尿微量白蛋白尿微量清蛋白（mAlb）(microalbuminuria)尿微量白蛋白尿微量白蛋白是指尿中白蛋白含量超出健康人參考范圍，但不能用常規試帶法檢測出的白蛋白。是早期糖尿病腎病的臨床主要征象，其概念主要用以區別傳統的臨床蛋白尿。尿干化學檢測原理尿液中相應的化學成分使多聯試帶上各種含特殊試劑的模塊發生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比；將多聯試帶至于尿液分析儀比色進樣槽，各模塊依次受到儀器光源照射并產生不同的反射光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉換為相應的電訊號，再經微處理器計算出各測試項目的反射率，然后于標準曲線比較后校正為測定值，最后以定性或半定量方式自動打印結果。（3）腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管還將一些物質分泌或排泄到消化液當中，小管液經過這些過程，最后流向集合管遠端形成終尿。生理性蛋白尿（1）功能性蛋白尿：見于劇烈運動后、發熱寒冷刺激、精神緊張或興奮，一般2-3天消退。（2）直立性蛋白尿：見于站立時間過長，多見于青少年，很少超過1g/24h.（3）攝入性蛋白尿:輸注成分血漿，清蛋白及其他蛋白制劑，或進食過多蛋白時，尿中可偶然檢出。（4）偶然性蛋白尿：受白帶、月經血、精液、前列腺液的污染，偶爾出現假性蛋白尿。（5）老年性蛋白尿：于年齡低于60歲得人相比，老年人蛋白尿的發生率增高。（6）妊娠蛋白尿生理性蛋白尿，一般尿蛋白定性試驗不超過+，定量<0.5g/24h。病理性蛋白尿病理性蛋白尿可分為（1）腎前性蛋白尿：見于①漿細胞?、谘軆热苎约膊、鄞竺娣e肌肉損傷④酶類增高。（2）腎性蛋白尿1）腎小球性蛋白尿：①腎病綜合癥②原發性腎小球腎炎③繼發性腎小球疾病2）腎小管蛋白尿：①腎小管間質病變②重金屬中毒③藥物中毒④器官移植。（3）腎后性蛋白尿：①泌尿、生殖系炎癥反應②泌尿系結石、結核、腫瘤等③泌尿系鄰近器官疾?、芷渌±硇缘鞍啄?。尿微量白蛋白的測定清蛋白標本收集及報告方式有3種：（1）定時尿法：計算出單位時間內的排泄率（以mg/24h或μg/min計算）（2）隨機尿法：用肌酐比值報告排出率（mg/mmolCr或mg/gCr)(3)晨尿法：報告每升排出尿量（mg/l）推薦用24h尿白蛋白排泄總量，即尿白蛋白排泄率但夏季應注意在收集尿液的容器中要提前放入醫院提供的防腐劑。應注意收集的尿液應包括在這24小時以內，大便時排出的所有尿液。

尿微量白蛋白正常值的參考值為0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr

白蛋白排泄率<20μg/min尿微量白蛋白的臨床意義糖尿病腎病的早期診斷糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥，是糖尿病全身性微血管病變表現之一，糖尿病伴隨的代謝紊亂及血液動力學改變直接改變腎小球基底膜及其選擇性透過率,繼而累及腎小球功能,最終導致腎小球硬化。預防糖尿病腎病，應該更多的了解尿微量白蛋白這一檢查，因為尿白蛋白檢查是及時發現糖尿病腎病的首選指標，早期的糖尿病腎病患者尿中只有微量白蛋白，因此這一檢查又被稱為“尿微量白蛋白檢查”。1型糖尿病患者在起病1～5年后就要進行尿微量白蛋白的篩查；2型糖尿病患者在確診糖尿病后，需要馬上進行這項篩查，結果正常者仍然需要每年檢查。病理性增高：見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期，系統性紅斑狼瘡，大多數腎小球疾病，是腎損傷的早期敏