醫(yī)療保險合同-醫(yī)療保險合同細(xì)則合同編號：__________甲方（保險人）：__________地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：__________________乙方（投保人）：__________地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方具備合法的保險業(yè)務(wù)經(jīng)營資格，愿意依照乙方的需求提供醫(yī)療保險服務(wù)，乙方愿意投保甲方提供的醫(yī)療保險，雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險合同構(gòu)成（1）本保險合同；（2）保險條款；（3）投保單；（4）保險單；（5）其他相關(guān)文件。1.2本保險合同附件為本保險合同不可分割的一部分，與本保險合同具有同等法律效力。第二條保險期間2.1本保險合同的保險期間自_______年_______月_______日零時起至_______年_______月_______日二十四時止。第三條保險金額3.1本保險合同的保險金額為人民幣_______元整。第四條保險責(zé)任（1）住院醫(yī)療費用；（2）特殊疾病門診醫(yī)療費用；（3）住院期間生活津貼；（4）疾病身故保險金。第五條保險責(zé)任的免除（1）乙方在保險期間內(nèi)自殺、自傷、故意犯罪或因違法行為導(dǎo)致保險事故的；（2）乙方在保險期間內(nèi)因疾病或意外傷害導(dǎo)致的并發(fā)癥、后遺癥、復(fù)發(fā)等；（3）乙方在保險期間內(nèi)因戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、核輻射等不可抗力因素導(dǎo)致保險事故的；（4）乙方未按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料的。第六條保險事故的處理（1）保險單；（2）身份證明；（3）住院病歷及醫(yī)療費用結(jié)算單；（4）其他與保險事故相關(guān)的證明材料。6.2甲方應(yīng)在收到乙方提供的證明材料之日起_______個工作日內(nèi)作出保險理賠決定，并通知乙方。第七條保險費用的支付7.1乙方應(yīng)按照本保險合同的約定，按時足額支付保險費用。7.2保險費用支付方式為_______（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、刷卡等）。第八條保險合同的變更和解除8.1在保險期間內(nèi)，乙方有權(quán)申請變更保險合同的內(nèi)容，但需經(jīng)甲方同意。8.2在保險期間內(nèi)，乙方有權(quán)解除保險合同，但需提前_______日書面通知甲方。8.3在保險期間內(nèi)，甲方不得單方面解除保險合同。第九條爭議解決9.1雙方因履行本保險合同發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本保險合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議。10.2本保險合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：____________________乙方（簽字/蓋章）：____________________簽訂日期：_______年_______月_______日注意事項：1.保險責(zé)任：乙方應(yīng)詳細(xì)閱讀保險條款，了解甲方所承擔(dān)的保險責(zé)任范圍，包括住院醫(yī)療費用、特殊疾病門診醫(yī)療費用、住院期間生活津貼和疾病身故保險金等。2.保險責(zé)任免除：乙方應(yīng)清楚了解保險合同中甲方不承擔(dān)保險責(zé)任的情況，如自殺、自傷、故意犯罪等。3.保險事故處理：乙方在發(fā)生保險事故時，應(yīng)及時向甲方報案，并按照合同要求提供必要的證明材料。4.保險費用支付：乙方應(yīng)按照約定方式和時間足額支付保險費用，以免影響保險合同的效力。5.合同變更與解除：乙方如需變更或解除保險合同，應(yīng)遵循合同約定的程序和時間限制。解決辦法：1.協(xié)商解決：雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決。2.訴訟解決：如協(xié)商不成，雙方可向合同簽訂地人民法院提起訴訟，依法解決爭議。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.保險人（Insurer）：又稱保險公司，指與投保人訂立保險合同，并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。2.投保人（Applicant）：指與保險人訂立保險合同，并按照合同約定支付保險費的人。3.保險期間（InsurancePeriod）：指保險合同的有效期限，即保險人承擔(dān)保險責(zé)任的起止時間。4.保險金額（InsuranceAmount）：指保險合同約定的保險人承擔(dān)保險責(zé)任的最高限額。5.保險責(zé)任（InsuranceLiability）：指保險人在保險期間內(nèi)，對保險合同約定的保險事故承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。6.保險事故（InsuranceAccident）：指保險合同約定的，導(dǎo)致保險人承擔(dān)保險責(zé)任的事件。7.保險費用（InsurancePremium）：指投保人按照保險合同約定，向保險人支付的費用。8.保險合同變更（ModificationofInsuranceContract）：指在保險期間內(nèi)，保險合同當(dāng)事人協(xié)商一致，對合同內(nèi)容進(jìn)行修改的行為。9.保險合同解除（TerminationofInsuranceContract）：指在保險期間內(nèi)，保險合同當(dāng)事人協(xié)商一致或依法解除保險合同的行為。特殊應(yīng)用場合及合同補充條款：1.場合：企業(yè)為員工集體投保“本合同適用于甲方為企業(yè)員工提供的集體醫(yī)療保險。乙方應(yīng)提供企業(yè)員工名單及相應(yīng)的身份信息，甲方在收到相關(guān)信息后，將為企業(yè)員工辦理保險手續(xù)。企業(yè)員工的保險權(quán)益自甲方確認(rèn)名單之日起生效。”2.場合：家庭為老年人投保“考慮到乙方家庭成員中老年人的特殊需求，甲方應(yīng)提供針對老年人的特色醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于上門醫(yī)療服務(wù)、長期護(hù)理服務(wù)等。乙方應(yīng)提供老年人的健康狀況評估報告，以便甲方提供更加貼心的保險服務(wù)。”3.場合：留學(xué)生abroad投保“乙方為留學(xué)生abroad投保時，甲方應(yīng)提供國際緊急救援服務(wù)，包括但不限于緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運、緊急聯(lián)系家屬等。乙方需提供留學(xué)生的留學(xué)證明和有效聯(lián)系方式，確保在緊急情況下甲方能夠及時提供援助。”合同所需附件列表：1.投保單：乙方填寫的投保申請表，包括投保人信息、被保險人信息、保險金額、保險期間等。2.身份證明：乙方的有效身份證件復(fù)印件，如身份證、護(hù)照等。3.健康狀況聲明：乙方提供的被保險人健康狀況聲明，包括但不限于病歷、體檢報告等。4.銀行賬戶信息：乙方提供的銀行賬戶信息，用于保險費用的支付及保險金的賠付。5.企業(yè)員工名單（如適用）：企業(yè)提供的員工名單，包括員工的姓名、身份