2018年傳染病學章節練習

、Al

1、腎綜合征出血熱的傳染源是

A、野生鼠類

B、豬

C、病毒攜帶者

D、犬

E、急性期病人

2、腎綜合征出血熱的“三大”主征

A、發燒,休克.少尿

B、巴血，休克，腎損害

C、發燒，出血，腎損害

D、發燒，出血，“三痛”

E、休克，少尿，“三痛”

3、腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項是錯的

A、穩定內環境

B、高蛋白飲食

C、促進利尿

D、導瀉和放血

E、透析

4、診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發熱期尿的常規檢查中特征性的變化是

A、大量白細胞

B、大量鹽類

C、大量管型

D、大量蛋白

E、大量凝血塊

5、臨床上對腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監測有很多方法，下列一組中哪一項是錯的

A、心電圖

B、胸透

C、血鉀

D、入量

E、尿量

6、流行性出血熱病毒是

A、與丙型肝炎病毒一樣

B、漢坦病毒屬，為單股負鏈RNA病毒

C、一種DNA病毒

D、心股止鏈RNA病毒

E、與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉錄病毒科

7、腎綜合征出血熱患者引起出血的機制不包括下列因素中的

A、血小板數日減少

B、肝素類物質減少

C、血管壁損傷

D、血小板功能異常

E、DIC導致的凝血機制異常

8、傷寒后期診斷主要靠

A、血培養

B、血涂片

C、骨髓培養

D、抗體檢測

E、CEA

9、治疔傷寒的首選藥物是

A、青霉素

B、頭抱類

C、氟哇諾酮類

D、復方磺胺甲惡哇

E、阿莫西林

10、對曾應用環丙沙星短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培養為優

A、血培養

B、骨髓培養

C、美便培養

D、尿培養

E、膽汁培養

11、傷寒最具特征性的病變部位在

A、肝、膽囊

B、腸系膜淋巴結

C、結腸

D、回腸下段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡

E、乙狀結腸

12、確診傷寒最可靠的依據是

A、發熱、中毒癥狀、白細胞減少

13、血培養陽性

C、糞便培養陽性

D、膽汁培養陽性

E、肥達反應陽性

13、地方性斑疹傷寒的病原體是

A、慈蟲病立克次體

B、傷寒桿菌

C、莫氏立克次體

I)、副傷寒桿的

E、普氏立克次體

14、傷寒暴發流行的主要原因是

A、日常生活接觸

B、蚊蠅傳播

C、食物污染

D、空氣污染

E、水源污染

15、傷寒發病第一周內陽性率最高的實驗室檢查是

A、大使培養

B、肥達反應

C、血培養

D、尿培養

E、補體結合試驗

16、傷寒初期患者確診依據是

A、血培養傷寒桿菌生長

B、便培養傷寒桿菌牛長

C、肥達反應0抗體1:80(+),H抗體1:320(+)

D、尿培養傷寒桿菌生長

E、膽汁培養傷寒桿菌生長

17、瘧疾預防措施不包括下列哪項

A、根治現癥瘧疾患者

B、根治帶瘧原蟲者

C、高瘧區健康人群及外來人群預防性服藥

D、滅蚊

E、疫苗注射

18、瘧疾的主要傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、媒傳播

D、體液傳播

E、隹直傳播

19、下列藥物中一般不用于治療瘧疾的是

A、奎寧

B、氯噪

C、日氟嚏

D、青蒿素

E、日氧西林

20、瘧疾預防措施不包括下列哪項

A、根治現癥瘧疾患者

B、根治帶瘧原蟲者

C、高瘧區健康人群及外來人群預防性服藥

D、滅蚊

E、疫苗注射

21、瘧原蟲的中間宿主是

A、R

B、雞

C、蚊子

D、老鼠

E、人

22、能引起嚴重貧血的瘧疾是

A、間日瘧

B、三日瘧

C、卵形瘧

D、惡性瘧

E、輸血后瘧疾

23、關于重型瘧疾說法錯誤的是

A、可并發ARDS

B、可有血紅蛋白尿癥

C、可發生休克

D、可有急性腎衰竭

E、可有高糖血癥

24、間日瘧發作的間歇期是

A、12小時

B、24小時

C、36小時

D、48小時

E、72小時

25、乙腦的主要傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、旦媒傳播

D、體液傳播

E、星直傳播

26、下列關于乙腦臨床表現的說法，錯誤的是

A、潛伏期4-21天

B、體溫愈高病情愈重：

C、呼吸衰竭以中樞性為主

I）、抽搐與病情粒重無明顯關系

E、昏迷與病情輕重有關

27、乙型腦炎的主要治療措施為

A、支持療法

B、對癥療法

C、抗病原體療法

【）、康復療法

E、中醫藥療法

28、重型肝炎應用乳果糖的目的是

A、維持氨基酸的平衡

B、減少氨從腸道吸收

C、增加肝臟營養

D、促進肝細胞再生

E、恢復正常神經遞質

29、被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚后主要宜采取

A、局部碘酒、酒精消毒

B、注射干擾素

C、注射干擾素誘生劑

D、注射胎盤球蛋白

E、注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）

30、急性重型肝炎防治肝性腦病措施中，哪項是不正確的

A、高蛋白飲食

B、口服乳果糖

C、給以六合氨基酸

D、口服乳梨醇

E、脫水治療

31、對于慢性乙型肝炎下列哪項不是干擾素治療適應證

A、血清ALT升高

B、BBeAg陽性

C、HBY-DNA陽性

D、有自身免疫性疾病

E、血清膽紅素正常

32、急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現是

A、黃疸加深

B、腎功能障礙

C、d血傾向明顯

D、腹腔積液出現

E、兩周內出現中樞神經系統癥狀（肝性腦病）

33、下列乙肝病毒標志物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是

A、表面抗原(HBsAg)

B、表面抗體(抗-HBs)

C、e抗原(HBeAg)

D、e抗體(抗-HBe)

E、核心抗體(抗-HBc)

34、下列檢驗中對重型肝炎診斷價值最小的是

A、血清ALT

B、血清膽堿酯酶活性明顯降低

C、血清膽固醇明顯降低

I)、凝血酹原時間及活動度明顯異常

E、血清膽紅素明顯升高

35、對乙肝病毒感染具有保護作用的是

A、抗HBe

B、抗HBs

C、DNA聚合酶

D、抗核抗體

E、擰HBC

36、血清中常規檢查檢測不到的HBV標志物是

A、IBsAg

B、}BcAg

C、}!BcAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

37、急性戊型肝炎，下列哪項不是其特點

A、肝內淤膽現象常見

B、病情較垂，尤其重疊感染乙肝病毒

C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D、易發展成慢性肝炎

E、經糞-口途徑感染

38、乙肝病毒相關性腎炎診斷標準中最基本的條件是

A、血清乙肝病毒抗原陽性

B、腎臟病理為膜性腎病

C、慢性活動性乙型肝炎

D、腎組織找到乙肝病毒抗原

E、腎臟病理為膜增殖性腎炎

39、HBV具有高度傳染性的指標應該是

A、HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

B、HBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)

C、抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBcG)

D、HBsAg(+)、HBeAg(+)sHBV-DNA(-)

E、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)

40、提示HBV處于復制狀態的指標是

A、HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(-)

B、HBsAgHBeAg(+)HBV-DNA(+)

HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)

I)、HBsAgHBeAg(-)抗HBc(+)

E、HBsAgHBeAg(-)HBV-DNA(+)

41、對乙肝病毒感染具有保護作用的是

A、抗HBe

B、抗HBs

DNA聚合附

D、抗核抗體

E、抗HBc

42、HIV進入人體后主要攻擊

A、CD4+T淋巴細胞

B、CD8+T淋巴細胞

C、B淋巴細胞

D、單核巨噬細胞

E、骨髓干細胞

43、艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是

A、白色念珠菌

B、結核桿菌

C、皰疹病毒

D、巨細胞病毒

E、肺抱子蟲

44、艾滋病的表現中哪種是錯誤的

A、體質性疾病

B、神經系統癥狀

C、免疫缺陷所致感染

D、免疫缺陷所致腫瘤

E、頑固性休克

45、下列情況哪種不屬艾滋病3期內容

A、急性感染

B、前驅期

C、無癥狀感染

D、持續性全身淋巴結腫大綜合征

E、典型艾滋病期

46、艾滋病患者治療中核昔類反轉錄酶抑制劑是

A、泛昔洛韋

B、洛韋胺

C、疊氮脫氧胸背

D、奈非雷平

E、沙奎那韋

47、有關HIV感染后無癥狀期的特點，以下正確的是

A、之前可有或無急性期癥狀

B、該期HIVRNA為陰性

C、CD41淋巴細胞始終正常

D、持續時間較短，一般在兩年以內

E、EUSA方法檢查gpl20抗體往往為陰性

48、下列有關HIV的描述錯誤的是

A、HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉錄病毒科

B、可根據env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13個亞型

C、gpl20是HIV核心的基質蛋白

D、HIV有9個開放讀碼框

E、HIV中密感染CD4'T淋巴細胞

二、A2

1、懇者女性，32歲，農民。7月在水利工地上突起發熱，T39.5-C,伴頭痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后

就診時體溫已下降，血壓92/63mmHg,球結膜水腫，出血，胸背部見條索點狀瘀點。就診前一日24小時尿

量320mL對該患者治療原則不包括

A、旦發現

B、旦診斷

C、旦治療

D、加強鍛煉

E、少搬動

2、思者，男性，35歲，農民。因發熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動于39?40C之間。曾經

抗菌藥物治療。入院查體：T39.5-C,R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網

狀充血和出血點，腋下和胸背部皮膚可見出血點。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。化驗:

血常規；WBCU.5X107L,中性85%,血小板7OX1()9/L,尿常規：蛋白(++),余無異常。首先考慮的診

斷是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、急性腎炎

D、腎綜合征出血熱

E、鉤端螺旋體病

3、思者，男性，30歲。因發熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5?39.5e之間，經抗菌藥物

治療無效。今發現皮膚有出血點及瘀點。查體；T39.5℃,R30次/分，BPSO/BBmmHgo面部潮紅，頸部、上

胸部皮膚潮紅，球結膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點、瘀點；頸部可觸及

一花生粒大小淋巴結；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及。化驗：血常規WBC12X109/L,中

性0.90,血小板65X109/L,尿常規：蛋白(++),余無異常。最可能的診斷是

A、急性上呼吸道感染

B、血小板減少性紫瘢

C、腎綜合征出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、急性腎小球腎炎

4、息者，男性，32歲。因發熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38?39.5℃之間。

曾經抗菌藥物治療無效，近2天發現皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8-C,R30次/分，BP80/55mmHgo

面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、

瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結：雙肺未聞及啰音，心律齊：腹平軟，肝脾未觸及。化驗：血常規

WBC11X107L,中性0.87,血小板65X109/L,尿常規：蛋白(++),余無異常。24小時尿量900ml,考慮

為腎綜合征出血熱，該臨床表現屬哪一階段

A、發熱期

B、低血壓休克期

C、。尿期

D、多尿期

E、恢復期

5、某患者，確診為傷寒，該病人治療后癥狀消失，病后4個月大便仍排菌。健康帶菌者體內傷寒桿菌隱藏

最多的器官是

A、骨髓

B、膽囊

C、肝臟

D、脾

E、腸道淋巴結

6、女孩，7歲，因畏寒、發熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1?2次，略稀，當地醫院用青霉素

治療熱不退轉來。體檢:體溫39.2C,神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝

肋下2cm,脾肋下3cm,質軟，經血培養證實為傷寒。關于傷寒，其典型的臨床表現是

A、弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇林，白細胞降低

B、稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細胞升高

C、持續發熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈，白細胞計數減低

D、持續發熱，脾腫大，瘀點，重脈，白細胞計數降低

3天規則發熱，脾腫大，瘀點、相對緩脈，白細胞計數升高

7、男性，30歲，4天前突然高熱達39c結膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，變形桿菌0X19凝集試驗陽性,

初步診斷為地方性斑疹傷寒，應首選何藥

A、青霉素

B、氯霉素

C、磺胺類

D、四環素

E、喋諾酮

8、男性，20歲農民，4天前突然發冷、發熱，最高體溫達39c以上，伴頭痛，查T39C,結膜充血，皮

膚散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐變形桿菌0X19,凝集試驗陽性，出血熱抗體試驗陰性，最可能的診

斷

A、流行性出血熱

B、地方性斑疹傷寒

C、傷寒

D、鉤端螺旋體病

E、急蟲病

9、男性，29歲。持續發熱2周，食欲減退，腹脹，尿少、色黃。查體：鞏膜輕度黃染，肺有少許濕啰音,

肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常規：WBC2.8X1071,N40%,L60%.ALT180U/L,TBiL34.2umol/L

HBsAg(-)o肥達反應：0抗體1:80,H抗體1:160。該患者最可能的診斷是

A、副傷寒

B、傷寒合并肝損害

C、苴蘭陰性桿菌敗血癥

D、病毒性肝炎

E、鉤體病

10、男性，78歲，既往患冠心病30余年。因寒熱，大汗，在當地醫院診斷瘧疾，下列哪種藥慎用

A、氯嗓

B、奎寧

C、伯氨唾咻

D、磺胺類

E、青霉素

11、男，46歲。典型發熱2周，伴寒戰、大汗，于9月10日就診。發病前10天曾去泰國旅游，有蚊蟲叮

咬史。直體：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/8011111H8。心肺未見異常，腹軟，肝肋下木觸

及,脾肋下可觸及。血常規：Hb98g/LRBC2.4X10,2/LWBC8.5X107K該患者最可能的診斷是

A、瘧疾

B、斑疹傷寒

C、鉤端螺旋體病

D、傷寒

E、流行性感冒

12、女，25歲。間斷發熱5天，于8月底來診。6天前由前方到京，次日出現寒戰、發熱、頭痛，服退熱

藥后熱退，2天后再次高熱，持續數小時，大汗后退熱，伴乏力，精神差。實驗室檢查：血WBC6.5X109/1,

淋巴細胞0.40。最可能的診斷是

A、急性血吸蟲病

B、流行性乙型腦炎

C、敗血癥

D、傷寒

E、瘧疾

13、女，31歲，發冷、寒戰、高熱、大汗后而緩解，反復發作半個月，隔日發作一次，己10天。體檢：

脾肋下1.5cm,余未見異常，末梢血化驗：WBC5.8X107L,N0.68,L0.32,HblOOg/L,血培養。患

者同年8月曾去海南旅游半個月。該患者發熱最可能的原因是

A、傷寒

B、瘧疾

C、敗血癥

D、急性血吸蟲病

E、急性粒細胞型白血病

14、女，20歲，8月中旬以“發熱、腹瀉3天，抽搐、意識不清4小時”為主訴入院。查體：BP90/60nunHg,

P90次/分，T39.5C,意識不清，呼之不應，雙側瞳孔不等大，頸強，心肺未見異常。化驗末梢血WBC20X109

/L,N85%,L15%。該患兒應立即給予下列哪種藥物治療

A、甘露醇

B、多巴胺

C、頭抱菌素

D、糖皮質激素

E、灌腸

15、7月初，6歲小兒突發高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征（土），初步診為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別

A、e毒性菌痢

B、流行性腦脊髓膜炎

C、散發性腦炎

D、感染中毒性腦病

E、結核性腦膜炎

16、患者女性，15歲，因發熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月15日來診。家中住平房，蚊子

多，周圍有類似患者。查體：T39.8C,P120次/分，BP150/90mmHg,意識不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等

圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。實驗室檢查：血WBC15X107L,N0.75,

CSF檢查：樂力230nmH0,外觀清亮,有核細胞數200X10*71,.單核0.9,蛋白輕度升高,糖、氯化物正常.

首先考慮的診斷是

A、鉤端螺旋體病

B、腎綜合征出血熱

C、流行性腦脊髓膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、結核性腦膜炎

17、男孩，2歲。高熱1天，抽搐3次，于7月24日入院。查體：T40.5C,BP60/30nmiHg,P150次/

分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇發絹，雙瞳孔大小不等，呼吸節律不規則，心肺聽診未見異常，腦

膜刺激征陰性。應首先考慮的診斷是

A、流行性乙型腦炎

B、口毒性菌痢

C、流行性腦脊髓膜炎

D、腦型瘧疾

E、結核性腦膜炎

18、某患者，診為慢性重型肝炎伴腹腔積液，2天以來發熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹腔積

液量增加，患者最可能并發

A、腸道感染

B、自發性腹膜炎

C、膽道感染

D、閩尾炎

E、門靜脈炎

19、慢性乙肝患者，化驗乙肝五項指標，HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意義

A、病毒有豆制,肝臟有損傷

B、病毒無復制，無傳染性

C、有傳染性

D、肝臟有損傷，無傳染性

E、病毒有復制，有傳染性，肝臟有損害

20、青年患者，因二尖瓣狹窄做了手術，術前肝功能正常，HBsAg(-),術中輸血800mL40天后肝功能

ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18pmol/L,ALT及AST增高的原因可能為

A、肝衰竭

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、手術損傷

E、急性戊型病毒性肝炎

21、男，48歲。8年來反復乏力、納差、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，血清球蛋白升高。查體：可見

肝學及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm,移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張

明顯。化驗：類風濕因子陽性，肝功ALT350U/L,T-Bill7811mo1/L,HBV標志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc

陽性。對此病例的診斷應為

A、肝炎后肝硬化(失代償期)

B、急性黃疸型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、類風濕關節炎

E、膽道感染

22、男性，患者，68歲。25年前曾診斷為“肝炎”。當時有黃疸、疲乏、納差等表現。近2月來納差、消

瘦，肝區疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動性濁音陽性；肝肋下2cm、劍突

下4cm,質硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；無明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應首先考慮的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、原發性肝癌

D、維發性肝癌

E、結核性腹膜炎

23、患者男性，58歲。肝硬化病史8年。畏寒發熱、腹痛2天。目前體溫38.5C,全腹壓痛，腹部明顯膨

隆，尿量600ml/d。4天前曾進行腹腔穿刺抽取腹水。現考慮膜膜炎的可能。以下體征對目前診斷最有意義

的是

A、腹部移動性濁音陽性

B、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C、牌大

D、全腹壓痛及反跳痛

E、蜘蛛痣及肝掌

24、36歲女性患者反復出現口舌灼痛1年就診。查體：雙側腋下各有一個約1.5cm淋巴結，無壓痛，移動

性好，舌體可見毛狀黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查體無異常。行胸片檢查提示浸潤性肺結核，口腔分

泌物找到真菌菌絲及抱子，8年前曾因分娩后大出血有輸血史。該患者應高度懷疑哪種疾病

A、咽部腫瘤

B、肺腫瘤

C、艾滋病

D、淋巴瘤

E、完天性免疫功能不全

25、男，32歲。腹瀉3個月，大便每日7~10次，稀便，無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：T37.5度，

消瘦，神志清楚，肛門周圍可見皰疹。實驗室檢查：糞便鏡檢偶見白細胞。為明確診斷，最重要的檢查是

A、抗單純皰疹病毒IgM

B、抗EBVIgM

C、結核抗體

D、抗CMVIgM

E、抗HIV

26、男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發現頸部、腹股溝多個腫物，無發熱。近年漸出現消瘦，體重

下降明顯。查體：T37.2C,R30次/分，BP100/65mmHg,無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫

及多個IcmXlcm至IcmXL5cm淋巴結腫大，血常規：WBC5X109/L,N70%,L30%,CD4值低，CD4/CD8

比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能

A、艾滋病

B、淋巴結炎

C、傳染性單核細胞增多癥

D、淋巴結結核

E、以上疾病均有可能

三、A3/A4

1、息者30歲，11月中旬發病，發燒，全身痛，尿少，入院時發病5天，查體可見面部充血，結膜出血，

皮下可見瘀點、瘀斑，經化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。

<1>、其出血原囚中哪項錯誤

A、血管損傷

B、血小板減少

C、肝素物質增多

D、D1C

E、以上都不是

<2>、此后的化驗檢查中有一項是多余的，應是

A、腎功能

B、離子

C、CO￡P

D、血小板

E、尿酮

<3>、哪一臟器的出血危害性最大

A、腦

B、肺

3腸

D、腎

E、心房

2、23歲，男性農民，11月份因發熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血

9

點，化驗：尿常規蛋白（+）,紅細胞3-10個/HP,末梢血象：WBC23.0X107L,異型淋巴10%,PLT48X10/Lo

<1>、該患者的診斷可能為

A、流行性腦脊髓膜炎

B、斑疹傷寒

C、流行性出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、敗血癥

<2>、住院兩天后，熱退但癥狀加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，BP80/60nunHg,此時對該患者

的治療原則是

A、以擴容為主

B、以應用血管活性藥物為主

C、以應用激素為主

I）、以糾正酸中毒為主

E、以輸入膠體液為主

3、30歲農民，男性。2周前收割時被鼠咬傷，3天前出現發熱、頭痛、腰痛，最高體溫39.（TC,伴惡心、

嘔吐，1天前出現頭暈、冷汗。查體：面色蒼白，脈細弱，血壓測不到，背部及腋下可見搔抓樣出血點。

<1>、下列疾病診斷可能性最大的是

A、登革熱

B、腎綜合征出血熱

C、鉤端螺旋體病

【）、敗血癥

E、急性胃腸炎

<2>、該患者病程中引起血壓下降的主要原因是

A、天出血

B、內毒素

C、血漿外滲

D、維發感染

E、電解質紊亂

4、男性，27歲，農民。11月23日以“發熱、頭痛、腰痛2天”入院，自行口服“感冒藥”無好轉。查體:

醉酒貌，腋下可見條痕狀出血點，上腹部壓痛。

<1>、該病的傳染源主要是

A、犬

B、黑線姬鼠

C、蝸類

【）、東方田鼠

E、黑家鼠

<2>、該病主要的病理改變是

A、小血管內皮細胞腫脹、變性、壞死

B、主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥

C、中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎

D、皮膚細小血管中性粒細胞浸潤的血管炎病

E、微血栓形成

5、男，30歲，發熱10天，體溫高達39.6C,伴頭痛，無咳嗽，無嘔吐、腹瀉，曾按“感冒”治療，無好

轉。體檢:貧血貌，表情淡漠，脈搏64次/分，心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下剛觸及。血白細胞計數

3.2X107L,中性粒細胞67樂淋巴細胞33%,胸片未見異常。

<1>、最可能的診斷是

A、系統性紅斑狼瘡

B、淋巴瘤

C、惡性組織細胞病

D、傷寒

E、敗血癥

<2>、對上述病例，首選治療藥物是

A、青霉素

B、利福平

C、哇諾酮類藥物

D、頭他菌素類藥物

E、磺胺類藥物

6、另性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰高燒，體溫最高達39.5.C,4小時后大汗淋漓，熱

退

<1>、臨床有典型的瘧疾癥狀發作

A、當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內增殖時

B、紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產物釋放入血

C、一部分裂殖子侵入紅細胞內增殖后再釋放入血

D、一部分裂殖子侵入肝細胞內進行紅細胞外期生活

E、裂殖子經幾代增殖后，一部分發育成雌或雄配子體

<2>、為確定診斷應做哪項檢查

A、血常規

B、血液涂片查便原蟲

C、竹摘象檢查

D、瘧原蟲抗體檢查

E、血細菌培養

<3>、該患應首先考慮為

A、上呼吸道感染

B、肺結核

C、瘧疾

D、敗血癥

E、以上均不是

7、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰高燒，體溫最高達39.5C,4小時后大汗淋漓，熱

退。

<1>、該患應首先考慮為

A、上呼吸道感染

B、肺結核

C、瘧疾

D、敗血癥

E、以上均不是

<2>、為確定診斷應做哪項檢查

A、血常規

B、血液涂片查便原蟲

C、竹愉象檢查

D、瘧原蟲抗體檢查

E、血細菌培養

<3>、臨床有典型的瘧疾癥狀發作

A、當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內增殖時

B、紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產物釋放入血

C、一部分裂殖子侵入紅細胞內增殖后再釋放入血

D、一部分裂殖子侵入肝細胞內進行紅細胞外期生活

E、裂殖子經幾代增殖后，一部分發育成雌或雄配子體

8、男孩，7歲，因發熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，20。5年8月就診。體檢：體溫39.8C,

神志清，神英，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提率反射未引出，膝反射亢進，克氏征、

布氏征均陽性。

<1>、該病兒詢問病史的要點是

A、當地有無洪水、居住環境及周圍有無鼠類

B、居住環境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史

C、有無皮膚感染，如癢、膿皰瘡等

I）、有無不潔飲食史或鹿當病人接觸殳

E、當地有無瘧疾流行

<2>、該病人最可能的診斷是

A、流行性乙型腦炎

B、鉤端螺旋體病

C、中毒性細菌性痢疾

D、病毒性腦炎

E、腦性瘧疾

<3>、為明確診斷應做的首要檢查

A、腦脊液檢查

B、血培養

C、血常規

D、大便常規及培養

E、血涂片找瘧原蟲

9、息者男性，13歲，發熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診，查體：T39.5C,神志不清，頸

抵抗，克氏癥、布氏癥（+）。實驗室檢查：血WBC16X109/L

<1>、最可能的診斷是

A、鉤端螺旋體病

B、流行性乙型腦炎

3瘧疾

D、中毒型菌痢

E、流行性腦脊髓膜炎

<2>、為確診應進行的檢查是

A、血涂片找瘧原蟲

B、血培養

C、鉤體顯微鏡凝集試驗

D、血清特異性1州抗體

E、腦脊液常規及培養

10、男性，50歲，郊區農民。7月21日入院，主訴：發熱伴頭痛6天，神志不清、煩躁不安3天。病來大

便1?2次/日，便中可見黏液，未見膿血。查體：神志不清，壓眼眶有反應，頸強（+）,克氏征（+）,

6

淺反射消失,深反射稍亢進。血常規:WBC14X107L,N80%,L15%,異型淋巴細胞5%OCSF：細胞數220X10/L,

N38%,L62%,糖3.5mmol/L,氯化物120nmol/L,蛋白定量0.5g/L。涂片檢菌陰性，乙腦補體結合試驗

陰性，鉤體凝溶試驗1：100。

<1>、該患者可能性最大的診斷是

A、腦型瘧疾

B、口毒性菌痢

C、鉤體病（腦膜腦炎型）

D、流行性腦脊髓膜炎

E、流行性乙型腦炎

<2>、入院后該患者出現雙側瞳孔不等大，呼吸節律不整，該患者呼吸衰竭的主要原因是

A、昏迷

B、腦缺乏氧

C、高熱

D、呼吸肌麻痹

E、腦實質病變

<3>、對于上述情況最重要的搶救措施是

A、低分子右旋糖酊靜脈滴注

B,多巴胺靜脈滴注

C、甘露靜靜脈滴注

D、5%葡萄糖靜脈滴注

E、維生素E靜脈滴注

11、患兒，5歲，8月10日開始發熱，頭痛，惡心嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢:

急性熱病容，嗜睡狀，頸強直（+）,克天征（++）,WBC15.2X109/L,腦脊液為無色透明，白細胞IOOXUT/L,

中性粒細胞80%。

<1>、該患者哪種診斷的可能性最大

A、口毒性菌痢

B、流行性腦脊髓膜炎

C、結核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、化膿性腦膜炎

<2>、該患兒住院二天后，高熱不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節律不整，此時最重要的搶救措施是立

即應用

A、脫水劑

B、呼吸興奮劑

C、地塞米松

D、熱退劑

E、鎮靜劑

12、男，10歲。發熱、頭痛、嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往體健。查體：T39.6度，PU2

次/分，R20次/分，BP130/75nmHgo神志不清，皮膚未見出血點，心肺未見異常，腹軟，壓痛及反跳痛

（―）,肝、脾肋下未觸及，頸抵抗（+）,雙側Babinski征（+）。實驗室檢查：血WBC12.4X109/L,

中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。腰穿腦脊液檢查：壓力200皿硝20,WBC170X109/L,氯化物115mmol/l。

<1>、該患者最可能的診斷是

A、結核性腦膜炎

B、隱球菌性腦膜炎

C、流行性腦脊髓膜炎

I）、腎綜合征出血熱

E、流行性乙型腦炎

<2>、最有助于確診的檢查是

A、腦脊液培養

B、結核曲索試驗

C、血清特異性IgM抗體

D、血培養

E、腦脊液涂片找細菌

13、患者男性，62歲，間斷發熱半月，尿黃伴乏力、食欲缺乏1周，癥狀逐漸加重，出現惡心、嘔吐。既

往體健，無肝病史，病前無飲酒、服藥史，病前3周曾去外地旅游。查體：意識清楚，皮膚鞏膜明顯黃染,

肝肋下2cm,脾肋下剛觸及，腹水征（-）,實驗室檢查：ALT1500U/L,TB1180Umol/L（>

<1>、該患者首先考慮的診斷是

A、急性丙型肝炎

B、急性丁型肝炎

C、急性庚型肝炎

D、急性乙型肝炎

E、急性戊型肝炎

<2>、正確的處理不包括

A、臥床休息

B、藥物對癥治療

C、補充維生素

D、清淡飲食

E、抗病毒治療

14、患者男，49歲。30年前因輸血感染丙肝，近半年出現食欲減低，乏力，右上腹脹痛，各項指標均未達

到失代償期。

<1>、此時如果抗病毒治療，不能采用下列治療方案中的

A、PEG-lFNu聯合利巴韋林

B、普通干擾素聯合利巴韋林

C、單用普通干擾素

D、單用利巴韋林

E、復合普通干擾素

<2>、如果該患者處于肝功能失代償期，可行下列方案中的

A、肝移植

B、普通干擾素聯合利巴韋林

C、單用普通干擾素

D、單用利巴韋林

E、復合普通干擾素聯合利巴韋林

四、B

1、A.發熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

<1>、鼻出血多發生在流行性出血熱的哪一病期

ABCDE

<2>、繼發性休克多發生在流行性出血熱的哪一病期

ABCDE

2、A?鏈霉素

B-青霉素

C.氯霉素

D.環丙沙星

E.四環素

<1>、傷寒治療首選

ABODE

<2>、鉤端螺旋體病治療首選

ABCDE

3、A?輸血及血制品傳播

B.直接接觸傳播

C.呼吸道傳播

D.消化道傳播

E.蟲媒傳播

<1>、HAV主要的傳播途徑是

ABCDE

<2>、I1BV主要的傳播途徑是

ABCDE

<3>、HCV主要的傳播途徑是

ABCDE

<4>、HEV主要的傳播途徑是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】我國腎綜合征出血熱的主要傳染源是黑線姬鼠。鉤端螺旋體病主要傳染源是鼠類及豬。

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101294532,點擊提問】

2、

【正確答案】C

【答案解析】腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的、以鼠類為主要傳染源的一種急性自然疫源性疾病，臨

床上以三大主征（典型病例發熱、出血、腎臟損害）、五期經過（即發熱期、低血壓休克期、少尿期、多

尿期和恢復期）為主要特征。

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101294531,點擊提問】

3、

【正確答案】B

【答案解析】少尿期，腎功能障礙，予高蛋白飲食會加重氮質血癥，放本題選B。

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101294530,點擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】顯著的尿蛋白是本病的重要特點，也是腎損害的最早表現。其主要特征為：出現早、進展快、

時間長。多在2?3病FI尿中即開始出現蛋白，并發展迅速，可在1天內由“+”突然增至“+++”或“++++”。

少尿期達高峰，以后逐漸卜.降，尿中還可有紅細胞、管型或膜狀物（是凝血塊、蛋白質與壞死脫落上皮細

胞的混合凝聚物），故必須強調多次查尿、有助于診斷。

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101294529,點擊提問】

5、

【正確答案】B

【答案解析】低鉀血癥主要引起心臟、腎以及代謝的異常，通過胸透沒有診斷的意義。其它選項都能直接

或間接的反映血鉀的濃度或代謝情況,但胸透和血鉀是沒有任何的關系。

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101294528,點擊提問】

6、

【正確答案】B

【答案解析】漢坦病毒屬于布尼亞病毒科的布尼亞病毒屬，單股負鏈RNA病毒。

【該題針對''腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

［答疑編號101294527,點擊提問】

1、

【正確答案】B

【答案解析】腎綜合征出血熱出血的機制由多種因素，包括血管壁的損傷、血小板數目減少及功能異常等,

肝素類物質的增加可促進出血的發生，

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101294526,點擊提問】

8、

【正確答案】C

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294505,點擊提問】

9、

【正確答案】C

【答案解析】氟哇諾酮類對傷寒桿筐行強大的抗菌作用，臨床療效較滿意，為首選藥物。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294504,點擊提問】

10、

【正確答案】B

【答案解析】廿愉培養對于用過抗生素的傷寒來說是確診的依據，此題中患者已經用過環丙沙星治療，所

以此題應該選用骨髓培養.

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294503,點擊提問】

11、

【正確答案】D

【答案解析】傷寒是由傷寒桿菌引起的經消化道傳播的急性傳染病。臨床特征為長程發熱、全身中毒癥狀、

相對緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細胞減少等。主要并發癥為腸出血、腸穿孔。初期相當于病程第1周。

病多緩起，體溫呈階梯狀上升，于5?7日達39.5℃或以上。傷寒桿菌侵入回腸集合淋巴結的單核吞噬細胞

內繁殖形成初發病灶，后引起二次菌血癥進一步感染。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294502,點擊提問】

12、

【正確答案】B

【答案解析】在傷寒的診斷描述中，有這樣一句內容：血和骨髓培養陽性有確診價值。故考慮為瓦

如果兩項均有，我們就得考慮題干是不是有什么限定，比如說：經濟，方便，簡單，這類的詞語，綜合考

慮，再選出答案。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294501,點擊提問】

13、

【正確答案】C

【答案解析】莫氏立克次體，是地方性斑疹傷寒。普氏立克次體，是流行性斑疹傷寒和斑疹傷寒的病原體。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294500,點擊提問】

14、

【正確答案】E

【答案解析】水源污染是傷寒的重要傳播途徑，并常是暴發流行的主要原因。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294495,點擊提問】

15、

【正確答案】C

【答案解析】血培養在傷寒病程第1-2周陽性率最高，可達80M90%；尿培養及便培養在病程第2周起陽

性率逐漸增加，笫3-4周陽性率最高,

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294492,點擊提問】

16、

【正確答案】A

【答案解析】傷寒患者的血培養和骨髓培養在病程笫1-2周陽性率最高，尿培養及糞便培養在初期多為陰

性。膽汁培養有助于帶菌者的診斷。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

［答疑編號101294491,點擊提問】

17、

【正確答案】E

【答案解析】瘧疾的自然傳播媒介是按蚊，瘧疾患者及帶蟲者是瘧疾的傳染源，在高瘧區必須服藥預防，

一般自進入瘧區前2周開始服藥，持續到離開瘧區6?8周.

【該題針對“瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號101294473,點擊提問】

18、

【正確答案】C

【該題針對“瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號101294472,點擊提問】

19、

【正確答案】E

【該題針對“瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號101294471,點擊提問】

20、

【正確答案】E

【答案解析】瘧疾的自然傳播媒介是按蚊，瘧疾患者及帶蟲者是瘧疾的傳染源，在高瘧區必須服藥預防，

一般自進入瘧區前2周開始服藥，持續到離開瘧區6?8周。

【該題針對“瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號101294470,點擊提問】

21、

【正確答案】E

【答案解析】瘧原蟲的發育過程分兩個階段，有兩個宿主，蚊為終末宿主，人為中間宿主。

【該題針對“瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號101294462,點擊提問】

22、

【正確答案】D

【答案解析】惡性瘧可是所有年齡段的紅細胞受累，短時間內可使大量紅細胞破裂，而引起嚴重貧血。

【該題針對“瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號101294461,點擊提問】

23、

【正確答案】E

【答案解析】重型瘧疾可有低糖血癥，應用奎寧或奎尼丁、妊娠常是引起低血糖的誘因。

【該題針對“瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號101294460,點擊提問】

24、

【正確答案】D

【答案解析】間歇期：系指前后兩次發作的間隔時間。時間長短取決于蟲種和免疫力。惡性瘧病例很不規

則,發作間歇期多是24~48小時;間日瘧為48小時。

【該題針對“瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號101294459,點擊提問】

25、

【正確答案】C

【答案解析】蚊是乙腦的主要傳播媒介。

【該題針對“流行性乙型腦炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294448,點擊提問】

26、

【正確答案】D

【答案解析】發熱程度、熱程長短、有無呼吸衰竭及抽搐、意識障礙程度都與乙腦的病情輕重有關。

【該題針對“流行性乙型腦炎”知識點進行考核】

【答疑編號】01294434,點擊提問】

27、

【正確答案】B

【答案解析】目前無特效抗病毒藥物，積極的對癥治療和護理是基本措施，重點是處理好高熱、抽搐和呼

吸衰竭（本病的三大危重癥狀，也是致死的主要原因）。

【該題針對“流行性乙型腦炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294423,點擊提問】

28、

【正確答案】B

【答案解析】乳果糖使腸道呈酸性，使腸道細菌產氨減少，從而減少氨的吸收。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294416,點擊提問】

29、

【正確答案】E

【答案解析】被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚，患者就有被感染的可能，關鍵在于立刻阻斷乙肝進

展，而乙型肝炎免疫球蛋白是特異性針對乙肝病毒的抗體，故選E,而B是己經感染上乙肝，而且乙肝在體

內復制的治療藥物。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294415,點擊提問】

30、

【正確答案】A

【答案解析】高蛋白飲食會使氨的產生增多，誘發和加重肝性腦病。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294414,點擊提問】

31、

【正確答案】D

【答案解析】干擾素能誘發自身免疫性疾病：如甲狀腺炎、血小板減少性紫瘢、溶血性貧血、風濕性關節

炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和1型糖尿病等，停藥可減輕。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294413,點擊提問】

32、

【正確答案】E

【答案解析】急性重型肝炎：又稱急性肝衰竭。以前無肝炎病史，患急性黃疸型肝炎后M天內出現黃疸急

劇加深、消化道癥狀明顯加重、肝臟迅速縮小、出血傾向嚴重，并出現精神神經癥狀，即肝性腦病的臨床

表現，凝血酶原活動（PTA）V40%者（：

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

［答疑編號101294408,點擊提問】

33、

【正確答案】C

【答案解析】表面抗原（HBsAg）感染后首先在血中出現。表面抗體（抗-HBs）于恢復期出現。e抗體（抗-HBc）

陽性表示復制減少和傳染性降低.。抗體（tii-HBe）為感染過的標志.。抗原（HBoAff）表示病毒免制活躍

且有較強的傳染性。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號】01294407,點擊提問】

34、

【正確答案】A

【答案解析】血清ALT是肝炎病毒感染的一項非特異指標，許多ALT升高者也并不是全部為肝炎病毒感染

者。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294404,點擊提問】

35、

【正確答案】B

【答案解析】抗T【Bs就是乙肝表面抗體：是乙肝的保護性抗體，也就是說：抗TIBs陽性說明機體對乙肝

病毒有了免疫力。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

［答疑編號101294403,點擊提問】

36、

【正確答案】C

【答案解析】由于極少有游離的HBcAg,使用常規方法在血清不能直接檢出HBcAg。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294402,點擊提問】

37、

【正確答案】D

【答案解析】教材中述：一般認為戊型肝炎無慢性化過程也無慢性攜帶狀態。但有3%-10%可有病程超過6

個月的延遷現象。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294401,點擊提問】

38、

【正確答案】D

【答案解析】乙肝病毒相關性腎炎診斷標準：①血清乙肝病毒抗原陽性；②腎小球腎炎，并可除外狼瘡性。

腎炎等其他繼發性腎小球疾病；③腎切片上找到乙肝病毒抗原。其中腎切片上找到乙肝病毒抗原為最基本

條件，缺此不能診斷。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294400,點擊提問】

39、

【正確答案】E

【答案解析】HBeAg位于Dane顆粒的核心部分，是HBV,復制的重要指標，HBV-DNA是HBV復制的最直接的

指標。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

［答疑編號101294394,點擊提問】

40、

【正確答案】B

【答案解析】血清中檢出HBV-DNA和HBcAg,說明病毒在復制，而HBbDNA為最敏感最直接的HBV復制的

可靠指標.近年用來多聚酶鏈反應（PCR）這一體外DNA擴增技術，使靈敏度提高100倍以上（10fg/ml）,

可測出極微量的病毒。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號】01294387,點擊提問】

41、

【正確答案】B

【答案解析】抗HBs是一種保性抗體，對乙肝病毒感染具有保護性作用，而抗HBe和抗HBc雖然也是抗體

但不具有保護作用，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無關。

【該題針對“病毒性肝炎”知識點進行考核】

【答疑編號101294379,點擊提問】

42、

【正確答案】A

【答案解析】HIV侵入人體后，可直接侵犯并毀損輔助性T淋巴細胞（CD4+T淋巴細胞）及單核?■巨細胞或

間接作用于B細胞和NK細胞等，使機體多種免疫細胞功能受損，最后并發各種嚴重的機會性感染和惡性腫

瘤。

【該題針對“艾滋病”知識點進行考核】

【答疑編號101294377,點擊提問】

43、

【正確答案】E

【答案解析】肺泡子蟲是一種機會性致病病原體，由其引起的感染世界各地均有報道，但各國及各地區的

感染率和發病率不一。肺抱子蟲常與1IV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。國外報道，卡氏

肺電子蟲肺炎是艾滋病病人最常見的并發癥，其中艾滋病成人患者感染率為59%,兒童患者為81%,是艾

滋病病人主要死亡原因之一。

【該題針對“艾滋病”知識點進行考核】

［答疑編號101294376,點擊提問】

44、

【正確答案】E

【答案解析】艾滋病沒有頑固性休克的臨床表現，所以E項是錯的。

HTV是一種能攻擊人體內臟系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標，大量破

壞T4淋巴組織，產生高致命性的內衰竭。這種病毒在地域內終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各

種疾病的我體。HIV本身并不會引發任何疾病，而是當免疫系統被HW破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪

失復制免疫細胞的機會，從而感染其他的疾病導致各種復合感染而死亡。

所以，艾滋病是體質性疾病。

【該題針對“艾滋病”知識點進行考核】

【答疑編號101294375,點擊提問】

45、

【正確答案】B

【答案解析】選選項R前驅期不是艾滋病4個臨床分期的內容。

1期：急性期

2期：無癥狀期

3期：艾滋病期

艾滋病第3期包括以下5種表現1、體質性疾病2、神經系統癥狀3、嚴重的臨床免疫缺陷4、因免疫缺陷

而繼發腫瘤5、免疫缺陷并發其他疾病。

【該題針對“艾滋病”知識點進行考核】

【答疑編號101294374,點擊提問】

46、

【正確答案】C

【答案解析】疊氮脫氧胸背，是屬于核苜類逆轉錄酶抑制劑，在1987年通過美國FDA審核。

【該題針對“艾滋病”知識點進行考核】

【答疑編號101294371,點擊提問】

47、

【正確答案】A

【答案解析】艾滋病無癥狀期患者可從急性期進入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。此期持

續時間一般為6-8年。此期H1V在感染者體內不斷復制，HIV抗體陽性，HIVRNA陽性，CD4T淋巴細胞計

數逐漸卜降，此期具有傳染性。

【該題針對“艾滋病”知識點進行考核】

【答疑編號101294370,點擊提問】

48、

【正確答案】C

【答案解析】印120是HIV最外層類脂包括內嵌有的外膜糖蛋白，它可與第一受體（CD4分子）結合。

【該題針時“艾滋病”知識點進行考核】

【答疑編號101294366,點擊提問】

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】患者現在三痛，出血，發熱，并且在工地上，應該考慮是出血熱，尿量24小時，320ml,應

該是少尿期，少尿期是禁止活動，所以應該絕對臥床休息。

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101294542,點擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】有流行病學資料；有發熱、出血和腎臟損害三大主要特征；有全身中毒癥狀（頭痛、腰痛）、

毛細血管損害（顏面、胸部潮紅）、育損害（蛋白尿）等表現，符合腎綜合征出血熱臨床表現。

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101294518,點擊提問】

3、

【正確答案】C

【答案解析】有發熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭斶、腰痛、眼眶痛毛細

血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅）；仔損害（蛋白尿）等典型發熱期特征，符合腎綜合征出血熱臨

床表現。

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101291517,點擊提問】

4、

【正確答案】B

【答案解析】低血壓休克期多數患者發熱末期或熱退同時出現血壓下降，少數熱退后發生，該患者臨床表

現符合低血壓休克期的表現。

【該題針對“腎綜合征出血熱”知識點進行考核】

【答疑編號101294516,點擊提問】

5、

【正確答案】B

【答案解析】病程第2?3周，細菌繼續經血流播散至全身各臟器，在膽囊、膽管內大量繁殖，常見肝脾

大、玫瑰疹等。

恢復期人體產生的免疫力增強，在血液及臟器中的細菌逐漸被清除，腸壁潰瘍趨愈合，疾病最終獲得痊愈。

少部分患者膽囊內細菌繼續繁殖成為慢性帶菌者，還有少數病例可能由于免疫功能不足等原因，潛伏在體

內的細菌可再度繁殖，并侵入血流引遠復發。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294507,點擊提問】

6、

【正確答案】C

【答案解析】典型傷寒臨床特征有持續性發熱、玫瑰疹、脾大、腹部脹氣、特殊中毒癥狀、白細胞減少等;

副傷寒全身中毒癥狀較輕，預后較好,

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294506,點擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】在沒有藥敏結果之前，傷寒的經驗性治療的首選藥物推薦使用第三代喳諾酣類藥物，兒童和

孕婦傷寒患者宜首選第三代頭泡菌素.

地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒的病原體是立克次體。治療首選多西環素（屬四環素類），可加用甲氧

芾噬。成人也可選用瞳諾酮。患者對多西環素反應較佳，病情很快好轉。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294499,點擊提問】

8、

【正確答案】B

【答案解析】出血熱抗體試驗陰性排除流行性出血熱，鉤端螺旋體病除了發熱，皮疹等臨床表現外，應該

還有淺表淋巴結腫大，與題干不符合，排除，而外斐變形桿菌0X19,凝集試驗陽性支持地方性斑疹傷寒。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294498,點擊提問】

9、

【正確答案】B

【答案解析】根據患者臨床癥狀、肥達反應結果，以及白細胞降低等，可判斷為傷寒。肝功異常因HBsAg

陰性基本除外了病毒性肝炎，考慮為傷寒合并肝損害。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號101294480,點擊提問】

10、

【正確答案】A

【答案解析】近年來對氯哇行報告發生神經肌肉病變及心肌病變，從而引起心血管性虛脫、抽搐、心臟停

搏及呼吸停止。應用大劑量氯唾時，心電圖可見有T波改變及QT間期延長，但不一定都有臨床重要性；有

時還出現QRs變寬、傳導障礙或心律失常，甚至發生心贓停搏