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醫(yī)囑常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥理學(xué)課程組概念分類

醫(yī)囑是醫(yī)生擬定，由護理人員執(zhí)行的治療計劃。

長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、備用醫(yī)囑。

醫(yī)囑形象的說醫(yī)囑單就是記錄醫(yī)生對病魔下達的戰(zhàn)斗指令，由護士執(zhí)行。是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。長期醫(yī)囑單包括患者姓名、科別、住院病歷號、頁碼、起始日期和時間、護理常規(guī)、護理級別、飲食種類、體位、是否告病危、須長期使用的藥物及其它治療措施等，停止日期，醫(yī)師簽名，執(zhí)行時間，執(zhí)行護士簽名。藥物格式：藥名、劑型、一次用量、給藥方法、給藥次數(shù)等。

長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥等，有效時間在24小時內(nèi)。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護士簽名等。比如化驗檢查、過敏試驗、臨時用藥及其它臨時治療措施。藥物格式：藥名、劑型、一次用量、給藥方法、特殊說明等。

臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時用(Prn)，兩次執(zhí)行之間需有間隔時間，由醫(yī)生注明停止時間才失效。如：哌替啶注射劑50mgimq6hprn長期備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)，必要時用(sos),只執(zhí)行一次，過期未執(zhí)行則失效。臨時備用醫(yī)囑

備用醫(yī)囑起始醫(yī)

囑

內(nèi)

容醫(yī)師簽名護士簽名核對簽名停止醫(yī)師簽名護士簽名核對簽名日期時間日期時間

常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院博愛醫(yī)院長期醫(yī)囑單姓名黃阿兔科室內(nèi)分泌內(nèi)科床號32住院病歷號2019002內(nèi)科護理常規(guī)Ⅱ級護理糖尿病飲食格列齊特片

80mgp.o.q.d.二甲雙胍片0.25gp.o.t.i.d.p.c.維生素B1注射劑50mgi.m.q.d.一次用量給藥方法給藥次數(shù)藥名劑型

長期醫(yī)囑展示日期時間醫(yī)

囑

內(nèi)

容醫(yī)師簽名護士簽名執(zhí)行時間執(zhí)行護士核對簽名血常規(guī)大便常規(guī)小便常規(guī)測空腹和餐后血糖阿托品注射劑0.5mgi.m

St！

常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院博愛醫(yī)院臨時醫(yī)囑單姓名黃阿兔科室內(nèi)分泌內(nèi)科床號32住院病歷號2019002

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