新婚與孕期健康知識講座南白象街道社區衛生服務中心2011年4月25日第一節青春期保健重視健康與行為方面的問題，以一級預防為重點:自我保健營養指導體育鍛煉衛生指導性教育卵巢的生理特點卵巢是女性盆腔內的一對生殖腺體，大小約為4×3×1厘米，重5-6克。卵巢內有數十萬計的卵泡。卵泡分泌雌激素，促進女性生殖器官發育和女性特征的發育。卵巢每個月排出一個卵子。同時卵巢還產生孕激素，為孕育新生命作準備。如果排出的卵子未能受孕，子宮內膜就會脫落。這就是月經。女性各時期的劃分青春期：11—18歲。月經來潮至生殖器官發育成熟?！鲂猿墒炱冢ㄉ冢?8-45歲。雌性激素分泌旺盛及有周期性排卵。共分為三期：

⒈圍孕期（孕前期）

⒉孕期：分早中晚三期。孕早期:3個月；孕中期:4-6個月;孕后期:7-9個月。⒊哺乳期

■更年期：45-55歲。性成熟期向老年期過渡。■老年期：60歲以后。月經完全終止。即絕經。青春期生理特點■皮膚細膩、光滑。

■皮下脂肪豐滿?！鲫幍烙休^多的分泌物。

■有月經，有陰毛。

■乳房增大富有彈性正常月經月經周期：28—35天。月經期：5—7天。月經血量：40---60毫升。經血的特點：不凝固，呈暗紅色，含有子宮內膜脫落碎片、宮頸粘液及陰道上皮細胞。月經周期與子宮內膜的變化青春期營養蛋白質：機體生長發育的基本材料。鐵：幫助血紅蛋白攜帶氧氣運送到細胞。維生素C：促進生長發育，增加機體抵抗力。鈣.鎂：有助于骨骼生長發育。類胡蘿卜素：保護眼睛和粘膜組織。適量的脂肪：有利于性器官的發育。性成熟期生理特點■生殖功能和內分泌功能最為旺盛，性器官完全成熟，生育能力最強。■周期性排卵，每28天排月經一次?！鼋洑v懷孕期和哺乳期?！鲆谆紜D科疾病。如經期綜合癥，痛經，陰道炎，宮頸炎等。性成熟期營養蛋白質：每天保持在每公斤體重

1.2克左右，植物蛋白和動物蛋白比例基本相同。纖維素：有利于大便通暢，幫助排毒。鐵：彌補由于月經丟失的鐵，防止貧血。鈣：儲備足夠的鈣，可以使女性絕經后的骨質疏松的速度減慢30%-50%。維生素A、C、E：抗氧化，清除自由基，延緩衰老，改善皮膚的彈性。經期綜合癥癥狀：精神緊張，焦慮不安，頭痛眩暈，失眠多夢，四肢腫脹，乳房脹痛。

病因：缺乏孕激素，或雌激素與孕激素不平衡。

調理：

■補充維生素B族，促使雌激素代謝，降低血液中的雌激素。

■攝取高纖維膳食，促使雌激素的排泄。從而幫助孕激素和雌激素趨于平衡。痛經陰道炎宮頸炎痛經病因：精神緊張，子宮肌肉強制收縮所致。

調理：補充鈣鎂和維生素B族，可幫助緩減精神緊張，舒緩子宮肌肉。陰道炎

病因：個人衛生不潔，免疫力低下，導致陰道炎性感染。

調理：注意個人衛生;補充蛋白質，維生素C和胡蘿卜素，提高免疫力。宮頸炎

病因：性衛生不潔，性生活過頻，宮頸反復感染，嚴重者可引起宮頸糜爛。調理：注意性衛生，固定性伴侶；補充營養素，提高免疫力?；榍皺z查●婚前檢查有利于了解自我健康，是對雙方負責。通過婚檢，能及早發現男女雙方的健康隱患，特別是不宜或暫時不宜結婚和生育的疾病。若患有急性傳染病、精神病、血液病或嚴重心肝腎疾病，須治愈或身體情況允許方能結婚。婚前檢查

婚前檢查有利于婚后生活的和諧美滿，是對婚姻負責。通過婚檢，能及時發現生殖器官的缺陷和疾病，以得到及時矯治和指導。如對男性隱睪、小睪丸癥和女性先天性無子宮、“石女”作出相應矯治和指導，使雙方有足夠的思想準備，妥善決定未來，避免婚后因婚育問題造成婚姻不美滿甚至破裂。

婚前檢查

●婚前檢查有利于優生，是對家庭和孩子負責。通過婚檢，可查出是否能結婚、生育，孩子是否有遺傳病發生的風險，并可從醫生那里得到優生的忠告，有效地預防遺傳性疾病、缺陷兒的出生。同時，婚檢時通過接受婚前衛生指導可使欲婚男女了解性道德、性心理、性生理、性衛生、新婚避孕、計劃生育、孕期保健、遺傳病基本知識等，提高自我保健能力。建議不宜生育建議暫緩結婚指定傳染?。喊滩　⒚范?、肺結核、乙肝急性發病期；精神病在發病期；重要臟器嚴重疾病伴功能不全。建議不宜生育嚴重的遺傳性疾病、重要臟器的嚴重疾病建議不宜結婚雙方有直系血親或三代以內旁系血親；重度、極重度智力低下建議采取醫學措施,尊重受檢者意愿終身傳染但不在發病期的傳染病患者或病原體攜帶者；需要治療的重要臟器嚴重疾??；需矯治的生殖器畸形未發現醫學上不宜結婚的情形通過詢問病史，體格檢查，實驗室化驗，沒有影響婚育的疾病。孕前準備首先應選擇最佳的受孕時機：夫婦雙方應具最佳的受孕狀態。應選擇最佳的受孕季節。最佳的受孕年齡:23—28歲是生育的最佳年齡段。在孕前及妊娠早期，每天補充的葉酸量最大可達4mg；同時改變飲食習慣，加強富葉酸食物的供給。通過孕前及孕期補充葉酸，可減少50－70％神經管缺陷胎兒的發生。孕前準備然后夫婦雙方應提前3個月做準備：1、儲備足夠的營養。2、避免接觸有毒有害物質。3、重視丈夫身體健康狀況。4、遺傳咨詢要做好5、孕前1個月根據需要檢測優生四項，進行雙方的健康檢查

孕前保健有以下情況要做產前診斷●婦女懷孕后，患過病毒性疾病，服過容易造成胎兒畸形的藥物，接觸過放射線或有毒物質，擔心胎兒畸形的；●以往有習慣性流產病史或連續多次死胎、死產及新生兒死亡的夫婦。早孕檢查早孕檢查是指懷孕12周之前到醫療保健單位接受醫學咨詢和體檢。醫生要對孕婦進行全面的詢問病史、健康檢查及早孕建卡。其重要性為：1、可以測量基礎血壓。基礎血壓就是孕早期的血壓，因為隨著妊娠月份的增加，血壓往往會出現變化，孕早期測量基礎血壓可及早發現和治療妊娠中高血壓疾病。2、對有遺傳病分娩史或家屬史者，可以及早通過染色體檢查，進行產前診斷。早孕檢查6、有些早孕婦女出現陰道流血、腰酸下墜，這些都是流產的先兆癥狀，通過早孕咨詢、檢查才能及時發現和治療。7、早孕檢查的同時，通過孕期衛生指導，可使孕婦了解孕期保健知識，培養良好的生活習慣，這對于保護孕婦身體健康，胎兒正常發育，預防孕期常見并發癥的發生發展有重要意義。8、可及時建生育電子卡，有利于進行系統的孕期監護、為母嬰平安提供保障。中孕期保健孕中期檢查內容：每4周進行一次產前檢查（16、20、24、28周）。1、每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無下肢浮腫；

2、復查血常規及時發現妊娠合并貧血，復查尿常規及時篩查妊娠高血壓綜合征；

3、孕15～20周建議做唐氏綜合征和神經管缺陷的血清學篩查；

4、孕20～24周建議做B超篩查胎兒體表畸形；

5、孕24～28周建議做妊娠合并糖尿病篩查（50g葡萄糖篩查試驗）。加強營養，適當補充鐵劑和鈣劑，早檢查、早發現、早預防胎兒發育異常孕期危險因素4、多次人工流產史和不良產史如死胎、死產、早產、自然流產等。5、妊娠合并內科疾病如心臟病，高血壓、肝臟疾病、糖尿病、甲亢、腎臟疾病、貧血、性傳播疾病如梅毒、艾滋病。孕期營養調理（一）補充蛋白質，保證胎兒生長發育的基本原料，對胎兒的腦發育尤為重要。增加適量脂肪，尤其注意多不飽和脂肪酸，保證胎兒神經系統的發育和成熟。增加鈣鎂和維生素D的攝入，滿足胎兒骨骼和牙齒的生長發育，防止孕婦出現腿部疼痛和抽筋，遠離骨質疏松癥。保證鐵的攝入，防止缺鐵性貧血。孕期營養調理（二）補充鋅，促使胎兒腦、心、胰腺、甲狀腺等器官的正常發育。加強孕前期葉酸的攝入，保證胚胎的神經發育，防止出現無腦兒、流產、死胎。補充維生素A或胡蘿卜素，滿足胎兒骨骼和牙齒的發育，防止出現畸形胎和死胎。補充維生素E，避免出現新生兒溶血癥或溶血性貧血；預防妊娠毒血癥，有助孕婦順產晚孕期保健補充營養要注意營養均衡定期行產前檢查，防止妊娠并發癥，及早發現并矯正胎位異常注意胎盤功能和胎兒宮內安危的監護作好分娩前的心理準備，指導孕婦作好乳房準備產褥期保健產褥期是指產婦分娩后到產婦機體和生殖器官基本復原的一段時期，一般需要6—8周。民間俗稱坐月子。產婦在分娩時精力和體力上造成了極大的消耗，抵抗力也有所減弱，如果妊娠期合并某些疾病，再加上分娩損傷的影響，體質則會更差。這期間，產婦不僅要適應全身各系統所發生的明顯變化，

產褥期保健分娩雖是妊娠的結束，但產褥期仍是圍產保健的重要一環節，需要注意以下幾點：1.預防產后出血，觀察惡露情況2.注意產褥期衛生

3.注重心理保健預防產后心理障礙的發生4.母乳喂養5.適當的產后活動和體操鍛煉6.做好產后42天檢查是非常重要7.計劃生育第三節內容提要

計劃生育保健知識放節育環須知1、放環的時間，最好是在月經干凈后3-7天內，哺乳期三個月，剖腹產后六個月，這個時候子宮內膜在月經后剛開始生長，放環的手術不易損傷子宮內膜而引起出血。2、放環后休息兩天，一周內不要做過重的勞動。3、放環后可能陰道有少量流血或白帶增多，或有下腹部不適感，一般2-3天就會恢復，如果出血多，下腹部疼痛，可及時到醫院檢查治療。放節育環須知4、兩周內禁止性生活，禁止盆浴，保持外陰部清潔，預防生殖器官發炎。5、定期到醫院檢查。一般放環后第一個月在月經干凈后檢查一次，三個月、六個月復查一次，以后一年復查一次。6、放環后頭三個月內（尤其是月經期）要注意節育環是否脫落取節育環須知1、取環時間在月經干凈后3-7天。2、取環后兩周內禁止性生活和盆浴，以防感染。3、取環后可能有血性白帶或陰道少量出血，一兩天后就自然消失。這是由于取環刺激子宮內膜和子宮頸管內膜所引起的。如果出血多或出血時間延長，要及時找醫務人員治療。人工流產后須知1、在觀察室休息二小時左右，注意出血或其他情況，無異常方可離去。2、兩周內或血未凈前禁止盆浴。3、一月內禁止性交。4、指導避孕方法，如無禁忌癥時可同時放置宮內節育器。5、如有異常情況，隨時就診處理。2008年8月我區全面實施“兩免”政策常規項目病史詢問、體格檢查、血常規、尿常規，乙肝兩對半、肝功能、人類免疫缺陷病毒（HIV）20