家長申請不參加課后服務協議?甲方：[學校名稱]

乙方：學生姓名

乙方家長姓名

乙方家長聯系電話

鑒于甲方為乙方提供課后服務，乙方家長因[具體原因]，申請乙方不參加甲方組織的課后服務，經雙方友好協商，達成以下協議：

一、協議背景甲方開展課后服務旨在為學生提供多樣化的學習和活動機會，促進學生全面發展。但乙方家長考慮到自身情況及學生需求，希望乙方不參與此項服務。

二、雙方權利與義務

（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方不參加課后服務的真實原因。在合理范圍內，有權對乙方不參加課后服務的情況進行記錄和存檔。2.義務向乙方家長詳細說明課后服務的內容、形式、時間安排、收費標準等相關信息，確保乙方家長充分了解。尊重乙方家長的選擇，不得強制乙方參加課后服務。在乙方不參加課后服務期間，對于因學校正常教學活動安排所必須的信息和通知，應及時通過合適的方式（如班級群、短信等）傳達給乙方家長，確保乙方家長知曉。

（二）乙方家長權利與義務1.權利自主決定乙方是否參加課后服務。有權要求甲方提供與課后服務相關的詳細信息。2.義務向甲方如實說明乙方不參加課后服務的原因。負責乙方在不參加課后服務期間的安全、學習及生活安排。保證乙方在不參加課后服務期間遵守國家法律法規及學校的各項規章制度。在乙方不參加課后服務期間，若遇學校組織的集體活動或特殊安排，應積極配合學校，按照學校要求做好相關工作。例如，若學校組織戶外實踐活動，雖乙方不參加課后服務，但家長應確保乙方知曉活動信息，并告知乙方遵守活動相關紀律，保證乙方在家期間的安全等。

三、安全責任1.乙方家長明確知曉乙方不參加課后服務期間的安全責任由家長自行承擔。2.乙方家長應采取必要的安全措施，確保乙方在不參加課后服務期間的人身安全。如教育乙方遵守交通規則，注意用火、用電、用氣安全等。3.若乙方在不參加課后服務期間發生安全事故，甲方應積極協助乙方家長進行救助，但甲方不承擔因乙方不參加課后服務而導致的安全事故的主要責任。具體責任劃分按照國家相關法律法規及實際情況確定。例如，如果乙方在家中自行玩耍時意外受傷，甲方應在知曉情況后及時提供必要的協助，如聯系學校醫務室或告知家長就醫的相關注意事項等，但事故的主要責任仍由家長承擔。

四、學習安排1.乙方家長應根據乙方的學習情況，合理安排乙方在不參加課后服務期間的學習時間和任務。2.鼓勵乙方家長與乙方的任課教師保持溝通，及時了解乙方在學校的學習進度和學習情況，共同促進乙方的學習。例如，家長可以定期與教師交流，詢問乙方近期的學習難點和薄弱環節，以便在家中有針對性地輔導乙方學習。3.乙方家長應引導乙方養成良好的學習習慣，培養乙方的自主學習能力。比如，為乙方制定合理的學習計劃，督促乙方按時完成作業，鼓勵乙方主動閱讀課外書籍等。

五、家校溝通1.甲方與乙方家長應保持密切的溝通。甲方會定期通過班級群、家長會等形式向家長傳達學校的教育教學工作動態、學生在校表現等信息。乙方家長應積極關注并及時回復相關信息，確保家校溝通順暢。2.對于乙方在不參加課后服務期間出現的與學習、生活相關的問題，乙方家長應及時與甲方溝通。甲方將根據實際情況，為乙方家長提供必要的建議和幫助。例如，如果乙方在家中學習遇到困難，家長向甲方反映后，甲方教師可以通過電話或線上輔導的方式，為乙方解答疑問，提供學習指導。

六、協議變更與解除1.本協議履行期間，若因國家政策調整、學校工作安排變化或其他不可抗力因素，導致課后服務的內容、形式、時間等發生重大變更，雙方應協商解決協議的變更或解除問題。2.乙方家長若因特殊原因需要變更乙方不參加課后服務的決定，應提前[X]個工作日書面通知甲方。甲方在收到通知后，應根據實際情況進行相應的安排。例如，如果家長在學期中途決定讓乙方參加課后服務，應提前書面通知甲方，甲方將根據剩余的課后服務時間和資源情況，為乙方辦理相關手續，并安排乙方參與后續的課后服務活動。3.若雙方協商一致同意解除本協議，應以書面形式明確解除協議的時間、原因等相關事項，并做好交接工作。例如，雙方應確認乙方在不參加課后服務期間的各項事宜是否已妥善處理，學校應將乙方的相關資料（如學習檔案等）歸還給家長等。

七、違約責任1.若甲方未按照本協議約定履行義務，給乙方家長或乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。例如，若甲方未及時向乙方家長傳達學校重要通知，導致乙方錯過重要活動或學習安排，甲方應根據實際情況給予一定的補償或協助乙方解決相關問題。2.若乙方家長未按照本協議約定履行義務，導致乙方出現違反學校規章制度、影響學習等情況，乙方家長應自行承擔相應后果。同時，若因乙方家長的原因給甲方或其他第三方造成損失的，乙方家長應負責賠償。例如，如果乙方在不參加課后服務期間違反學校紀律，影響學校正常秩序，家長應配合學校對乙方進行教育，并承擔可能產生的相關責任。3.任何一方違反本協議約定，應向對方支付違約金[X]元。若違約金不足以彌補對方損失的，違約方還應繼續賠償對方的全部損失。

八、爭議解決1.本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決。2.協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至[具體截止日期]。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：__________________

法定代表人（簽字）：________________

簽訂日期：______年____月__