老人離院協議書?甲方（老人或其監護人）：姓名：______________________身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方（醫療機構或養老機構）：名稱：______________________法定代表人：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲方老人[老人姓名]目前在乙方機構接受[具體服務內容，如醫療護理、生活照料等]服務，現因[離院原因，如家屬接回、轉院等]，經雙方友好協商，就老人離院相關事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.服務內容：乙方為甲方老人提供了[具體時間段]的[詳細服務項目，如日常護理、康復訓練、餐飲服務、心理關懷等]服務。在老人入住期間，乙方配備了專業的護理人員、醫護人員等，按照相關標準和規范為老人提供了全方位的照料和護理服務。2.服務設施：乙方機構內設有適合老人居住和活動的各類設施，包括但不限于舒適的居住房間、配備齊全的康復治療室、公共活動區域、衛生設施等，為老人提供了良好的生活和康復環境。二、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照協議約定提供相應的服務。有權了解老人在乙方機構的生活、健康等情況。在符合離院條件的情況下，有權辦理老人離院手續。2.義務向乙方如實告知老人的健康狀況、生活習慣、特殊需求等信息。按照協議約定支付服務費用。在老人離院時，負責安排好老人離院后的照料和護理等相關事宜。（二）乙方權利義務1.權利有權按照協議約定收取服務費用。有權要求甲方配合提供相關信息，以便更好地為老人服務。在甲方未按照協議約定履行義務時，有權采取相應的措施，如暫停服務等（需符合法律規定和協議約定）。2.義務按照國家相關法律法規、行業標準以及協議約定，為老人提供優質、安全、規范的服務。定期向甲方反饋老人的生活、健康等情況，接受甲方的監督。在老人離院時，協助甲方辦理相關離院手續，并提供必要的信息和文件。三、離院安排（一）離院時間雙方協商確定老人于______年____月____日____時正式離院。（二）離院方式1.由甲方家屬自行接回老人，乙方應協助甲方家屬做好交接工作，確保老人安全離開機構。2.若因轉院等原因離院，乙方應配合甲方及接收機構做好相關手續的辦理和交接工作，包括但不限于提供老人的病歷資料、護理記錄等。（三）離院時老人狀況1.乙方應在老人離院前對老人進行全面的身體檢查和評估，向甲方如實告知老人的身體狀況、精神狀態等情況，并提供相關的健康報告。2.確保老人在離院時身體狀況穩定，無重大疾病突發或病情惡化等異常情況（如有特殊情況，乙方應及時通知甲方并說明處理措施）。四、費用結算1.甲方應按照協議約定，在老人離院前結清在乙方機構期間的所有服務費用。費用明細如下：服務費用總計：人民幣______元（大寫______元整）。其中包括：床位費：人民幣______元（大寫______元整），計算期間為______年____月____日至______年____月____日。護理費：人民幣______元（大寫______元整），根據護理等級及實際護理天數計算，護理等級為______，護理天數為______天。餐飲費：人民幣______元（大寫______元整），按照老人實際用餐天數及標準計算，用餐天數為______天，每餐標準為______元。其他費用（如有）：人民幣______元（大寫______元整），具體明細為______________________。2.結算方式：甲方選擇以下第____種結算方式支付費用：現金支付。銀行轉賬，甲方應在離院前____個工作日將費用轉至乙方指定銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________其他方式：______________________五、物品交接1.乙方應協助甲方對老人在機構內的個人物品進行整理和清點，制作物品清單一式兩份，雙方簽字確認。2.物品清單應詳細列出老人的衣物、生活用品、藥品、證件等各類物品的名稱、數量、規格等信息。3.交接完成后，乙方應將老人的個人物品妥善交給甲方或其指定的接收人員。六、健康信息交接1.乙方應向甲方提供老人在機構期間的完整健康檔案，包括病歷、檢查報告、護理記錄、用藥記錄等相關資料。2.詳細告知甲方老人目前的健康狀況、疾病診斷、治療方案、用藥情況以及需要注意的事項等信息，確保甲方能夠全面了解老人的健康情況，以便做好后續的照料工作。七、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協議約定支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權暫停服務，并要求甲方支付全部費用及違約金。若甲方未如實告知乙方老人的健康狀況等信息，導致乙方在服務過程中出現失誤或造成老人傷害的，甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方擅自提前離院或違反協議約定的離院方式，給乙方造成損失的，甲方應予以賠償。2.乙方違約責任若乙方未按照協議約定提供服務，導致服務質量不符合標準或給老人造成傷害的，乙方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還部分或全部服務費用、賠償老人及甲方的經濟損失等。若乙方未按照協議約定向甲方交接老人的物品、健康信息等，給甲方造成不便或損失的，乙方應承擔相應的責任，采取補救措施并賠償甲方的損失。八、爭議解決本協議在履行過程中發生的爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補