保險理賠授權書格式范文第一條：授權書基本信息a.授權書編號①編號應采用統一格式，如保字[年份]第號。②編號應清晰、易于識別，便于歸檔和查詢。b.授權日期①授權日期應填寫具體日期，如二〇二三年四月二十日。②日期格式應與編號格式保持一致。c.授權人信息①授權人姓名：應填寫授權人的全名。②授權人身份證號碼：應填寫授權人的有效身份證號碼。③授權人聯系方式：應填寫授權人的聯系電話或電子郵箱。第二條：授權事項a.保險合同信息①保險合同名稱：應填寫保險合同的完整名稱。②保險合同號碼：應填寫保險合同的唯一編號。③保險合同簽訂日期：應填寫保險合同簽訂的具體日期。b.理賠事項①理賠原因：應詳細描述理賠原因，如意外傷害、疾病等。②理賠金額：應明確理賠金額，包括基本保險金額和附加保險金額。③理賠期限：應注明理賠期限，如自保險事故發生之日起一年內。c.授權范圍①授權范圍應明確，包括但不限于理賠申請、資料提交、理賠款領取等。②授權范圍應具體，避免產生歧義。第三條：授權期限a.授權起始日期①應填寫授權起始的具體日期，如二〇二三年四月二十日。b.授權終止日期①應填寫授權終止的具體日期，如二〇二四年四月二十日。②授權期限應合理，不宜過長。c.授權終止條件①應明確授權終止的條件，如保險合同終止、授權人撤銷授權等。②授權終止條件應具體，便于操作。第四條：其他事項a.授權人聲明②授權人聲明應簽字或蓋章確認。b.保險公司聲明①保險公司聲明應表示接受授權，如本保險公司接受授權人的授權。②保險公司聲明應簽字或蓋章確認。c.附件①如有附件，應列出附件名稱及數量。②附件應與授權書內容相關。第五條：授權書生效a.生效日期①授權書生效日期應填寫具體日期，如二〇二三年四月二十日。b.生效條件①授權書生效條件應明確，如自雙方簽字蓋章之日起生效。②生效條件應具體，便于操作。c.生效聲明①授權人和保險公司應分別聲明授權書生效，如本人聲明，本授權書自生效之日起具有法律效力。第六條：授權書保管a.授權書保管責任①授權書應由授權人妥善保管，防止遺失或損壞。②授權書保管責任應由授權人承擔。b.授權書復制①授權書不得隨意復制，如需復制，應經授權人和保險公司同意。②復制件應注明本件與原件具有同等法律效力。c.授權書變更①如需變更授權書內容，應重新簽訂授權書。②變更后的授權書應注明變更日期和變更原因。第七條：爭議解決a.爭議解決方式①如發生爭議，應通過友好協商解決。②如協商不成，可依法向人民法院提起訴訟。b.爭議解決地點①爭議解決地點應明確，如在授權人所在地人民法院。c.爭議解決費用①爭議解決費用應由責任方承擔。②如無責任方，爭議解決費用由雙方共同承擔。第八條：授權書附件a.附件名稱①如有附件，應列出附件名稱。b.附件內容①附件內容應與授權書內容相關。c.附件數量①附件數量應與實際數量相符。第九條：授權書簽署a.授權人簽署①授權人應在授權書上簽字或蓋章。b.保險公司簽署①保險公司應在授權書上簽字或蓋章。c.簽署日期①簽署日期應填寫具體日期，如二〇二三年四月二十日。第十條：授權書份數a.份數說