35DB35/T2120—2023認(rèn)知障礙老年人社區(qū)照護(hù)服務(wù)規(guī)范Normsofcommunitycareservicesforelderlypeoplewithcognitiveimpairment2023-06-19發(fā)布2023-09-19實施福建省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草本文件起草單位：福建省立醫(yī)院、福建省護(hù)理質(zhì)控1GB/T42195—2022老年人能3.13.24.2人員25.1評估5.1.3宜每年對認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行一次認(rèn)知評估，如發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙老年人出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能下降5.2制定照護(hù)方案5.3實施照護(hù)6.1.1.1.1宜根據(jù)照護(hù)對象的意愿和進(jìn)食狀態(tài)選擇飲食種類，照護(hù)過程中應(yīng)注意食物溫度適宜6.1.1.1.5鼻飼后，應(yīng)嚴(yán)密觀察并多次、少量喂水。如胃管內(nèi)有反流物，應(yīng)及時打開胃管末端6.1.1.2.3進(jìn)行開塞露通便時，應(yīng)檢查前端圓潤光滑，肛門局部加強(qiáng)潤滑；不應(yīng)長期使用開塞36.1.1.3.2洗澡時間宜在進(jìn)餐后1h，洗澡過程中，應(yīng)注意調(diào)節(jié)室6.1.1.4.2保持皮膚清潔并適當(dāng)保濕，如有發(fā)現(xiàn)皮膚破損、結(jié)痂等情況應(yīng)做好記錄并處理，必要時及6.1.2.1.1對認(rèn)知障礙失能老年人的認(rèn)知刺激應(yīng)秉持因人而異、循序漸進(jìn)、內(nèi)容連續(xù)以及適時調(diào)整的6.1.2.1.2在照護(hù)人員的協(xié)助下開展認(rèn)知刺激活動，內(nèi)容包括但不限于：手工制作、集體游戲、主題6.1.2.2.1認(rèn)知康復(fù)宜采用個體6.1.2.2.2宜通過照護(hù)團(tuán)隊的共同協(xié)助進(jìn)行觀念性失用康復(fù)、步行失用康復(fù)、穿衣6.1.2.3.2認(rèn)知訓(xùn)練宜采用一對一人工式教學(xué)的方法，在專業(yè)照護(hù)人員的帶領(lǐng)下進(jìn)行整體認(rèn)知功能訓(xùn)6.1.3.4耐心詢問照護(hù)對象情緒不穩(wěn)的原因，適時給予安慰，并指導(dǎo)其做一些放松身心、分散注意力46.1.4.1當(dāng)照護(hù)對象出現(xiàn)被盜妄想或被害妄想癥狀時，應(yīng)避免與其爭辯、解釋，針對妄想和猜6.1.4.2當(dāng)照護(hù)對象情緒不穩(wěn)定、拒絕照護(hù)時，應(yīng)首先查找誘發(fā)因素，以疏導(dǎo)、解釋或轉(zhuǎn)移注6.1.4.3對于存在自殺意念的照護(hù)對象，應(yīng)充分了解其意圖自殺的直接原因，注意自殺的預(yù)6.1.4.5在精神行為癥狀護(hù)理結(jié)束后，應(yīng)評估照護(hù)對象的精神行為癥狀是否相對緩解。如其情6.1.5.3.3如發(fā)現(xiàn)照護(hù)對象誤食、誤飲，應(yīng)先確定誤食的物品、服用量，觀察其生命體征變化6.2.1.2.1照護(hù)團(tuán)隊?wèi)?yīng)針對照護(hù)對象疾病特征及損傷的認(rèn)知域制定個體化認(rèn)知訓(xùn)練方案，同時6.2.1.2.3認(rèn)知訓(xùn)練宜與計算機(jī)輔助技術(shù)、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、有氧訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流56.2.2.2.2推薦選擇以