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文檔簡介
肝脂肪變性
診斷依據:
1.部分肝細胞胞質內出現大小不等的圓形空泡;
2.某些空泡較大,將細胞核擠壓變扁且位于細胞邊緣,酷似脂肪細胞;
3.細胞核的結構仍屬正常。
腎貧血性梗死
診斷依據:
1.梗死區的腎小球、腎小管輪廓隱約可辨,梗死區中心腎小球的細胞核均已溶解消失;
2.近梗死區邊緣尚可見濃染、縮小的細胞核(核固縮);
3.梗死部分呈楔形;
4.梗死區與非梗死區交界處,有大量白細胞浸潤及充血現象。
肉芽組織
診斷依據:
1.鏡下可見大量新生毛細血管,內皮細胞較大,細胞核著色較淡,管腔大小不一,常含有紅細胞,血管多向表面呈垂直方向走行;
2.新生毛細血管周圍有較多的成纖維細胞,呈星形或梭形,細胞核為橢圓形、淡染;
3.尚可見一些巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤;
4.表面覆蓋少量的纖維素,其中混有少量中性粒細胞。
支氣管鱗狀上皮化生
診斷依據:
1.部分支氣管粘膜被覆的假復層纖毛柱狀上皮為復層鱗狀上皮所取代,靠近基底膜有柱狀多角形細胞,靠近腔面有鱗狀上皮;
2.支氣管壁有慢性炎性細胞浸潤。
急性肺淤血水腫
診斷依據:
1.肺泡間隔的毛細血管以及肺間質內的小靜脈均擴張和充盈血液;
2.部分肺泡腔內有均勻紅染的水腫液及少量巨噬細胞;3.高倍鏡下,肺泡間隔毛細血管橫斷面上可見數個并列的紅細胞,肺泡間隔因而增寬。
慢性肺淤血
診斷依據:
1.肺泡間隔結締組織增生,肺泡間隔明顯增寬;
2.某些肺泡腔內有多少不等的“心衰竭細胞”,其胞質內含粗大的黃褐色含鐵血黃素顆粒;
3.有少量炎性細胞浸潤。
慢性肝淤血
診斷依據:
1.肝小葉中央有紅色淤血區,淤血區內中央靜脈及肝竇均顯著擴張,充盈血液,在相鄰肝小葉淤血區之間有互相連綴的淤血帶;
2.肝細胞索離斷,部分肝細胞萎縮乃至消失;
3.淤血區及其附近的部分肝細胞胞質內出現空泡,為脂肪變性。
急性蜂窩織炎性闌尾炎
診斷依據:
1.闌尾組織管壁增厚,管腔變窄;
2.闌尾粘膜部分變性壞死并脫落形成潰瘍,粘膜下層充血水腫;
3.肌層平滑肌纖維仍然存在,漿膜下充血水腫,系膜充血;
4.從粘膜到漿膜,各層均有大量中性粒細胞彌漫浸潤。
肝細胞癌
診斷依據:
1.癌細胞呈多角形、核大、核仁明顯,排列成條索狀或團狀;
2.癌細胞異型性大,核漿比例失常、核大濃染,染色質分布不均;
3.有巨核或多核瘤巨細胞;
4.病理性核分裂像:不對稱性、多極性、頓挫型核分裂像;
5.癌組織內有壞死、出血;
6.癌細胞排列呈腺腔樣,其中有膽汁形成;
7.排列成條索狀的癌細胞索間無間質,癌細胞直接與血竇相連。
淋巴結轉移性癌
診斷依據:
1.淋巴結的部分結構破壞消失,而為癌組織所取代;
2.癌巢呈實體性或呈腺管樣結構,異型性明顯;
3.輸入淋巴管與皮質邊緣竇內均有轉移癌細胞團,尚可見正常淋巴濾泡。
乳頭狀瘤
診斷依據:
1.腫瘤呈乳頭狀結構;
2.間質為樹枝狀纖維血管組織,其表面覆蓋鱗狀上皮,上皮與間質結締組織的界限清晰;
3.向皮膚表面生長的乳頭瘤細胞與正常表皮細胞極為相似。
鱗狀細胞癌
診斷依據:
1.一側粘膜破壞消失,癌組織向粘膜下層及肌層浸潤性生長;
2.癌巢大小、形狀不一,癌巢中央為角化珠(癌珠);
3.間質中有淋巴細胞及漿細胞等炎性細胞浸潤。
大腸息肉狀腺瘤
診斷依據:
1.肉眼觀察切片上有一小圓形結節狀物;
2.息肉由多數密集的腺管構成,襯以單層柱狀腺上皮,排列規則,內有大量杯狀細胞;
3.腺腔形狀不規則,且腫瘤增生導致腺腔狹窄;
4.間質為結締組織,內有淋巴細胞及漿細胞浸潤。
4.匯管區及假小葉之間均有結締組織增生,其中可見淋巴細胞、單核細胞等炎性細胞浸潤,以及小膽管增生。
急性彌漫性增生性腎小球腎炎
診斷依據:
1.大部分腎小球顯著增大,充滿Bowman囊;
2.腎小球內細胞數目增多,主要為內皮細胞和系膜細胞增生所致,同時可見中性粒細胞浸潤;
3.腎小球毛細血管腔內紅細胞少,基底膜無明顯增厚;
4.腎近曲小管上皮細胞混濁腫脹,腔內可見紅染均勻一致的圓柱狀物質(透明管型)。
慢性硬化性腎小球腎炎
診斷依據:
1.腎小球顯示密集,腎皮質結構紊亂、表面凹凸不平;
2.部分腎小球玻璃樣變或纖維化,所屬腎小管亦萎縮變小甚至消失,上皮呈立方或扁平狀,間質結締組織增生,內有淋巴細胞及單核細胞浸潤;
3.部分腎小球體積肥大而球叢細胞并不增多,所屬腎小管擴張,有的腔內含有透明管型;
4.部分細動脈發生玻璃樣變,小葉動脈及弓形動脈內膜增厚使管腔變窄。
新月體性腎小球腎炎
診斷依據:
1.腎組織病變彌漫,部分腎小球囊壁層上皮細胞增生,呈梭形或立方形;
2.部分腎小球囊壁層上皮增生堆積成層,與滲出的纖維素、單核細胞等一起在尿極形成新月體和環形體;3.新月體與腎小球叢粘連,使Bowman囊變窄以致閉塞,部分新月體或腎小球已纖維化;
4.腎小管上皮細胞變性,部分腔內可見管型;
5.間質明顯充血,并有淋巴細胞、單核細胞及少量中性粒細胞浸潤。
肺增殖性粟粒性結核病
診斷依據:
1.肉眼觀察切片,可見多數粟粒大小、分布均勻的圓形小結節(結核結節);
2.多數小結節中央部分為紅染均質、無結構的干酪樣壞死物質;
壞死物質周圍的上皮樣細胞呈梭形或多角形,胞漿豐富、淡染、境界不清,核呈圓形或卵圓形,染色質少,甚至呈泡沫狀,核內可有核仁1~2個;
4.可見特殊的Langhans多核巨細胞,核排列為鐮刀狀或環狀;
5.可見淋巴細胞及成纖維細胞位于結節周邊區。
慢性纖維空洞型腎結核病
診斷依據:
1.空洞腔面附有干酪樣壞死物;
2.空洞壁外腎組織內,多處可見大小不一的增生性結核結節;
3.結締組織廣泛增生,有淋巴細胞浸潤,腎小管多已萎縮。
慢性血吸蟲病肝診斷依據:
1.鏡下可見慢性蟲卵結節,中央有一個或多個已變形、破裂或鈣化的血吸蟲蟲卵沉著,其周圍繞以上皮樣細胞、多核異物巨細胞、淋巴細胞和成纖維
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