臨床助理醫師-《臨床執業助理醫師》（第二單元）預測試卷2單選題（共150題，共150分）(1.)克羅恩病的最常見并發癥是A.中毒性休克B.結腸大出血C.腸梗阻D.（江南博哥）急性腸穿孔E.癌變正確答案：C參考解析：克羅恩病的最常見并發癥是：腸梗阻、腹腔內膿腫、急性腸穿插孔或腸出血（少見），其中以腸梗阻最常見。腸梗阻發生率高達40．0％，多發生于小腸，可與其它并發癥同時發生。(2.)脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉移至胞液的途徑是A.三羧酸循環B.乳酸循環C.糖醛酸循環D.檸檬酸-丙酮酸循環E.丙氨酸-葡萄糖循環正確答案：D參考解析：乙酰CoA不能自由透過線粒體內膜，要通過檸檬酸-丙酮酸循環這種穿梭機制來實現。(3.)選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關。該研究為A.現況調查研究B.病例對照研究C.隊列研究D.實驗性研究E.理論性研究正確答案：B參考解析：病例對照研究是選擇患有和未患有某種特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露的比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究疾病有關聯及其關聯程度大小的一種觀察性研究方法。(4.)膽汁質氣質的人，其高級神經活動類型屬于A.強、均衡而靈活的活潑型B.強、均衡而不靈活的安靜型C.強、不均衡而靈活的興奮型D.弱、不均衡、不靈活的抑制型E.弱、均衡、靈活的靈活型正確答案：C參考解析：[考點]氣質的類型[分析]俄國生理和心理學家巴甫洛夫則將這四種氣質以神經系統的活動特征來解釋，并與希波克拉底提到的四種類型相對應。多血質對應的神經活動類型特點為：強、均衡而靈活的活潑型；黏液質對應的神經活動類型特點為：強、均衡而不靈活的安靜型；膽汁質對應的神經活動類型特點為：強、不均衡而靈活的興奮型；抑郁質對應的神經活動類型特點為：弱、不均衡、不靈活的抑制型。故此題正確答案選C。(5.)婚前醫學檢查服務的內容是指A.進行性衛生知識、生育知識的教育B.進行遺傳病知識的教育C.對有關婚配問題提供醫學意見D.對有關生育保健問題提供醫學意見E.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病和有關精神病的檢查正確答案：E參考解析：婚前醫學檢查包括：①嚴重的遺傳性疾病，是指由于遺傳因素先天形成，后代再現風險高，醫學上認為不宜生育的遺傳性疾病；②指定傳染病：艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染病；③有關精神病：精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。(6.)某地區進行學齡兒童流腦疫苗接種率調查，首先將該地區分為好中差三類，然后在每類中隨機抽1/10的學齡兒童進行調查，這種抽樣方法屬于A.多級抽樣B.系統抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.單純隨機抽樣正確答案：C參考解析：常用的抽樣方法有5種：單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣和多級抽樣。分層抽樣是將調查的總體按照某種特征分成若干層，然后在每層中進行隨機抽樣的方法。(7.)肝硬化患者最嚴重的并發癥是A.低鈉血癥B.肺部感染C.肝腎綜合征D.自發性腹膜炎E.肝性腦病正確答案：E參考解析：上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥；肝性腦病為肝硬化最嚴重的并發癥和最常見的死亡原因。(8.)出血性梗死常發生于A.脾、腎B.心、腦C.腎、肺D.心、腎E.肺、腸正確答案：E參考解析：出血性梗死常發生在肺、腸等組織較疏松的器官，疏松的組織間隙內可容納多量漏出的血液。(9.)肝細胞彌漫性水樣變性主要見于A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.膽汁淤積性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持續性肝炎正確答案：D參考解析：急性普通型肝炎以彌漫性肝細胞水腫為主；慢性持續性肝炎中細胞變性、壞死及再生均可能出現，纖維增生；急性重型肝炎出現肝細胞廣泛而嚴重壞死；亞急性重型肝炎的特點既有肝細胞的大片壞死，又有結節狀肝細胞再生。膽汁淤積性肝炎可見肝細胞明顯淤膽而變性壞死。(10.)大葉性肺炎主要病理學特點是A.肺泡內出血B.肺肉質變C.肺組織廣泛炎癥并破壞D.并發支氣管擴張E.肺泡腔內纖維素滲出正確答案：E參考解析：大葉性肺炎是主要有肺炎球菌引起的以"肺泡腔內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。肺肉質變又稱機化性肺炎，是其并發癥之一。(11.)消化性潰瘍最常見的并發癥是A.急性穿孔B.幽門梗阻C.癌變D.慢性穿孔E.出血正確答案：E參考解析：消化性潰瘍常見的并發癥有出血(10%～35%)、穿孔(5%)、幽門狹窄(3%)、癌變（小于1%）。(12.)小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒正確答案：E參考解析：小兒重癥肺炎嚴重缺氧時，體內需氧代謝發生障礙。酸性代謝產物增加，加上高熱、進食少、脂肪分解等因素，常引起代謝性酸中毒。同時由于二氧化碳排出受阻，可產生呼吸性酸中毒。(13.)DNA的一級結構是指DNA分子中的A.堿基排列順序B.堿基配對關系C.各堿基所占的比例D.雙螺旋結構E.堿基種類正確答案：A參考解析：DNA是核酸的一種，核酸是一種多聚核苷酸，核苷酸靠磷酸二酯鍵彼此連接在一起。DNA的一級結構是指DNA分子中的堿基排列順序，其四種堿基為A、T、C、G。故選A。考點：DNA的一級結構(14.)琥珀酸脫氫酶的輔酶是A.NADB.NADPC.FMND.FADE.CoQ正確答案：D參考解析：三羧酸循環中琥珀酸脫氫生成延胡索酸由琥珀酸脫氫酶催化，該酶結合于線粒體內膜，是三羧酸循環中唯一與內膜結合的酶，其輔酶為FAD。故選D。考點：琥珀酸脫氫酶的輔酶(15.)下列屬于《傳染病防治法》規定的乙類傳染病的是A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂正確答案：C參考解析：傳染病分類(1)甲類傳染病：鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、肺結核、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、血吸蟲病、新生兒破傷風。(3)丙類傳染病：絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒、手足口病。考點提示：甲類、乙類和丙類傳染病的分類，每年必考。(16.)普魯卡因穿透力較弱，不宜用于A.浸潤麻醉B.傳導麻醉C.蛛網膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉正確答案：E參考解析：普魯卡因毒性較小，是常用的局麻藥之一。本藥屬短效醋類局麻藥，親脂性低，對黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，需注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射給藥后1～3分鐘起作用，可維持30～45分鐘，加用腎上腺素后維持時間可延長20%。普魯卡因也可用于損傷部位的局部封閉。過量應用可引起中樞神經系統和心血管反應。有時可引起過敏反應，故用藥前應做皮膚過敏試驗，但皮試陰性者仍可發生過敏反應。對本藥過敏者可用利多卡因代替。(17.)胰島素藥理作用為A.促進脂肪分解B.增加游離脂肪酸生成C.增加酮體生成D.激活Na-K-ATP酶活性E.促進蛋白質分解正確答案：D參考解析：胰島素對代謝過程具有廣泛的影響。(1)糖代謝胰島素可增加葡萄糖的轉運，加速葡萄糖的氧化和酵解，促進糖原的合成和貯存，抑制糖原分解和異生而降低血糖。(2)脂肪代謝胰島素能增加脂肪酸的轉運，促進脂肪合成并抑制其分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成。(3)蛋白質代謝胰島素可增加氨基酸的轉運和蛋白質的合成（包括mRNA的轉錄及翻譯），同時又抑制蛋白質的分解。另外胰島素還能激活Na-K-ATP酶，促進鉀離子進入細胞。(18.)與單純下肢靜脈曲張發病相關的因素不包括A.遺傳因素B.重體力勞動C.長期站立D.妊娠E.慢性腹瀉正確答案：E(19.)慢性膀胱刺激癥狀和膿尿。應首先考慮為A.急性腎炎B.腎結石C.膀胱炎D.腎結核E.腎腫瘤正確答案：D參考解析：腎結核是慢性膀胱炎的常見原因，因此，無明顯癥狀的慢性膀胱炎，長期抗生素治療無效者，考慮結核。(20.)輕中度低滲性脫水首先補充的液體是A.5%碳酸氫鈉B.0.45%氯化鈉C.0.9%氯化鈉D.5%氯化鈉E.11.2%乳酸鈉正確答案：D參考解析：。知識點：脫水。(21.)當病人對診治手段有質疑時，醫生必須給予詳細解釋，在病人同意后才能實施診治。這屬于尊重患者的A.平等醫療權B.疾病認知權C.免除社會責任權D.知情同意權E.保護隱私權正確答案：D參考解析：知情同意是病人自主權的一個最重要而具體的形式，是醫學科研和人體實驗、臨床醫療領域的疾病倫理準則，其包括知情和同意（不同意）兩個部分：知情即讓病人對自己所患疾病的有關情況及預后有知曉的權利，這其中也包括病人對診治手段的質疑；同意即有關病人的診治特別是那些可能帶來傷害的診治措施都必須獲得病人的同意。所以D選項為正確答案。(22.)在兩樣本均數推斷兩總體均數差別的檢驗中檢驗假設（無效假設）是（）。A.兩樣本均數差異無統計學意義B.兩總體均數差異無統計學意義C.兩樣本均數相等D.兩總體均數相等E.兩總體均數不等正確答案：D參考解析：無效假設是假設差異，是由于抽樣誤差所致，總體參數相同。(23.)不屬于神經衰弱常見癥狀的是A.易興奮、易疲勞B.意志減退C.緊張性頭痛D.情感脆弱E.缺乏睡眠感正確答案：B參考解析：神經衰弱的臨床表現。分析：神經衰弱的患者常同時有多種精神和軀體癥狀，大致歸納為：①衰弱癥狀：患者常感萎靡不振、腦力遲鈍、困倦思睡，易疲勞；②興奮癥狀：精神易興奮，對指向性思維感到吃力，而缺乏指向的思維卻很活躍，揑制不住，入睡前尤其明顯；③情緒癥狀：主要表現為易煩惱和易激惹；④緊張性疼痛：以緊張性頭痛最常見；⑤睡眠障礙：常見的是人睡困難，其次是多夢、易驚醒，還有的病人表現為睡眠感缺失。(24.)問病員“你想什么”，病員答“詳細地講就是細菌問題，細菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅。”該患者的精神癥狀屬于A.思維破裂B.思維散漫C.音聯意聯D.強制性思維E.思維奔逸正確答案：B參考解析：思維形式障礙。分析：思維散漫、思維破裂、強制性思維、思維奔逸均屬于思維形式障礙。思維散漫時是句子與句子之間缺乏可理解的聯系，對問題的敘述不夠中肯，也不切題，以至使人感到交談困難，對其言語的主題及用意不能理解。嚴重時，語句之間缺乏內在意義上的聯系，出現思維破裂，甚至個別詞句之間也缺乏聯系，成了“語詞雜拌”。而思維奔逸是一種興奮性的思維聯想障礙，此時思維聯想過程異常迅速，新的概念不斷涌現，常有“下筆千言”之感，有一定的目的性，但常常按某些詞匯的表面毗連（音聯)或某些句子在意義上的接近（意聯)而轉換主題。強制性思維指思潮不受病人意思的支配，強制性地大量出現在腦內。(25.)男，24歲，訴體內蟲爬，擠壓感，但又不能說出具體部位，癥狀屬于A.運動性幻視B.體態障礙C.內感性不適D.內臟性幻覺E.體型障礙正確答案：C(26.)醫師胡某與一藥廠達成協議后，在處方時使用了該藥廠生產的藥品，并收受了該廠給予的提成。對于胡某的違法行為，有權決定給予行政處分并沒收其違法所得的部門是（）A.藥品監督管理部門B.工商行政管理部門C.監察部門D.消費者權益保護協會E.衛生行政部門正確答案：E參考解析：醫療機構人員收受藥品回扣的應由衛生行政部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；情節嚴重的由衛生行政部門吊銷其職業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。(27.)前置胎盤時陰道流血特征是（）A.無痛性陰道流血B.有痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關D.宮縮時陰道流血停止E.陰道流血量與貧血程度不成正比正確答案：A參考解析：前置胎盤陰道流血特征為無誘因無痛性反復陰道流血。(28.)膽管癌的主要臨床表現是A.厭食、惡心嘔吐B.腹痛、黃疸C.腹痛、黃疸和寒戰高熱D.無痛性黃疸E.體重明顯減輕正確答案：D參考解析：膽管癌典型臨床表現：進行性加重的無痛性黃疸，惡心、嘔吐，體重減輕，肝大，膽囊腫大等。(29.)危險三角區的癤發生在A.背部B.胸部C.臀部D.頸部E.面部正確答案：E(30.)27歲妊娠38周初產婦，規律宮縮16小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大4cm，先露頭，S-2，胎心170次/分,宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應是A.肌注哌替啶B.靜脈滴注縮宮素C.囑產婦朝向胎背的對側方向側臥D.觀察半小時再決定分娩方式E.立即行剖宮產術正確答案：E參考解析：宮縮時覺肛門墜脹是持續性枕后位的表現,破膜后宮縮弱，出現胎兒窘迫（胎心170次/分）,應立即行剖宮產術結朿分娩。(31.)急性白血病的主要臨床表現是A.出血B.貧血C.明顯脾腫大D.發熱、貧血、出血E.發熱、貧血、出血、淋巴結或肝脾腫大正確答案：E參考解析：。(32.)在通常情況下,手術治療前最重要的倫理原則是A.檢查周全B.知情同意C.減輕病人的疑慮D.安慰家屬E.確定手術方式正確答案：B(33.)醫療機構發現甲類傳染病時,對疑似病人在明確診斷前，應在指定場所進行A.醫學觀察B.留驗C.單獨隔離治療D.訪視E.就地診驗正確答案：A(34.)組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸E.L-ω-氨基酸正確答案：A(35.)臨床上搶救有機磷酸酯類中毒的最合理藥物組合是A.碘解磷定和毛果蕓香堿B.阿托品和毛果蕓香堿C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明正確答案：D參考解析：有機磷急性中毒的治療：(1)迅速消除毒物以免繼續吸收：發現中毒時，應立即把患者移出現場。對由皮膚吸收者，應用溫水和肥皂清洗皮膚。經口中毒者，應首先抽出胃液和毒物，并用微溫的2%碳酸氫鈉溶液或1%食鹽水反復洗胃，直至洗出液中不含農藥味，然后給予硫酸鎂導瀉。敵百蟲口服中毒時不用堿性溶液洗胃，因其在堿性溶液中可轉化為毒性更強的敵敵畏。眼部染毒，可用2%碳酸氮鈉溶液或0.9％鹽水沖洗數分鐘。(2)盡快使用解毒藥物：阿托品為治療急性有機磷酸酯類中毒的特異性、高效能解毒藥物，應盡量早期給藥，并根據中毒情況采用較大劑量。一般開始治療時可用2～4mg靜脈注射，亦可肌內注射。如無效，可每隔5～10分鐘注射2mg，直至M膽堿受體興奮癥狀消失或出現阿托品輕度中毒癥狀（阿托品化）。阿托品第1天用量常超過200mg，即達到阿托品化，并維持48小時。對中度或重度中毒患者，必須采用阿托品與膽堿酯酶復活藥解磷定合并應用的治療措施。【考點】有機磷酸酯中毒的解救。(36.)對快動眼睡眠時相影響小，成癮性較輕的催眠藥物是A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥正確答案：B(37.)雷尼替丁為A.H1受體阻斷藥B.H2受體阻斷藥C.質子泵抑制藥D.中和胃酸藥E.M受體阻斷藥正確答案：B(38.)可促進胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是A.胃酸B.胃蛋白酶C.內因子D.粘液E.無機鹽正確答案：A(39.)不屬于淤血后果的是A.水腫B.出血C.實質細胞變性、壞死D.上皮組織化生E.纖維結締組織增生正確答案：E(40.)炎癥的基本病理變化是A.組織、細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.病變組織變質、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙E.周圍血液中白細胞增多和炎性白細胞浸潤正確答案：C參考解析：炎癥的基本病理變化是變質、滲出和增生，滲出是炎癥的標志性病變。(41.)醫師何某在取得醫師資格證書和執業證書后的一年里，擅自從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷,雖經衛生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術。依據《母嬰保健法》規定，應對何某給予的行政處罰是A.罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財物D.吊銷執業許可證E.行政拘留正確答案：A(42.)男，22歲，大學生。經常表現出尊師愛校，助人為樂的行為，不僅在學習上幫助同學，而且在生活上也照顧他人，并積極組織班級的集體活動，這種一貫的行為方式屬于性格的A.態度特征B.理智特征C.意志特征D.情緒特征E.行為特征正確答案：A(43.)思維的兩大特征是A.邏輯性和層次性B.抽象性和綜合性C.概括性和間接性D.比較性和判斷性E.分析性和理解性正確答案：C參考解析：思維是借助語言、表象或動作實現的、對客觀事物的概括和間接的認識，是認識的高級形式。它能揭示事物的本質特征和內部聯系，并主要表現在概念形成和問題解決的活動中。思維有以下一些特征:概括性和間接性，思維是對經驗的改組。(44.)比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態，指的是A.心境B.激情C.挫折D.應激E.情感正確答案：A參考解析：心理學將情緒狀態分為：心境、激情和應激。心境狀態的情緒比較微弱、持久。(45.)轉錄過程中需要的酶是A.DNA指導的DNA聚合酶B.核酸酶C.RNA指導的RNA聚合酶IID.DNA指導的RNA聚合酶E.RNA指導的DNA聚合酶正確答案：D參考解析：轉錄過程中需要的酶是依賴DNA的RNA聚合酶。(46.)提示肺動脈高壓最主要的臨床表現是A.肺氣腫B.呼吸衰竭C.P2亢進D.劍突下異常搏動E.三尖瓣區收縮性雜音正確答案：C參考解析：肺動脈高壓時，肺動脈瓣關閉音強，所以P2亢進。(47.)急性感染性多發性神經炎累及的部位有A.神經末梢、脊神經根、腦神經B.神經末梢、脊神經根、腦干C.神經末梢、腦神經根、脊髓D.神經末梢、腦神經、脊髓E.脊神經、腦神經、腦干正確答案：A參考解析：急性感染性多發性神經炎的主要病理改變的部位在脊神經根，神經節和周圍神經。(48.)條件反射的特點是A.先天遺傳而獲得B.—種初級的神經活動C.種族共有的反射D.后天訓練而建立E.反射弧固定不變正確答案：D參考解析：條件反射是通過后天學習和訓練而形成的高級的反射活動。是個體在生活過程中按照所處的生活條件，在非條件反射的基礎上不斷建立起來的，其數量是無限的，反射弧不是固定不變的。(49.)用于防止瘧疾復發及傳播的藥物是A.氯喹B.奎寧C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶正確答案：D參考解析：伯氨喹對間日瘧的遲發型紅細胞外期和各型配子體都有較強的殺滅作用，因而是目前根治間日瘧和控制瘧疾傳播的首選藥。(50.)肝膿腫的特點正確的是A.細菡性肝膿腫常為單發，較大B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰、高熱C.阿米巴肝膿腫較小，多為多發性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味E.阿米巴肝膿腫病人糞便可找到阿米巴原蟲正確答案：D(51.)甲狀腺功能亢進癥核素131I治療前的準備是A.普獲洛爾（心得安）B.復方碘溶液（Lugo’s液）C.甲巰咪唑（他巴唑）D.核素131I吸收率試驗E.甲狀腺B超正確答案：D(52.)肝性腦病病人桀用A.口服25%硫酸鋁B.口服抗生素C.口服乳果糖D.肥皂水灌腸E.生理鹽水灌腸正確答案：D(53.)慢性胰腺炎最突出的癥狀是A.嘔吐B.發熱C.股部包塊D.便秘E.腹痛正確答案：E(54.)具有典型Whipple三聯征的疾病是A.胰島素瘤B.胃泌素瘤C.腸肽瘤D.高血糖瘤E.生長抑素瘤正確答案：A(55.)關于精神分裂癥中單純型的臨床表現，不正確的說法是A.發病多在靑少年期B.起病緩慢C.以陰性癥狀存在D.行為常有作態表現E.幾乎沒有幻覺、妄想正確答案：D(56.)急性起病的神經系統疾病有A.腫瘤B.老年癡呆癥C.神經系統變性D.遺傳疾病E.血管疾病正確答案：E(57.)胃鏡診斷慢性胃炎伴糜爛時首先應注意檢測A.幽門螺桿菌B.胃液酸度C.胃液中膽鹽含量D.血清胃泌素水平E.胃液CEA含量正確答案：A(58.)醫學倫理學中的公正原則主要指A.程序性公正B.回報性公正C.分配性公正D.原則性公正E.操作性公正正確答案：C(59.)易引起心率減慢的臨床情況是A.低血糖B.甲狀腺功能亢進C.高度房室傳導阻滯D.發熱E.貧血正確答案：C(60.)最有助于確診感染性心內膜炎的檢查是A.血培養B.血氣分析C.血沉D.血常規E.血類風濕因子正確答案：A(61.)以下可以確定上消化道山血診斷的是A.便秘伴少量鮮血便B.腹瀉伴膿血便C.嘔血及黑便D.貧血及氮質血癥E.果醬樣大便正確答案：C(62.)人體實驗倫理審查的目的不包括A.促進社會公正B.使科研論文順利發表C.保證研究結果的可信性D.保護受試者的尊嚴和權利E.保護受試者的安全和福利正確答案：B(63.)多根多處肋骨骨折患者，最典甩的癥狀和體征是A.疼痛劇烈B.呼吸困難C.傷處腫青紫D.反常呼吸運動E.胸廓擠壓痛正確答案：D(64.)下列有關再生障礙性貧血發病機制的檢查結果,錯誤的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T細胞增高D.CD8+T細胞增高E.CD25+T細胞增高正確答案：C(65.)丹毒的致病菌是A.金黃色葡萄球歯B.表皮葡萄球菌C.大腸桿菌D.產氣莢膜梭菌E.乙型溶血性鏈球菌正確答案：E(66.)丹毒的致病菌是A.梭狀芽胞桿菌B.β-溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌正確答案：B(67.)不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現的是A.肘部疼痛腫脹B.肘部皮下淤斑C.肘部三角異常D.手部皮膚蒼白、皮溫較低E.皮膚較冷正確答案：C(68.)關于應用糖皮質激素治療感染性休克，說法正確的是A.間斷小劑量靜滴2天以上B.早期大劑量靜滴3天以上C.后期大劑量連續靜滴D.早期2天內大劑量靜滴E.持續中劑量靜滴4天以上正確答案：D(69.)口服避孕藥副反應不包括A.短期閉經B.體重增加C.卵巣腫瘤D.類早孕反應E.色素沉著正確答案：C(70.)可能出現肝頸靜脈回流征陽性的疾病是A.急性左心功能袞竭B.三尖瓣嚴中關閉不全C.下腔靜脈阻塞D.主動脈瓣關閉不全早期E.門靜脈離壓正確答案：B(71.)在下列各項中，屬于醫徳評價方式的是A.主觀動機B.客觀效果C.社會輿論D.醫徳修養E.醫徳教育正確答案：C(72.)營養性缺鐵性貧血應用鐵劑治療的時間是A.Hb達正常水平后即可B.網織紅細胞計數達高峰即可C.Hb達止常水平后，1~2月左右丨D.網織紅細胞和Hb均達正常水平E.總療程4周正確答案：C(73.)對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程稱為A.已生助死B.積極安樂死C.消極安樂死D.自愿安樂死E.非自愿安樂死正確答案：C(74.)下列各項中不屬于醫學倫理學任務的是A.確定符合時代要求的醫德原則和規范B.反映社會對醫學職業道德的需要C.直接提高醫務人員的醫療技術D.為醫學的發展導向E.為符合道徳的醫學行為辯護正確答案：C(75.)婚前醫學檢查，對確診患有嚴重遺傳病不宜生育者正確的處理方法是A.不能結婚B.可以結婚，但需要采取長效避孕措施或者實施結扎手術C.可以結婚，但需要提交書面聲明，保證不生育D.可以結婚，但必須符合晚婚規定E.《婚姻法》未明確規定禁止結婚的，可以結婚正確答案：B(76.)下列有關概率與頻率，說法正確的是A.概率常用符號M表示B.頻率常用符號P表示C.概率是描述某隨機事件發生可能性大小的指標D.概率就是頻率E.概率的取值范圍介于-1和+1之間正確答案：C(77.)在職業性中毐中，生產性毒物主要通過下述哪種途徑進入體內A.消化道B.皮膚C.呼吸道D.毛囊E.汗腺正確答案：C(78.)醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的危重病人，應當已發采取的措施是A.立即搶救B.及時轉診C.繼續觀察D.提請上級醫院派人會診E.請示當地衛生局依法處理正確答案：B(79.)飲水消毒的主要目的是A.預防化學性中毐B.預防食物中毐C.防止腸道傳染病的發生D.預防“三致”作用的發生E.預防氟斑牙的發生正確答案：C(80.)“心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識沖突而引起”。持這種觀點的義學派是A.心理生理學派B.人本主義學派C.認知行為學派D.行為主義學派E.精神分析學派正確答案：E(81.)屬于順式作用元件的是A.轉錄抑制因子B.轉錄激活因子C.增強子D.外顯子E.內含子正確答案：C(82.)有關酶活性測定的反應體系的敘述，正確的是A.底物濃度達到Km即可B.反應時間須在120分鐘以上C.反應體系中不應該用緩沖溶液D.反應溫度一般為37?40°CE.反應體系必須加激活劑正確答案：D(83.)阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.股痛腹瀉D.小便火禁E.骨骼肌震顫正確答案：E(84.)當細胞膜內的靜息電位負值加大時，稱為膜的A.極化B.超級化C.復極化D.反極化E.去極化正確答案：B(85.)25歲，未婚，婦科檢查發現右側附件區4cm囊性包塊，活動好。血淸CA12520U/ml,B型超聲為單房囊性腫物，此例最可能的診斷是A.輸卵管卵巢囊腫B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.卵巢皮樣囊腫E.卵巢黏液性囊腺瘤正確答案：C(86.)男，25歲，腰背痛，并向臀部放射。檢查見腰背僵硬，神經系統無異常，X線片顯示脊柱呈“竹節”樣改變，骶髂關節間隙變窄，實驗室檢查：血紅蛋白減低、血沉快，HLA-B27陽性。其診斷是A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.脊柱結核D.強制性脊柱炎E.腰椎間盤突出癥正確答案：D(87.)男，60歲。排尿困難3個月，體檢發現前列腺變硬，為排除前列腺癌，最有價值的實驗室檢查是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血堿性磷酸酶E.前列腺特異性抗原(PSA)正確答案：E(88.)男，58歲，高血壓患者。爬山時突發一側體無力。3小時后偏癱。可能的診斷為A.高血壓腦病B.腦轉移瘤C.腦血栓形成D.腦出血E.腦栓塞正確答案：D(89.)女，5歲。自幼體弱，易患呼吸道感染，查體：心前區稍隆起，無震顫，胸骨左緣第2~3肋間聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.風濕性行臟病正確答案：A(90.)男，58歲，高血壓患者。爬山時突發一側肢體無力。3小時后偏癱。可能的診斷為A.高血壓腦病B.腦轉移瘤C.腦血栓形成D.腦出血E.腦栓塞正確答案：D(91.)8個月嬰兒，因腹瀉脫水，測血鈉135mmol/L，最適宜補充累積丟失的液體是A.0.9%氯化鈉溶液B.2份生理鹽水、1份1.4%碳酸氫鈉C.2份生理鹽水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氫鈉D.4份生理鹽水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氫鈉E.1份生理鹽水、4份5%葡萄糖并含10%氯化鉀正確答案：C(92.)男，1歲.因發育落后來診。查體：皮膚細嫩，眼距寬、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向內側彎曲，通貫掌。為確診需首選的檢查是A.骨齡B.染色體C.甲狀腺功能D.尿氨基酸E.智商測定正確答案：B(93.)女，32歲。剖宮產術后5個月，不哺乳、月經已復潮，但周期不規則，平素經量多，有貧血史，宮頸糜爛。首選避孕方法為A.陰莖套B.安全期避孕C.宮內節育器D.輸卵管絕育術E.口服短效避孕藥正確答案：E(94.)女，5歲。因發熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的淤斑，少數融合成片，本并例的診斷應首先考慮A.流行性乙型腦炎B.鉤端螵旋體病腦膜腦炎型C.流行性出血熱D.腦型瘧疾E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：E(95.)男，16歲。發熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：脈搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白細胞26×109/L,中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.14,嗜酸粒細胞0.01,臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪—種培養最恰當A.糞便培養B.血培養C.尿培養D.膽汁培養E.玫瑰疹刮取物培養正確答案：B(96.)女，28歲。因夜班勞累后低熱伴干咳，胸痛，乏力，閉經2個月后就診。查體：T37.8°C，雙肺未聞及干濕啰音。胸片顯示雙肺散在大小不一，分布不均，密度不一的墊片的陰影。最可能的診斷是A.原發性肺結核B.浸潤性肺結核C.結核性干性胸膜炎D.血行播散型肺結核E.慢性纖維空洞型肺結核正確答案：B(97.)女，45歲。多處關節疼痛5個月，近2個月出現雙手指尖關節及掌指關節腫脹，伴晨僵2小時.血白細胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h:類風濕因子陽性，抗核抗體陰性。最可能的診斷是A.類風濕關節炎B.骨關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.原發性干燥綜合征E.系統性血管炎正確答案：A(98.)女，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺膿腫D.肺結核E.肺癌正確答案：D(99.)女，13歲。昨日進食海鮮，今晨開始畏寒、發熱，腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，日大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為A.急性輕型細菌性痢疾B.急性普通型細菌性痢疾C.中毒型細菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎正確答案：B(100.)男，25歲。半個月來原因不明的牙齦出血，下肢皮膚發現出血點和淤斑，既往體健。化驗Hb122g/L,WBC5.4×109/L，N64%,L32%.M4%，血小板23×109/L。為明確診斷，首選的檢查是A.凝血功能B.骨髄檢查C.骨髓活檢D.血小板功能E.束臂試驗正確答案：B(101.)男，42歲，二尖瓣狹窄10年，查體：脈搏99次/分，BP120/80mmHg,心率108次/分，心律絕對不齊。該患者最可能的心律失常是A.心房顫動B.室性早搏C.陣發性室上性心動過速D.陣發性室性心動過速E.三度房室傳導阻滯正確答案：A(102.)男，45歲。5日前耕地時右下肢被拖拉機壓傷，已消創縫合，先突然出現傷肢脹裂樣劇痛，傷口周圍皮膚變黑，傷口裂開，肌肉呈熟肉狀，其周圍有捻發音，滲出物惡臭，可診斷為A.芽孢菌性蜂窩織炎B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C.大腸桿菌性蜂窩織炎D.梭狀芽胞桿菌感染E.變形桿菌感染正確答案：D(103.)如果病史2年，并逐年加重，己嚴重影響生活及工作，且出現尿便障礙。其治療方法是A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術正確答案：E(104.)男，25歲。突發心悸2小時來診。查體：心率200次/分，心電圖顯示：可見逆行p波，QRS波寬大畸形“預激綜合征”病史。治療應選擇A.靜脈注射西地蘭B.靜脈推注維拉帕米C.靜脈推注普羅帕酮D.按凈頸動脈竇E.Valsalva動作正確答案：C(105.)女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺II°彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢査A.甲狀腺攝131I率B.血TSH、FT3、FT4C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-AbD.甲狀腺B型超聲E.甲狀腺放射性核素掃描正確答案：B(106.)女，30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時來診，查體：體溫37.5°C,脈搏110次/分，血壓90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛.有移動性濁音（+），聽診未聞腸鳴音。首選的檢查是A.平臥位X線腹部平片B.胸部X線檢查C.腹部CTD.上消化道鋇餐透視E.診斷性腹腔穿刺正確答案：E(107.)為比較工人、干部中高血壓患者所占比例是否不同，進行了χ2檢驗.算得χ2值為956,查表得χ2(0.05,1)=3.84,若取α=0.05,應得出的結論是A.接受π1=π2B.拒絕π1=π2C.接受π1＞π2D.拒絕π1＞π2E.拒絕μ1=μ1正確答案：B(108.)男,68歲，間斷咳痰10余年，活動性氣短2年，慢阻肺病，宜采取A.胸CTB.血氣分析C.支氣管活檢D.通氣功能檢查E.彌散功能檢查正確答案：D(109.)女，51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現嘔血，量約800ml。查體未發現全身皮膚、黏膜黃染和腹水，如果該病人需接受急診手術，最佳手術方式是A.經頸靜脈肝內門體分流術B.非選擇性門體分流術C.選擇性門體分流術D.賁門周圍血管離斷術E.脾切除術正確答案：D(110.)某患者，競爭意識強，總想勝過他人：老覺得時間不夠用，說話快，走路快；脾氣暴躁，容易激動，常與他人的意見不一致。其行為類型屬于A.A型B.B型C.C型D.AB型E.BC混合型正確答案：A(111.)某著名專家是醫療事故技術鑒定專家庫成員，在一起醫療亊故技術鑒定案中，被隨機抽取為專家鑒定組成員。但該專家以書面形式向醫學會申請冋避。能被醫學會批準回避的理由是A.本人不愿意B.系當事人近親屬C.單位不同意請假D.家中有事E.因公出差正確答案：B(112.)男，15歲。最近出現視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男生肯定缺乏A.鈣B.維生素AC.核黃素D.維生素PPE.維生素C正確答案：B(113.)B典型的十二指腸潰瘍腹痛特點是A.腹痛出現無明顯規律B.空腹時股痛，進餐后緩解C.進油膩飲食后出現腹痛D.進餐后腹痛，至下一餐前緩解E.精神緊張時出現腹痛正確答案：B(114.)D典型的胃潰瘍疼痛特點是A.腹痛出現無明顯規律B.空腹時股痛，進餐后緩解C.進油膩飲食后出現腹痛D.進餐后腹痛，至下一餐前緩解E.精神緊張時出現腹痛正確答案：D(115.)D炎癥灶內組織和細胞的變性壞死，稱為A.化生B.增生C.再生D.變質E.萎縮正確答案：D(116.)C炎癥后期，病灶內組織由同種細胞修復，稱為A.化生B.增生C.再生D.變質E.萎縮正確答案：C(117.)A慢性腎衰竭最常見的死亡原因是A.心血管疾病B.感染性疾病C.胃腸道癥狀D.呼吸系統癥狀E.神經肌肉系統癥狀正確答案：A(118.)C慢性腎衰竭最常見、最早出現及最突出的臨床癥狀是A.心血管疾病B.感染性疾病C.胃腸道癥狀D.呼吸系統癥狀E.神經肌肉系統癥狀正確答案：C(119.)B心動周期中主動脈血壓最低值稱為A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.體循環平均充盈壓正確答案：B(120.)D舒張壓加1/3脈壓稱為A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.體循環平均充盈壓正確答案：D(121.)C收縮壓與舒張壓之差稱為A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.體循環平均充盈壓正確答案：C(122.)A胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血不止，有血塊，檢查子宮輪廓不消，應診斷為A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤剝離不全D.胎盤部分粘連E.凝血功能障礙正確答案：A(123.)B胎兒娩出后立即出現持續性陰道流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應診斷為A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤剝離不全D.胎盤部分粘連E.凝血功能障礙正確答案：B(124.)C結腸癌侵犯肌層未穿漿膜層A.DukesC期B.DukesA1期C.DukesA2期D.DukesD期E.DukesB期正確答案：C(125.)E結腸癌穿透腸壁，但無淋巴轉移A.DukesC期B.DukesA1期C.DukesA2期D.DukesD期E.DukesB期正確答案：E(126.)D提示急性下壁心肌梗死的心電圖導聯是A.I、aVLB.V5?v6C.V7?V9D.II、III、aVFE.V1?V4正確答案：D(127.)A提示隱性高側壁心肌梗死的心電圖導聯是A.I、aVLB.V5?v6C.V7?V9D.II、III、aVFE.V1?V4正確答案：A(128.)A上肺部病變伴低熱、乏力，經正規抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，最先考慮的是A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.革蘭陰性桿菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺癌正確答案：A(129.)C多見于體弱、心肺慢性疾病患者院內獲得性感染的是A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.革蘭陰性桿菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺癌正確答案：C(130.)A慢性支氣管炎導致A.阻塞性肺氣腫B.代償性肺氣腫C.間質性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.灶性肺氣腫正確答案：A(131.)D肺組織生理性退變導致A.阻塞性肺氣腫B.代償性肺氣腫C.間質性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.灶性肺氣腫正確答案：D(132.)E既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是A.腎上腺素B.嗎啡C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿正確答案：E(133.)A既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是A.腎上腺素B.嗎啡C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿正確答案：A(134.)B只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是A.腎上腺素B.嗎啡C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿正確答案：B(135.)E傳導速度最快的是A.竇房結B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纖維正確答案：E(136.)C傳導速度最慢的是A.竇房結B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纖維正確答案：C(137.)A自律性最高的是A.竇房結B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纖維正確答案：A(138.)男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg,雙肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++),紅細胞（++)。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。為明確診斷，不需要的檢查項目是A.腎活檢B.雙腎超聲C.腎CTD.尿蛋白定量E.血脂正確答案：C(139.)男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg,雙肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++),紅細胞（++)。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。若腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，系膜區可見免疫復合物沉積，最可能的診斷為A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細血管性腎小球腎炎C.微小病變性腎病D.局灶節段性賢小球硬化E.膜性腎病正確答案：A(140.)男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg,雙肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++),紅細胞（++)。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。若為上述病理類型，首選治療物為A.環磷酰胺B.環孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質激素E.硫唑嘌呤正確答案：D(141.)男，45歲。36小時前施工時右下肢被石板砸傷，X光片攝片，未見骨折，行清創縫合。現突然