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2025鐵路旅客意外保險(xiǎn)合同第一條合同構(gòu)成本合同由以下部分構(gòu)成:保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;本保險(xiǎn)條款;投保單;與本合同有關(guān)的其他書面協(xié)議。凡涉及本合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條投保范圍本保險(xiǎn)合同的投保范圍為在中國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))乘坐鐵路列車的旅客。投保人應(yīng)當(dāng)是上述旅客本人或其近親屬,且具有完全民事行為能力。第三條保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間為被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐保險(xiǎn)單載明的列車的時(shí)間,自列車開車時(shí)起至到站后檢票出站時(shí)止。保險(xiǎn)期間不得任意延長(zhǎng)或縮短。第四條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致下列后果的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金:(一)意外身故保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單約定的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。(二)意外殘疾保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致身體殘疾的,保險(xiǎn)人根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的規(guī)定,按保險(xiǎn)金額乘以相應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人按事故發(fā)生之日起第180日的身體狀況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。(三)意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人因意外傷害事故在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的,保險(xiǎn)人依照約定承擔(dān)必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用。每次事故的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金不超過保險(xiǎn)單約定的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人每次事故的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金給付以人民幣為單位,且醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的累計(jì)給付不超過保險(xiǎn)金額。第五條責(zé)任免除在下列情況下,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的故意行為;被保險(xiǎn)人醉酒、斗毆、自殺、故意自傷;被保險(xiǎn)人因疾病、分娩、流產(chǎn)及其并發(fā)癥;被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染;投保人、被保險(xiǎn)人或受益人因違反國(guó)家法律、行政法規(guī)的約定;保險(xiǎn)責(zé)任免除范圍內(nèi)的其他情形。第六條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)(一)保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)單中載明。主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額包括意外身故保險(xiǎn)金額、意外殘疾保險(xiǎn)金額和意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額。(二)保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算,由投保人在投保時(shí)一次性繳納。保險(xiǎn)費(fèi)率由保險(xiǎn)人根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定,并在保險(xiǎn)單中載明。第七條保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間自保險(xiǎn)合同成立時(shí)起至約定的終止時(shí)止,具體起止日期以保險(xiǎn)單記載為準(zhǔn)。第八條投保人與被保險(xiǎn)人的義務(wù)(一)如實(shí)告知投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出的詢問,并如實(shí)填寫投保單。(二)交納保險(xiǎn)費(fèi)投保人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定,按時(shí)足額交納保險(xiǎn)費(fèi)。(三)保險(xiǎn)事故通知被保險(xiǎn)人或投保人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起7日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任。(四)提供證明和資料被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定向保險(xiǎn)人提供證明和資料。第九條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付(一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)人為受益人。受益人可以是被保險(xiǎn)人本人或由其指定的人。如無指定受益人,受益人為被保險(xiǎn)人的法定繼承人。申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交下列證明和資料:保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;申請(qǐng)人身份證明;公安機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明;被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;保險(xiǎn)人要求的其他證明和資料。(二)殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是被保險(xiǎn)人本人或其法定監(jiān)護(hù)人。申請(qǐng)殘疾保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交下列證明和資料:保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;申請(qǐng)人身份證明;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷及出院小結(jié);保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定書;保險(xiǎn)人要求的其他證明和資料。(三)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是被保險(xiǎn)人本人或其法定監(jiān)護(hù)人。申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交下列證明和資料:保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;申請(qǐng)人身份證明;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單及結(jié)算收據(jù);保險(xiǎn)人要求的其他證明和資料。第十條合同的解除(一)投保人解除合同的條件投保人可以在保險(xiǎn)合同成立后,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)解除合同,但應(yīng)向保險(xiǎn)人交回保險(xiǎn)單。保險(xiǎn)人自收到解除合同申請(qǐng)之日起30日內(nèi),向投保人退還保險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。(二)保險(xiǎn)人解除合同的條件投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。(三)解除合同的程序保險(xiǎn)合同的解除應(yīng)當(dāng)以書面形式通知對(duì)方,并辦理相關(guān)手續(xù)。第十一條爭(zhēng)議處理(一)協(xié)商合同爭(zhēng)議可通過協(xié)商解決。(二)調(diào)解協(xié)商不成的,可以通過調(diào)解解決。(三)仲裁或訴訟如果爭(zhēng)議無法通過協(xié)商或調(diào)解解決,任何一方均可依法向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。第十二條其他條款(一)合同變更保險(xiǎn)合同的變更應(yīng)當(dāng)由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。(二)合同終止保險(xiǎn)合同因保險(xiǎn)期間屆滿、保險(xiǎn)責(zé)任履行完畢、合同解除等原因終止。(三)保險(xiǎn)單的轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)單不得轉(zhuǎn)讓,除非經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意。(四)法律適用保險(xiǎn)合同的訂立、效力、履行、變更、解除和終止,均適用中華人民共和國(guó)法律。(五)不可抗力因不可抗力
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