肺癌根治術護理查房心胸外科馬振瑛肺癌根治術護理查房疾病介紹治療病例護理診斷與措施健康宣教肺癌根治術護理查房

疾病介紹

概述

病因

分類

臨床表現

輔助檢查肺癌根治術護理查房概述

肺癌發生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌。是指來自于支氣管或細支氣管，表皮細胞的惡性腫瘤，占了肺實質惡性腫瘤的90-95%。肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名，1995年全世界有60萬人死于肺癌，而且每年人數都在上升。而女性得到肺癌的發生率尤其有上升的趨勢。本病多在40歲以上發病，發病年齡高峰60～79歲之間。男女患病率為2.3:1。種族、家屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響。

肺癌根治術護理查房病因

肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明肺癌的危險因子包含吸煙（包括二手煙）、石綿、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環性芳香化合物、鎳等。具體如下：吸煙大氣污染職業因素肺部慢性疾病人體內在因素

肺癌根治術護理查房分類1.鱗形細胞癌(又稱鱗癌)2.未分化癌3.腺癌4.肺泡細胞癌肺癌根治術護理查房臨床表現肺癌常見癥狀的具體表現：

1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽。

2.低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時好轉，但很快又會復發。

3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。

4.痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。

肺癌根治術護理查房輔助檢查

對于肺癌的診斷檢查，臨床上常用的方法有以下幾種：

1、X線檢查

2、支氣管鏡檢查

3、放射性核素檢查

4、細胞學檢查

5、剖胸探查術

肺癌根治術護理查房治療肺癌的手術治療

肺癌的化學治療肺癌的放射治療肺癌的物理治療肺癌根治術護理查房

肺癌的手術治療

1．局部切除術

2．肺葉切除術

3．袖狀肺葉切除4．全肺切除

5.隆突切除和重建術肺癌根治術護理查房病人資料一般資料現病史既往史肺癌根治術護理查房一般資料

姓名：楊有發性別：男性年齡：61歲住院號：692119

入院日期：2009年8月7日肺癌根治術護理查房現病史

患者于入院前20天余無明顯誘因下出現咳嗽，伴咳痰，痰中帶少量血絲。自覺胸悶，右上胸痛，伴肩背部疼痛。近日來，患者自覺發力，胸悶胸痛加劇，遂于當地就診。胸部CT示：右上肺占位。門診擬“右上肺占位”收治入院。肺癌根治術護理查房既往史傳染病史：否認有肝炎、結核、傷寒等傳染病史。藥物及其他過敏史：否認食物、藥物過敏史。肺癌根治術護理查房術前護理

心理護理P焦慮與陌生環境及擔心手術效果有關I1)加強與病人及家屬的溝通，消除陌生及緊張感

2)向病人講解各種治療及護理意義，方法與大致過程，配合及注意事項

3)爭取獲得家屬配合，解除后顧之憂O

患者能積極配合各項術前檢查，治療及護理，并樹立手術信心

宣教

術前指導患者有效咳嗽咳痰，練習床上大小便等，完善術前準備。肺癌根治術護理查房手術治療患者于2009年8月12日在全麻下行右上肺腫塊切除術。肺癌根治術護理查房術后護理1）診斷

疼痛與手術切口有關

措施

解釋疼痛原因，做好心理護理，遵醫囑給予止痛藥。分散患者注意力，鼓勵床上活動。咳嗽時按住傷口以減輕疼痛。肺癌根治術護理查房2）診斷舒適度改變與術后置管有關

措施關心病人，解釋原因，放置引流管的目的，鼓勵患者床上活動。妥善固定導管，保持導管通暢。觀察引流色、質、量，做好記錄。肺癌根治術護理查房3）診斷清理呼吸道無效與咳痰無力有關

措施保持有效吸氧，霧化吸入，半臥位，鼓勵患者有效咳嗽，深呼吸并給予定時翻身拍背。肺癌根治術護理查房4）診斷患者營養不足與手術創傷、術后恢復營養不良有關措施指導患者多攝入高營養、高蛋白、高維生素、低脂肪食物。根據醫囑輸入營養液、白蛋白治療，增加機體免疫能力。肺癌根治術護理查房5)診斷排便無效與術后長期臥床、攝入不足有關措施鼓勵患者床邊活動，適當增加飲水量，多食新鮮蔬菜和水果。肺癌根治術護理查房健康宣教1、保持開朗心情，克服悲觀情緒，相信癌癥是有可能治好的。2、病情允許，出院后半個月開始放射治療或化學藥物治療。3、絕對戒煙。4、定期胸透復查，一般隔月胸透一次，出院3