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關(guān)于簡易呼吸氣囊簡述第1頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日定義簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡便。尤其是病情危急,來不及氣管插管時,可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應(yīng),改善組織缺氧狀態(tài)。第2頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊構(gòu)成第3頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日工作原理基本工作原理:氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管,人工指壓氣囊打開前方活瓣,將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi),以達(dá)到人工通氣的目的。第4頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日工作原理——吸氣動作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放,進(jìn)氣閥E關(guān)閉同時鴨嘴閥向下移動,堵住呼氣閥G氣體進(jìn)入人體第5頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日工作原理——呼氣動作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉,同時上移,呼氣閥G打開氣體呼出進(jìn)氣閥E開放,氣體送入球體第6頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇;各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹;各種大型的手術(shù)中;轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時;在意外事件中的應(yīng)用(突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時)。第7頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用禁忌癥中等以上活動性咯血;嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭;肺大泡;張力性氣胸;大量胸腔積液;活動性肺結(jié)核等第8頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸器操作步驟介紹:簡易呼吸氣囊使用方法(一)評估適應(yīng)癥(二)開放氣道(三)使用面罩(四)擠壓球囊(五)觀察與監(jiān)測第9頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用方法——評估適應(yīng)癥是否有使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)癥立即通知醫(yī)生。準(zhǔn)備并連接面罩、球囊;如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療,根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量使儲氣袋充盈。第10頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用方法——開放氣道1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥,去枕,頭后仰。3.將患者的嘴張開,必要時插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜第11頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用方法——開放氣道4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,將頭部向后仰,并托牢下顎使其朝上,使氣道保持通暢。5.如果僅單人提供呼吸支持,使患者頭后仰或下填毛巾或枕頭,便于打開氣道,一手壓住面罩,一手?jǐn)D壓球囊,并觀察通氣是否充分第12頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用方法——使用面罩將面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底邊位于下頜。
使用E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下壓面罩單手“E-C”固定雙手“E-C”固定第13頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用方法——連接氣管內(nèi)管如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者,應(yīng)摘除面罩,單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。第14頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用方法——擠壓球囊規(guī)律擠壓呼吸氣囊,成人以10-12次/分鐘,即5-6秒送氣一次;兒童12-20次/分鐘,即3-5秒一次;新生兒40-60次/分。每次送氣時間為1S
,吸呼比為1:1.5~2。潮氣量按8-10ml/kg計算,一般400~600ml見胸廓抬起即可,有條件時測定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量,避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3,呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。第15頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用方法——擠壓球囊注意事項擠壓氣囊時,壓力適中,約擠壓氣囊的1/3~2/3為宜,節(jié)律均勻,勿時快時慢,以免損傷肺組織,或造成呼吸中樞紊亂,影響呼吸功能恢復(fù);發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時,應(yīng)與自主呼吸同步;面罩大小要合適,嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器,且應(yīng)具備安全閥裝置,能自動調(diào)整壓力,以確保患兒安全。對清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作,使其配合;無氧源時,應(yīng)該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時,要使用儲氧袋,并且氧流量要>10L/分。儲氧袋作用:提高氧濃度,可使氧濃度達(dá)99%;無儲氧袋氧濃度為45%第16頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊使用方法——觀察與監(jiān)測注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否正常運(yùn)作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性,胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度第17頁,共20頁,星期日,2025年,2月5日簡易呼吸氣囊的清潔與消毒清潔方法用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈卸下并拆開用水清洗干凈,再用酒精擦洗,清水沖凈。消毒方法用消毒溶液浸泡20~30分鐘,清水沖凈、晾干、裝配好備用。如遇特殊感染患者可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒或參照產(chǎn)品說明書上的方法進(jìn)行。保存方法每次清潔后應(yīng)晾干組裝,并置于急救盤內(nèi)備用。單向閥應(yīng)定期檢查、測試。彈性呼吸囊不宜擠壓變
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