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庫欣綜合征護理查房庫欣綜合征護理查房庫欣綜合征護理查房糖皮質激素的分泌及調控下丘腦垂體腎上腺糖皮質激素CRHACTH概念糖皮質激素的分泌及調控下丘腦垂體腎上腺糖皮質激素CRHACTH概念1、庫欣病2、異位ACTH綜合癥3、原發性腎上腺皮質腫瘤4、不依賴ACTH的腎上腺增生病因下丘腦垂體腎上腺糖皮質激素①脂質代謝障礙1、代謝紊亂臨床表現皮膚紫紋②蛋白質代謝障礙肌肉萎縮骨質疏松④電解質紊亂③糖代謝障礙臨床表現①心血管病②性功能異常③神經精神癥狀④皮膚色素沉著2、器官功能障礙3、感染4、心理變化臨床表現臨床表現1、糖皮質激素分泌異常的檢查血皮質醇水平增高,失去節律性24尿17-羥皮質類固醇和尿游離皮質醇升高小劑量地塞米松抑制試驗輔助檢查2、病因診斷檢查①大劑量地塞米松抑制試驗②ATCH試驗3、影像學檢查輔助檢查治療手術1放療2藥物3治療自我形象紊亂與身體外觀改變有關體液過多與糖皮質激素過多導致水鈉潴留有關活動無耐力與蛋白質代謝障礙引起肌肉萎縮有關有感染的危險與吞噬細胞的生理功能改變有關有受傷的危險與肌肉萎縮和骨質疏松有關潛在并發癥骨折心力衰竭腦血管意外自我形象紊亂1.提供心理支持2.恰當修飾3.建立良好的家庭互動關系體液過多1.休息與體位:合理休息,平臥時抬高雙下肢2.飲食:進低鈉、高鉀、低碳水化合物、低熱量食物3.應用利尿劑的護理4.監測水腫情況,每天測體重,監測24小時出入量有感染的危險1.病情監測:密切觀察體溫變化,定期復查血常規2.預防感染:保持病室清潔,嚴格執行無菌操作,教導患者及家屬預防感染知識3.皮膚與口腔護理:協助做好個人衛生,避免皮膚擦傷,病重者做好口腔護理潛在并發癥骨折1.減少安全隱患,避免劇烈運動2.飲食:鼓勵患者攝取富含鈣及維生素D的食物3.病情觀察:觀察有無關節痛或
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