2025年(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)臨床主治醫(yī)師技一、選擇題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的受累關(guān)節(jié)是?B、腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是()A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)囊.韌帶及肌腱附著點炎D.軟骨變性E.類風(fēng)濕性肉芽腫標準答案：A3.類風(fēng)濕因子陽性率最高的疾病是?A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()C.腰椎E.雙肘關(guān)節(jié)6.()下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害D.視物盲點E.肺部病變7.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是?8.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是()D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白增高9.下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)()A.藥物依賴E.轉(zhuǎn)氨酶升高10.RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點是()A.早期診斷有賴高分辨CT檢查B.部分病人可有氣短及肺功能不全E.臨床常無癥狀11.RA累及髂關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)()A.臀部疼痛B.骼關(guān)節(jié)活動受限E.以上都是12.造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是()A.漿細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤E.管翳形成E、因為免疫抑制劑會降低免疫力，所以避免所有疫苗組織是()B.軟骨C.滑膜不正確的()C.應(yīng)警惕本病演變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡和其他結(jié)締組織病E.起病突然，癥狀明顯，持續(xù)時間較短，一般在數(shù)日內(nèi)25.下列哪種疾病無晨僵和對稱性關(guān)節(jié)炎癥狀()B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡26.可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進展的藥物是()D.強的松E.大劑量丙種球蛋白30.RA特異性皮膚表現(xiàn)是()B.皮膚干燥脫屑E.局部腫脹疼痛正確的是()D.一般使用劑量每天不超過15mg,長期服用副作用大E.對于全身病情穩(wěn)定，個別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性的表現(xiàn)是()D.晨僵E.肌肉萎縮38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是()A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.骨質(zhì)疏松E.骨性強直39.RA最常累及的關(guān)節(jié)是()A.遠端指間關(guān)節(jié)B.拇指關(guān)節(jié)C.腰骶關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)E.骼關(guān)節(jié)40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的起病方式是()41.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是?A、晨僵持續(xù)至少1小時(每天),病程至少6周B、有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫43.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在活動期的標志是?45.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)骨質(zhì)疏松癥，以些措施可能有助于預(yù)防骨折?46.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以47.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在參與臨床試驗時，以48.以下哪項不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形表現(xiàn)?D、爪形手畸形49.下列與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是()A.晨僵B.蝶形紅斑50.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不正確的是()A.多關(guān)節(jié)受累E.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄.關(guān)節(jié)畸形是?54.以下哪項檢查對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷最有價值?A、抗0試驗56.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中，甲氨蝶呤屬于哪一類藥物?57.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)D、肝功能損害(通常輕微)59.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在使用疾病修飾抗風(fēng)濕藥A、血清白蛋白B、血紅蛋白D、改用另一種可能同樣傷肝的藥物A、普通X線片C、非甾體抗炎藥(尤其是高劑量)哪種情況不是手術(shù)的適應(yīng)癥?C、牽引最常見?72.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在進行職業(yè)治療時，以下A、提高日常生活自理能力D、副作用相對較少B、白細胞計數(shù)(尤其是中性粒細胞)D、C反應(yīng)蛋白B、氫氯喹(雖然前面未作為治療藥物提及，但為假設(shè)選項)B、紫外線療法79.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若考慮進行生物制劑治療，A、關(guān)節(jié)疼痛加劇C、關(guān)節(jié)畸形D、非甾體抗炎藥(尤其是高劑量和長期使用)A、普通X線胸片C、肺功能測試第36頁共51頁D、28個關(guān)節(jié)疾病活動度評分(DAS28)種藥物可能通過抑制B細胞活性而發(fā)揮作用?第38頁共51頁97.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是()A.壓痛明顯B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期C.結(jié)節(jié)大小一定D.分布不對稱E.質(zhì)地軟99.RA的治療目的不包括()B.減輕關(guān)節(jié)疼痛100.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，若使101.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)頸椎病變，以下哪102.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進行藥物治療時，以下哪種藥物可能通過抑制T細胞活性而發(fā)揮作用?103.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下104.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)干燥綜合征，除了A、關(guān)節(jié)疼痛加劇105.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進行藥物治療時，以下106.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下107.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，108.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下109.對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是()A.胸膜炎和(或)心包炎C.貧血D.皮膚血管炎及潰瘍E.皮下結(jié)節(jié)110.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是()A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙111.遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于A.單基因遺傳B.隱性遺傳C.非遺傳性疾病D.顯性遺傳E.多基因遺傳112.下列哪項不是RA關(guān)節(jié)病變的臨床特點()A.病程呈間歇反復(fù)發(fā)作B.逐漸影響關(guān)節(jié)功能C.關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性113.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進行綜合治療時，以下114.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在選擇生物制劑治療時，115.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病穩(wěn)定期，以下哪些116.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在使用生物制劑治療前，通B、結(jié)核菌素試驗和胸部X光117.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若合并干燥綜合征，可能出A、關(guān)節(jié)疼痛加劇第46頁共51頁118.以下哪種藥物不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用治療藥物?119.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情穩(wěn)定期，適宜進行的120.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，若并發(fā)貧血，以下哪些原121.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在進行疾病自我管理時，122.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病治療過程中，以下123.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在長期使用藥物治療時，124.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在疾病進展期，以下哪些125.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在尋求醫(yī)療幫助時，以下關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是()B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.脾大127.RA出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)說明()B.病情好轉(zhuǎn)C.病情活動E.