衛生院對村級工作督導考核方案?一、考核目的為加強衛生院對村級衛生工作的管理與指導，提高村級衛生服務水平，規范村級醫療衛生機構的服務行為，保障農村居民的基本醫療和公共衛生服務需求，特制定本督導考核方案。通過科學、公正、全面的考核，激勵村級衛生工作人員積極履行職責，提升村級醫療衛生服務質量，推動農村醫療衛生事業健康發展。

二、考核原則1.客觀公正原則：嚴格按照既定的考核標準和程序進行考核，確保考核結果真實、準確、公正，不受主觀因素干擾。2.全面系統原則：涵蓋村級醫療衛生工作的各個方面，包括基本醫療服務、公共衛生服務、藥品管理、人員管理、財務管理等，全面評估村級衛生工作的整體水平。3.注重實效原則：考核指標突出工作實際效果，注重對村級衛生機構提供的服務質量、居民滿意度等方面的考核，以促進村級衛生工作切實滿足農村居民的健康需求。4.動態管理原則：根據村級衛生工作的發展和變化，適時調整考核內容和標準，保持考核的科學性和適應性，推動村級衛生工作持續改進。

三、考核對象轄區內各村級醫療衛生機構，包括村衛生室、社區衛生服務站等。

四、考核內容及標準

基本醫療服務（35分）1.醫療服務規范執行情況（15分）嚴格遵守診療規范，認真書寫門診日志、處方、病歷等醫療文書，做到內容完整、準確、清晰。（5分）每發現一份不規范門診日志扣0.5分；每發現一份不規范處方扣1分；每發現一份不規范病歷扣2分。嚴格執行消毒隔離制度，定期對醫療器械、診療環境進行消毒，有消毒記錄。（5分）無消毒記錄或消毒不規范，每次扣1分。按照基本藥物制度要求，配備和使用基本藥物，不得擅自采購和使用非基本藥物。（5分）發現使用非基本藥物，每種扣2分，并責令立即整改。2.醫療安全管理（10分）加強醫療安全意識，嚴格執行醫療操作規程，確保醫療安全，無醫療事故發生。（5分）發生醫療事故，此項不得分，并依法依規追究相關責任。妥善保管醫療廢物，按照規定進行分類收集、暫存和轉運，有交接記錄。（3分）醫療廢物管理不規范，每次扣1分；無交接記錄，扣2分。做好藥品不良反應監測報告工作，及時上報藥品不良反應事件。（2分）未及時上報藥品不良反應事件，每次扣1分。3.醫療服務質量（10分）定期對醫療服務質量進行自查自糾，有記錄可查。（3分）無自查記錄，扣2分；記錄不完整，扣1分。患者對醫療服務的滿意度達到[X]%以上。（5分）每低1個百分點扣1分。積極參與衛生院組織的業務培訓和學術交流活動，不斷提高業務水平。（2分）無故不參加培訓或交流活動，每次扣1分。

公共衛生服務（40分）1.居民健康檔案管理（8分）及時更新居民健康檔案信息，確保檔案內容完整、準確。（4分）抽查發現檔案信息不完整或不準確，每份扣0.5分。檔案電子化錄入率達到[X]%以上。（4分）每低1個百分點扣1分。2.健康教育（6分）制定年度健康教育計劃，定期開展健康教育講座、咨詢等活動，有活動記錄。（3分）無年度計劃或活動記錄不完整，每次扣1分。健康教育資料發放種類齊全、數量充足，內容符合要求。（2分）資料發放不規范或種類不足，每次扣0.5分。健康教育宣傳欄定期更新內容，每年不少于[X]次。（1分）未按時更新，每次扣0.5分。3.預防接種（6分）按照免疫規劃程序，及時為適齡兒童接種疫苗，接種率達到國家規定標準。（3分）每發現1例應種未種兒童，扣1分。做好疫苗冷鏈管理，保證疫苗質量，有冷鏈設備溫度記錄。（2分）冷鏈設備溫度記錄不完整或不符合要求，每次扣1分。規范填寫預防接種證、卡，做好接種信息登記和報告工作。（1分）接種證、卡填寫不規范或信息登記報告有誤，每次扣0.5分。4.兒童保健（6分）為轄區內06歲兒童建立保健手冊，定期進行健康檢查和生長發育監測，覆蓋率達到[X]%以上。（3分）每低1個百分點扣1分。按照兒童營養性疾病管理規范，及時發現、轉診和治療兒童營養性疾病。（2分）發現應管理兒童營養性疾病未及時管理，每例扣1分。做好兒童健康管理信息記錄和上報工作。（1分）信息記錄不完整或上報不及時，每次扣0.5分。5.孕產婦保健（6分）為轄區內孕產婦建立保健手冊，進行早孕建冊、產前檢查、產后訪視等服務，覆蓋率達到[X]%以上。（3分）每低1個百分點扣1分。對高危孕產婦進行專案管理，及時轉診和隨訪。（2分）發現高危孕產婦未進行專案管理，每例扣1分。做好孕產婦健康管理信息記錄和上報工作。（1分）信息記錄不完整或上報不及時，每次扣0.5分。6.老年人健康管理（6分）為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年進行一次免費健康體檢，體檢率達到[X]%以上。（3分）每低1個百分點扣1分。對體檢中發現的健康問題及時進行干預和隨訪，有記錄可查。（2分）干預和隨訪記錄不完整，每次扣1分。做好老年人健康管理信息統計和上報工作。（1分）信息統計和上報有誤，每次扣0.5分。7.慢性病患者管理（6分）為轄區內高血壓、糖尿病等慢性病患者建立健康檔案，進行規范管理，管理率達到[X]%以上。（3分）每低1個百分點扣1分。定期對慢性病患者進行隨訪，隨訪記錄完整，根據病情調整治療方案。（2分）隨訪記錄不完整或未根據病情調整治療方案，每次扣1分。做好慢性病患者健康管理信息上報工作。（1分）信息上報不及時或有誤，每次扣0.5分。

藥品管理（10分）1.藥品采購管理（4分）嚴格按照衛生院藥品采購計劃進行藥品采購，不得私自采購藥品。（2分）發現私自采購藥品，此項不得分，并沒收違規采購藥品。藥品采購渠道合法，索取供貨單位資質證明及藥品質量合格證明文件，保存完整。（2分）采購渠道不合法或資質證明文件不全，每次扣1分。2.藥品儲存管理（4分）藥品儲存條件符合要求，分類存放，有冷藏、防潮、防蟲、防鼠等設施。（2分）藥品儲存條件不符合要求，每次扣1分。定期盤點藥品，做到賬物相符，有盤點記錄。（2分）賬物不符或無盤點記錄，每次扣1分。3.藥品使用管理（2分）嚴格按照藥品說明書使用藥品，不得超劑量、超范圍使用。（1分）發現違規使用藥品，每次扣1分。做好藥品不良反應監測和報告工作，及時記錄和上報藥品不良反應事件。（1分）未及時上報藥品不良反應事件，每次扣1分。

人員管理（10分）1.人員資質（3分）村級衛生工作人員具備相應的執業資格證書，持證上崗率達到100%。（2分）發現1人無證上崗，扣1分。工作人員定期參加業務培訓，每年培訓時間不少于[X]學時。（1分）未達到培訓學時要求，每人次扣0.5分。2.人員配備（3分）按照規定配備足夠數量的衛生技術人員，滿足轄區居民基本醫療和公共衛生服務需求。（2分）人員配備不足，影響工作開展，酌情扣分。明確工作人員崗位職責，分工合理，責任落實。（1分）崗位職責不明確，工作推諉扯皮，扣0.5分。3.人員績效考核（4分）建立人員績效考核制度，定期對工作人員進行績效考核，考核結果與績效工資掛鉤。（2分）未建立績效考核制度，扣1分；制度不完善，扣0.5分。績效考核檔案資料齊全，記錄完整。（2分）檔案資料不齊全或記錄不完整，扣1分。

財務管理（5分）1.財務制度執行（2分）嚴格執行財務管理制度，財務賬目清晰，收支合規。（1分）發現財務違規行為，此項不得分。按時上報財務報表，數據準確。（1分）未按時上報或報表數據有誤，每次扣0.5分。2.經費使用管理（3分）專項經費專款專用，不得挪作他用。（1分）發現經費挪用，此項不得分。合理使用基本公共衛生服務經費，經費使用效益明顯。（2分）根據經費使用效益情況酌情扣分。

五、考核方式與周期1.考核方式日常檢查：衛生院定期組織人員對村級衛生機構進行日常巡查，檢查各項工作的開展情況，及時發現問題并督促整改。資料查閱：查閱村級衛生機構的門診日志、處方、病歷、健康檔案、培訓記錄、財務報表等各類資料，核實工作的真實性和規范性。現場訪談：與村級衛生工作人員、就診患者及居民進行訪談，了解他們對村級衛生服務的滿意度和意見建議。數據分析：對基本醫療服務、公共衛生服務等相關數據進行統計分析，評估村級衛生工作的質量和效果。2.考核周期考核周期為每季度一次，每年進行一次年度綜合考核。季度考核于每季度末進行，年度綜合考核于次年1月底前完成。

六、考核程序1.成立考核小組：由衛生院領導、相關職能科室負責人及專業技術人員組成考核小組，負責具體考核工作的組織實施。2.制定考核計劃：考核小組根據本方案和工作實際，制定詳細的考核計劃，明確考核時間、內容、方式及人員分工。3.村級自查：各村級衛生機構在考核周期內按照考核標準進行自查自糾，整理相關資料，形成自查報告，于考核前一周上報衛生院。4.現場考核：考核小組按照考核計劃對村級衛生機構進行現場考核，通過查閱資料、實地查看、現場訪談等方式，全面評估村級衛生工作情況，并做好考核記錄。5.匯總評分：考核結束后，考核小組對各項考核指標進行匯總評分，計算出村級衛生機構的考核得分。6.反饋與整改：考核小組將考核結果及時反饋給村級衛生機構，指出存在的問題和不足，提出整改意見和建議。村級衛生機構應在接到反饋意見后[X]個工作日內制定整改措施，并上報整改情況報告。衛生院對整改情況進行跟蹤復查，確保問題得到有效解決。

七、考核結果應用1.通報表彰：對考核成績優秀的村級衛生機構進行通報表彰，并給予一定的物質獎勵，激勵其繼續保持良好的工作狀態。2.績效掛鉤：考核結果與村級衛生工作人員的績效工資直接掛鉤，根據考核得分確定績效工資發放系數，充分調動工作人員的積極性。3.整改提升：對考核中發現的問題，村級