《失智老年人照護》模塊6：心理社交照護——技能21?沖動攻擊應對（SZ-21）重慶大學出版社有限公司重慶城市管理職業學院2022-10-252025/2/18關愛認知癥老人模塊6：心理社交照護模塊描述

失智老年人病情發展到一定程度時，不僅表現為記憶力減退和功能喪失，還會出現睡眠障礙、易怒、沖動攻擊等心理、情緒、人格方面的變化。這些癥狀不僅造成患者的痛苦，使其日常生活功能進一步喪失，還加重患者家庭的負擔和家屬的精神壓力，是失智老年人照護工作中較為棘手的問題。科學的照護手段和技巧是延緩失智老年人疾病進展、緩解照護壓力最為有效的方法之一。2025/2/18學習目標模塊6：心理社交照護掌握（1）狂躁的預防和應對。

（2）幻覺妄想預防和應對。（3）沖動攻擊預防和應對。

（4）性行為異常預防和應對。（5）睡眠障礙預防和應對。熟悉（1）狂躁的原因。

（2）幻覺妄想的原因。（3）沖動攻擊的原因。

（4）性行為異常的原因。（5）睡眠障礙的原因。了解（1）失智老年人狂躁的常見類型和癥狀表現。（2）失智老年人幻覺妄想的常見類型和癥狀表現。（3）失智老年人沖動攻擊的常見類型和癥狀表現。（4）失智老年人性行為異常的常見類型和癥狀表現。（5）失智老年人睡眠障礙的常見類型和癥狀表現。SZ-21技能21?沖動攻擊應對2025/2/1801知識目標（1）掌握失智老年人沖動攻擊的預防策略和應對措施。（2）熟悉失智老年人出現沖動攻擊原因。（3）了解失智老年人沖動攻擊的表現。02能力目標（1）能夠分析失智老年人出現沖動攻擊的原因。（2）能夠采取措施預防失智老年人出現沖動攻擊。（3）能夠采取措施應對失智老年人的沖動攻擊。03素質目標（1）能夠接納失智老年人的不良情緒和異常行為。（2）能夠與失智老年人進行有效的溝通交流，安撫失智老年人的情緒。（3）具備良好的合作意識。（4）能夠正確看待失智老年人的異常行為，疏導不良情緒。SZ-21沖動攻擊應對技能目標01沖動攻擊

沖動攻擊是在失智老年人照護工作中較難應對的問題。失智老年人的沖動攻擊可表現為言語攻擊，如辱罵他人，也可表現為肢體動作，如踢、推、抓、咬、掐、擰人等。相關知識SZ-21沖動攻擊應對02沖動攻擊的原因

1.自身因素

2.環境因素

3.交流障礙

相關知識SZ-21沖動攻擊應對03沖動攻擊的預防1.時刻留意失智老年人的情緒變化2.培養規律的生活習慣3.注意溝通交流的技巧

相關知識SZ-21沖動攻擊應對04沖動攻擊的應對原則

1.平靜對待

2.安撫情緒

3.自我心理調節相關知識SZ-21沖動攻擊應對01

譚爺爺，82歲，患失智癥3年，如今情況越來越差。近期，譚爺爺非常抗拒洗澡，并表現出非常不愉快的情緒。夏日炎炎，照護人員再次試圖勸說譚爺爺洗澡，譚爺爺心情煩躁，在拒絕時揮舞拐杖驅趕照護人員。技能導入SZ-21沖動攻擊應對01

分析異常行為

老年人情緒煩躁，使用拐杖攻擊、驅趕照護人員。技能分析SZ-21沖動攻擊應對02分析異常行為的原因

仔細觀察并記錄老年人的癥狀表現，分析環境、人員等影響因素，找出原因，制訂照護計劃，消除誘發刺激因素。技能分析SZ-21沖動攻擊應對03

采取個性化的應對措施

照護人員應保持冷靜，避免進一步刺激老年人，在確保老年人安全的前提下，可通過轉移注意力等方式，緩解老年人的癥狀，必要時可暫時離開現場并尋求幫助。技能分析SZ-21沖動攻擊應對01

操作流程技能實施SZ-211.準備（1）環境準備：營造安全、舒適的環境，收起容易造成危險的尖銳物品，保證良好的采光。（2）人員準備：照護人員應熟悉老年人的行為習慣，了解老年人的認知程度、興趣愛好、職業特征等，具備失智老年人照護的職業素養。2.調整個人情緒3.將危險降到最低4.及時尋求專業團隊幫助5.按照管理流程及時匯報6.分析攻擊行為背后的原因7.總結記錄

照護人員要及時記錄每次應對老年人異常行為的方法和結果。沖動攻擊應對02

操作注意事項

（1）當失智老年人出現攻擊行為時，一定要注意將老年人周圍的剪刀等利器收起來，以免被當作攻擊工具。

（2）應根據失智老年人出現沖動攻擊的原因，采取相應的措施。假如老年人是因身體不適而出現沖動攻擊，應找出其身體不適的原因并予以消除。假如老年人是因受到嘈雜環境刺激而煩躁不安時，可將其安排到一個安靜、輕松的環境，通過聽音樂、按摩等轉移注意力。假如失智老年人不喜歡洗澡，不要強迫其洗澡，令老年人保持心情愉快更重要。

（3）如果無法控制老年人的攻擊行為，應及時帶其就醫。醫生會綜合評估老年人的癥狀表現，分析有無引起攻擊行為的潛在疾病、疼痛等，結合老年人的實際情況給出科學、恰當的建議。技能實施SZ-21沖動攻擊應對