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文檔簡介

第九章中藥總論

介紹幾個相關(guān)概念:

1.中藥:

是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用于防治各種動物疾病的天然藥物,藥書有記載。如:人參,黃芪等。

2.草藥:民間醫(yī)生或勞動人民就地采集,用來預(yù)防疾病的原生藥。它有一定的地域性,一般不作為商品在全國各地銷售?,F(xiàn)在所說的草藥有的在古代本草書中已有記載,有的流傳于民間。如,夏枯草,蜀羊泉等。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第九章中藥總論3.中草藥:

①中藥與草藥的總稱(ChineseHerbalMedicine),按其來源分為植物藥,動物藥(烏骨)和礦物藥(自然銅、朱砂)等,以植物藥具多。②與中藥含義相同。4.本草:①專指古代的醫(yī)學(xué)專著。②指中草藥。中草藥基本特點(diǎn):天然性(源于天然)實(shí)踐性(多種動物試驗(yàn))安全性(相對而言,毒性小殘留少)綜合性(多樣化配伍組方)版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第九章中藥總論顏色:紅花赤芍黃連白術(shù)青蒿玄參

氣味:木香霍香甘草酸棗仁細(xì)辛

形象:孩兒參牛膝狗脊鉤藤龍眼功效:益母草續(xù)斷骨碎補(bǔ)決明子防風(fēng)生長季節(jié):夏枯草半夏忍冬產(chǎn)地:北五加皮川貝杭菊關(guān)防風(fēng)遼細(xì)辛懷山藥譯音:畢拔阿魏神話傳說:杜仲黃精徐長卿劉寄奴版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第一節(jié)采集、加工及貯藏1.采集:有效成分的質(zhì)和量與采集季節(jié)有關(guān)。三月茵陳四月蒿,五月六月當(dāng)柴燒。三月茵陳治黃癆,四月青蒿當(dāng)柴燒.曼陀羅中生物堿的含量,早晨葉子含量高,晚上根中含量高

全草:春、夏、秋——茵陳、地丁、荊芥根與根莖:初春、秋——山藥、丹參、沙參樹皮、根皮:春、秋——杜仲、厚樸、地骨皮桂皮葉:茂盛時(shí)、花期——蘇葉、枇杷葉花、花粉:蕾期、綻開時(shí)——金銀花、蒲黃果實(shí):成熟時(shí)(少數(shù))——梔子、砂仁;未熟時(shí)(多數(shù))——青皮、枳實(shí)種子:成熟時(shí)——車前子、牛蒡子版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉2.干燥:不同類型的中草藥要采用不同的干燥方法:①曬干:適宜于根、根莖、皮類類藥物,對葉、花,全草類藥物以及含有揮發(fā)油成分的芳性藥物如:蜘蛛香不宜此法。②陰干:適宜于芳香性的花,葉及全草類藥物。③烘干:此法適宜于各類藥,但要依據(jù)藥物的特點(diǎn),選取不同程度的火力。3.貯藏:①干燥②涼爽通風(fēng)③避光④有些藥還應(yīng)刻以防氧化。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉中藥療效知母貝母款冬花專治咳嗽一把抓穿山甲王不留行母畜吃了乳長流家有劉寄奴不怕刀砍頭若要睡得好常服靈芝草認(rèn)識半邊蓮不怕與蛇眠有人識得千里光全家一世不生瘡寧得一把刺五加不用金銀滿車?yán)赖厮幉模旱赖厮幉牡拇_定,與藥材產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等多種因素有關(guān);而臨床療效則是其關(guān)鍵因素。河南:山藥、牛膝、地黃;四川:黃連、川貝、厚樸、川芎;寧夏:枸杞;青海:大黃;甘肅:當(dāng)歸;江蘇:

薄荷、蒼術(shù);廣東:陳皮、藿香、砂仁;吉林:人參(舉例)、鹿茸;內(nèi)蒙:黃芪、甘草;安徽:菊花;山東:阿膠;云南:三七。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第二節(jié)炮制

炮制的概念:生藥在入藥前要據(jù)藥性的不同和臨床用藥要求所進(jìn)行的各種加工處理方法的總稱。生藥(個子)飲片炮制版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉二、炮制的目的1.除去雜質(zhì)和非藥用部分,以確保準(zhǔn)確的藥量和藥效。如,去泥,刮皮等。杏仁去皮,蟬蛻去頭翅等。2.清除藥物的毒性、烈性和副作用。①烏頭生用有劇毒,用甘草,黑豆與之共煮后可去毒②續(xù)隨子是一種劇烈的瀉藥,必須去油取霜用③常山是一種很好的驅(qū)蟲藥,但有吐的副作用,灑沙后可去其副作用。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉二、炮制的目的3.改變藥物的性能,使之更加符合臨床用藥的需要。生地(性苦寒可涼血,主治血熱證)熟地(性甘溫可補(bǔ)血,主治血虛證)生姜(可散寒,治表寒證)炮姜(可溫里,主治里寒證)版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉二、炮制的目的4.增強(qiáng)藥物療效:元胡(即延胡索,可活血止痛)醋元胡,止痛作用增強(qiáng)。5.便于制劑和貯藏:6.可引藥歸經(jīng):如鹽制入腎,醋制入肝,蜜制入脾經(jīng),姜制入肺經(jīng)等。7.矯味、除臭:酒制胎盤,麩炒椿根皮等。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉三、炮制的方法同仁堂:“炮制雖繁,必不敢省人工;品味雖貴,必不敢減物力”的經(jīng)營方針。創(chuàng)建于清康熙八年(1669年).藥料選用十分講究,“產(chǎn)非其地,采非其時(shí)”的藥材,堅(jiān)決不用。同仁堂的人說,藥方雖然可被盜走,但是沒有我們精湛的炮制工藝和高度的責(zé)任心,還是制不出好的丸、散、膏、丹

樹立“修合無人見,存心有天知”的自律意識版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉(一)修制5-7即挑揀、修治

1.純凈:采用揀、篩、簸、刷、刮等方法,去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分,eg:刷掉石韋,枇杷葉上的絨毛,刮去厚樸,肉桂的粗皮,篩去川椒的內(nèi)核等。2.粉碎:用搗、碾、研、銼等方法,使藥物粉碎,便于制劑和服用,凡入丸,散劑的藥物都得用粉碾或粉碎機(jī)粉碎到一定的標(biāo)準(zhǔn)粉未,獸藥散劑一般要求過2號篩3.切制:用刀具將藥材切成段、片、塊、咀、絲等一定規(guī)格的飲片,以便干燥、稱量和調(diào)制。

版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉(二)水制定義:即用水或其他液體輔料處理藥材,以使藥物清潔,潤濕、軟化或降低毒性。主要包括:1.洗:除去泥沙,花類不可洗,須陰干。2.漂:寬水中反復(fù)沖洗,以除去毒性(半夏)、鹽分(海藻)和腥味(胎盤)反復(fù)換水。與水接觸時(shí)間短。3.泡:浸泡變軟,以便果核類去皮。浸泡一定時(shí)間。4.浸:用水或醇類浸泡根莖類藥物,藥物以便切制。較長時(shí)間。如檳榔要浸7天

5.水飛:對礦物類粉劑等,與水一同研磨,上面的懸浮物沉淀后備用。eg:飛滑石;朱砂,爐甘石。。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉(三)火制即藥材直接或加入一定輔料后,用火處理。1.烘:放于近火或烘箱內(nèi)使之干燥的方法。2.焙:放于玻璃或瓦片上微火烘干的方法,eg,焙蚯蚓。3.煨:用面糊或?yàn)V紙將其裹住再烤焦的方法。eg,煨木香、肉豆蔻

。4.炙:用液體輔料拌炒藥物的方法,eg,醋、鹽水、膽汁、黃酒、姜汁可引藥歸經(jīng)。5.煅:將藥物用猛火直接或放于密閉容器中間接煅燒,使質(zhì)地松脆,易于粉碎,充分發(fā)揮療效。主要為礦物類,eg,石膏、石決明。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉(三)火制6.炒:分為直接炒和加料炒兩種:(1)直接炒①炒黃(炒香):炒至表面呈淡黃色,如:炒王不留行、杏仁、白術(shù)

。②炒焦:炒至表面呈焦褐色,有焦糊味,如炒山楂,炒麥芽。

③炒炭:炒至表面變黑,內(nèi)部變黃。eg.地輸炭。杜仲、地榆,但要存藥性。(2)加料炒:加用適當(dāng)?shù)妮o料含炒,如土炒白術(shù),滑石炒阿膠。砂炒骨碎補(bǔ),酒炒何首烏,醋炒香附子,鹽炒益智仁等。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉(四)水火合制1.煮:藥物加水或用輔料煮,以降低毒性或增強(qiáng)療效,eg,醋煮商陸,芫花、狼毒可降低毒性,酒煮黃芩可增強(qiáng)其清肺熱的功能。2.蒸:用蒸氣將藥物蒸熟,或清蒸,或加輔料蒸,以增強(qiáng)藥效或緩和烈性。eg:酒蒸大黃可緩和其瀉下作用;何首烏經(jīng)反復(fù)蒸曬后,才不再有瀉下力,而能補(bǔ)肺腎、益精血。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉3.淬(cui):將藥物煅燒紅后,迅速投入冷水或液體輔烊中,取出再煅燒,反復(fù)多次,使其改變質(zhì)地與性質(zhì)。淬后不僅酥脆易于粉碎,而且輔料被其吸收,增強(qiáng)療效。eg,淬自然銅、淬青礞石、淬爐甘石等。4.抄:即將藥物放入沸水中短暫潦過,立即撈出。多用于種子類藥物的去皮,多汁類藥物抄后進(jìn)一步干燥。eg,抄杏仁、桃仁、扁豆,便于去皮;抄馬齒莧、天門冬以便曬干。(四)水火合制版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉(五)其他制法1.制霜:①藥物榨去油脂后剩下的殘?jiān)琫g巴豆霜。②藥物煮提后所剩殘?jiān)屑?xì),eg鹿角霜。③藥物滲出的結(jié)晶體。eg西瓜霜2.發(fā)酵:經(jīng)發(fā)酵使藥物改變其性質(zhì),eg六神曲、曲半夏、膽南星等。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉3.發(fā)芽法:又稱“蘗法”如麥芽。4.復(fù)制法:又稱法制,①增強(qiáng)療效:白附子用鮮姜、白礬制后,增強(qiáng)了追風(fēng)袪痰的功效。②改變藥性:天南星用膽汁炮制后,由辛溫變成苦涼③去毒性:半夏用甘草、石灰制后可降低毒性,增強(qiáng)療效。(五)其他制法版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第三節(jié)中藥的性能定義中藥的性能是指中藥的與療效有關(guān)的性味功能,包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。例如:黃蓮的性能:性寒味苦,入心肝胃,大腸經(jīng)。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉一、四氣五味(一)四氣:寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。四氣是古人從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng),和對于疾病所產(chǎn)生的治療效果作出的概括性歸納。一般認(rèn)為能夠治療熱證的藥物,便認(rèn)為是寒性或涼性;能夠治療寒證的藥物,便認(rèn)為是熱性或溫性。即寒者熱之,熱者寒之。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉一、四氣五味

四氣的陰陽所屬:清熱瀉火,涼血解毒。eg.黃連,柴胡

寒涼陰溫里散寒,助陽通絡(luò)。eg,防風(fēng),干姜溫?zé)彡柊鏅?quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉一、四氣五味平性除寒熱溫涼外,還有一類平性藥,eg甘草,性質(zhì)比較平和,但實(shí)際上也有一定的微寒或微溫性,仍未超出四氣的范圍,所以仍稱四氣不是五氣。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉一、四氣五味(二)五味:即酸、苦、甘、辛、咸1.酸味:能收能澀,主治脾氣下陷的所致的虛汗、久瀉、脫肛,eg烏梅、石榴皮2.苦味:能泄、能燥、能堅(jiān)(1)能泄:能泄分以下三種:①通泄(通腑泄熱):eg大黃,可治實(shí)熱②降泄(降泄肺氣):eg苦杏仁,治肺氣上逆而咳喘。③清泄(清熱瀉火):eg桅子治三焦火熱。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉一、四氣五味(2)能燥:主治脾胃的濕證①苦溫燥濕:主治寒濕證,eg蒼術(shù)。②苦寒燥濕:主治濕熱,eg黃連。(3)能堅(jiān):瀉火堅(jiān)陰,主對腎虛火旺,可固腎精平腎火。eg知母,黃柏。3.甘味:補(bǔ)藥,能緩(緩急止痛),能補(bǔ)(補(bǔ)益作用)。例:人參4.辛味:含揮發(fā)油,能散(發(fā)散解表)、能行(行氣活血)。eg防風(fēng),桂枝。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉一、四氣五味5.咸味:能軟(軟堅(jiān)散結(jié))、能下(瀉下、下行),治療便秘,痰核、瘰癘,痞塊。痰核:皮下突起的核狀結(jié)塊,手摸有滑動感,多由于濕痰流聚于此形成,不熱不紅不痛,不化膿,即俗稱“精疙瘩”,多見于頸部及四肢。治宜軟堅(jiān)散結(jié)。瘰癘:頸部淋巴結(jié)核,俗稱“老鼠瘡”,或淋巴結(jié)腫大,各種腫脹。大者為癘,小者為瘰。多因肺、腎陰虛濕痰凝聚造成,不熱不痛,可能化膿。痞塊:腹腔中的結(jié)塊。常見于肝脾腫大,癌癥。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉一、四氣五味6.淡味和澀味:(1)淡味:滲濕利尿,如茯苓,通草。歸于甘味(2)澀味:收斂止汗,固精止瀉。eg訶子、山茱萸。歸于酸味。五味的陰陽所屬:辛、甘、淡發(fā)散、滲利陽酸、苦、咸涌吐、泄降陰版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉一、四氣五味(三)四氣五味的關(guān)系:1.性同味不同,功能不同。黃連:苦寒,治濕熱

生地:甘寒,治血熱2.味同性不同,功能不同。麻黃:辛溫,散風(fēng)寒薄荷:辛涼,散風(fēng)熱3.性味相同,功效相近。

辛溫藥均具有解表散寒的作用。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉二、升降浮沉1.概念:

升降浮沉是指藥物在體內(nèi)的作用趨向,升即上升;降即下降;浮即發(fā)散;沉即泄利。它是與病證表現(xiàn)相對而言的。(1)病證表現(xiàn):向上—嘔吐;向下—脫證(脫肛、子宮脫、陰道脫、瀉下)向外—自汗,虛汗,盜汗;向內(nèi)—病邪侵入。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉二、升降浮沉(2)升降、浮沉的陰陽所屬升?。簩訇枺闲校蛲?,主升陽發(fā)表,袪風(fēng)散寒。降沉:屬陰,下行向內(nèi),主清熱、瀉下、滲濕、平喘等(3)升降浮沉在臨床的應(yīng)用:病勢向上向外者用沉降藥;病勢向下向內(nèi),用升浮藥;病位在淺表者用升浮藥;病位在厚里者用沉降藥。(這又叫正治法)。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉二、升降浮沉2.影響藥物升降浮沉的因素:1).性味:性溫?zé)幔缎痢⒏?、淡者多為升浮藥;性寒涼,味酸、苦、咸者多屬沉降藥?).質(zhì)地:質(zhì)地輕的花葉多為升浮藥,eg薄荷、菊花、雙花、紅花等,但旋覆花卻為沉降藥,故有“諸花皆升,旋覆獨(dú)降”的說法;質(zhì)地重的礦物藥,籽實(shí)多為沉降藥。eg蘇子、枳實(shí)、石膏等,但牛蒡子卻為升浮藥,故又有“諸子皆降,牛蒡獨(dú)升”的說法。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉二、升降浮沉3).炮制方法

生用主升,熟用主降。此外,酒炙能升(溫中散寒,活血通絡(luò)),姜炙能散(溫中散寒,和胃止嘔),醋炙收斂(散淤止痛,引藥入肝),鹽炙下行(補(bǔ)腎固精,泄熱利尿)。4).配伍升浮藥在大隊(duì)沉降藥物中,也能隨之下降;沉降藥在大隊(duì)升浮藥中也能隨之上升。另外桔梗專能引藥上升,牛膝專能引藥下降。食物偏性:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食咸;病在血,無食苦;病在肉,無食甘版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉三、歸經(jīng)歸經(jīng):是藥物對某些臟腑、經(jīng)脈的選擇性作用。eg杏仁歸肺經(jīng),主治疾多咳嗽,白術(shù)歸脾胃經(jīng),主治消化系統(tǒng)疾病,薏米轉(zhuǎn)入腎經(jīng)和膀胱經(jīng)。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉四、毒性毒性的現(xiàn)代含義:毒性是指中藥對畜體產(chǎn)生的毒害作用。古代對毒性的不同理解:1.毒為一切藥物的總稱。2.毒為藥物的偏性。

中藥之所以能治病就在于利用其偏性來祛除病邪,協(xié)調(diào)臟腑功能,糾正陰陽盛衰,增強(qiáng)抗病能力。3.毒指藥物作用的強(qiáng)弱:“大毒治病十去其六;常毒治病十去其七;小毒治病十去其八;無毒治病十去其九”但要與現(xiàn)在所說的無毒、小毒、有毒、劇毒相區(qū)別。

版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌一、配伍(一)藥性七情:1.單行:一味藥單獨(dú)使用,eg蒲公英一味,藥可治療牛的乳房炎;澤漆一味藥可治療禽霍亂。板藍(lán)根可防治肝防治肝炎、感冒等。2.相須:(協(xié)同效應(yīng))

性能、功效相近的同類藥配合使用可增強(qiáng)療效,eg大黃和芒硝同屬寒涼藥,配合使用,可增強(qiáng)瀉下能便的作用。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌3.相使:

性能、功效有某些共性的不同類藥,一種為主,一種為輔,配合使用可增強(qiáng)主藥的療效。eg黃芪與茯苓同用,茯苓可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水作用。4.相畏:

一種藥物的毒性,烈性或副作用可以被另一種藥物減弱或消除,eg生半夏的毒性能被生姜減輕或消除,即生半夏畏生姜。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌5.相殺:

一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性和副作用。eg防風(fēng)能解砒霜毒,就可以說防風(fēng)殺砒霜。6.相惡:

兩藥共同使用,相互牽制而使作用降低或喪失藥效。Eg萊菔子可降低人參的補(bǔ)氣作用。7.相反:兩種藥物相配合使用,能產(chǎn)生毒副作用。即禁忌。第四節(jié)配伍禁忌版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌(二)藥物配伍的作用1.可互相增強(qiáng)藥效:如,相須、相使2.可降低或減弱藥效:如,相惡3.抑制毒副作用:如,相畏、相殺4.產(chǎn)生毒副作用:如,相反版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌二、禁忌1.十八反:

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。(詳見P144)2.十九畏:硫磺畏樸硝;水銀畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牽牛;丁香畏郁金;川烏、草烏畏犀角;牙硝畏荊三棱;官桂畏赤石脂;人參畏五靈脂。3.妊娠禁忌:(P145了解)版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌4.中藥與西藥的配伍禁忌:(1)含金屬離子的中藥與四環(huán)素類不能配伍:含金屬離子的中藥(鐘乳石、石膏、磁石、龍骨、代赭石、石決明、明礬、自然銅、滑石等)和四環(huán)素類(四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等),合用可降低抗生素的抗菌作用。因?yàn)樗沫h(huán)素類含有胺基和酚羥基可以和金屬離子形成絡(luò)含物,影響抗生素的吸收。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌(2)含鈣離子的中藥(石膏、鐘乳石等)和洋地黃類的藥物不可配伍,否則增加洋地黃類的毒性。Ca2+也是強(qiáng)心劑。(3)含鞣質(zhì)的中藥與某些抗生素互不能混用。如五倍子、訶子、石榴皮、地榆、虎杖、大黃、萹蓄、四季青、老鸛草等與四環(huán)素類,紅霉素、利復(fù)平、灰黃霉素、制霉菌素,林可霉素、克林霉素、新霉素、氯霉素、氨芐青霉素等合用時(shí)往往會形成鞣酸鹽沉淀影響吸收。另外,訶子、五倍子、四季青等對肝有一定的毒性,當(dāng)與四環(huán)素、利福平合用時(shí)可造成藥源性的肝病。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌(4)含鞣質(zhì)的中藥與含金屬離子的西藥不能配伍:含鞣質(zhì)的中藥與Ca制劑如:CaCO3,葡萄糖酸鈣、CaCl2、乳酸Ca、FeSO4、矽碳銀、CoCl2等同用可形成沉淀物影響吸收。(5)含鞣質(zhì)的中藥會影響VB1的吸收,長期使用含鞣質(zhì)的中藥會引起動物VB1的缺乏。(6)含鞣質(zhì)的中藥與生物堿類(eg麻黃素、黃連素、士的寧、利血平、阿托品、奎寧)等合用易形成沉淀,影響藥物的吸收。(7)朱砂與KBr、NaBr合用會產(chǎn)生有毒的HgBr沉淀,引起腸類、腹瀉。與碘化物、FeSO4、亞硝酸鹽類合用可增加毒性。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌(8)硼砂與鏈霉素、卡那,慶大、新霉素合用能提高這些抗生素的吸收,排泄降低,提高療效,但同時(shí)也增加了藥物在腦內(nèi)的濃度,使毒性增強(qiáng)。如鏈霉素對耳神經(jīng)的毒性;硼砂與苯巴比妥、阿斯匹林、水楊酸鈉、保泰松、呋喃坦丁、抗菌增效劑(TMP)、頭孢霉素等合用,可使這些藥的離子化程度增高,經(jīng)腎排泄的速度加快,縮短藥效時(shí)間;硼砂與四環(huán)素類合用使其濃度降低,吸收減少。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌(9)雄黃與無機(jī)鹽類,會產(chǎn)生沉淀降低藥物的療效。(10)含有機(jī)酸的中藥(eg五味子、烏梅、山楂、山茱萸、女貞子)等與堿性西藥(NaHCO3等)合用可發(fā)生酸堿中和,兩者均降低療效;另與紅霉素合用可破壞其化學(xué)結(jié)構(gòu),降低紅霉素殺菌力。但可促進(jìn)四環(huán)素類的吸收,提高抗菌效果。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌(11)麻黃與痢特靈合用可導(dǎo)致惡心,嘔吐、血壓升高。因?yàn)榱√仂`可抑制體內(nèi)單胺氧化酶,使去甲腎上腺素在神經(jīng)未梢內(nèi)貯積,而麻黃堿又可使去甲腎上腺素從神經(jīng)未梢中大量釋放,出現(xiàn)上述不良反應(yīng);麻黃與洋地黃合用使心率失常;(12)丹參與胃舒平合用會影響吸收,丹參含丹參酚與胃舒平中的鋁離子,形成絡(luò)合物。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第四節(jié)配伍禁忌硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭,水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱,川烏草烏不順犀,人參又忌五靈脂,官桂善能調(diào)冷氣,石脂相見便蹺蹊,大凡修合看順逆,炮煅炙煨要精微。服藥禁忌是指在服藥期間,對于患畜的草料和飲水的禁忌。在人則稱食忌或忌口。如灌服瀉下藥治療結(jié)證時(shí)禁草料;溫?zé)崴幹委熀C時(shí)忌食冰凍草料和飲涼水;肉食動物服藥期間忌油膩等。版權(quán)所有:河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院史萬玉第五節(jié)中藥化學(xué)成分(

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