靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范評(píng)分表流程留置針操作流程評(píng)分表

靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范

一、目的：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)?增加循環(huán)血量?改善微循環(huán)?供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)?

輸入藥物。

二、準(zhǔn)備：

1、個(gè)人準(zhǔn)備:著裝整齊、戴口罩、洗手

2、用物準(zhǔn)備:治療盤、輸液器、藥物，按醫(yī)囑準(zhǔn)備,、注射器、0.5%碘伏或洗必

泰、棉簽、啟瓶器、污物杯、手消等凝膠、止血帶、墊巾、輸液貼?

3、環(huán)境準(zhǔn)備:潔凈、光線適宜、或有足夠的照明

三、評(píng)估

1、問候患者?告知輸液?解釋治療目的?選擇合適的輸液工具?取得患者配

合?詢問是否需要如廁。

2、患者輸液部位的皮膚血管情況及藥物對(duì)血管的影響?協(xié)助患者取舒適臥位

四、操作程序、

，一,治療室：1、查對(duì):檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期，藥液有

無沉淀、混濁、變色、絮狀物:瓶身有無裂縫?瓶口有無松動(dòng),軟包裝應(yīng)擠壓?查有

無滲漏,，查輸液器有效期、有無漏氣，查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期?鋁蓋

中心部分打開?,瓶裝輸液套上網(wǎng)套，?常規(guī)消毒瓶口?,軟包裝可省略消毒瓶口，

2、按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法?患者姓名、床號(hào),抽吸藥

液加入所需藥物（

3、加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。患者姓名、床號(hào)?保留加

藥安甑于固定盒內(nèi)

4、帖瓶簽:標(biāo)簽空白處填寫病人的床號(hào)、姓名?所加藥物的名稱、劑量、加藥

時(shí)間?配藥者（5、消毒瓶口（軟包裝應(yīng)消毒塑料管）?取輸液器?打開輸液器將針頭

插于輸液瓶口內(nèi)。

6、將輸液用物及用藥放于治療車上?整理用物。推車至床旁

,二,病房：

1、查對(duì):姓名，患者說出自己姓名，、床號(hào)、腕帶

2、備好輸液架?調(diào)好高度?和患者溝通

3、選靜脈

一看:初步選擇靜脈?在穿刺部位肢體下放一墊巾、止血帶

二扎:在穿刺部位上方,近心端,約8-10cm處扎止血帶?末端向上?囑患者握拳

三摸:以手指探明所選靜脈的走向和深淺?松開止血帶?囑患者松拳

4、需長(zhǎng)期輸液的患者需指定更換計(jì)劃

5、掛瓶排氣:再次查對(duì)液體?關(guān)調(diào)節(jié)夾?掛瓶?第一次排氣?一次排氣成功

（要求液面在莫菲滴管的L3—L2?自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出）關(guān)

閉調(diào)節(jié)夾?將軟管掛于分叉處

6、消毒：以穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭兩遍直徑大于5cm?待干

7s撕開膠貼包并取出輸液貼?置于治療盤上?扎止血帶?喔拳

8、第二次查對(duì)患者?告知第一組輸液藥品名稱及作用,簡(jiǎn)要介紹，

9、排除頭皮針內(nèi)空氣?檢查無氣泡后?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾?左手繃緊穿刺部位皮膚

?右手持頭皮針翼?針0頭斜面向上與皮膚呈20角穿刺?松止血帶、松調(diào)節(jié)夾、

松拳~看液體滴入是否通暢

、固定;一條貼固定翼、一條貼穿刺處、一條U型貼頭皮針、一條S型固定?

必要時(shí)膠帶加固?牢10

固、美觀?根據(jù)病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡佟⑷|巾、止血帶

11、第三次查對(duì):姓名、腕帶、藥物?觀察穿刺點(diǎn)局部情況、滴入是否通暢?

協(xié)助患者取舒適臥位?整理用物洗手。

五、注意事項(xiàng)：

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度?合理安排輸液順序?并很據(jù)治療原則?按

急、緩及藥物半衰期等情況合理安排用藥。

2、合理使用靜脈?一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺

3、輸液前排盡輸液器及針頭的空氣?藥液滴盡前要及時(shí)更換液體或拔針?嚴(yán)

防造成空氣栓塞。

4、注意藥物配伍禁忌?對(duì)于刺激性或特殊藥物?應(yīng)在確認(rèn)外頭刺入靜脈內(nèi)再

輸入

5、嚴(yán)格掌握輸液速度?輸液過程中耍加強(qiáng)巡視;滴入是否通暢、有無溶液外

溢、有無腫脹、疼痛、有無輸液反應(yīng)。

靜脈輸液技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

科室姓名考核老師成績(jī)?nèi)掌?/p>

標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目扣分內(nèi)容扣分得分分值

著裝不規(guī)范-3操作者5未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、順序錯(cuò)誤操-2

環(huán)境不符合無菌操作臺(tái)面作2-2

準(zhǔn)評(píng)估未評(píng)估病情、血管情況、藥物對(duì)血管的影響各-13

備用物少一件、擺放亂各-13查對(duì)查對(duì)用物少一項(xiàng)或有質(zhì)量問題未查出

各-14

未查對(duì)患者、腕帶-2

未詢問需要、取得配合-1解釋5未協(xié)助患者取舒適體位-1

未調(diào)整輸液架-1選靜脈選血管不當(dāng)、未使用一巾一帶各-24插管掛液操

作不規(guī)范2-2排氣一次性不成功、浪費(fèi)藥液、止血帶過松或過緊各-26

消毒不規(guī)范、棉簽倒置，未備貼膜、止血帶過松或過消毒皮膚各-26緊

未再查對(duì)-3

未告知患者液體名稱及作用-3操未再排氣，檢查氣泡-3查對(duì)進(jìn)針22進(jìn)針

手法不正確作-4一次穿刺不成功步-5未做到“三松一看”驟-4固定固定

方法不牢固、美觀2-2

調(diào)整不當(dāng)-3調(diào)滴速5未浸泡止血帶-2記輸液卡未查對(duì)、未簽名各-24

有異常情況未發(fā)現(xiàn)-2觀察4未詢問患者感受，指導(dǎo)呼叫器使用各-1

未整理床單位-1

未協(xié)助患者取舒適方位-1整理污物亂放、遺留用物在病房6-1

未分類放置-1

未按六步洗手法或洗手不認(rèn)真、程度錯(cuò)誤-2態(tài)度態(tài)度不認(rèn)真-24溝通溝

通技巧欠佳-2整整體操作不流暢體整體計(jì)-2處理問題不靈活評(píng)劃操作-2顛

倒程序一次8價(jià)時(shí)間-2跨越無菌區(qū)一次10分鐘-2每超時(shí)30秒-1分，累計(jì)

扣分

提問回答錯(cuò)誤5-5總分累計(jì)100

靜脈留置針操作流程

1s個(gè)人準(zhǔn)備:著裝整齊、戴口罩、洗手

2、用物準(zhǔn)備:治療盤、治療巾、藥物、頭皮式留置針、透明貼膜、注射器、

0.5%碘準(zhǔn)備

伏或洗必泰、棉簽、啟瓶器、污物杯、手消毒凝膠、止血帶

3、環(huán)境準(zhǔn)備:潔凈、光線適宜、或有足夠的照明

1、問候患者，告知輸液，選擇留置針的目的，取得患者配合，詢問是否需要

如廁評(píng)估解釋2、輸液部位的皮膚血管情況及藥物對(duì)血管的影響，協(xié)助患者取舒

適臥位

核對(duì)輸液卡及給藥時(shí)間，給藥方法，檢杳藥液質(zhì)量，加入藥液，核對(duì)加藥再

次核對(duì)，貼瓶簽，插輸液器，關(guān)閉調(diào)節(jié)器

一次查對(duì)患者姓名（呼喚患者姓名）、床號(hào)、腕帶，洗手查對(duì)

一看;選擇靜脈，在穿刺部位肢體下放墊巾，止血帶選靜脈二扎;扎止血帶于

穿刺上方8Toem處，末端向上，囑患者握拳

三摸:手指探明所選靜脈的走向和深淺，松止血帶，囑患者松拳

查對(duì)液體，關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣，一次排氣成功（要求液面在莫菲滴

管的1,3

掛瓶排氣一1,2,自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出）關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，將

軟管掛于分叉處

穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭兩遍（直徑大于5CM）,待干，取出無菌透明貼膜，注明

穿刺日消毒皮膚期及穿刺者姓名，置于治療盤內(nèi)，于穿刺部位上方8ToeM內(nèi)扎止

血帶握拳，

留置針與輸液器相連，排除留置針內(nèi)的空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾

再次查對(duì)患者，告知第一組輸液藥品名稱及作用去除針套：旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套

管，左手繃緊穿刺的皮膚，右手捏緊套管針針翼，針頭斜面朝穿刺°上與皮膚

呈，20角進(jìn)針在透明回流器中見到回血后，降低穿刺角度，將穿刺針推進(jìn)少許

（0.2-0.5CM）,以確保外套管也進(jìn)入靜脈內(nèi)一手固定針芯，一手將外套管送入靜

脈，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，將針芯完全退出

取出透明貼膜，無張力放置粘貼，第一條膠貼將頭皮針軟管U形向外上固定在

透明敷固定料上沿，另一條膠貼將肝素帽高舉平抬平行于第一條膠貼，固定

根據(jù)病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡佟⑷|巾、止血帶調(diào)滴速

檢查液體滴入是否順暢、穿刺點(diǎn)局部情況，詢問患者感受及需求

交代注意告知輸液期間可適度活動(dòng)，洗澡時(shí)注意防水，保持敷料清潔干爽，

敷料松脫或潮濕及時(shí)告知護(hù)士更換，留置針?biāo)谥w不宜提重物及用力活動(dòng)事項(xiàng)

為患者整理衣服，蓋好被子

清理用物，洗手整理

靜脈留置針技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

科室姓名考核老師成績(jī)?nèi)掌?/p>

標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目扣分內(nèi)容扣分得分分值

著裝不規(guī)范-3操作者5未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、順序錯(cuò)誤操-2

環(huán)境不符合無菌操作臺(tái)面作2-2

準(zhǔn)評(píng)估未評(píng)估病情、血管情況、藥物對(duì)血管的影響各-13

備用物少一件、擺放不合理、準(zhǔn)備不充分各T4查對(duì)查對(duì)用物少一項(xiàng)或

有質(zhì)量問題未查出各-14

未查對(duì)患者、腕帶-2

未詢問需要、取得配合-1解釋5未協(xié)助患者取舒適體位-1

未調(diào)整輸液架-1選靜脈墊巾位置不當(dāng)、選血管不當(dāng)、未使用一巾一帶各-2

6插管、掛液未消毒輸液瓶口或操作不規(guī)范2-2排氣一次性不成功、手法不流

暢、浪費(fèi)藥液各-26

消毒不規(guī)范、未備貼膜、未注明時(shí)間姓名各-2消毒皮膚10止血帶過松或過

緊各-2

與輸液器連接不當(dāng)，未排氣檢查氣泡-2

未再查對(duì)、告知患者液體名稱及作用-2

操進(jìn)針技巧欠佳，包括繃皮不緊、角度錯(cuò)誤、進(jìn)針不暢

作查對(duì)進(jìn)針18患者痛感明顯、退針再進(jìn)、拔除針芯方法錯(cuò)誤各-2

按壓不當(dāng)回血流出-2步

穿刺不成功不及格驟

未做到“三松一看”-2固定固定方法不牢固、美觀2-2調(diào)滴速未根據(jù)病

情、藥物性質(zhì)調(diào)整2-2記輸液卡未查對(duì)、未簽名各-24

未詢問患者感受-2注意事項(xiàng)4未教會(huì)患者自我護(hù)理（不按揉、防進(jìn)水）-2

未整理床單位-1

未協(xié)助患者取舒適方位-1整理污物亂放、遺留用物在病房6-1

未分類放置-1

未按六步洗手法或洗手不認(rèn)真、程度錯(cuò)誤-2態(tài)度態(tài)度不認(rèn)真-24溝通溝

通技巧欠佳-2整整體操作不流暢-2體整體計(jì)處理問題不靈活-2評(píng)劃操作顛

倒程序一次8-2價(jià)時(shí)間跨越無菌區(qū)一次-210分鐘每超時(shí)30秒T分，累計(jì)

扣分

提問回答錯(cuò)誤5-5總分累計(jì)100

靜脈輸液技術(shù)操作流程1、個(gè)人準(zhǔn)備:著裝整齊、戴口罩、洗手

2、用物準(zhǔn)備:治療盤、治療巾、藥物、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉簽、

準(zhǔn)備啟瓶器、污物杯、手消毒凝膠、止血帶

3、環(huán)境準(zhǔn)備:潔凈、光線適宜、或有足夠的照明

1s問候患者，告知輸液，解釋治療目的，選擇合適的輸液工具，取得患者

配合，詢問是否需要如廁。評(píng)估解釋

2、輸液部位的皮膚血管情況及藥物對(duì)血管的影響，協(xié)助患者取舒適臥位

核對(duì)輸液卡及給藥時(shí)間，給藥方法，檢查藥液質(zhì)量，加入藥液，核