BPMATechnicalspecificationofqualitycontrolformonitoringcauseofdeathI II 1 1 1 1 2 2 4 49質量控制效果評價 5 61死因監測質量控制技術規范WS375.9疾病控制基本數據集第9部分：死亡醫學證明ICD-10疾病和有關健康問題的國際統4基本要求4.1.2建立疾病預防控制中心和轄區醫療機構死因登記報告相關人員信息庫，掌握人員變更、業務權4.1.4制定本轄區死因監測工作質量控制方案，每年進行質量檢查和評估。4.1.5協助主管部門制定考核指標體系。4.1.7開展死因監測技術培訓，培訓死因監測相關知識，并進行考核。區疾病預防控制中心培訓應覆4.2醫療衛生機構4.2.1明確職能部門，設立專門崗位，由專人負責合格。人員宜固定，宜配備專職人員/兼職人員，持工含主管領導、主管科室（處）負責人、專兼4.2.4執業醫師或執業助理醫師應按要求填寫《居民死亡醫學證明（推斷）書》并上報。24.2.6鄉村醫生應向鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構報送轄區內死亡（含新生兒死亡）名單，協助開4.2.8每年對本單位新上崗人員或換崗人員和臨床醫師等相關人員組織開展《居民死亡醫學證明（推5.1.1各級各類醫療衛生機構應按照附錄圖A.1和圖A.2樣式的《居民死亡醫學證明（推斷5.1.2打印或用黑色鋼筆、碳素筆填寫，由填寫醫生簽名，并逐聯加蓋單位公章或業務專用章。5.1.4項目齊全，不可有空項、缺項。中國公民應填寫18位身份證號碼；未登記戶籍的死亡嬰兒的“有效身份證件類別”、“證件號碼”均填“無”。5.1.5具備條件的醫療衛生機構經市區兩級疾病預防控制中心確認備案后,可出具打印的《居民死亡5.2.1任何單位和個人不應瞞報、虛5.2.2人口死亡信息采用網絡報告方式。a）醫療衛生機構相關責任人在簽發《居民死亡醫學證明（推斷）書》15天內通過網絡報告《居民6.1.1醫療衛生機構相關責任人應對《居民死亡醫學證明（推斷）書》進行錯漏項等邏輯檢查，確保6.1.2區級疾病預防控制中心責任6.2數據訂正6.2.1對已審核確認的人口死亡報告信息，填報單位如有死因診斷或編碼變更，訂正后應及時告知區36.2.3區疾病預防控制中心按月對本轄區報告的人口死亡信息進行查重，確認后刪除重復報告信息并6.3數據比對校核與補報6.3.1醫療衛生機構人口死亡信息登記管理人員應定期與統計室、住院部、病案室、信息中心、急診室、產科核對數據，如發現漏報，應補報。主要查看急診日志和病房的出入院登記（紙質或電子版將登記的人口死亡信息與收集的死亡信息進行核對，避免遲報漏報。6.3.2鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構責任人應當定期與街道派出所、養老服務機構、民政助理、計劃生育專干和鄉村醫生等比對校核在家死亡名），6.3.4各區疾病預防控制中心按月收集公安部門提供的非正常死亡信息（或法醫鑒定書信息）并移交6.4.1疾病預防控制中心協助主管部門開展死因監測漏報調查，制定本轄區漏報調查實施方案，協調6.4.2各級疾病預防控制中心應與當地公安、民政、婦幼、計生、社保、新農合等部門溝通，全面收6.5質量控制指標α——表示某醫療衛生機構院內漏報率；X——表示漏報人數，即實際發生或登記的每月死亡數與系統報告的死亡數之差；A——表示實際發生或登記的每月死亡數。Y——表示死因監測系統中錄入時間至填卡時間B——表示死因監測系統中報告死亡數。4γ——表示某疾病預防控制中心審核及時性；Z——表示死因監測系統中第一次審卡時間至錄卡時間小于等于7天的死亡卡數量；B——表示死因監測系統中報告死亡數。I——表示被抽查的《居民死亡醫學證明（推斷）書》各項目填寫完整的數量；C——表示《居民死亡醫學證明（推斷）書》抽查數量。C——表示《居民死亡醫學證明（推斷）書》抽查數量。C——表示《居民死亡醫學證明（推斷）書》抽查數量。各級疾病預防控制中心應建立人口死亡信息保存制度，對本轄區人口死亡信息庫定期備份并永久7.2信息安全度用戶備案制度、個人隱私信息使用和數據服務審批流程，完成用戶權限管理制度。8.1各級疾病預防控制中心配合主管部門定期對轄區內醫療衛生機構的人口死亡登記報告工作進行檢8.2區級疾病預防控制中心應定期對轄區內醫療衛生機構的死亡信息報告質量進行分析與評價，并上59質量控制效果評價a）區級疾病預防控制中心對轄區所有承擔死因報告的醫療衛生機構年度現場督導覆蓋率應為c）報告及時性宜為100%。d）審核及時性宜為100%。6居民死亡醫學證明（推斷）書北京市區/縣行政區劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性別1男，0未知的性別2女，9未說明的性別民族國家或地區有效身份證件類別1身份證,2戶口簿,3護照4軍官證,5駕駛證6港澳通行證,7臺灣通行證9其他法定有效證件,0無證件號碼年齡婚姻狀況1未婚,2已婚,3喪偶4離婚,9未說明出生日期年月日文化程度1研究生,2大學,3大專4中專,5技校,6高中7初中及以下個人身份11公務員,13專業技術人員,17職員21企業管理者,24工人,27農民,31學生37現役軍人,51自由職業者,54個體經營者70無業人員,80離退休人員,90其他死亡日期年月日時分死亡地點1醫療衛生機構(住院部、急診室),2來院途中,3家中,4養老服務機構,9其他場所,0不詳死亡時是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內1是，2否第生前工作單位戶籍地址常住地址可聯系的家屬姓名聯系電話家屬住址或工作單位寫單致死的主要疾病診斷疾病名稱（勿填癥狀體征）發病至死亡大概間隔時間位存I.(a)直接死亡原因根(b)引起(a)的疾病或情況(c)引起(b)的疾病或情況(d)引起(c)的疾病或情況II.其他疾病診斷（促進死亡，但與導致死亡無關的其他重要情況）生前主要疾病最高診斷單位1三級醫院,2二級醫院,3鄉鎮衛生院/社區衛生服務機構,4村衛生室,9其他醫療衛生機構,0未就診生前主要疾病最高診斷依據1尸檢,2病理,3手術,4臨床+理化5臨床,6死后推斷,9不詳醫師簽名住院號醫療衛生機構蓋章填表日期：年月日(以下由編碼人員填寫)根本死亡原因:ICD編碼：死亡調查記錄死者生前病史及癥狀體癥：以上情況屬實，被調查者簽字：被調查者姓名與死者關系聯系電話聯系地址或工作單位死因推斷調查者簽名調查日期年月日注：①此表填寫范圍為在家、養老服務機構、其他場所正常死亡者；②被調查者應為死者近親或知情人；③調查時應出具以下資料：被調查者有效身份證件，居住地居委會或村委會證明，死者身份證和/或戶口簿、生前病史卡。7第第三聯死者家屬保存第四聯殯葬管理部門保存居民死亡醫學證明（推斷）書行政區劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性別民族國家或地區年齡身份證件類別證件號碼戶籍地址出生日期年月日死亡日期年月日死亡地點死亡原因家屬姓名聯系電話家屬住址或單位醫師簽名民警簽名醫療衛生機構蓋章年月日派出所意見(蓋章)年月日注：①死者家屬持此聯到公安機關辦理戶籍注銷手續；②無醫師及民警簽字、醫療衛生機構及派出所蓋章無效。居民死亡醫學證明（推斷）書行政區劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性別民族國家或地區年齡身份證件類別證件號碼戶籍地址出生日期年月日死亡日期年月日死亡地點死亡原因家屬姓名聯系電話家屬住址或單位醫師簽名民警簽名醫療衛生機構蓋章年月日派出所意見(蓋章)年月日注：①死者家屬持此聯到公安機關簽章；②無醫師及民警簽字、醫療衛生機構及派出所蓋章無效；③死于救治機構以外的死亡原因系死后推斷。居民死亡殯葬證行政區劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□