥可減輕其癥狀。(51.)能促進腦細胞代謝，增加糖的利用的藥物是A.咖啡囚B.甲氯芬酯C.尼可剎米D.二甲弗林E.哌甲酯正確答案：B參考解析：甲氯芬酯能促進大腦皮層細胞代謝，增加糖的利用。(52.)不能與左旋多巴合用的藥物是A.卡比多巴B.維生素B6C.苯海索D.芐絲肼E.溴隱亭正確答案：B參考解析：維生素B6是多巴脫羧酶的輔基，可加速左旋多巴在外周轉變為DA，增加左旋多巴的外周副作用。(53.)無尿休克患者絕對禁用的藥物是A.去甲腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.間羥胺E.腎上腺素正確答案：A參考解析：α受體激動藥去甲腎上腺素可使腎臟血管強烈收縮，產生少尿、無尿和腎實質損傷，故無尿休克患者絕對禁用。(54.)下列有關氯霉素抗菌作用描述不正確的是A.高濃度殺菌，低濃度抑菌B.對G-菌的作用強于G+菌C.抗菌機制為與細菌核糖體50S亞基結合，抑制蛋白質合成D.臨床上可用于細菌性腦膜炎的治療E.對衣原體、支原體、立克次體無作用正確答案：E參考解析：氯霉素對螺旋體、衣原體、肺炎支原體及立克次體感染也有抗菌作用。(55.)廣泛地應用于治療海洛因成癮的藥物是A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.納曲酮E.曲馬多正確答案：C參考解析：美沙酮耐受性和成癮性發生較慢，戒斷癥狀略輕。口服美沙酮后再注射嗎啡或海洛因不能引起原有的欣快感，亦不出現戒斷癥狀，因而使嗎啡或海洛因的成癮性減弱，并能減少嗎啡或海洛因成癮者自我注射帶來的血液傳播性疾病的危險。因此，美沙酮廣泛地應用于治療海洛因成癮。(56.)強心苷中毒時，哪種情況不應給鉀鹽A.室性期前收縮B.室性心動過速C.室上性陣發性心動過速D.房室傳導阻滯E.二聯律正確答案：D參考解析：強心苷中毒所引起的心動過緩和房室傳導阻滯等緩慢型心律失常，不宜補鉀，可用M受體阻斷藥阿托品治療。(57.)局部麻醉藥對神經纖維的作用是A.阻斷Na+內流B.阻斷Ca2+內流C.阻斷K+外流D.阻斷ACh釋放E.阻斷Cl通道正確答案：A參考解析：神經細胞膜的除極有賴于鈉內流。局部麻醉藥與Na+通道內側受體結合后，引起Na+通道蛋白質構象變化，促使Na+通道的失活狀態閘門關閉，阻滯Na+內流，從而產生局部麻醉作用。(58.)可用于治療急性肺水腫的藥物是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內酯E.氨苯蝶啶正確答案：B參考解析：呋塞米是高效能利尿藥的代表藥物，主要作用在髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，導致強大的利尿作用，臨床上可用于急性肺水腫的治療。靜脈注射呋塞米能迅速擴張容量血管，使回心血量減少，在利尿作用發牛之前即可緩解急性肺水腫，是急性肺水腫迅速有效的治療手段之一。(59.)卡托普利可以特異性抑制的酶是A.單胺氧化酶B.膽堿酯酶C.甲狀腺過氧化物酶D.黏肽代謝酶E.血管緊張素轉化酶正確答案：E參考解析：卡托普利特異性地抑制血管緊張素轉化酶，從而使血管緊張素Ⅱ生成減少。(60.)下列不屬于β受體阻斷藥適應證的是A.支氣管哮喘B.心絞痛C.心律失常D.高血壓E.青光眼正確答案：A參考解析：β受體阻斷藥由于阻斷β2受體，導致支氣管收縮，易誘發支氣管哮喘，支氣管哮喘是β受體阻斷藥禁忌證。心絞痛、心律失常、高血壓和青光眼是β受體阻斷藥適應證。(61.)下列藥物不是一線抗結核藥物的是A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.對氨基水楊酸E.吡嗪酰胺正確答案：D參考解析：對氨基水楊酸是二線抗結核藥物。(62.)水鈉潴留副作用最小的是A.可的松B.氫化可的松C.潑尼松D.潑尼松龍E.地塞米松正確答案：E參考解析：C9引入F，C16引入—CH3抗炎作用增強，水鹽代謝作用減弱。(63.)能選擇性阻斷α2受體的藥物是A.可樂定B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.甲氧明E.育亨賓正確答案：E參考解析：α2受體阻斷藥是育亨賓。(64.)用于搶救苯二氮卓類藥物過量中毒的藥物是A.氯丙嗪B.水合氯醛C.納洛酮D.氟馬西尼E.阿托品正確答案：D參考解析：氟馬西尼是苯二氮卓結合位點的拮抗藥，用于搶救和鑒別診斷苯二氮卓類藥物過量中毒。(65.)下列藥物屬于芳基丙酸類的是A.雙氯芬酸B.布洛芬C.舒林酸D.尼美舒利E.美洛昔康正確答案：B參考解析：布洛芬屬于芳基丙酸類解熱鎮痛抗炎藥。(66.)藥物從中央室消除的速率常數為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正確答案：C(67.)藥物從中央室向周邊室轉運的速率常數為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正確答案：D(68.)藥物從周邊室向中央室轉運的速率常數為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正確答案：E(69.)波動度為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正確答案：B(70.)平均穩態血藥濃度為A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正確答案：A(71.)藥物在體內化學結構發生轉變的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度正確答案：D(72.)藥物從給藥部位進入體循環的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度正確答案：A(73.)藥物從血液向組織器官轉運的過程A.吸收B.分布C.排泄D.代謝E.生物利用度正確答案：B(74.)心房纖顫或撲動時，控制心室率宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮正確答案：A參考解析：竇性心動過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動；胺碘酮用于心房顫動可恢復及維持竇性節律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發性室上性心動過速宜選用維拉帕米。(75.)用于心房纖顫可恢復及維持竇性節律的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮正確答案：E參考解析：普萘洛爾通過阻斷l3受體發揮對心臟的作用，適于治療與交感神經興奮有關的各種心律失常。竇性心動過速時，致病因子常能引起交感神經興奮性增強。地高辛是心房纖顫或心房撲動首選的控制心室率的藥物。胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，可用于各種室上性和室性心律失常，如用于心房纖顫可恢復及維持竇性節律。利多卡因降低自律性，提高致顫閾；另外，心肌缺血時細胞外液K+濃度升高、血液pH降低。此時利多卡因減慢傳導的作用增強。因而該藥是防治急性心肌梗死后心房纖顫的有效藥物。維拉帕米通過阻滯鈣通道而發揮抗心律失常作用，是治療房室結折返所致的陣發性室上性心動過速的療效較好的藥物。(76.)心室纖顫宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮正確答案：C參考解析：竇性心動過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動；胺碘酮用于心房顫動可恢復及維持竇性節律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發性室上性心動過速宜選用維拉帕米。(77.)陣發性室上性心動過速宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮正確答案：D參考解析：竇性心動過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動；胺碘酮用于心房顫動可恢復及維持竇性節律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發性室上性心動過速宜選用維拉帕米。(78.)中毒性休克宜采用A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長期療法D.一般劑量長期使用綜合療法E.局部外用正確答案：A參考解析：可迅速控制休克癥狀。慢性病長期使用綜合療法效果好。慢性病一般劑量長期用療效較好。腎上腺皮質功能不全，補充小劑量滿足機體激素的需要，而改善腎上腺皮質功能不全癥。局部外用就可抗炎，不必口服。(79.)風濕性關節炎宜采用A.大劑量突擊療法B.小劑量替代療法C.一般劑量長期療法D.一般劑量長期使用綜合療法E.局部外用正確答案：D參考解析：可迅速控制休克癥狀。慢性病長期使用綜合療法效果好。慢性病一般劑量長期用療效較好。腎上腺皮質功能不全，補充小劑量滿足機體激素的需要，而改善腎上腺皮質功能不全癥。局部外用就可抗炎，不必口服。(80.)有驅蛔蟲作用的藥物是A.吡喹酮B.青蒿素C.噻替哌D.哌唑嗪E.咪唑類正確答案：E參考解析：咪唑類是廣譜驅腸蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲等腸道蠕蟲均有效。其中甲苯咪唑、阿苯達唑是治療蛔蟲感染首選藥物。(81.)治療膽絞痛宜首選A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.阿托品+哌替啶E.丙胺太林正確答案：D參考解析：阿托品對膽管、輸尿管的解痙作用較弱，所以治療膽絞痛時單用療效差，需與鎮痛藥哌替啶合用。(82.)苯海拉明與阿司咪唑共有的藥理作用是A.對抗組胺引起的血管擴張，使血管通透性增加B.抑制中樞神經C.防暈、止吐D.抗膽堿E.抑制胃酸分泌正確答案：A參考解析：苯海拉明為第一代H1受體阻斷藥，阿司咪唑為第二代H1受體阻斷藥，對組胺直接引起的局部毛細血管擴張和通透性增加（水腫）有很強的抑制作用，故苯海拉明與阿司咪唑其有的藥理作用是對抗組胺引起的血管擴張，使血管通透性增加。(83.)東莨菪堿對下列疾病無效的是A.帕金森病B.全身麻醉前給藥C.重癥肌無力D.暈動病E.妊娠嘔吐正確答案：C參考解析：東莨菪堿在治療劑量時即可引起中樞神經系統抑制，東莨菪堿主要用于麻醉前給藥，尚可用于暈動病治療，也可用于妊娠嘔吐及放射病嘔吐。此外，東莨菪堿對帕金森病也有一定療效。東莨菪堿對N受體無作用，故對重癥肌無力無效。(84.)關于青霉素類的描述正確的是A.青霉素類的抗菌譜相同B.各種青霉素均可口服C.廣譜青霉素完全可以取代青霉素GD.青霉素只對繁殖期細菌有殺滅作用E.青霉素對繁殖期和靜止期均有殺菌作用正確答案：D參考解析：青霉素類除青霉素G為天然青霉素外，其余均為半合成青霉素。本類基本結構均含有母核-6-氨基青霉烷酸和側鏈。母核為抗菌活性重要部分，側鏈則主要與抗菌譜、耐酸、耐酶等藥理特性有關。側鏈不同，該類藥物的抗菌譜、耐酸、耐酶等藥理特性不同。青霉素抗菌機制抑制細菌細胞壁的合成，對已合成的細胞壁無影響，故對繁殖期細菌的作用較靜止期強，只對繁殖期細菌有殺滅作用。(85.)離子障是指A.離子型藥物可以自由穿過，而非離子型的則不能穿過B.非離子型藥物不可以自由穿過，而離子型的也不能穿過C.非離子型藥物可以自由穿過，而離子型的也能穿過D.非離子型藥物可以自由穿過，而離子型的則不能穿過E.離子型和非離子型只能部分穿過正確答案：D參考解析：分子狀態（非解離型）藥物疏水而親脂，易通過細胞膜；離子狀態藥物極性高，不易通過細胞膜的脂質層，這種現象稱為離子障。(86.)對支氣管炎癥過程有明顯抑制作用的平喘藥是A.腎上腺素B.倍氯米松C.異丙腎上腺素D.沙丁胺醇E.異丙托溴銨正確答案：B參考解析：倍氯米松為糖皮質激素類藥，屬于抗炎性平喘藥，是抗炎平喘藥中抗炎作用最強的，通過抑制氣道炎癥反應，可以達到長期防止哮喘發作的效果，已成為平喘藥中的一線藥物。(87.)能引起瑞夷綜合征的藥物是A.吡羅昔康B.阿司匹林C.雙氯芬酸D.對乙酰氨基酚E.保泰松正確答案：B參考解析：在兒童感染病毒性疾病使用阿司匹林等藥物退熱時，偶可引起急性肝脂肪變性腦病綜合征（瑞夷綜合征）。(88.)中樞興奮藥最大的缺點是A.興奮呼吸中樞的同時，也興奮血管運動中樞，使心率加快，血壓升高B.興奮呼吸中樞的劑量與致驚厥劑量之問距離小，易引起驚厥C.易引起患者精神興奮和失眠D.使患者由呼吸興奮轉為呼吸抑制E.以上都不是正確答案：B參考解析：中樞興奮藥的選擇性不高，安全范圍小，興奮呼吸中樞的劑量與致驚厥劑量之間距離小，易引起驚厥。(89.)抗精神病作用強，而鎮靜和降壓作用弱的藥物為A.奮乃靜B.氯丙嗪C.硫利達嗪D.氯普噻噸E.三氟拉嗪正確答案：E參考解析：三氟拉嗪抗精神病作用強，而鎮靜和降壓作用弱。(90.)某人長期酗酒，近期在體檢中發現血壓增高(190/100mmHg)，伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的降壓藥物是A.鈣拮抗劑B.利尿藥C.神經節阻斷藥D.β受體阻斷劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑正確答案：E參考解析：該患者患高血壓病同時已經出現心室重構，而血管緊張素轉換酶抑制劑在降壓同時能減輕心肌肥厚，是高血壓伴心肌肥厚患者的首選藥。(91.)能引起腎上腺素升壓效應翻轉的藥物是A.利血平B.酚芐明C.甲氧明D.美卡拉明E.阿托品正確答案：B參考解析：腎上腺素可激動α、β受體，使血壓曲線呈雙向反應，升高血壓。而α受體阻斷藥可阻斷與血管收縮有關的α受體，與血管舒張有關的β受體未被阻斷，所以腎上腺素的血管收縮作用被取消，而血管舒張作用得以充分地表現出來，因此，α受體阻斷藥能引起腎上腺素升壓效應翻轉。在所有選項中，只有酚芐明是α受體阻斷藥。(92.)藥物或其代謝物排出體外的過程A.