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文檔簡介
旅游行業游客個人意外保險免責協議合同編號:__________一、合同主體及背景1.合同雙方1.1投保人(游客)信息投保人姓名:[投保人姓名]身份證號碼:[身份證號碼]地址:[聯系地址]聯系方式:[聯系電話]1.2保險人(保險公司)信息保險公司名稱:[保險公司名稱]公司地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]2.合同目的及背景本合同旨在為投保人(游客)在旅游過程中提供個人意外保險保障。投保人自愿購買本保險,保險人依據本合同的約定承擔保險責任。二、保險范圍及期限3.保險責任范圍3.1意外傷害保障內容在保險期間內,若投保人遭受意外傷害,并自發生之日起[具體天數]日內因該導致身故、殘疾的,保險人按照合同約定給付身故保險金或殘疾保險金。身故保險金的金額為[具體金額],殘疾保險金根據投保人的殘疾程度按比例給付。3.2意外醫療保障內容在保險期間內,若投保人因遭受意外傷害在指定醫院進行治療,保險人對實際發生的符合當地社會基本醫療保險支付范圍的醫療費用,在扣除約定的免賠額后,按約定的賠付比例進行賠付。最高賠付金額為[具體金額]。4.保險期限4.1起始時間本保險的起始時間為投保人踏上旅游行程的那一刻,以相關憑證(如車票、機票、船票等)上的時間為準。4.2終止時間本保險的終止時間為投保人結束旅游行程,離開旅游目的地的那一刻,以相關憑證(如車票、機票、船票等)上的時間為準。三、免責條款5.一般性免責事項5.1投保人故意行為若投保人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致自身遭受意外傷害的,保險人不承擔給付保險金的責任。5.2違法犯罪行為投保人因參與違法犯罪活動而導致自身遭受意外傷害的,保險人不承擔給付保險金的責任。6.特定活動免責6.1高風險運動投保人參與潛水、跳傘、攀巖、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動而導致自身遭受意外傷害的,保險人不承擔給付保險金的責任。但保險人在承保時已明確告知投保人并在保險合同中注明該高風險運動屬于保險責任范圍的除外。6.2探險活動投保人自行組織或者參加未經有關部門批準的探險活動而導致自身遭受意外傷害的,保險人不承擔給付保險金的責任。7.身體狀況相關免責7.1既往病史投保人在投保前已患有且已知曉的疾病或癥狀,在保險期間內因該疾病或癥狀導致的意外傷害,保險人不承擔給付保險金的責任。7.2未如實告知健康狀況投保人在投保時未如實告知自己的健康狀況,隱瞞或虛報重要健康信息,在保險期間內因該未如實告知的健康狀況導致的意外傷害,保險人不承擔給付保險金的責任。四、保險理賠8.理賠流程8.1報案要求及時間投保人在遭受意外傷害后,應在[具體天數]日內通知保險人。報案方式可以為電話報案或書面報案,報案內容應包括發生的時間、地點、原因、經過以及投保人的姓名、身份證號碼、聯系方式等信息。8.2理賠材料提交投保人在向保險人報案后,應在規定的時間內提交理賠材料。理賠材料包括但不限于保險合同、身份證明、證明、醫療費用發票、診斷證明、病歷等。投保人應保證提交的理賠材料真實、完整、有效。9.理賠審核與決定9.1審核標準保險人在收到投保人的理賠申請后,將按照保險合同的約定和相關法律法規的規定進行審核。審核內容包括但不限于的真實性、保險責任的認定、理賠材料的完整性和有效性等。9.2理賠決定通知保險人將在收到理賠申請后的[具體天數]日內作出理賠決定,并將理賠決定通知投保人。若保險人決定給付保險金,將在通知后的[具體天數]日內將保險金支付給投保人;若保險人決定不予給付保險金,將書面說明理由。五、保險費用10.費用標準及支付方式10.1保險費用金額本保險的費用為[具體金額]元/人。10.2支付時間及方式投保人應在簽訂本保險合同后的[具體天數]日內,將保險費用一次性支付給保險人。支付方式可以為現金支付、銀行轉賬、支付、支付等。投保人在支付保險費用后,應妥善保存支付憑證。六、合同變更與解除11.合同變更11.1變更條件在保險期間內,如投保人需要變更保險合同的內容,如保險金額、保險期限、受益人等,應經保險人同意,并由保險人在保險合同上批注或附貼批單。11.2變更手續投保人應向保險人提出書面變更申請,并提供相關證明材料。保險人在收到投保人的變更申請后,將進行審核。如審核通過,保險人將在保險合同上進行批注或附貼批單,并將變更后的保險合同送達投保人。12.合同解除12.1投保人解除合同的條件及后果投保人在保險期間內可以解除本保險合同,但應提前[具體天數]日書面通知保險人。投保人解除合同的,保險人將按照以下方式處理:(1)在保險合同生效前解除合同的,保險人將全額退還投保人已繳納的保險費用;(2)在保險合同生效后解除合同的,保險人將按照保險合同的約定扣除相應的手續費后,退還剩余的保險費用。12.2保險人解除合同的條件及后果在下列情況下,保險人有權解除本保險合同:(1)投保人未如實告知健康狀況或故意隱瞞重要事實,足以影響保險人決定是否承保或提高保險費率的;(2)投保人未按照約定支付保險費用的;(3)投保人違反本保險合同的約定,從事違法犯罪活動或參與高風險運動等免責事項的。保險人解除合同的,將書面通知投保人,并按照保險合同的約定退還相應的保險費用(如有)。七、爭議解決13.爭議解決方式13.1協商解決本合同在履行過程中如發生爭議,雙方應首先通過友好協商解決。協商不成的,可以向保險合同簽訂地的保險行業協會申請調解。13.2仲裁或訴訟選擇如經協商和調解仍無法解決爭議,雙方同意選擇以下第[具體選項]種方式解決:(1)向[仲裁機構名稱]申請仲裁;(2)向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、法律適用與解釋14.法律適用14.1適用法律法規本保險合同的訂立、履行、變更和解除等事項,均適用[具體法律法規]的規定。15.合同解釋15.1合同條款解釋原則本保險合同的條款如有爭議,應按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。九、通知與送達16.通知方式及要求16.1書面通知本合同項下的任何通知或通訊應以書面形式作出,并通過掛號信、快遞或專人送達的方式發送至對方在本合同中指定的地址。通知的送達日期以對方簽收日期為準。16.2電子通知雙方同意,在不違反法律法規和監管要求的前提下,可以通過郵件、短信等電子方式進行通知和通訊。電子通知的送達日期以發送方系統顯示的發送成功日期為準。17.送達地址確認投保人(游客)確認的送達地址為:[詳細地址],聯系方式:[聯系電話];保險人(保險公司)確認的送達地址為:[詳細地址],聯系方式:[聯系電話]。如雙方的送達地址發生變更,應及時書面通知對方。十、其他條款18.不可抗力18.1定義及范圍本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害、戰爭、行為、社會異常事件等。18.2不可抗力的影響如因不可抗力導致本合同無法履行或部分無法履行,雙方應根據不可抗力的影響程度,協商決定是否解除本合同或部分免除履行本合同的責任。19.保密條款19.1保密內容雙方對在本合同簽訂和履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密和個人隱私等信息負有保密義務,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。19.2保密期限本合同的保密期限為自本合同生效之日起至本合同終止之日后[具體年限]年。十一、附則20.合同份數本合同一式兩份,投保人(游客)和保險人(保險公司)各執一份,具有同等法律效力。21.合同生效條件本合同自雙方簽字(或蓋章
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