血透室醫務人員職業安全管理制度?一、總則1.目的為加強血透室醫務人員職業安全管理，有效預防和控制血源性疾病的傳播，保障醫務人員的職業安全與健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于血透室全體醫務人員，包括醫生、護士、技師、保潔人員等。3.依據依據《中華人民共和國職業病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等相關法律法規制定本制度。

二、職業安全風險評估1.評估內容對血透室工作環境中存在的生物、化學、物理等職業危害因素進行識別和評估。重點評估血液暴露風險，如針刺傷、銳器傷、接觸患者血液和體液等。評估化學消毒劑、透析液等使用過程中可能產生的危害。評估設備操作過程中的物理風險，如噪音、輻射等。2.評估方法定期開展職業安全風險評估工作，采用現場觀察、問卷調查、查閱資料等方法收集相關信息。組織專業人員對評估結果進行分析和判斷，確定風險等級。3.風險控制措施制定根據風險評估結果，制定相應的風險控制措施，優先采取工程控制措施，如安裝安全設備、改善工作環境等；其次是管理措施，如完善操作規程、加強培訓教育等；最后是個體防護措施，如配備合適的防護用品等。

三、職業暴露預防與處理1.針刺傷與銳器傷預防禁止雙手回套針帽，如需蓋帽，應使用單手操作或使用專用的蓋帽裝置。操作完畢后，應立即將用過的銳器放入銳器盒中，銳器盒應符合國家標準，防滲漏、防穿刺，嚴禁重復使用。傳遞銳器時，應使用傳遞容器，避免直接傳遞。加強對銳器使用和處理的培訓，提高醫務人員的安全意識。2.血液和體液暴露預防醫務人員在進行血液透析操作時，應穿戴合適的防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等。嚴格遵守無菌操作規程，防止交叉感染。對患者的血液和體液進行正確的收集、處理和轉運，避免泄漏和飛濺。如發生血液和體液暴露，應立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。3.職業暴露后的處理發生職業暴露后，應立即報告科室負責人，并填寫職業暴露報告表。科室負責人應及時組織對暴露情況進行評估，根據暴露源的情況和暴露程度，決定是否采取預防性用藥等措施。對暴露者進行跟蹤隨訪，監測感染情況，必要時進行相應的治療。

四、防護用品的配備與使用1.防護用品的種類與配備標準手套：應配備一次性乳膠手套或丁腈手套，根據不同的操作選擇合適的型號。口罩：應配備醫用外科口罩和N95口罩，在進行高風險操作時使用N95口罩。護目鏡：在可能發生血液、體液飛濺時應佩戴護目鏡。防護服：在進行大面積血液或體液接觸操作時應穿戴防護服。鞋套：根據需要配備一次性鞋套。2.防護用品的正確使用方法手套：戴手套前應檢查手套有無破損，戴手套時應注意避免手套外面接觸皮膚和污染物，脫手套時應避免污染皮膚，將手套翻卷脫下，放入醫療廢物袋中。口罩：戴口罩時應將口罩緊貼面部，完全覆蓋口鼻，系緊口罩帶，避免漏氣。脫口罩時應避免接觸口罩外面，將口罩從耳部摘下，放入醫療廢物袋中。護目鏡：戴護目鏡前應檢查護目鏡有無破損，戴護目鏡時應調整好位置，確保視野清晰，脫護目鏡時應避免接觸護目鏡外面，將護目鏡放入指定容器中。防護服：穿防護服前應檢查防護服有無破損，穿防護服時應注意順序，先穿下衣，再穿上衣，系緊領口、袖口和褲腳，脫防護服時應避免污染皮膚，先脫上衣，再脫下衣，將防護服放入醫療廢物袋中。鞋套：穿脫鞋套時應注意避免污染地面，將鞋套放入醫療廢物袋中。3.防護用品的定期更換與維護定期檢查防護用品的質量和有效期，及時更換過期或損壞的防護用品。對可重復使用的防護用品，應按照規定進行清洗、消毒和滅菌處理。防護用品應存放在干燥、清潔、通風良好的地方，避免受到污染和損壞。

五、醫院感染控制1.環境清潔與消毒保持血透室環境清潔衛生，每天進行濕式清掃，定期進行全面清潔消毒。地面、物體表面等應使用含氯消毒劑或其他有效消毒劑進行擦拭消毒，消毒濃度和作用時間應符合要求。透析機、水處理設備等應定期進行消毒和維護，消毒方法應符合設備說明書的要求。空氣消毒可采用紫外線燈照射、空氣凈化器等方法，保持室內空氣清新。2.醫療廢物管理醫療廢物應分類收集，分別置于專用的包裝袋或容器內，包裝袋或容器應符合國家標準，有明顯的警示標識。銳器應放入銳器盒中，醫療廢物應及時轉運至醫療廢物暫存處，交由有資質的醫療廢物處置單位進行處理。醫療廢物的轉運和處置應嚴格遵守相關規定，防止泄漏和擴散。3.透析液管理透析液應符合國家相關標準，使用前應進行質量檢測，確保透析液的質量安全。透析液的配制應嚴格遵守操作規程，防止污染。定期對透析液進行細菌培養和內毒素檢測，發現問題及時處理。4.手衛生醫務人員應嚴格遵守手衛生規范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液和體液后等均應洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應使用流動水和肥皂液，按照六步洗手法認真揉搓雙手，確保洗手效果。配備足夠數量的洗手設施和速干手消毒劑，方便醫務人員使用。

六、培訓與教育1.培訓計劃制定根據血透室醫務人員的職業安全需求和崗位特點，制定年度培訓計劃。培訓計劃應包括培訓內容、培訓時間、培訓方式、培訓師資等。2.培訓內容職業安全法律法規和規章制度，如《中華人民共和國職業病防治法》、《醫院感染管理辦法》等。職業暴露預防與處理知識和技能，如針刺傷、銳器傷、血液和體液暴露的預防與處理等。防護用品的正確使用方法，如手套、口罩、護目鏡、防護服等的使用。醫院感染控制知識，如環境清潔與消毒、醫療廢物管理、透析液管理、手衛生等。職業安全風險評估與管理知識，如風險評估方法、風險控制措施等。3.培訓方式采用集中培訓、專題講座、現場演示、案例分析等多種方式進行培訓。定期組織培訓考核，檢驗醫務人員對培訓內容的掌握程度，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓。4.教育宣傳利用宣傳欄、宣傳手冊、內部刊物等形式，宣傳職業安全知識和技能，提高醫務人員的職業安全意識。定期組織職業安全知識競賽、演講比賽等活動，營造良好的職業安全文化氛圍。

七、監督與考核1.監督檢查成立職業安全管理監督小組，定期對血透室職業安全管理制度的執行情況進行監督檢查。監督檢查內容包括防護用品的配備與使用、職業暴露預防與處理、醫院感染控制、環境清潔與消毒、醫療廢物管理等。對監督檢查中發現的問題及時下達整改通知書，要求相關責任人限期整改。2.考核評價建立職業安全考核評價機制，定期對醫務人員的職業安全工作進行考核評價。考核評價內容包括職業安全知識掌握程度、職業安全技能操作水平、職業安全規章制度執行情況等。將考核評價結果與醫務人員的績效掛鉤，對職業安全工作表現優秀的人員給予表彰和獎勵，對存在問題的人員進行批評教育和相應的處罰。

八、應急處置1.應急預案制定制定血透室職業安全應急預案，明確應急處置流程和責任分工。應急預案應包括職業暴露、火災、地震、停水停電等突發事件的應急處置措施。2.應急演練定期組織應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高醫務人員的應急處置能力。應急演練應包括模擬事件發生、應急響應、現場處置、后期恢復等環節，演練結束后應及時進行總結評估，對應急預案進行修訂和完善。3.突發事件處置發生職業安全突發事件時，應立即啟動應急預案，迅速采取有效的應急處置措施，最