霧化吸入在兒科臨床的應用3/7/2025主要內容一、概述二、兒科臨床常用霧化吸入藥物三、兒科常見疾病霧化吸入方案及劑量推薦四、霧化吸入方式的選擇五、霧化吸入治療的本卷須知六、藥物配伍本卷須知一、概述

解剖特點口鼻咽喉→氣管→支氣管→葉支氣管→段支氣管→小葉支氣管→終末支氣管→呼吸性支氣管→肺泡〔直徑75~250μm〕常用的給藥方式：口服、肛門給藥、霧化吸入、經皮滲透、皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、骨髓腔內注射、蛛網膜下腔注射吸入療法是目前常用的給藥方法

霧化吸入是常用的吸入方式之一1.中華醫學會兒科學分會呼吸學組.?中華兒科雜志?編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志.2021,46(10):745-753.2.洪建國.吸入裝置的研究進展[M]//林江濤，殷凱生.哮喘防治新進展專題筆談.北京：人民衛生出版社.2021:206-216.3.Sbirlea-ApiouG,etal.Depositionmechanicsofpharmaceuticalparticlesinhumanairways[M]//HickeyAJ.InhalationAerosols.NewYork:InformaHealthcareUSA,2007:1-30.直徑1~5μm的藥霧微粒最為適宜<0.5μm的微粒雖能到達下呼吸道，但在潮氣呼吸時，90％藥霧微粒又可隨呼氣排出于體外>5μm的微粒，那么絕大多數被截留在口咽部，最終經吞咽進入體內吸入藥霧微粒的形態也影響藥物在氣道內的分布，如霧化吸入布地奈德混懸液〔Budesonideinhalationsuspension，BIS〕時，呈不規那么形狀的藥霧微粒更易進入下呼吸道

3。

pMDI(氣霧劑)pMDI+儲霧罐DPI(干粉劑)Nebulizer(霧化器)噴射霧化器超聲霧化器濾網式〔mesh〕霧化不同吸入給藥方式的裝置噴射式霧化器工作原理示意圖賀孝良,等.實用兒科臨床雜志,2007,22(4):309-311恩愛，是夫妻雙方對家的一份承諾！正確的吸入方法非常關鍵

兒童患者吸入裝置的選擇年齡組首選裝置次選裝置<4歲pMDI＋面罩式儲霧罐霧化吸入器（面罩）4－6歲pMDI＋口器式儲霧罐霧化吸入器（口器）>6歲干粉吸入器或pMDI或pMDI＋口器式儲霧罐霧化吸入器（口器）pMDI：加壓定量氣霧劑GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2021..定量氣霧吸入(pMDI)方法摘下蓋子，搖晃吸入器起立，呼氣把吸入器放在嘴前，在開口用力吸氣的同時，按下吸入器的頂部并繼續慢慢吸氣屏氣10秒或盡可能長，然后呼氣健康，是關心下一代成長的保證！定量氣霧劑〔pMDI〕+

儲霧罐〔spacer〕的使用方法第1步拔掉蓋帽，擦拭干凈，并用力搖勻第3步儲霧罐面罩包緊口鼻處開始噴藥第4步噴入一噴藥物，吸藥20至30秒后，取下儲霧罐，等待半分鐘后按步驟3-4吸入第二噴第5步用后將氣霧劑的蓋放回咬嘴上。用紙巾擦干凈儲霧罐面罩第2步將氣霧劑插入儲霧罐放置口舒利迭?準納器?的使用方法翻開用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全翻開。推開握住準納器?的吸嘴對著自己。向外推滑動桿--直至發出咔噠聲。說明準納器已做好吸藥的準備。吸入

將吸嘴放入口中。從準納器?深深地平穩地吸入藥物。切勿從鼻吸入。然后將準納器?口中拿出，繼續屏氣約10秒鐘，關閉準納器。壓縮霧化吸入療法的優點口服注射血循環

肺吸入肺血循環霧化吸入療法的應用采用霧化吸入療法時，藥物以氣溶膠的形式輸出，隨呼吸氣流進入體內。由于氣溶膠具有巨大的接觸面，有利于藥物與氣道外表黏膜上皮細胞接觸而發揮藥效解痙抗炎止咳祛痰支氣管炎支氣管哮喘喘息性疾病喉炎肺支原體肺炎咳嗽咳嗽變異性哮喘支氣管肺發育不良氣管插管術中和術后病毒感染細菌感染等等3/7/2025二、兒科臨床常用霧化吸入藥物1.糖皮質激素2.支氣管舒張劑：β2-受體沖動劑、抗膽堿能藥物,腎上腺素3.黏液溶解劑4.其他3/7/20251.糖皮質激素吸入糖皮質激素是當前治療哮喘最有效的抗炎措施。大量研究證實，可有效緩解哮喘病癥，提高生活質量，改善肺功能，減輕氣道阻塞，控制氣道炎癥，降低急性發作次數和病死率。吸入糖皮質激素還常被用來治療急性喉氣管支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管肺發育不良等兒童呼吸道疾病。3/7/20251.糖皮質激素吸入糖皮質激素也被用于治療其他慢性呼吸道疾病，如閉塞性細支氣管炎〔BO〕、間質性疾病等，但臨床療效有待進一步驗證。3/7/20251.糖皮質激素布地奈德混懸液：為目前國內常用的霧化吸入劑型。出于平安考慮，建議根據病情采用適宜治療劑量〔不同劑量見表1〕丙酸氟替卡松：目前已有霧化吸入混懸劑在國外上市，但劑型尚未在國內上市。3/7/20251.糖皮質激素地塞米松：一種人工合成的水溶性腎上腺糖皮質激素，結構上無親脂性基團，水溶性較大，難以通過細胞膜與糖皮質激素受體結合，發揮治療作用。由于霧化吸入的地塞米松與氣道粘膜組織結合較少，肺內沉積率低，在氣道內滯留時間短，因此，地塞米松較難通過吸入發揮局部抗炎作用，不常規推薦用于喘息性疾病。表1常用吸入型糖皮質激素的藥理學指標水溶性（μg/ml)相對受體親和力局部相對變白效能血漿半衰期（h）組織分布容積（L/kg）清除率（L/kg）首過代謝后活性藥物比例（%)二丙酸倍氯米松0.10.4*0.60.1---布地奈德141*12.3-2.82.7-4.30.9-1.46-13氟替卡松0.042.3**13.7-14.43.7-8.90.9-1.3<1氟尼縮松1000.2*0.31.61.81.021曲安奈德400.5***0.41.52.11.222PedersenS,etal.Acomparisonoftheefficacyandsafetyofinhaledcorticosteroidsinasthma.Allergy,1997,52(Suppl39):1-34.*：在人體肺組織，**：在大鼠胸腺，***：在大鼠骨骼肌，-：無發表的資料常用吸入型糖皮質激素藥理特性比較卞如濂.吸入型糖皮質激素的藥理學特性.中國實用兒科雜志,2000,15(7):440-1.吸入型糖皮質激素是目前最有效的抗氣道炎癥藥物藥物類型吸入型糖皮質激素白三烯受體拮抗劑β2受體激動劑控制炎癥+++—降低氣道高反應性++++#擴張支氣管+*+++

++:顯著；+:輕微；—:無；*長期使用；#氣道穩定性效應三種藥物對炎癥、氣道高反響性和支氣管擴張的相對效應1CurrieGP,etal.QJM.2005;98(3):171-1822021GINA1指出，長期低劑量ICS，甚至使用ICS治療7~11年后2，對兒童各項生長發育無顯著影響。霧化吸入糖皮質激素的平安性好1.GlobalInitiativeforAsthma(GINA).2021.2.BrandPL.PaediatricRespiratoryReviews,2021,12:245-249.ICS的劑量即使增加數倍，相對于全身糖皮質激素而言也是小而平安的。2012GINA指出，長期低劑量ICS，甚至使用ICS治療7~11年后，對兒童各項生長發育無顯著影響1-2ICS的劑量即使增加數倍，相對于全身糖皮質激素而言也是小而安全的用于兒童哮喘的其他治療藥物（包括孟魯司特）缺少這樣的長期安全性研究數據2021GINA1.中華醫學會兒科學分會呼吸學組.?中華兒科雜志?編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志.2021,46(10):745-753.2.GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforthediagnosisandmanagementofasthmainchildren5yearsandyounger.2021.[糖皮質激素吸入療法的臨床地位糖皮質激素是治療氣道炎癥最有效的藥物，推薦吸入療法為哮喘防治的主要給藥途徑，并強調ICS是哮喘急性發作和哮喘長期控制的一線藥物1吸入型糖皮質激素是目前最有效的持續性哮喘的抗炎藥物。研究表明，吸入型糖皮質激素可控制哮喘癥狀，改善生活質量，提高肺功能，降低氣道高反應性，控制氣道炎癥，減少急性發作的頻次和炎癥程度，并降低死亡率2BIS是目前美國食品藥品管理局（FoodandDrugAdministration，FDA）批準的唯一可用于≤4歲兒童的霧化ICS33/7/20252.支氣管舒張劑霧化吸入支氣管舒張劑是緩解支氣管痙攣的最主要治療措施之一。3/7/20252.支氣管舒張劑非選擇性腎上腺素能受體沖動劑：常用腎上腺素。Cochrane數據顯示，腎上腺素〔加或不加3%高滲鹽水〕有利于控制嬰幼兒毛細支氣管炎病癥，但不常規用于哮喘/喘息的治療。短效抗膽堿能藥物〔SAMA〕：常用藥物如異丙托溴銨，其支氣管舒張作用比β2-受體沖動劑弱，起效也較慢，但持續時間更為長久，常作為輔助藥物與β2-受體沖動劑聯合使用。3/7/20252.支氣管舒張劑速效β2-受體沖動劑〔SABA〕:常用藥物有沙丁胺醇和特布他林。沙丁胺醇松弛氣道平滑肌作用強，通常在5min內起效，療效可維持4-6h，是哮喘/喘息急性發作的首選藥物，也可用于預防運動性哮喘。除哮喘/喘息外，有研究顯示，霧化吸入沙丁胺醇治療早產兒慢性肺部疾病〔CLD〕，可降低呼吸系統阻力，改善支氣管肺發育不良〔BPD〕病癥。特布他林起效慢于沙丁胺醇，到達最大作用時間相對較長，效果較弱。3/7/20253.黏液溶解劑黏液膿栓或黏稠分泌物是氣道阻塞的常見原因，并可使肺功能損害加重，誘發感染，霧化吸入藥物有利于痰液排除。鹽酸氨溴索：目前注射制劑的產品說明未推薦霧化吸入使用，但在我國有臨床應用的經驗報道，國外已有專用于霧化吸入的劑型。α-糜蛋白：多肽酶，需超聲霧化使用。目前已有臨床應用報道，有效性還需進一步證實。乙酰半胱氨酸：國內已有專用吸入劑型，兒科臨床應用經驗有限，尚需進一步證實。3/7/20254.抗病毒藥物毛細支氣管炎80%以上由呼吸道合胞病毒感染所致，抗病毒藥物的使用是常用治療措施之一。α-干擾素：抗病毒治療常用藥物，已有臨床使用經驗，但尚無兒童霧化吸入推薦劑量，其有效性也需進一步證實。利巴韋林：以200ug/L，氣霧濃度〔霧化液濃度20mg/ml〕吸入11h，共用4天。由于應連續吸入，需在封閉空間進行，故不常規推薦。其適應癥是明確的病毒感染。依據一?兒童霧化中心標準化管理指南?2025/3/7

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衛生部醫院管理研究所所長衛生部醫療效勞標準委員會秘書長衛生部醫院管理研究所醫療平安與風險管理中心副主任依據四：2021年國內呼吸專家發表臨床應用專家共識申昆玲，等.中華實用兒科臨床雜志，2021,30〔16〕：1214-1219.共識意義：目前唯一的干擾素兒科臨床應用的專家共識補充現有說明書的缺乏，為修訂說明書奠定根底促進臨床更加標準、合理、平安用藥2025/3/7

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IFN-α1b臨床應用方法–呼吸道病毒感染首推霧化吸入藥代動力學依據在肺部濃度高，保存時間長；緩慢入血，較肌注給藥作用更持久。動物藥效學依據減輕肺組織病理炎癥性損傷；降低肺組織病毒載量。多中心臨床依據提高治療總改善率；縮短喘息、喘鳴音、三凹征時間等。可使藥物直接作用于呼吸道黏膜，具有靶向性強、療效高、平安性好、操作簡便、兒童依從性高等優點霧化吸入IFN-α1b作為治療呼吸道病毒感染的常規給藥方法應用依據優點推薦2025/3/7

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毛細支氣管炎：推薦早期使用IFN-α1b注射液多中心臨床研究提高整體改善率，4μg劑量組療效更顯著；明顯縮短喘息、哮鳴音、三凹征等病癥持續時間；發病72h內用藥效果更顯著對RSV陽性患兒效果更顯著多項單中心臨床研究支持類似結果多項單中心臨床研究顯著縮短發熱、咳嗽、肺部啰音和呼吸困難持續時間提高有效率推薦方案肌肉注射霧化吸入2~4μg/(kg·次)2次/d，療程5~7d(A級)1μg/(kg·次)1次/d，療程3~5d(B級)α1b霧化吸入顯著提高患兒治愈率，40ug/日效果更優結論：治療結束后，霧化2組患兒治愈率＞肌注組＞霧化1組＞對照組，4組比較，差異有統計學意義〔P＜0.05〕*?中國藥房?2021年第25卷第28期：2607-26103/7/20255.其他中成藥注射液：霧化吸入使用的臨床經驗及根底研究均缺乏，療效的可靠性及平安性均有待驗證，不常規推薦。3%的高滲鹽水：國內外循證醫學說明，3%的高滲鹽水能有效縮短急性毛細支氣管炎患兒的住院時間，有效降低毛支患兒臨床病癥評分的嚴重程度。使用方案為毛支輕癥患兒每天使用3-4次，直至出院。重癥患兒可采取連續8次3%的高滲鹽水霧化后，改為每天3-4次，直至出院。如果使用3%的高滲鹽水48-72h患兒臨床病癥不緩解或有刺激性嗆咳，應停用。支氣管哮喘患兒禁用〔易氣道高反響〕。3/7/2025表2兒童呼吸道疾病霧化治療推薦方案推薦方案備注哮喘急性發作SABA吸入性糖皮質激素癥狀嚴重或不能緩解時添加SAMA急性毛細支氣管炎3%高滲鹽水（哮喘患兒禁用）目前尚無循證依據支持使SABA癥狀嚴重或不能緩解時添加腎上腺素或吸入性糖皮質激素用SAMA治療毛細支氣管炎，但我國有較多的臨床應用經驗，因此必要時可酌情添加伴喘息的急性支氣管炎/肺炎SABA伴咳痰的急性支氣管炎/肺炎黏液溶解劑SABA急性喉氣管支氣管炎吸入性糖皮質激素腎上腺素重癥患者適時全身使用糖皮質激素支氣管肺發育不良SABA添加糖皮質激素注：SABA：速效β2-受體激動劑，SAMA：短效抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）三、兒科常見疾病霧化吸入方案及劑量推薦

3/7/20251.哮喘急性發作霧化治療哮喘急性發作時應規律給予SABA吸入治療。對于需要住院的患者，與每4小時給藥1次相比，間斷按需治療可顯著縮短住院時間，降低霧化治療的次數，減少心悸的發生。因此，持續霧化吸入SABA，待急性發作病癥緩解后按需間斷給予霧化吸入治療，可能是哮喘急性發作住院患者較為合理的治療方案。但在持續霧化SABA的過程中應做好心電監護，注意監測血鉀。3/7/20251.哮喘急性發作霧化治療與單藥治療相比，重度哮喘急性發作時，聯合SABA和SAMA治療，可更好地改善肺功能，降低住院率。輕、中度哮喘發作時，聯合SABA和SAMA治療并未表現出比SABA單藥治療更加顯著的臨床療效。建議，哮喘急性發作時，僅在SABA單藥治療效果不佳時，再考慮聯合霧化治療。3/7/20251.哮喘急性發作哮喘急性發作時，在霧化吸入支氣管擴張劑的同時，可聯合霧化吸入糖皮質激素治療。有研究顯示，與單純吸入沙丁胺醇相比，同時吸入高劑量糖皮質激素具有更好的支氣管舒張作用，可降低住院率，尤其是對哮喘重度急性發作患者。另有研究顯示，霧化吸入丙酸氟替卡松較吸入雙倍劑量布地奈德可更有效地改善輕度哮喘急性發作患兒的清晨最大呼氣量〔PEF〕及夜間病癥。3/7/20252.急性毛細支氣管炎霧化吸入美國兒科學會毛細支氣管炎診治委員會在2006年發表了毛細支氣管炎診斷和管理的臨床操作指南，推薦毛支患兒無需常規吸入支氣管擴張劑；澳大利亞皇家全科醫師學會2021年推出的毛支管理循證指南指出，有反復喘息病癥的患兒，可以考慮使用SAMA吸入治療，但鑒于我國有較多的臨床實踐報道，醫生可酌情使用。最新的Cochran數據分析顯示，霧化吸入腎上腺素治療嬰幼兒急性毛細支氣管炎具有良好的短期療效，尤其在患病后24h內。一項大型RCT研究結果顯示，腎上腺素與糖皮質激素聯合治療可顯著降低住院率。3/7/20252.急性毛細支氣管炎霧化吸入此外，Cochran數據分析還顯示，與霧化吸入3%的高滲鹽水治療可以顯著縮短非重度的急性病毒性毛細支氣管炎嬰兒住院時間，顯著改善住院或非住院患兒的臨床病癥嚴重度評分。2021年中國一項Meta分析顯示，高滲鹽水治療毛支可顯著縮短住院時間，并能降低患兒臨床病情嚴重度評分，可顯著縮短喘息緩解、咳嗽緩解和肺部濕羅音消失時間，且未見嚴重不良反響。3/7/20253.伴喘息的急性支氣管炎/肺炎霧化吸入治療

伴咳痰的急性支氣管炎/肺炎的霧化吸入治療在兒童的肺炎治療方面，研究顯示，治療伴有哮鳴音或痰鳴音的肺炎患兒，SABA聯合氨溴索在咳嗽持續時間、咳嗽難易程度，哮鳴音或痰鳴音持續時間方面均顯著優于氨溴索單藥治療。另一項SABA聯合氨溴索治療伴喘息、咳嗽、咳痰的急性支氣管炎患兒的研究顯示，SABA聯合氨溴索在藥效學上具有協同互補作用，其緩解咳嗽、平喘，緩解排痰困難的效果明顯優于氨溴索單用。雖然上述研究對象為口服SABA，但從藥理學角度而言，有理由相信吸入SABA起效更快，全身副作用更低。3/7/20254.急性喉氣管支氣管炎的霧化吸入治療急性喉氣管支氣管炎是兒童常見疾病，Cochrane數據分析顯示，糖皮質激素可有效減輕急性喉氣管支氣管炎患者的臨床病癥。一項地塞米松治療急性喉氣管支氣管炎的Meta資料分析證實，糖皮質激素可有效作用于住院及門診患者，使ICU轉入率由12%下降至3%。Bjornson等對8項相關研究進行了薈萃分析，結果顯示腎上腺素霧化吸入治療30分鐘后，可顯著減輕患兒急性喉氣管支氣管炎評分，且與撫慰劑相比，明顯縮短住院時間。此外，布地奈德混懸液也可用于急性喉氣管支氣管炎的臨床治療。3/7/20255.支氣管肺發育不良的霧化治療支氣管舒張劑可用于治療早產兒CLD〔慢性肺疾病〕喘息病癥。吸入支氣管舒張劑治療嬰兒喘息病癥的研究顯示，通過儲霧罐、面罩、MDI〔定量吸入器〕或面罩。射流霧化器霧化吸入治療藥物肺部沉積量占給藥劑量的0.3%-1.5%。一項隨機雙盲交叉研究顯示，霧化吸入沙丁胺醇可明顯降低患兒呼吸系統阻力。另一項研究顯示，早在25周胎齡時，胎兒即對支氣管炎舒張劑存在反響，建議早產BPD〔支氣管發育不良〕患兒在給予機械通氣治療之前，在出生后2周及早使用支氣管舒張劑治療，以降低通氣治療的氣道阻力，從而改善肺功能。3/7/2025表3兒童常見呼吸道疾病霧化治療推薦藥物劑量

推薦劑量布地奈德混懸液0.5-1mg/次，每日2次氟替卡松混懸液4-16歲：1mg/次，每日2次硫酸沙丁胺醇2.5-5mg/次，每日3-4次硫酸特布他林初始治療可按需用藥，不必定時用藥，體重>20kg：5.0mg/次,體重≤20kg:2.5mg/次異丙托溴銨6-12歲：250ug/次，重癥可增加至500ug/次<6歲：250ug/次，重癥可增加至500ug/次腎上腺素（1:1000）<2歲：1.5mg/次，每日2-3次高滲鹽水（濃度為3%）<2歲：2-4ml/次，每日3-4次乙酰半胱氨酸霧化液每次3ml，每日1-2次霧化吸入布地奈德混懸液治療兒科疾病的推薦使用劑量及療程疾病劑量及療程支氣管哮喘急性發作輕度起始劑量1mg，在4h或6h后重復給藥，直到癥狀緩解。中重度1mg，每30min霧化吸入1次，連用3次。后根據緩解情況，可2~4h重復一次霧化吸入布地奈德1mg，癥狀獲得初步控制后可調至間隔6~8h用藥，2~3d后逐漸過渡至間隔8~12h用藥，并建議繼續維持該劑量治療至少3~5d（門急診）或5~7d（住院部）。長期控制治療起始劑量

1mg/d，1~3個月后評估，如控制不良應考慮升級，升級后至少4~6周應再次評估直至哮喘控制。已達到控制后建議3個月后評估。若哮喘達到控制可考慮降級，每次下調布地奈德混懸液劑量25~50%至最低維持劑量0.25mg/d。若最低維持劑量下哮喘癥狀仍能維持良好控制至少一年，可考慮停藥。預先干預治療1mg/次，2次/d，連用7d咳嗽變異性哮喘1.0mg/次，每天1~2次，一般不少于6~8周感染后咳嗽1mg/次，使用頻次依病情而定，療程可為2~3周。嬰幼兒喘息

重癥1mg/次，每20min一次，連續3次，霧化吸入的間隔時間可逐漸延長為4h、6h、8h至12h。中度喘息1mg/次，2次/d，2~3d緩解期從1mg/d開始，逐漸減量，1~3個月調整，直至最小有效維持量（0.25mg/d）。療程個體化，酌情給予3、6、9或12個月吸入。肺炎支原體肺炎1mg/次，2次/d，1~3周急性喉氣管支氣管炎初始劑量1~2mg，此后可每12h霧化吸入1mg。也可2mg/次，每12h一次，最多用4次。支氣管肺發育不良0.5mg/次，每天2次，療程14d氣管插管術中和術后0.5~1mg/次，4~6次/d，療程3~5d3/7/2025四、霧化吸入方式目前主要的小容量吸入裝置有射流霧化器〔SVN〕和超聲霧化器〔USN〕兩種，兩者之間各有優缺點，見表4，其中SVN在臨床中更為常用。氣管插管患者常需霧化吸入支氣管舒張劑治療支氣管痙攣。然而氣管插管如一道屏障，阻礙氣溶膠進入下呼吸道，假設欲到達相同的療效，一般需要較高的劑量。氣管插管患者常選用SVN安置于呼吸機的Y形管或管路的復式接頭上，位于呼吸機和Y形管之間。霧化器的驅動力可使用壓縮空氣或連續氧氣氣流。研究顯示，機械通氣患者應用SVN時，僅有3%的氣溶膠沉降于肺、但如果霧化器以復式接頭與呼吸機管道連接和只在吸氣時開放，那么可顯著增加患者吸入的氣溶膠量。3/7/2025四、霧化吸入方式霧化吸入治療時如需連續應用或濕化吸入的氣體，可選用大容量USN。支氣管哮喘患者霧化吸入支氣管舒張劑，可能在短時間內出現一過性動脈血氧分壓下降，對這些患者應用氧氣驅動霧化吸入可能有益。3/7/2025表4.射流霧化器〔SVN〕與超聲霧化器〔USN〕特點比較射流霧化器（SVN）超聲霧化器（USN）不依賴吸氣流量++++++不依賴吸氣容量++++++不依賴吸氣協調性+++++口腔沉降少--易于應用+++++便于攜帶++快速供霧++價格較貴較便宜適用氣道上下氣道上氣道為主氣霧量（ml/min）0.5-21-2氣溶膠直徑（um）2-41）3.7-10.52）肺內沉積量/給藥劑量（%）8-122-123/7/2025五、霧化吸入治療的本卷須知霧化吸入治療時需注意：〔1〕霧化器，防止污染和交叉感染。〔2〕定期更換霧化器，保證有效輸出量。〔3〕支氣管痙攣嚴重時，防止超常劑量使用β-受體沖動劑，以防嚴重心律失常的發生。〔4〕少數患者霧化吸入后，不僅出現支氣管擴張，反而誘發支氣管痙攣，即所謂“治療矛盾現象〞，其原因可能是藥液低滲，防腐劑誘發、氣霧溫度過低或對藥物過敏，應尋找原因，注意防止。〔5〕對呼吸道刺激性較強的藥物不易做霧化吸入；油性制劑也不能以吸入方式給藥。否那么可引起脂質性肺炎。霧化吸入本卷須知成人慢性氣道疾病霧化吸入治療專家共識〔2021〕本卷須知：(1)定期消毒霧化器,防止污染和交叉感染,提倡每個患者專用一個霧化器以防止交叉感染(2)防止超常劑量使用β受體沖動劑,尤其是老年人,以防止嚴重心律失常的發生