核磁室五官及頭頸部磁共振檢查技術操作規范

一、眼部磁共振檢查技術

【適應證】

1.眶部腫瘤，包括眼球，視神經與眶的各種腫瘤。

2.眼肌疾病，如格氏眼病等。

3.血管性病變，包括眶內靜脈曲張、血管畸形、頸內動脈海綿竇瘦等。

4.外傷

5.非金屬性眼內和眶內異物。

6.眶內炎癥包括炎性假瘤與眶內感染

【操作方法及程序】

1.平掃

（1）檢查體位：病人仰臥在檢查床上，取頭先進，頭置于線圈內，人

體長軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線

^縱軸保持一致，并垂直于床面。囑病人檢查中雙眼平視前方或閉眼，使眼球保

持不動。

（2）成像中心：眶間線位于線圈橫軸中心，移動床面位置，使十字定位

燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置,

并送至磁場中心。

（3）掃描方法

①定位成像：采用快速成像序列同時采集冠、矢、軸三方向定位圖，在定

位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍：掃描范圍上F包括眶上、下壁，前后包括眼II僉至眶尖。

③推薦成像序列：采用SE序列或適宜的快速序列，常規行橫斷面T：W

I、T=>WL冠狀而T3WI或沿檢查側視神經走向設定斜狀

面必要時可根據病情以及磁共振設備條件輔以其他成像序列。如脂何抑

制技術等。

④成像野（：也可根據眼眶大小及病變范圍設定掃描范圍。

FOV）18-25cm0

⑤成像間距：為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚：2s5mm。

⑦矩陣1128X256或256X512等。

2.增強掃描

（1）快速手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一

般與增強前T1WI程序相同，可加掃T1WI?FS序列。常規做橫斷面、斜狀面及

冠狀面T1WI

（2）磁共振注射器注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像

程序一般與增強前T1WI程序相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

二、鼻及鼻旁竇磁共振檢查技術

【適應證】

1.鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等c

2.鼻咽部肉芽腫性病變。

3.鼻竇腫瘤、囊腫、鼻竇炎癥、息肉及黏膜增厚、竇內積液、積膿等。

【操作方法及程序】

L平掃

（1）檢查體位：病人取頭先進，仰臥在檢查床上，頭置于線圈內，人

體長軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與

線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。做咽部掃描時，囑病人檢杳中避免吞咽動作。

（2）成像中心：鼻根部位于線圈橫軸中心，移動床面位置，使十字定位

燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置，

并送至磁場中心。

（3）掃描方法

①定位成像：采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在定位

片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范I制。

②成像范圍：掃描范圍包括額竇平面至上為槽平面，前后從上額竇前壁

至鼻咽腔后部。

③推薦成像序列：采用常規SE序列或快速序列，行橫斷面T1WI、T2WI

及冠狀面掃描T1WI必要時可根據病情以及磁共振設備條件輔以其他的成像序列。

④成像野（FOV）：18s25cm?？筛鶕R床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距：為相應層厚的10%-20%o

⑥成像層厚：3s5mm。

⑦矩陣：128X256或256X512等。

2.增強掃描

（1）快速手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序

一般與增強前T1WI程序相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面。

（2）磁共振注射器注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像

程序一般與增強前T1WI程序相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

三、耳、潁骨部磁共振檢查技術

【適應證】

1.聽神經瘤，尤其是局限于內聽道的小腫瘤。

2.頸靜脈球體瘤。

3,耳、潁骨部同時累及顱底和顱內的病變。

4.乳突膽脂瘤。

5.耳部和顏部的其他良惡性腫瘤。

6.潁骨骨折及中耳炎等。

【操作方法及程序】

L平掃

（1）檢查體位：病人仰臥在檢查床上，取頭先進，頭置于線圈內，人體長

軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱

軸保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：鼻根部位丁線圈橫軸中心，移動床面位置，使卜宇定位

燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置,

并送至磁場中心。

（3）掃描方法

①定位成像：采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在定位

片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍：二側潁骨部。

③推薦成像序列：SE序列或快速序列，常規行橫斷面T1WI、T2WI、冠

狀面T1WL如磁共振內耳膜迷路成像，一般采用長T2WI或3DSISS序列。必要

時可根據病情以及磁共振設備條件輔以其他的成像序列，血管神經交互壓迫一般

采用3DT0F序列。

④成像野（可根據臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

FOV）J20-25cmo

⑤成像間距：為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚：2s5mm。

⑦矩陣：128X256或256X512等。

2.增強掃描

（1）快速手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序

一般與增強前程序相同，常規行橫斷面、矢狀面及冠狀面「WI.

（2）磁共振往射器注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像

程序一般與增強前程序相同，常規行橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

四、顓頜關節磁共振檢查技術

【適應證】

顆下頜關節紊亂綜合征等潁頜關節疾病。

【操作方法及程序】

L平掃

（1）檢查體位：病人仰臥在檢查床上，取頭先進，頭置于頭線圈內，人

體長軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與

線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：鼻根部位丁線圈橫軸中心，選用7?8mni環形表面線

圈一對，一次固定，左右對比成像。體位同顱腦磁共振技術。將環形TMJ線

圈中心對準外耳孔前2mm處之頻頜關節，線圈盡量貼近TMJ。移動床面位

置，開定位燈，使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點，即以線圈中

心為采集中心，鎖定位置，并送至磁場中心。

（3）掃描方法

①定位成像：采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在定位

片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍：兩側顆頜關節。

③推薦成像序列：SE序列或快速序列，常規為冠狀面和矢狀面T,WI和

T1WI成像。矢狀面單層多時相動態成像。

④成像野（FOV）：180-200mmo可根據臨床檢查要求設定掃描范圍及

成像野。

⑤成像間距，為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚：2s4mm。

⑦矩陣：256X256等。

（4））TMJ單層多時像（SSMP）掃描及電影顯示：使用矢狀斜位掃描，

每個顆頜關節設定一個采集包，掃描層數均設定為1層0潁頜關節處于不同的

咬合位置時進行多次重復掃描。先將動態掃描設置成手動控制狀態，并使掃描

儀處于手動掃描待命狀態。先囑病人閉口、咬牙，按手動掃描鍵做第~次掃描，

再將輔助張口器放入病人口中，讓病人按從小到大的順序，根據輔助張口器的

梯級，使牙齒處于不同的咬合位置，每變化一個咬合位置重復一次掃描，直至

最大位置。

2.圖像后處理同一層面的TMJ在運動的不同時相的圖像，用快速連續

顯示的方法，即可成為連續的運動畫面一TMJ電影。

五、鼻咽部磁共振檢查技術

【適應證】

1.鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。

2.鼻咽部肉芽腫性病變。

3.鼻竇腫瘤、囊腫、息肉及黏膜增厚、竇內積液、積膿等。

【操作方法及程序】

1.平掃

（1）檢查體位：病人仰臥在檢查床上，取頭先進，頭置于線圈內，人體

長軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線

圈縱軸保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：鼻根部位于線圈橫軸中心，移動床面位置，開定位燈，使

十字定位燈的縱橫交點對準頭線圈縱、橫軸中點，即以線圈中心為采集中心，鎖

定位置，并送至磁場中心。

（3）掃描方法

①定位成像：采用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在定位

片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍：應包括第頸椎到蝶竇。

③推薦成像序列：SE序列或快速序列，常規行橫斷面，冠狀面、矢狀面

TW1。必要時可根據病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野（FOV）：18~23cm?？筛鶕R床檢查要求設定掃描范圍及成像野，

⑤成像間距：為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚：msSmrric

⑦矩陣J28X256或256X512等。

2.增強掃描

（1）快速手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強掃描，成像程序一

般與增強前T1WI程序相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WL

（2）磁共振注射器注射方法：注射完對比劑后即開始增強掃描，成像程

序一般與增強前T1W1程序相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

六、喉及甲狀腺磁共振檢查技術

【適應證】

L各種良性、惡性腫瘤。

2.囊腫性病變。

3.淋巴結腫大。

4.甲狀腺腫大等。

【操作方法及程序】

1.平掃

（1）檢查體位：病人仰臥在檢查床上，取頭先進，頸部置于線圈內，人

體長軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與

線圈縱軸保持一致，并垂直于床面。并囑病人掃描中避免吞咽動作。

（2）成像中心：線圈橫軸中心對準甲狀軟骨，移動床面位置，便十字定

位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點，即以線圈中心為采集中心，鎖定位置,

并送至磁場中心。

（3）掃描方法

①定位成像：用火速定位掃描序列采集矢狀面、冠狀面、橫斷面定位圖像。

在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍，包布整個甲狀腺及喉部。

③推薦成像序列：常規使用SE序列或快速序列，做橫斷面TiWhT.WL矢

狀面TiWI,必要時可以根據病情輔以其他序列。

④成像野（FOV）：15?25cm。可根據臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距：為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚：msgmmc

⑦矩陣J28X256或256X512等。

2.增強掃描

（1）手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一般

與增強前T,WI程序相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

（2）注射器注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一

般與增強前T1WI程序相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

七、面部磁共振檢查技術

【適應證】

1.各種面部良性、惡性腫瘤。

2.各種面部的血管性病變，如：血管畸形、血栓形成等。

3.面部肉芽腫性病變。

4.面部淋巴結腫大。

【操作方法及程序】

1.平掃

（1）檢查體位：病人仰臥在檢查床上，取頭先進，頭置于線圈內，人體

長軸與床面長軸一致，雙手置于身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線

圈縱軸保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：線圈橫軸中心對準鼻根部，移動床面位置，開定位燈,

使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點，即以線圈中心為采集中心，鎖

定位置，并送至磁場中心。

（3）掃描方法

①定位成像：采用快速推薦成像序列同時做冠、矢、軸三方向定位圖，在

定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。

②成像范圍：根據病變部位。

③推薦成像序列：SE序列或快速序列，常規做橫斷面T）WI.T2WI,

冠狀面T1WL必要時可根據病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。

④成像野（FOV：20s25cm。可根據臨床檢查要求設定掃描范圍及成像野。

⑤成像間距：為相應層厚的10%~20%。

⑥成像層厚：msSmrric

⑦矩陣=128X256或256X512等。

2.增強掃描

（1）手推注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像程序一般

與增強前T\WI程序相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。

（2）磁共振注射器注射方法：注射完對比劑后即開始增強后掃描，成像

程序一般與增強前T1WI程序相同，常規做橫斷而、矢狀面及冠狀面T1WI。

八、頸部磁共振檢查技術

【適應證】

1.頸部的良惡性腫瘤，包括咽旁、頸動脈間隙等部的腫瘤。

2.頸部血管性病變，如：血管畸形、血栓形成等。

3.頸部的囊腫性病變。

4.頸部的肉芽性病變。

5.頸部的淋巴結腫大。

【操作方法及程序】

L平