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月

日序號檢查項目檢查內容檢查情況1安全生產責任制落實1.是否制定各級安全生產責任制；2.是否真正設立安全管理機構、足額配備專職管理人員；3.企業實行項目安全員直派管理辦法，查下發文件、工資發放情況；4.是否制定年度安全管理工作意見、目標和年度安全監理計劃。

2安全生產專項治理和開展安全質量標準化工資1.是否制定專項治理方案和措施；2.是否建立項目工程危險源辯、評、控臺帳及制定監控措施；3.是否對開展安全質量標準化工作進行具體布置，是否制定年度創建目標、任務并分解。

3安全生產檢查1.是否開展對項目進行日常巡查、定期檢查；2.是否對重大危險源進行排查、登記、上報；3.是否對檢查出的隱患落實整改。

4安全生產教育培訓1.是否制定年度培訓教育計劃，計劃實施是否有記錄；2.企業是否在項目建立農民工學校并正常開展培訓、教育；3.企業是否建立三類人員、特種作業人員臺帳，三類人員、特種作業人員證件是否按時進行年審。

5安全生產技術管理1.安全專項方案編制、審核、審批情況，監理人員是否參與；2.危險性較大的分部分項工程專項方案是否組織專家論證，監理人員是否進行監督；3.是否對項目進行開工前安全技術交底，并履行交底簽字手續。4.是否編制應急救援預案并組織演練。

6設備、設施防護用品管理1.是否制定企業設備管理制度，建立設備臺帳、檔案，并對購置、使用、維修、報廢進行管理；2.起重機械裝拆是否有方案，是否進行拆裝技術交底，監理人員是否進行方案審核、裝拆過程旁站；3.是否建立特種設備臺帳，并安排專人管理；4.安全防護設施是否進行定型化、工具化管理并出臺防護標準。5.企業是否統一購置、發放勞動防護用品，建立發放使用臺帳。

檢查人員簽字：附件2阜陽市建筑施工安全檢查表（監理企業）施工企業：序號檢查項目檢查內容檢查情況6模板工程1.立桿接長，底部墊板，縱橫連結是否符合要求，模板荷載是否直接傳遞給立桿；2.模板是否有量化驗收，模板拆除前是否有砼強度報告。

7三寶四口1.勞動防護用品是否進行檢驗，操作人員是否正確使用“三寶”；2.臨邊洞口是否按規范進行防護。

8施工用電1.是否采用TN-S系統供電，三級配電、二級防護是否到位，是否使用標準配電箱；2.是否使用五芯電纜，并按規定敷設、安裝；3.漏電保護器參數是否匹配；4.是否設立符合規范要求的總配電室。

9物料提升機1.是否選用正規廠家生產產品，有無制造許可證、產品合格證明；2.防冒頂、高墜、樓層停靠、吊藍、安全門等安全保險裝置是否齊全；3.與墻體連續是否采用人字型連結，位置符合要求；4.進料口、料臺口是否設置安全防護門；5.是否按規范附墻，安裝后有無驗收，是否采用單繩提升吊籃。

10塔吊1.安全裝置是否齊全、靈敏、有效；2.安拆隊伍是否有資質，是否經過安裝驗收、檢測；3.操作、指揮、司索人員是否持有有效證件上崗；4.二臺以上塔吊是否制定防碰撞措施；5.是否使用單獨開關箱供電，電纜是否采取隔離措施。

11施工機具1.各類施工機具安全防護裝置是否齊全；2.是否采用一機一箱一閘一漏；開關箱距離是否符合要求；3.是否搭設機械作業棚；4.是否違規使用倒順開關操作機械。

12安全監理1.監理人員的配備情況及在崗情況；2.監理單位是否對施工組織設計中的安全技術措施、專項施工方案進行審查和審批，是否監督項目按方案實施。3.是否進行現場檢查，發現安全隱患。是否要求施工單位進行整改，對拒不整改的是否上報。

13勞動防護用品1.現場采購的勞動防護用品質量是否合格，并符合國家標準，是否進行二次檢驗合格；2.現場施工作業人員能否正確使用勞動防護用品

檢查人員簽字：建筑工地安全檢查表檢查日期：年月日項目名稱施工單位檢查人員區域檢查內容有無發現隱患備注施工現場安全防護情況（包括整體提升腳手架、臨邊洞口防護、施工用吊籃、物料提升機、卸料平臺、基坑與土方支護等）電動工具電線是否完好，是否有接地配電箱是否有電工定期檢查記錄移動式配電箱、開關箱的進、出線應采用橡皮護套絕緣電纜，不得有接頭開關箱是否滿足“一機一閘一保護”要求，是否有門有鎖施工人員是否都佩戴了安全帽電焊、起重等特種作業人員是否持證上崗登高作業人員是否配備了安全帶現場是否配備滅火器，并在有效期內消防通道是否暢通易燃物是否被隔離氧氣、乙炔瓶庫是否配備足夠的滅火器滅火器類型：數量：其