中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常人體結(jié)構(gòu)主講教師：楊蔭教學(xué)目標掌握大腦半球的位置、外形、分葉及其主要的溝、回、重要的皮質(zhì)中樞1掌握內(nèi)囊的位置、分部、通過內(nèi)囊的各主要纖維束的位置關(guān)系及臨床意義2熟悉基底核的位置、組成及其主要機能概況3學(xué)習(xí)目標熟悉視覺、聽覺和語言區(qū)的位置4教學(xué)內(nèi)容1端腦端腦（大腦）端腦左、右大腦半球大腦縱裂、胼胝體、大腦橫裂大腦橫裂胼胝體大腦外側(cè)面大腦內(nèi)側(cè)面一、端腦的外形和分葉上外側(cè)面內(nèi)側(cè)面下面三面額極枕極顳極三極一、端腦的外形和分葉外側(cè)溝中央溝頂枕溝三溝額葉顳葉

枕葉頂葉島葉五葉額葉頂葉枕葉顳葉島葉枕葉大腦縱裂中央溝額葉頂葉頂枕溝外側(cè)溝中央溝頂枕溝顳葉中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回額葉二、各葉的溝回上外側(cè)面中央后溝頂內(nèi)溝中央后回頂上小葉頂下小葉緣上回角回頂葉二、各葉的溝回上外側(cè)面顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回顳葉二、各葉的溝回上外側(cè)面胼胝體溝扣帶溝中央旁溝緣支中央旁小葉扣帶回枕葉頂枕溝距狀溝楔回舌回枕葉二、各葉的溝回內(nèi)側(cè)面二、各葉的溝回嗅束溝嗅球嗅束嗅紋嗅三角嗅皮質(zhì)嗅腦：包括嗅球、嗅束、嗅紋、嗅三角和嗅皮質(zhì)半球底面枕顳溝側(cè)副溝海馬溝枕顳外側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回海馬旁回鉤齒狀回額葉二、各葉的溝回半球底面二、各葉的溝回邊緣葉隔區(qū)（胼胝體下回、終板前回）扣帶回、海馬旁回、鉤、海馬、齒狀回、顳極邊緣葉是內(nèi)臟活動的高中樞，其功能與個體保存；種族保存；情緒反應(yīng)等有關(guān)。三、大腦皮質(zhì)功能定位1.第Ⅰ軀體運動區(qū)中央前回、中央旁小葉前部（4、6區(qū)）三、大腦皮質(zhì)功能定位特點(一）上下顛倒，頭部正立；(二）左右交叉，一些肌則受兩側(cè)運動區(qū)的支配；(三）身體各部分投影區(qū)的大小取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。發(fā)出纖維組成錐體束，施行對骨骼肌運動管理三、大腦皮質(zhì)功能定位2.第Ⅰ軀體運動區(qū)中央后回、中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)）三、大腦皮質(zhì)功能定位特點(一）上下顛倒，但頭部是正的；(二）左右交叉；(三）身體各部在該區(qū)投射范圍的大小取決于該部感覺敏感程度。接受背側(cè)丘腦腹后核傳入的對側(cè)半身淺、深感覺三、大腦皮質(zhì)功能定位3.視覺區(qū)距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì)(17區(qū))一側(cè)視覺區(qū)接受雙眼同；側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動17區(qū)三、大腦皮質(zhì)功能定位4.聽覺區(qū)顳橫回（41、42區(qū)）5.平衡覺區(qū)中央后回下端6．嗅覺區(qū)海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及其附近7．味覺區(qū)中央后回下部（43區(qū)）8．內(nèi)臟運動中樞邊緣葉損傷后：聾（接受雙側(cè)聽覺傳入）三、大腦皮質(zhì)功能定位三、大腦皮質(zhì)功能定位9.語言中樞(一）運動性語言中樞：額下回后部－Broca區(qū)（44、45區(qū)）(二）書寫中樞：額中回后部（8區(qū)）(三）聽覺性語言中樞：顳上回后部（22區(qū)）(四）視覺性語言中樞（閱讀中樞）：角回（39區(qū)）書寫中樞運動性語言中樞Wernicke區(qū)視覺性語言中樞聽覺性語言中樞四、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)四、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.基底核(一）紋狀體(二）屏狀核(三）杏仁體

紋狀體尾狀核豆狀核新紋狀體蒼白球—舊紋狀體殼四、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)2.大腦半球的髓質(zhì)(一）聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球各部鉤束上縱束下縱束扣帶弓狀纖維上縱束豆狀核鉤束下縱束扣帶2.大腦半球的髓質(zhì)(二）連合纖維：連接左右半球胼胝體：嘴、膝、干、壓部前連合—連接兩側(cè)顳葉穹窿、穹窿連合2.大腦半球的髓質(zhì)(三）投射纖維：上、下行纖維束2.大腦半球的髓質(zhì)內(nèi)囊位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放“V”字形內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢2.大腦半球的髓質(zhì)一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生“三偏”癥狀對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）1對側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）2兩眼視野對側(cè)同向性偏盲（視輻射受損）3四、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)3.側(cè)腦室分四部分前角后角下角中央部伸向額