PAGEPAGE1《營(yíng)養(yǎng)與飲食的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（含答案）一、單選題1.發(fā)生溶血反應(yīng)后，為促進(jìn)血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是A、枸櫞酸鈉B、氯化鈉C、碳酸氫鈉D、乳酸鈉E、葡萄糖酸鈣答案：C解析：溶血反應(yīng)時(shí),可口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。2.休克病人的體位應(yīng)保持在A、中凹位B、頭低足高位C、側(cè)臥位D、半坐臥位E、頭高足低位答案：A解析：休克病人采取中凹臥位，抬高頭胸部有利于保持呼吸道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢可促進(jìn)靜脈血液回流，增加心輸出量，從而緩解休克癥狀。3.對(duì)一位需住院的心力衰竭病人,住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護(hù)送病人入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解病人有何護(hù)理問(wèn)題答案：C解析：心力衰竭病人屬于危重病人,應(yīng)盡快護(hù)送患者入病區(qū)。4.頸外靜脈輸液的最佳穿刺點(diǎn)在A、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線下1/3處B、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/3處C、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線上1/3處D、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處E、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線中1/3處答案：D解析：頸外靜脈的穿刺點(diǎn)為頸外靜脈外側(cè)緣,下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處。因此,D選項(xiàng)為正確答案。5.無(wú)菌包內(nèi)物品未用完,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、按原折痕包好B、注明開(kāi)包日期、時(shí)間C、包內(nèi)物品被污染或無(wú)菌包被浸濕,須重新滅菌D、24小時(shí)后失效E、4小時(shí)后失效答案：E解析：包內(nèi)物品未用完,按原折痕包好,注明開(kāi)包日期、時(shí)間并簽名,有效期為24小時(shí)。6.為嬰兒進(jìn)行靜脈注射時(shí)，最常采用的靜脈是A、肘正中靜脈B、顳淺靜脈C、大隱靜脈D、貴要靜脈E、手背靜脈網(wǎng)答案：B解析：在小兒靜脈輸液中,顳淺靜脈可用于常規(guī)靜脈輸液.搶救危重患兒時(shí)藥物的快速輸入和一些刺激性藥物(如紅霉素.鈣劑.甘露醇等)的輸入。7.“每小時(shí)1次”的外文縮寫(xiě)是A、qidB、qodC、qhD、qnE、qd答案：C解析：qh中文含義是每小時(shí)1次。8.下列哪類(lèi)藥物服用后須多飲水A、鐵劑B、止咳糖漿C、助消化藥D、健胃藥E、磺胺類(lèi)藥答案：E解析：磺胺類(lèi)藥服用后由腎臟排出,尿少時(shí)易析出結(jié)晶,引起腎小管堵塞。所以服用磺胺類(lèi)藥物后須多飲水。9.配制破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)為每0.1ml含破傷風(fēng)抗毒素A、5IUB、15IUC、50IUD、200IUE、500IU答案：B解析：破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn):每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU。每0.1ml含破傷風(fēng)抗毒素15IU。10.對(duì)臨終患者臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A、肌肉張力喪失B、血壓下降,脈搏細(xì)弱C、潮式呼吸或點(diǎn)頭樣呼吸D、胃腸蠕動(dòng)加快而腹脹E、各種深淺反射逐漸消失答案：D解析：胃腸蠕動(dòng)減慢。11.下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)A、三凹征B、吸氣時(shí)間縮短C、指甲發(fā)紺D、鼻翼扇動(dòng)E、胸悶、煩躁答案：B解析：吸氣性呼吸困難：病人吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣時(shí)間，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)明顯三凹征。吸氣時(shí)間縮短的描述不符合吸氣性呼吸困難。12.患者,男,42歲,庫(kù)房著火不慎被燒傷。Ⅲ度燒傷面積大于60%,入院后該患者的護(hù)理級(jí)別是A、重癥護(hù)理B、特級(jí)護(hù)理C、一級(jí)護(hù)理D、二級(jí)護(hù)理E、三級(jí)護(hù)理答案：B解析：特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象:①病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;②重癥監(jiān)護(hù)患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;⑦其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。13.測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開(kāi)診脈的部位主要是為了A、易于記錄時(shí)間B、保持患者體位不變C、易于觀察呼吸的深淺度D、不被患者察覺(jué)，以免緊張E、保持護(hù)士姿勢(shì)不變，以免疲勞答案：D解析：測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開(kāi)診脈的部位主要是為了不被患者察覺(jué)，以免緊張。14.一般體檢測(cè)量脈搏的方法中，正確的是A、可用拇指診脈B、病人劇烈活動(dòng)后立即測(cè)量C、有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率、脈率D、測(cè)量部位只有橈動(dòng)脈E、測(cè)量前不必做解釋工作答案：C解析：有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率、脈率，由測(cè)心率的護(hù)士發(fā)出“開(kāi)始”、“停止”的口令，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘。故答案為選項(xiàng)C。不可用拇指診脈；劇烈活動(dòng)后脈率加快，影響測(cè)量結(jié)果；測(cè)量部位常用的是橈動(dòng)脈，其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等；測(cè)量前應(yīng)做好解釋工作。15.患者魏某，55歲，住院治療中，某日晨起主訴頭暈，護(hù)士為其測(cè)量血壓后示：收縮壓為165mmHg，舒張壓為80mmHg，以下最有可能提示的是A、心包積液B、心肌梗死C、心動(dòng)過(guò)速D、動(dòng)脈硬化E、休克答案：D解析：脈壓的變化：脈壓增大：見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化等病人；脈壓減?。阂?jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎、主動(dòng)脈瓣狹窄等病人。16.患者，男性，35歲，患糖尿病，尿糖（+++），醫(yī)囑：普通胰島素（規(guī)格為10ml，400U），12U，H。護(hù)士應(yīng)抽取的藥液體積是A、0.1mlB、0.2mlC、0.3mlD、0.4mlE、0.5ml答案：C解析：普通胰島素(規(guī)格為10ml,400U)。0.1ml是4U,12U即為0.3ml。17.患者55歲，肛門(mén)常有瘙癢不適，少量血便，護(hù)士指導(dǎo)溫水坐浴溫度A、32～35℃B、37～39℃C、40～45℃D、45～49℃E、50～56℃答案：C解析：熱水坐浴：可減輕盆腔、直腸器官的充血，達(dá)到消炎、消腫、止痛和促進(jìn)引流的作用，常用于會(huì)陰、肛門(mén)疾病及手術(shù)后等病人。坐浴盆置于坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的1/2滿為宜，將水溫調(diào)至40～45℃。18.患者，男性，76歲，診斷為充血性心力衰竭，服用洋地黃。護(hù)士為其發(fā)藥時(shí)需特別注意A、核對(duì)患者的床號(hào)、姓名B、叮囑患者空腹服藥C、服藥前仔細(xì)測(cè)量患者的脈搏D、囑患者臥床休息，減少劇烈運(yùn)動(dòng)E、詢(xún)問(wèn)服藥后有無(wú)不適答案：C解析：服強(qiáng)心苷類(lèi)藥物前后要測(cè)量心率和心律,<60次/分或節(jié)律異常,應(yīng)停服。19.患者，男性，22歲，因外傷行破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)。20分鐘后結(jié)果示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。此時(shí)護(hù)士采取的正確處理措施是A、不能注射破傷風(fēng)抗毒素B、在對(duì)側(cè)前臂作對(duì)照試驗(yàn)后再注射C、將抗毒素稀釋后分4次注射D、將抗毒素分成3等份后每10分鐘注射1次E、將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射答案：E解析：TAT過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果的判斷為:局部皮丘紅腫,硬結(jié)>1.5cm,紅暈>4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足,主訴癢感。此時(shí)應(yīng)采用TAT脫敏注射法:將TAT分為0.1ml.0.2ml.0.3ml和余量4組,分別加入生理鹽水至1ml,每隔20分鐘注射1次。20.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是A、憂郁期B、憤怒期C、否認(rèn)期D、接受期E、協(xié)議期答案：C解析：臨終患者心理變化依次為否認(rèn)期，憤怒期，協(xié)議期，憂郁期，接收期。21.輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的是A、空氣栓塞B、發(fā)熱反應(yīng)C、輸液微粒D、靜脈炎E、急性肺水腫答案：B解析：發(fā)熱反應(yīng)是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)。常因輸入致熱物質(zhì)所致,見(jiàn)于輸液器滅菌不徹底或再次被污染,有效期已過(guò);輸入的液體或藥物制劑不純.消毒滅菌不徹底或已經(jīng)過(guò)期.變質(zhì);輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。22.9床王大爺病愈出院,護(hù)士正給其辦理出院相關(guān)事宜,下列內(nèi)容中不妥的是A、將出院時(shí)間在體溫單40~42℃橫線之間縱行填寫(xiě)B(tài)、將出院記錄排列在出院病歷首頁(yè)位置C、注銷(xiāo)診斷卡、床頭(尾)卡、服藥卡、治療卡D、床墊、床褥、棉胎、枕芯在日光下暴曬6小時(shí)E、鋪備用床,準(zhǔn)備迎接新病人答案：B解析：出院病歷的排列順序:住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。23.大手術(shù)后患者開(kāi)始進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)給予哪種飲食指導(dǎo)A、基本飲食B、軟質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、少渣飲食答案：C解析：高熱患者和大手術(shù)后的患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食,食物呈液體狀,如奶類(lèi).米湯等。因所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足,只能短期使用。每2~3小時(shí)供食1次,每次200~300ml;流質(zhì)飲食還適用于口腔疾患.急性消化道疾患.危重或全身衰竭等患者。24.急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是A、防止嘔吐B、減輕腹痛C、減少腹脹D、減少胃液分泌E、減少胰液分泌答案：E解析：急性胰腺炎病人為減少胰液的分泌,應(yīng)限制脂肪的攝入,如肥肉.蛋黃等。25.使用約束帶，下列描述（錯(cuò)誤的）是A、以松緊適度為宜B、以不影響血液循環(huán)為宜C、以病人及家屬接受為條件D、以制動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好E、應(yīng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)病人的感受A2型題答案：D解析：保護(hù)具使用原則包括（1）知情同意原則：使用保護(hù)具前應(yīng)向病人及家屬解釋所需保護(hù)具的原因、目的、使用方法，取得病人及家屬的同意和配合后方可使用。（2）短期使用原則：確保病人安全的同時(shí)，只可短期使用。（3）隨時(shí)評(píng)價(jià)原則：應(yīng)隨時(shí)評(píng)價(jià)保護(hù)具的使用情況，既能滿足保護(hù)病人安全，防止墜床、撞傷、血液循環(huán)障礙等意外的發(fā)生，又能使病人及家屬了解保護(hù)具使用的目的，積極配合治療。為了保護(hù)病人安全，約束只能短期使用。26.鼻飼患者的護(hù)理，下述不妥的是A、每次灌注前回抽胃液B、每次鼻飼量500mlC、每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開(kāi)水D、每日進(jìn)行口腔護(hù)理E、每周更換普通鼻飼管答案：B解析：為病人進(jìn)行鼻飼時(shí),每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml。27.需要專(zhuān)人負(fù)責(zé)、加鎖保存并列入交班內(nèi)容的藥物是A、可待因B、柴胡C、地西泮D、硝酸甘油E、胎盤(pán)球蛋白答案：A解析：各種藥品按內(nèi)服.外用.注射.劇毒等分類(lèi)放置,并按有效期先后順序排列,先領(lǐng)先用,以免失效。劇毒藥和麻醉藥,應(yīng)加鎖保管,專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)本登記,班班交接。可待因?qū)儆阪?zhèn)靜藥,有成癮性的風(fēng)險(xiǎn),所以要專(zhuān)人負(fù)責(zé),加鎖保存。28.臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的壓力因素是A、垂直壓力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牽引力答案：A解析：壓力因素包括壓力、剪切力（如半臥位時(shí)身體下滑）、摩擦力，其中垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間不改變體位者，如長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅的病人。29.患者女,18歲。因失血性休克給予特級(jí)護(hù)理,不符合特級(jí)護(hù)理要求的是A、嚴(yán)密觀察病情變化B、實(shí)施床邊交接班C、每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次D、基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位答案：C解析：特級(jí)護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征。30.肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因?yàn)锳、肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收B、肥皂水可引起電解質(zhì)平衡失調(diào)C、對(duì)腸黏膜刺激性大D、可引起腹瀉E、可引起腹水答案：A解析：肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收，加重肝昏迷的癥狀，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸。31.一般病人入病區(qū)后的初步護(hù)理,應(yīng)首先A、介紹住院規(guī)章制度B、扶助上床休息,護(hù)士自我介紹C、測(cè)量生命體征D、通知醫(yī)生,協(xié)助體檢E、填寫(xiě)住院病歷有關(guān)欄目答案：B解析：病人入病區(qū)后的初步護(hù)理(1)準(zhǔn)備床單位:病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后,應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對(duì)傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。(2)迎接新病人:護(hù)士要熱情、主動(dòng)地迎接新病人,并作自我介紹,將病人安置到指定的床位,為病人介紹同室病友。(3)通知醫(yī)生診察病人,必要時(shí)協(xié)助診察。(4)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。(5)介紹與指導(dǎo):向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法等。指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取的方法、時(shí)間、注意事項(xiàng)。(6)填寫(xiě)有關(guān)表格。32.患兒，1歲8個(gè)月，上呼吸道感染。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片，q6h，prn；頭孢唑啉鈉，0.25g，im，每天2次。門(mén)診護(hù)士為該患兒肌內(nèi)注射應(yīng)選擇A、臀大肌外上方B、臀中肌、臀小肌C、三角肌下緣D、大腿前外側(cè)E、三角肌上緣答案：B解析：2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射部位,因肌肉發(fā)育不完善,有損傷坐骨神經(jīng)和肌肉萎縮的危險(xiǎn),應(yīng)選用臀中肌.臀小肌。33.護(hù)士對(duì)某高熱病人給予冰帽降溫，是利用散熱方式中的A、傳導(dǎo)B、輻射C、對(duì)流D、蒸發(fā)E、轉(zhuǎn)移答案：A解析：傳導(dǎo)：是指機(jī)體的熱量直接傳到另一個(gè)同他直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式。如高熱時(shí)用冰袋、冰帽等降溫，就是利用傳導(dǎo)散熱。34.最常用、最方便，既經(jīng)濟(jì)又安全的給藥方法是A、hsB、pcC、poD、IDE、H答案：C解析：口服給藥是最常用.最方便,既經(jīng)濟(jì)又安全的給藥方法。35.鼻飼液的溫度為A、28～30℃B、30～31℃C、32～34℃D、35～36℃E、38～40℃答案：E解析：鼻飼液的溫度為38~40℃。36.傳染病區(qū)護(hù)士中班結(jié)束與夜班護(hù)士床旁交班后,脫下的隔離衣懸掛正確的是A、掛在治療室,清潔面朝外B、掛在治療室,清潔面朝內(nèi)C、掛在病室,清潔面朝外D、掛在走廊,清潔面朝外E、掛在走廊,清潔面朝內(nèi)答案：D解析：隔離衣掛在半污染區(qū),清潔面向外,掛在污染區(qū),則污染面在外。37.一般病員入院,值班護(hù)士接住院處通知后,應(yīng)A、準(zhǔn)備床單元B、迎接新病員C、填寫(xiě)入院病歷D、通知醫(yī)生E、通知營(yíng)養(yǎng)室答案：A解析：病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后,應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對(duì)傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。38.患者，男性，60歲，今晨早飯后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等不適癥狀，繼之昏迷，左側(cè)肢體肌力為0，急診收入院。值班護(hù)士接到住院處通知后為該患者準(zhǔn)備的床單位是A、在重癥監(jiān)護(hù)室準(zhǔn)備備用床B、在重癥監(jiān)護(hù)室將備用床改為暫空床C、在普通病室準(zhǔn)備備用床D、在普通病室將備用床改為暫空床E、在普通病室準(zhǔn)備麻醉床答案：B解析：患者已被收入院,接到通知后值班護(hù)士應(yīng)將備用床改為暫空床,準(zhǔn)備迎接新病人。患者昏迷,癥狀較重,應(yīng)安排在重癥監(jiān)護(hù)室。39.夢(mèng)境多出現(xiàn)在睡眠的哪一期A、NREM第一期B、NREM第二期C、NREM第三期D、NREM第四期E、REM期答案：E解析：夢(mèng)境多出現(xiàn)在睡眠的REM（快波睡眠）期，做夢(mèng)是快波睡眠的重要特征之一。40.為達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的，一般每次通風(fēng)的時(shí)間是A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、90分鐘答案：C解析：通風(fēng):病室應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每次30分鐘左右。冬季通風(fēng)時(shí)要注意保暖,避免對(duì)流風(fēng)。通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度,降低二氧化碳濃度,提高氧含量,保持空氣清新,調(diào)節(jié)溫、濕度,能使病人心情愉快、精神振奮。增加舒適感。41.下列輸血的不良反應(yīng)中，處理不妥的一項(xiàng)是A、發(fā)熱反應(yīng)：給予抗過(guò)敏藥物或腎上腺皮質(zhì)激素B、過(guò)敏反應(yīng)：給予0.1%鹽酸腎上腺素或異丙嗪C、溶血反應(yīng)：口服或靜脈注射氫氧化鈉D、枸櫞酸鈉中毒：給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射E、急性肺水腫：給予擴(kuò)血管藥、強(qiáng)心劑、利尿劑及乙醇濕化吸氧答案：C解析：溶血反應(yīng)時(shí)遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液,使尿液堿化,增加血紅蛋白的溶解度,以減少結(jié)晶,防止阻塞腎小管。氫氧化鈉俗稱(chēng)燒堿.火堿.苛性鈉,為一種具有強(qiáng)腐蝕性的強(qiáng)堿。42.護(hù)士為入院的患者行沐浴安排,可除外的情況是A、急性甲型肝炎患者B、高血壓患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者E、慢性扁桃體炎擇期手術(shù)答案：D解析：住院處為患者行衛(wèi)生處置時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況酌情安排,對(duì)危、急、重癥患者和即將分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重,應(yīng)絕對(duì)臥床,可免浴。43.患者男性，34歲，因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)混濁、色黃，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意A、經(jīng)常清洗尿道口B、進(jìn)行膀胱沖洗C、及時(shí)更換導(dǎo)尿管D、觀察尿量并記錄E、促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)答案：B解析：留置導(dǎo)尿，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。44.乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是A、控制炎癥的擴(kuò)散B、減少腦細(xì)胞需氧量C、防止頭部充血D、減輕局部疼痛E、控制毒素吸收答案：C解析：將冰袋放置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時(shí)全身表皮血管收縮，引起頭部充血。45.高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)為A、畏寒、皮膚蒼白、脈快B、皮膚灼熱、脈快、出汗C、皮膚潮紅而灼熱、呼吸快、脈快D、皮膚蒼白、出汗、易出現(xiàn)虛脫E、體溫上升、出汗、易出現(xiàn)虛脫答案：C解析：高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異。46.急診的預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時(shí)應(yīng)立即A、實(shí)施搶救B、通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室C、通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士D、報(bào)告醫(yī)務(wù)部等上級(jí)有關(guān)部門(mén)E、通知科主任答案：C解析：急診室護(hù)士在預(yù)檢分診中遇有危重患者應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和搶救室護(hù)士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門(mén)或公安部門(mén),并請(qǐng)家屬或陪送者留下;遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室。47.用紫外線燈管消毒物品,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、照射前應(yīng)清掃塵埃B、燈管累計(jì)使用1000小時(shí),需要更換C、燈管用無(wú)水乙醇紗布擦拭D、燈亮開(kāi)始計(jì)時(shí)E、關(guān)燈后冷卻3~4min再開(kāi)答案：D解析：燈管應(yīng)保持表面清潔,每周用酒精布巾擦拭一次,燈管表面有灰塵、油污等時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。消毒時(shí)間需從燈亮5~7分鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí),關(guān)燈后應(yīng)間隔3~4分鐘后再開(kāi)。定期檢測(cè),以保證消毒效果。建立使用記錄卡,超過(guò)1000小時(shí),應(yīng)及時(shí)更換燈管。48.患者，女性，35歲。因肩關(guān)節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑予紅外線照射，在照射15分鐘后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A、立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚B、改用小功率燈，繼續(xù)照射C、調(diào)整照射的距離，繼續(xù)照射D、停止照射，改用超短波局部理療E、停止照射，改用高頻局部理療答案：A解析：皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為劑量合適；若皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林保護(hù)皮膚。49.隔離原則正確的是A、病人被服應(yīng)該放入污物袋經(jīng)消毒后再清洗B、入院后病人的衣物應(yīng)立即交家屬帶回家中C、病人的排泄物、分泌物、嘔吐物應(yīng)立即倒入下水道D、病人死亡應(yīng)立即用無(wú)菌干棉球填塞口鼻等孔道E、病人落地的物品分為已污染和未污染兩種答案：A解析：病人用過(guò)的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒,后清洗;患者排泄物、分泌物及各種引流液須按規(guī)定消毒處理后方可排放;死亡患者用消毒液擦拭尸體,棉球浸濕消毒液后填塞口、鼻、耳、肛門(mén)等腔道.50.下列哪一項(xiàng)不是輸液的目的A、糾正水電解質(zhì)失調(diào)B、增加血容量C、輸入藥物D、供給各種凝血因子E、利尿消腫答案：D解析：靜脈輸液的目的-1.補(bǔ)充水分和電解質(zhì),以糾正水.電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡。常用于各種原因?qū)е碌拿撍?酸堿平衡失調(diào)等病人。-2.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱能。常用于慢性消耗性疾病.不能經(jīng)口進(jìn)食等病人。-3.輸入藥物,達(dá)到控制感染.治療疾病的目的。常用于各種中毒.嚴(yán)重感染等病人。-4.補(bǔ)充血容量,改善微循環(huán),維持血壓。常用于搶救嚴(yán)重?zé)齻?大出血.休克等病人。-5.輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,達(dá)到利尿消腫的目的。因此,選項(xiàng)D的敘述不正確。51.以下關(guān)于醫(yī)院感染說(shuō)法正確的是A、出院后發(fā)病的病人不屬于醫(yī)院感染的范疇B、患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染C、感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生D、陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象E、病人在住院前遭受感染,住院時(shí)發(fā)病的感染答案：B解析：醫(yī)院感染又稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染,廣義上是指任何人在醫(yī)院活動(dòng)期間遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病。具體包括:病原體的獲得或感染的發(fā)生是在醫(yī)院內(nèi),包括出院以后才出現(xiàn)癥狀的感染但不包括入院時(shí)已有的或處于潛伏狀態(tài)的感染。52.患者,女性,70歲,慢性支氣管炎,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士對(duì)其床單位的處理,不妥的是A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床答案：E解析：出院患者床單位的處理-1.撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房處理。-2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時(shí)。-3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。-4.病室開(kāi)窗通風(fēng)。-5.鋪備用床,準(zhǔn)備迎接新病人。-6.傳染病病人的病室及床單位,需按傳染病終末消毒法處理。53.為了使病人舒適，利于觀察病情應(yīng)做到A、病室內(nèi)光線充足B、病室內(nèi)放花卉C、提高病室溫度D、注意室內(nèi)通風(fēng)E、注意室內(nèi)色調(diào)答案：A解析：光線:室內(nèi)的光線可影響病人的舒適度。光線充足可使病人感到舒適、愉快,并利于病情的觀察和診療、護(hù)理工作的進(jìn)行。54.患者，男性，28歲，車(chē)禍術(shù)后常規(guī)行沐舒坦（鹽酸氨溴索）霧化吸入，其目的是A、解痙B、止咳C、抗炎D、抗過(guò)敏E、稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出答案：E解析：鹽酸氨溴索(沐舒坦)可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留,可顯著促進(jìn)排痰。55.患者女，40歲，腰椎間盤(pán)突出癥，擬行髓核摘除術(shù)治療。護(hù)士在導(dǎo)尿操作中應(yīng)為患者安置的體位是A、去枕仰臥位B、頭高足低位C、側(cè)臥位D、屈膝仰臥位E、截石位答案：D解析：留置導(dǎo)尿管：病人取仰臥屈膝位，兩腿自然分開(kāi)，暴露外陰。56.患者女性,23歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)住院,護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位應(yīng)A、根據(jù)病情需要選擇床位B、將其安排在危重病房C、將其安置在隔離病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近護(hù)士站答案：A解析：一般病人的護(hù)理準(zhǔn)備床單位:病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后,應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對(duì)傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。57.護(hù)士對(duì)于出院患者的護(hù)理不正確的是A、護(hù)送患者出院B、執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫(xiě)出院通知單、結(jié)賬C、停止各種治療,口服藥例外D、進(jìn)行出院健康教育E、填寫(xiě)患者出院登記本答案：C解析：應(yīng)停止一切醫(yī)囑,包括口服藥。58.護(hù)士采取股外側(cè)肌注射的情況是A、藥物過(guò)敏試驗(yàn)B、多次注射C、預(yù)防接種注射D、—次注射E、混合劑注射答案：B解析：股外側(cè)肌面積大,適用于長(zhǎng)期.多次注射。59.下列有關(guān)瀕死期患者的皮膚特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A、蒼白B、發(fā)紺C、濕冷D、鉛灰色E、彈性增高答案：E解析：彈性降低。60.門(mén)診的護(hù)理工作不包括A、實(shí)施治療護(hù)理B、開(kāi)展健康教育C、配合搶救危重患者D、安排候診和就診E、預(yù)檢分診答案：C解析：門(mén)診的護(hù)理工作:1.預(yù)檢分診。2.安排候診和就診。3.開(kāi)展健康教育。4.實(shí)施治療。5.嚴(yán)格消毒隔離。6.做好保健門(mén)診的護(hù)理工作護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)可直接參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種、健康教育等保健工作。C選項(xiàng)不屬于門(mén)診的護(hù)理工作。61.患者女性，17歲，行扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰袋置于A、前額B、頭頂部C、頸前頜下D、胸部E、腋窩處答案：C解析：冷療可使血流減慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。適用于局部軟組織損傷初期，扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等病人。扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于頸前頜下。62.患者女性，73歲。腦出血昏迷1周，護(hù)士護(hù)理患者時(shí)，正確的措施是A、用約束帶保護(hù)，防止墜床B、保持病室安靜，光線宜暗C、測(cè)口溫時(shí)護(hù)士扶托體溫計(jì)D、用干紗布蓋眼防止發(fā)生角膜炎E、每隔3小時(shí)給患者鼻飼流質(zhì)飲食答案：B解析：眼睛護(hù)理:生理鹽水濕紗布覆蓋,以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。流質(zhì)飲食:每日6~7次,每次約200~300ml,蛋白質(zhì)約40~50g,總熱量3.5~5.0MJ。E選項(xiàng)不夠精準(zhǔn),每隔3小時(shí)的話每日則有8次鼻飼飲食。約束帶:主要用于躁動(dòng)或精神科病人,以限制身體或肢體活動(dòng)。凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人,不宜測(cè)口腔溫度。腦出血患者需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境,光線宜暗,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。以免加重病情。故選擇答案B。63.護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病,最常見(jiàn)的原因是A、針刺傷B、侵襲性操作C、接觸傳染病患者的體液D、為傳染病患者的污染傷口換藥E、給傳染病患者擦浴答案：A解析：臨床最常見(jiàn)的護(hù)理職業(yè)損傷因素為針刺傷(含銳器傷)及其所致的血液傳播疾病的感染。64.患者，女性，35歲，因糖尿病住院治療。醫(yī)囑：普通胰島素8U，ac，H護(hù)士應(yīng)為其執(zhí)行的時(shí)間是A、上午B、飯后C、臨睡前D、飯前E、必要時(shí)答案：D解析：ac中文含義是飯前。65.傷寒患者最適宜的飲食是A、低鹽飲食B、少渣飲食C、高熱量飲食D、低膽固醇飲食E、高膳食纖維飲食答案：B解析：低鹽飲食適用范圍:用于急慢性腎炎.心臟病.肝硬化腹水.重度高血壓但水腫較輕的病人。少渣飲食適用范圍:用于傷寒.痢疾.腹瀉.腸炎.食管胃底靜脈曲張的病人。高熱量飲食適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進(jìn).高熱.大面積燒傷.產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人。低膽固醇飲食適用范圍:用于高膽固醇血癥.動(dòng)脈粥樣硬化.冠心病等病人。高膳食纖維飲食適用范圍:用于便秘.肥胖.高脂血癥及糖尿病等病人。66.下列哪項(xiàng)不屬于急診留觀室的護(hù)理工作A、住院登記，建立病歷B、填寫(xiě)各種記錄單C、及時(shí)處理醫(yī)囑D、做好心理護(hù)理E、做好晨晚間護(hù)理答案：A解析：留觀室的護(hù)理工作:(1)進(jìn)行入室登記,建立病歷,書(shū)寫(xiě)病情報(bào)告。(2)主動(dòng)巡視病人,密切觀察,正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作,關(guān)注病人心理反應(yīng),作好心理護(hù)理。(3)作好病人及其家屬的管理。A選項(xiàng)住院登記不是急診留觀室的護(hù)理工作。67.一般來(lái)說(shuō)，個(gè)體舒適的感受包括很多方面，以下哪項(xiàng)（除外）A、生理舒適B、心理舒適C、經(jīng)濟(jì)舒適D、環(huán)境舒適E、社會(huì)舒適答案：C解析：一般來(lái)說(shuō)，舒適包括生理舒適、心理舒適、社會(huì)舒適和環(huán)境舒適四個(gè)方面。68.由于熱量和營(yíng)養(yǎng)素不足，只能短期使用的飲食是A、流質(zhì)飲食B、半流質(zhì)飲食C、高蛋白飲食D、低蛋白飲食E、低脂肪飲食答案：A解析：流質(zhì)飲食適用范圍:適用于病情危重.高熱和各種大手術(shù)后的病人,以及吞咽困難.口腔疾患和急性消化道疾患等病人。須注意的是所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足,故只能短期使用。69.大量分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的A、第Ⅰ期B、第Ⅱ期C、第Ⅲ期D、第Ⅳ期E、REM期答案：D解析：大量分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在NREM（慢波睡眠）的第Ⅳ期，而REM（快波睡眠）有利于緩解精神和情緒。70.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是A、白蛋白、葡萄糖酸鈣B、鹽酸腎上腺素、氨茶堿C、過(guò)氧乙酸、酵母片D、青霉素皮試液、抗毒血清E、乙醇、環(huán)氧乙酸答案：B解析：容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物:應(yīng)裝在深色密蓋瓶中,或放在有黑紙遮蓋的紙盒中,并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素.維生素C.氨茶堿等。71.患者女,22歲。發(fā)熱待查收入院。體格檢查,T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmhg,神志清楚,急性面容,患者訴頭痛劇烈,入院護(hù)理的首要步驟是A、做好入院護(hù)理評(píng)估B、向患者介紹病室環(huán)境C、備好急救藥品及物品D、填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格E、立即通知醫(yī)生診治患者,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑答案：E解析：患者高熱,急性病容,主訴疼痛劇烈,此時(shí)應(yīng)該立即通知醫(yī)生,及時(shí)處理相關(guān)醫(yī)囑。入院評(píng)估及病室環(huán)境介紹等,可在患者病情緩解后再進(jìn)行。72.在某急診大廳，有很多候診的患者。分診護(hù)士需要安排提前就診的患者是A、大出血休克患者B、腹部劇痛患者C、呼吸困難患者D、高熱患者E、以上全是答案：E解析：預(yù)檢分診的護(hù)士如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即采取措施,安排提前就診或送急診室處理。73.現(xiàn)代的臨終關(guān)懷創(chuàng)始于20世紀(jì)60年代，創(chuàng)始人是A、桑巴斯B、桑德斯C、路易斯D、黃天中E、崔以泰答案：B解析：B為正確答案。74.以下哪種情況禁做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)A、從未用過(guò)青霉素B、直系親屬對(duì)青霉素過(guò)敏C、曾用過(guò)青霉素現(xiàn)已停藥5天D、對(duì)青霉素有過(guò)敏史者E、對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者答案：D解析：使用青霉素前必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的用藥史.過(guò)敏史.家族史;病人如有青霉素過(guò)敏史,應(yīng)禁止做過(guò)敏試驗(yàn);病人已進(jìn)行青霉素治療,如停藥3天后再用,或用藥中更換藥物批號(hào),均應(yīng)重新作過(guò)敏試驗(yàn),結(jié)果陰性方可使用。75.插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、由外向內(nèi)再由內(nèi)向外答案：A解析：女性病人消毒、導(dǎo)尿：進(jìn)行初步消毒，其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是：陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口，最后一個(gè)棉球消毒尿道口至肛門(mén)，每個(gè)棉球只用一次。消毒完畢，脫去手套，將彎盤(pán)及治療碗移至床尾。再次消毒以左手拇、食指分開(kāi)并固定小陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒，原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是：尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個(gè)棉球只用一次。污染物放于床尾彎盤(pán)內(nèi)。76.為2歲以下的嬰幼兒做肌內(nèi)注射時(shí)，正確的做法是A、選擇脂肪層較厚的部位B、選擇臀大肌C、勿將針梗全部刺入D、兩側(cè)臀大肌交替使用E、刺激性強(qiáng)的藥宜先注答案：C解析：針頭與皮膚呈90°刺入肌肉組織,進(jìn)針深度為針頭的2/3。2歲以下嬰兒不宜選用臀大肌注射,因其臀大肌尚未發(fā)育好,注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。最好選用臀中肌.臀小肌注射。刺激性強(qiáng)的藥宜后注射。77.65歲女性，因2型糖尿病需注射胰島素，出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，對(duì)患者自行注射胰島素的指導(dǎo)中，不正確的是A、行皮下注射，進(jìn)針角度30～40°B、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射C、進(jìn)針后不能有回血D、同一部位注射次數(shù)≤3次/月E、注射區(qū)皮膚要消毒答案：D解析：胰島素的注射:每次注射盡量用同一型號(hào)的1ml注射器,以保證劑量的絕對(duì)準(zhǔn)確。按照先短效.后中長(zhǎng)效胰島素順序抽取藥物,混勻后注射。注射部位可選用股前部.腹壁.上臂外側(cè).臀部,每次注射須更換部位。1個(gè)月內(nèi)不要在同一部位注射2次,以免局部皮下脂肪萎縮硬化。78.用皮內(nèi)注射法接種卡介苗。正確的步驟是A、注射前不需消毒注射部位皮膚B、進(jìn)針部位在前臂掌側(cè)上段C、進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚呈5°角D、注入藥物前要抽回血E、拔針后用干棉簽輕壓針刺處答案：C解析：接種部位為上臂三角肌下緣;注射前消毒局部皮膚;皮內(nèi)注射時(shí)不需回抽回血;拔針后不需用干棉簽按壓。79.穿隔離衣時(shí)要避免污染A、腰帶以上部位B、腰帶以下部位C、胸前,背后D、袖子的后面E、衣領(lǐng)答案：E解析：保持隔離衣內(nèi)面及衣領(lǐng)部始終清潔,穿、脫時(shí)未污染。80.取用無(wú)菌溶液時(shí),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、必須核對(duì)瓶簽B、手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C、檢查溶液有無(wú)渾濁D、傾倒溶液時(shí),標(biāo)簽朝上E、必要時(shí),可將無(wú)菌棉簽直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取答案：E解析：不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液或直接接觸無(wú)菌溶液瓶口倒液;已倒出的溶液,即使未用也不可再倒回瓶?jī)?nèi),以免污染剩余溶液。81.為男性病人導(dǎo)尿過(guò)程中出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該采取以下哪種措施A、拔出導(dǎo)尿管重新插入B、囑病人忍耐，用力插入C、稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入D、更換金屬導(dǎo)尿管E、行局部麻醉后，再插入導(dǎo)尿管答案：C解析：男性尿道較長(zhǎng)，且有三個(gè)狹窄，當(dāng)插入受阻時(shí)，可能插入到狹窄部位，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸，放松后再緩慢插入。82.對(duì)臨終患者的護(hù)理中，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、循環(huán)不良時(shí)可采用熱水袋保暖B、神志不清者可采取半坐臥位C、為防止藥物成癮，應(yīng)限制使用止痛麻醉藥物D、在患者舒適的前提下,適量喂食、喂水E、保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥答案：C解析：觀察疼痛性質(zhì)部位持續(xù)時(shí)間，幫助患者選擇最有效的止痛方法。83.在醫(yī)院特定的環(huán)境下，造成病人極度不舒適狀態(tài)的主要社會(huì)因素是A、缺乏社會(huì)福利B、回歸社會(huì)困難C、職業(yè)崗位丟失D、高額醫(yī)療費(fèi)用E、與醫(yī)護(hù)之間溝通障礙答案：E解析：在醫(yī)院這個(gè)特殊的人際環(huán)境中，與醫(yī)務(wù)人員之間缺乏溝通，病人擔(dān)心不能得到適當(dāng)?shù)年P(guān)心和照顧等，會(huì)處于不舒適狀態(tài)。84.下列關(guān)于影響睡眠因素的描述，正確的是A、睡眠時(shí)間與年齡成正比B、環(huán)境的改變會(huì)造成入睡時(shí)間延長(zhǎng)及快波睡眠減少C、過(guò)度疲勞有助于入睡D、短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)E、補(bǔ)充激素不能改善絕經(jīng)期婦女的睡眠質(zhì)量答案：B解析：A.睡眠時(shí)間與年齡不是成正比，而是成反比，而環(huán)境的改變會(huì)造成入睡時(shí)間延長(zhǎng)及快波睡眠減少，適度的疲勞有助于入睡，而過(guò)度的疲勞反而難以入睡，短期使用安眠藥不會(huì)產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，長(zhǎng)期使用才會(huì)，補(bǔ)充激素可以改善絕經(jīng)期婦女的睡眠質(zhì)量85.患者男性，59歲，因心力衰竭入院，患者呼吸困難，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)A、通知醫(yī)生，并立即作術(shù)前準(zhǔn)備B、了解患者有何護(hù)理問(wèn)題C、立即護(hù)送患者入病區(qū)D、先衛(wèi)生處置再入病區(qū)E、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度答案：C解析：心力衰竭病人屬于危重病人,應(yīng)盡快護(hù)送患者入病區(qū)。86.護(hù)士周某正在巡視病房,她在下列哪項(xiàng)操作后需洗手后再消毒A、離開(kāi)普通病房前B、為乙肝患者導(dǎo)尿前C、處理破傷風(fēng)患者傷口后D、脫無(wú)菌手套后E、為糖尿病患者靜脈注射后答案：C解析：在接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品后,無(wú)論是否戴手套,必須洗手;摘下手套及接觸另一名病人前,必須洗手,以避免微生物轉(zhuǎn)移給其他病人或地方。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌具有傳染性,需嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)隔離制度,戴手套處理破傷風(fēng)患者傷口后,需在洗手后再消毒。87.甲亢患者行131I治療前，護(hù)士應(yīng)告知其A、檢查或治療前2周，禁食含碘量高的食物B、使用正常飲食C、禁食一切動(dòng)物類(lèi)食物D、7～60天禁食含碘的食物E、檢查前15天禁食海魚(yú)答案：A解析：吸碘試驗(yàn)飲食(1)目的:適用于進(jìn)行甲狀腺功能檢查的病人,以協(xié)助放射性核素131Ⅰ檢查,明確診斷。(2)方法:檢查或治療前2周,禁食含碘量高的食物。如海帶.海蜇.紫菜.淡菜.荅菜.海參.蝦.魚(yú)及加碘食鹽等;2周后做131Ⅰ功能測(cè)定。88.患者女性,51歲,因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳膿痰,體溫39.6℃,此時(shí)患者的分級(jí)護(hù)理應(yīng)為A、一級(jí)護(hù)理B、特級(jí)護(hù)理C、二級(jí)護(hù)理D、三級(jí)護(hù)理E、四級(jí)護(hù)理答案：A解析：患者剛?cè)朐?體溫過(guò)高,病情不穩(wěn)定,所以為一級(jí)護(hù)理。89.冬季病室內(nèi)最適宜的溫度是A、14～16℃B、16～18℃C、18～22℃D、24～26℃E、26～28℃答案：C解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至22~24℃為宜。90.患者男,55歲。因膽結(jié)石合并膽道梗阻擬手術(shù)治療,患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員介紹了手術(shù)的重要性及風(fēng)險(xiǎn),其手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選A、患者本人B、患者的父母C、患者的妻子D、患者的大哥E、患者的兒子答案：A解析：手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選患者本人,當(dāng)患者意識(shí)不清或不能簽字的情況下,可由家屬代簽。91.使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是A、普通血漿B、干燥血漿C、新鮮冰凍血漿D、新鮮血E、庫(kù)存血答案：C解析：新鮮冰凍血漿:全血于采集6~8小時(shí)內(nèi)離心分離出血漿后,保存在-18℃以下的環(huán)境中,保質(zhì)期1年。適用于血容量及血漿蛋白較低的病人。輸注前須在37℃水浴中融化,并于24小時(shí)內(nèi)輸入,以免纖維蛋白原析出。92.患者，男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，患者一次放尿過(guò)多可導(dǎo)致血尿，其原因是A、腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C、尿道黏膜發(fā)生損傷D、操作過(guò)程中損傷尿道內(nèi)口E、操作中損傷輸尿管答案：B解析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過(guò)1000ml。因?yàn)榇罅糠拍?，可使腹腔?nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。93.以下操作內(nèi)容中插管長(zhǎng)度不正確的是A、大量不保留灌腸：7～10cmB、小量不保留灌腸：7～10cmC、保留灌腸：15～20cmD、肛管排氣：7～10cmE、男患者導(dǎo)尿：22～24cm答案：D解析：肛管排氣：潤(rùn)滑肛管前端后輕插入直腸15～18cm。94.患者女，38歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天。導(dǎo)尿管拔除后5小時(shí)，患者訴下腹部脹痛，有尿意但排不出，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上膨脹，應(yīng)首先進(jìn)行的處理措施是A、肌內(nèi)注射卡巴可B、用力按壓膀胱，幫助患者排尿C、重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出D、讓患者聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)其排尿E、讓患者嘗試去廁所蹲著排尿答案：D解析：應(yīng)先進(jìn)行誘導(dǎo)排尿：利用條件反射，如聽(tīng)流水聲，或用溫水沖洗會(huì)陰，以誘導(dǎo)排尿。95.患者男，48歲。腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)。術(shù)后的床單位應(yīng)是A、麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單B、暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單C、暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單，中單D、麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單，中單E、備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單答案：A解析：鋪麻醉床目的:便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適,預(yù)防并發(fā)癥?；颊咴谌橄滦酗B內(nèi)探查術(shù),所以床中部和床上部各鋪一橡膠單,中單。96.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A、靜脈注射B、皮下注射C、口服D、外敷E、吸入答案：A解析：除動(dòng).靜脈注射藥液直接進(jìn)入血液循環(huán)外,其他藥物吸收順序依次為:氣霧吸入>舌下含服>直腸給藥>肌肉注射>皮下注射>口服給藥>皮膚給藥。97.一般病人入院初步護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥A、接住院處通知后將備用床改為暫空床B、排列入院病歷,最上面是住院病歷封面C、在體溫單40~42℃之間用紅筆縱寫(xiě)入院時(shí)間D、測(cè)量體重并填寫(xiě)在體溫單上E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法答案：B解析：入院病人的病歷排列順序是:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、診或急診病歷。98.患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮膚有2cm×3cm壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是A、淤血紅潤(rùn)期B、炎性浸潤(rùn)期C、淤血浸潤(rùn)期D、淺度潰瘍期E、壞死潰瘍期答案：D解析：該患者壓瘡為淺度潰瘍期，表現(xiàn)是水皰擴(kuò)大、破潰形成潰瘍，創(chuàng)面局部感染。99.尸斑出現(xiàn)的部位是A、頭頂部B、面部C、腹部D、胸部E、最低部位答案：E解析：血液墜積于身體最低部位形成。100.室溫過(guò)高時(shí)，人體會(huì)A、肌肉緊張，產(chǎn)生不安B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制C、加快機(jī)體散熱D、促進(jìn)體力恢復(fù)E、尿量增加答案：B解析：室溫過(guò)高時(shí),機(jī)體散熱受到影響,不利于體力的恢復(fù),病人感到煩躁,呼吸、消化功能均受干擾。室溫過(guò)低時(shí),冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。101.下列輸血操作中，不妥的是A、輸血時(shí)須兩人核對(duì)無(wú)誤后，方可輸入B、輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C、切勿劇烈震蕩血袋D、輸注的血液，可根據(jù)需要加入藥品E、根據(jù)醫(yī)囑采集血標(biāo)本，要求每次只為一位病人采集答案：D解析：血制品中不能隨意加入其他藥物,如鈣劑.高滲或低滲溶液.酸性或堿性藥物,以防止血制品變質(zhì),出現(xiàn)血液凝集或溶解。102.護(hù)士石某，大學(xué)畢業(yè)后應(yīng)聘于某地二甲醫(yī)院的外科工作，應(yīng)將病室溫度范圍調(diào)節(jié)到A、18～22℃B、22～24℃C、24～26℃D、26～28℃E、28～30℃答案：A解析：一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至22~24℃。103.為全麻未清醒患者用熱水袋時(shí)，水溫不應(yīng)超過(guò)A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃E、80℃答案：B解析：對(duì)嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺(jué)障礙等患者，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)至50℃以?xún)?nèi)，并用大毛巾包裹，以避免直接接觸患者的皮膚引起燙傷。104.高熱病人經(jīng)物理或藥物降溫后，復(fù)測(cè)體溫的時(shí)間是A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：C解析：病人進(jìn)食、飲水，或進(jìn)行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等，須隔30分鐘后測(cè)口腔溫度；腋窩局部冷熱敷應(yīng)隔30分鐘再測(cè)量腋溫；灌腸、坐浴后須隔30分鐘，方可經(jīng)直腸測(cè)溫。105.肩部約束帶主要限制病人A、上肢活動(dòng)B、下肢活動(dòng)C、頭頸部活動(dòng)D、肢體活動(dòng)E、坐起答案：E解析：肩部約束帶主要約束病人肩部，限制病人坐起。106.使用無(wú)菌持物鉗,下列哪項(xiàng)是不正確的A、應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B、液面浸沒(méi)軸節(jié)以上2~3cmC、每個(gè)容器只能放一把D、取鉗時(shí)應(yīng)將鉗端閉合E、可用于夾取消毒的油紗布答案：E菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品,不能用于夾取無(wú)菌油紗布(如凡士林紗布)不可用作換藥、消毒皮膚等。107.促進(jìn)身體舒適的護(hù)理措施（不妥的）是A、皮膚清潔B、臥位調(diào)整C、室溫適宜D、平衡營(yíng)養(yǎng)E、充足睡眠答案：D解析：皮膚清潔、臥位調(diào)整、室溫適宜、充足睡眠是促進(jìn)身體舒適的護(hù)理措施。平衡營(yíng)養(yǎng)是保持身體健康的基本條件。108.患者女性，50歲，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時(shí)服用幾種藥物，最后服用的藥物是A、維生素B、羅紅霉素C、維生素B1D、復(fù)方甘草口服液E、乙酰半胱氨酸膠囊答案：D解析：止咳糖漿服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物,應(yīng)最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。109.溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A、立即停止輸血B、通知醫(yī)生C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、測(cè)量血壓及尿量E、皮下注射腎上腺素答案：A解析：溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí),首先應(yīng)立即停止輸血,以防過(guò)多異型血輸入,加重溶血反應(yīng)。故A選項(xiàng)的敘述為正確答案。110.需要為臨終患者所做的護(hù)理是A、撤去所有治療性管道B、將所有的身體孔道堵塞C、滿足患者的心理需要，繼續(xù)治療D、將患者的身體姿勢(shì)擺好E、勸其家屬離開(kāi)答案：C解析：為臨終患者做好心理護(hù)理是護(hù)士的職責(zé)。111.下列關(guān)于壓瘡各期表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是A、淤血紅潤(rùn)期皮膚紅腫、破損B、炎性浸潤(rùn)期受壓部位紫紅C、炎性浸潤(rùn)期表皮有水皰形成D、淺度潰瘍期有感染發(fā)生E、壞死潰瘍期可深達(dá)骨面答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無(wú)破損，為可逆性改變。112.護(hù)理處于憤怒期的臨終患者，,不妥的一項(xiàng)是A、可適當(dāng)回避患者B、盡量讓患者表達(dá)其憤怒，發(fā)量?jī)?nèi)心的不快C、理解患者的痛苦D、給予安撫和疏導(dǎo)E、多陪伴患者答案：A解析：陪伴患者是護(hù)士應(yīng)有的職責(zé)。113.執(zhí)行給藥原則中，首要的是A、遵醫(yī)囑給藥B、給藥途徑要準(zhǔn)確C、給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D、注意用藥不良反應(yīng)E、給藥中要經(jīng)常觀察療效答案：A解析：藥物治療原則-1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥。-2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做到“三查七對(duì)”(2)嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量,以保證藥物不變質(zhì),并在有效期內(nèi)。-3.正確實(shí)施給藥-4.密切觀察。-5.作好用藥指導(dǎo)。114.一般不選用低鹽飲食的疾病是A、心力衰竭B、貧血C、高血壓D、急性腎炎E、肝硬化腹水答案：B解析：低鹽飲食適用于急慢性腎炎.心臟病.肝硬化伴腹水.重度高血壓但水腫較輕的病人,以防加重臟器負(fù)擔(dān)或加重病情,而貧血病人不需限制食鹽的攝入量。115.患者，女性，57歲，心力衰竭伴呼吸道感染，護(hù)士發(fā)藥時(shí)告訴患者在所有藥物中，最后服用的是A、地高辛B、止咳糖漿C、呋塞米D、維生素BE、阿莫西林答案：B解析：止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水。若同時(shí)服用多種藥物時(shí),應(yīng)最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。116.患者男性,19歲,左下肢外傷后,未得到正確處理,而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為該患者左下肢傷口更換敷料后,其敷料處理方法是A、丟入污物桶后再集中處理B、過(guò)氧乙酸浸泡后清洗C、高壓滅菌后再清洗D、日光下暴曬后清洗E、送焚燒爐焚燒答案：E保留價(jià)值的物品處理,如某些特殊感染(如破傷風(fēng)芽胞桿菌、氣性壞疽芽胞桿菌、銅綠假單胞菌等)的敷料處理、污染紙張、醫(yī)用垃圾、病理標(biāo)本等的處理.117.發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，應(yīng)給予的膳食是A、高蛋白質(zhì)、高脂肪B、低鹽、高維生素C、高脂肪、高維生素D、高蛋白、高維生素E、低鹽、高脂肪答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損。壓瘡病人的膳食應(yīng)以高熱量、高維生素、高蛋白為主。因此答案為選項(xiàng)D。118.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因是輸入液體A、量過(guò)多B、速度過(guò)快C、溫度過(guò)低D、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E、制劑不純答案：E解析：靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)的原因有:輸入了致熱物質(zhì),見(jiàn)于輸液器滅菌不徹底或再次被污染,有效期已過(guò);輸入的藥液或藥物制劑不純.消毒滅菌不徹底或已過(guò)期.變質(zhì);輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。119.患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護(hù)士為患者調(diào)節(jié)病室的相對(duì)濕度應(yīng)維持在A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%答案：D解析：病室相對(duì)濕度以50%~60%為宜。120.因輸血致溶血反應(yīng)的處理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即停止輸血B、維持靜脈通路以備給藥C、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)D、酸化尿液E、密切觀察生命體征及尿量答案：D解析：發(fā)生溶血反應(yīng)后的處理措施為:①立即停止輸血,保留余血;②安慰病人;③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管;④雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎血管痙攣,保護(hù)腎臟;⑤密切觀察生命體征和尿量,并記錄。因此,D選項(xiàng)的敘述不正確。121.腹瀉病人應(yīng)選擇的飲食是A、少渣飲食B、高脂肪飲食C、高膳食纖維飲食D、低鹽飲食E、低膽固醇飲食答案：A解析：少渣飲食含膳食纖維量少,易于消化,適用于腹瀉.腸炎.痢疾.食管胃底靜脈曲張等病人。122.患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護(hù)士取下患者的活動(dòng)性義齒后，正確的處置方法是A、浸泡于30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷開(kāi)水中D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口潔靈漱口液中答案：C解析：取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)清洗干凈，然后浸泡于冷開(kāi)水中。123.下列護(hù)理工作中的常用規(guī)范描述無(wú)誤的一項(xiàng)是A、三查：操作前、操作中、操作后查B、七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、有效期C、四輕：說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕、關(guān)門(mén)輕D、血壓“四定”，即定部位、定體位、定人員、定血壓計(jì)E、壓瘡“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤記錄答案：A解析：A.三查:操作前、操作中、操作后查B.七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間C.四輕:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕D.血壓“四定”,即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓E.壓瘡“七勤”,即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。124.下列易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施是A、保持皮膚干燥、清潔B、患者身下墊橡皮單保持清潔C、給高蛋白、高維生素食物D、床鋪?lái)毲鍧?、平整、無(wú)渣屑E、石膏、繃帶襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊度適宜答案：B解析：患者身下墊橡皮單透氣性差，易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。125.患者，男,35歲,因顱腦外傷人院,行甘露醇靜脈病注后,左上肢出現(xiàn)靜脈炎,護(hù)士應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行局部熱濕敷,熱濕敷水溫應(yīng)控制在A、32-34℃B、38-41℃C、43-46℃D、50-60℃E、60-70℃答案：D解析：硫酸鎂濕熱敷可消炎、消腫、鎮(zhèn)痛，水溫50~60℃，敷布應(yīng)浸透擰至不滴水。126.不屬于化學(xué)消毒滅菌的方法是A、擦拭法B、熏蒸法C、噴霧法D、浸泡法E、過(guò)濾除菌答案：E解析：化學(xué)消毒劑使用方法有擦拭法、熏蒸法、浸泡法和噴霧法。127.青霉素皮試液的濃度是A、150U/mlB、0.75mg/mlC、5mg/mlD、2500U/mlE、500U/ml答案：E解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn):每毫升含青霉素200~500U。128.患者可能發(fā)生了A、節(jié)律移位B、睡眠剝奪C、失眠D、睡眠中斷E、誘發(fā)補(bǔ)償答案：E解析：該患者半年前妻子因病去世，失眠是由于精神因素導(dǎo)致。129.地點(diǎn)：病房。人物：護(hù)士和病人。主題：輸液。林護(hù)士問(wèn)：您好！是吳琳嗎？醫(yī)生囑咐我給您進(jìn)行靜脈輸液，藥物是頭孢呋辛鈉2.0g。請(qǐng)問(wèn)您既往有過(guò)敏史嗎？請(qǐng)問(wèn)此情景中，針對(duì)三查七對(duì)的原則，遺漏的“七對(duì)”內(nèi)容有幾項(xiàng)A、1B、2C、3D、4E、5答案：C解析：七對(duì):對(duì)床號(hào).姓名.藥名.濃度.劑量.方法.時(shí)間。本題中護(hù)士提及了姓名.藥名.劑量和方法。未提及的是床號(hào).濃度和時(shí)間,共計(jì)3項(xiàng)。130.護(hù)士為臥床患者洗發(fā)時(shí)，以下操作不妥當(dāng)是A、病室溫度在24℃左右B、及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的感受C、用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮D、觀察患者面色及呼吸有無(wú)改變E、洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼答案：C解析：用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，護(hù)士亦不可留指甲。應(yīng)用指腹。131.患者男性，護(hù)士遵醫(yī)囑為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時(shí)，患者自述疼痛，推注時(shí)稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無(wú)回血，此情況應(yīng)考慮是A、靜脈痙攣B、針頭部分阻塞C、針頭滑出血管外D、針頭斜面緊貼血管壁E、針頭斜面部分穿透血管壁答案：C解析：推注局部隆起,抽無(wú)回血說(shuō)明針頭整個(gè)斜面均未在血管內(nèi)。只有C選項(xiàng)符合。靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因:1)針頭未完全刺入靜脈,針尖斜面一半在靜脈內(nèi),一半在靜脈外,抽吸有回血,注藥時(shí)部分藥液溢出至皮下,使局部皮膚隆起,病人有疼痛感。2)針頭刺入較深,針尖斜面一半穿破對(duì)側(cè)靜脈壁,抽吸可有回血,注藥時(shí)部分藥液溢出至深層組織,病人有疼痛感,如只推注少量藥液,局部不一定隆起。3)針頭刺入過(guò)深,針尖穿透對(duì)側(cè)靜脈壁,抽吸無(wú)回血。4)針頭刺入過(guò)淺,或因松解止血帶,致針頭未刺入靜脈,抽吸無(wú)回血。132.全身麻醉護(hù)理盤(pán)內(nèi)不需要準(zhǔn)備的物品是A、開(kāi)口器B、通氣導(dǎo)管C、吸痰導(dǎo)管D、導(dǎo)尿管E、輸氧導(dǎo)管答案：D解析：全身麻醉護(hù)理盤(pán),包括:a.無(wú)菌盤(pán)內(nèi)放置開(kāi)口器、舌鉗、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗,輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、壓舌板、鑷子、棉簽、紗布;b.無(wú)菌盤(pán)外放血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療巾、彎盤(pán)、膠布、手電筒、護(hù)理記錄單及筆。133.對(duì)于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)優(yōu)先選擇的血管是A、貴要靜脈B、頭靜脈C、橈靜脈D、手背靜脈網(wǎng)E、肘正中靜脈答案：D解析：成人靜脈輸液首選手背靜脈網(wǎng),小兒首選頭皮靜脈穿刺。134.針對(duì)疾病的飲食指導(dǎo)，不正確的是A、高熱量飲食可用于大手術(shù)后患者B、高蛋白質(zhì)飲食可用癌癥患者C、低蛋白質(zhì)飲食可用于尿毒癥患者D、低鹽飲食可用于高血壓患者E、高膳食纖維飲食可用于傷寒患者答案：E解析：傷寒的主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡。增大的淋巴結(jié)或?yàn)V泡出現(xiàn)壞死,形成潰瘍;而潰瘍易導(dǎo)致腸穿孔和腸出血。因此傷寒患者不可采用高膳食纖維飲食,而應(yīng)采用少渣飲食,不食堅(jiān)硬.碎骨食物。135.患者男性，55歲，文盲，因頭暈頭痛來(lái)醫(yī)院就診，對(duì)前來(lái)就診的患者，門(mén)診護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行A、查閱病歷資料B、預(yù)檢分診C、衛(wèi)生指導(dǎo)D、心理安慰E、用藥指導(dǎo)答案：B解析：預(yù)檢分診的護(hù)士應(yīng)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時(shí)應(yīng)熱情主動(dòng),先簡(jiǎn)要詢(xún)問(wèn)病史,經(jīng)觀察病情后,作出初步判斷,再給予合理的分診,做到先預(yù)檢分診,再指導(dǎo)病人掛號(hào)就診。136.患者女,63歲。因肺心病發(fā)生Ⅱ型呼衰,急診入院,急診室給予輸液,吸氧?，F(xiàn)準(zhǔn)備用平車(chē)送入病房,護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)A、暫停吸氧,繼續(xù)輸液B、拔管暫停輸液,吸氧C、暫停輸液,繼續(xù)吸氧D、站在患者足側(cè),隨時(shí)觀察病情E、繼續(xù)輸液,吸氧,避免中斷答案：E解析：運(yùn)送病人的過(guò)程中,應(yīng)繼續(xù)輸液,吸氧,避免中斷。137.曹女士,43歲,會(huì)陰部手術(shù)后第3天,在坐浴時(shí)衣服不慎沾上高錳酸鉀溶液。去除此污漬宜用A、維生素CB、稀鹽酸C、熱草酸D、乙醇E、過(guò)氧化氫答案：A解析：碘酊污漬用乙醇或維生素C溶液擦拭;甲紫污漬用乙醇或草酸擦拭;陳舊血漬用過(guò)氧化氫溶液浸泡后洗凈;高錳酸鉀污漬用維生素C溶液或0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡后洗凈。138.下列對(duì)舒適的描述（不正確）的是A、個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在的狀態(tài)B、個(gè)體身心處于沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的狀態(tài)C、個(gè)體身心處于健康與安寧狀態(tài)D、是一種自我的主觀感覺(jué)E、每個(gè)人對(duì)舒適都有共同的理解和體驗(yàn)答案：E解析：舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康和安寧狀態(tài)中的一種自我感覺(jué)。由于文化背景和生活經(jīng)歷的差異，不同的個(gè)體對(duì)舒適可產(chǎn)生不同的理解和體驗(yàn)。139.關(guān)于靜脈注射的操作，正確的是A、在穿刺部位上方3cm處扎緊止血帶B、用左手拇指繃緊靜脈上端皮膚C、進(jìn)針角度與皮膚呈15°～30°角D、刺入靜脈后即緩慢注入藥液E、拔針時(shí)動(dòng)作宜慢答案：C解析：穿刺部位的上方約6cm處扎緊止血帶。用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,右手持注射器,示指固定針?biāo)?使針頭斜面向上,并與皮膚呈15°~30°角,由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。見(jiàn)回血后,證實(shí)針頭已刺入靜脈,可順靜脈方向再進(jìn)針少許。140.門(mén)診結(jié)束后，門(mén)診護(hù)士應(yīng)A、檢查候診、就診環(huán)境B、備齊各種檢查器械C、回收門(mén)診病案D、整理檢驗(yàn)報(bào)告E、收集初診病歷答案：C解析：(1)開(kāi)診前,檢查候診、就診環(huán)境,備齊各種檢查器械及用物等。(2)開(kāi)診后,按掛號(hào)先后順序安排就診。收集整理初診、復(fù)診病案和檢驗(yàn)報(bào)告等。(3)根據(jù)病情測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等,記錄于門(mén)診病案上。必要時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診察。(4)隨時(shí)觀察候診病人的病情,如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即采取措施,安排提前就診或送急診室處理;對(duì)病情較嚴(yán)重者、年老體弱者,可適當(dāng)調(diào)整就診順序。(5)門(mén)診結(jié)束后,回收門(mén)診病案,整理、消毒環(huán)境。141.患者男性，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過(guò)1℃。脈搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者體溫?zé)嵝蜑锳、不規(guī)則熱B、間歇熱C、弛張熱D、稽留熱E、波浪熱答案：C解析：1.稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。142.下列哪種方法適用于兒童表達(dá)疼痛的程度A、數(shù)字評(píng)分法B、文字描述評(píng)分法C、視覺(jué)模擬評(píng)分法D、語(yǔ)言描述E、面部表情測(cè)量圖A2型題答案：E解析：對(duì)于兒童，特別是年齡較小的兒童，他們可能無(wú)法準(zhǔn)確理解或使用數(shù)字、文字或復(fù)雜的視覺(jué)模擬來(lái)評(píng)估自己的疼痛程度。面部表情測(cè)量圖通過(guò)一系列的表情符號(hào)，讓兒童根據(jù)自己的疼痛感受選擇相應(yīng)的表情，從而更直觀地表達(dá)疼痛程度。這種方法簡(jiǎn)單易懂，非常適合兒童使用。因此，適用于兒童表達(dá)疼痛程度的方法是面部表情測(cè)量圖。143.以下化學(xué)性損傷的防范措施（不妥）的是A、熟悉各種藥物應(yīng)用知識(shí)B、嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則C、進(jìn)行藥療時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D、注意藥物的配伍禁忌，及時(shí)觀察患者用藥后的反應(yīng)E、為避免患者的擅自用藥，嚴(yán)禁向患者及家屬講解用藥的有關(guān)知識(shí)答案：E解析：藥療前應(yīng)該向患者及家屬講解用藥的有關(guān)知識(shí)，既滿足患者的知情同意權(quán)，也可以起到監(jiān)督給藥的作用，減少用藥差錯(cuò)。144.下列關(guān)于患者休養(yǎng)的環(huán)境，適宜的是A、兒科病室冬季室溫在22～24℃B、產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖，不能開(kāi)窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼C、支氣管擴(kuò)張患者室內(nèi)濕度在35%D、破傷風(fēng)患者勿劇烈活動(dòng)，室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好、光線充足E、哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物答案：A解析：一般病室的溫度要求保持在18~22℃;新生兒及老年人室內(nèi)溫度以22~24℃為宜,病室的濕度以50%~60%為宜。通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施。破傷風(fēng)患者病室光線宜暗,哮喘患者應(yīng)避免可能的過(guò)敏原,因此房間不宜擺放鮮花。145.為患者測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A、血壓計(jì)袖帶寬度太寬B、血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)緊C、被測(cè)者手臂位置高于心臟D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓E、測(cè)量時(shí)，放氣速度太快答案：D解析：進(jìn)餐后血壓會(huì)短暫升高，因此出現(xiàn)假性高讀數(shù)。其余選項(xiàng)會(huì)出現(xiàn)假性低讀數(shù)。146.下列藥物中，不屬于升壓藥的是A、間羥胺B、異丙腎上腺素C、多巴胺D、阿托品E、去甲腎上腺素答案：D解析：阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥,可解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心搏加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。147.肌內(nèi)注射法不適宜的部位是A、臀大肌B、臀中肌C、上臂三角肌D、下后鋸肌E、股外側(cè)肌答案：D解析：肌內(nèi)注射法部位:應(yīng)選擇肌肉豐厚,且離大神經(jīng).大血管較遠(yuǎn)的部位,其中最常用的是臀大肌,其次為臀中肌.臀小肌.股外側(cè)肌.上臂三角肌。148.李先生，髖骨骨折，在家臥床已1個(gè)月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥A、避免局部長(zhǎng)期受壓B、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)C、避免潮濕摩擦D、局部可用棉墊包扎E、床鋪保持清潔干燥答案：D解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以判斷處于壓瘡淤血紅潤(rùn)期，護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，積極采取各種措施，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化，也不易促進(jìn)局部血液循環(huán)。149.關(guān)于局部組織炎癥后期應(yīng)用熱療的目的，正確的是A、促進(jìn)炎癥局限B、促進(jìn)炎性滲出物吸收消散C、使局部血管收縮，使炎癥局限D(zhuǎn)、傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱量E、提高痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性答案：A解析：熱療法使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能。炎癥早期用熱療法可促進(jìn)炎性滲出物吸收消散：炎癥后期用熱療法，可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。150.給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項(xiàng)正確A、由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B、脫上衣時(shí)先脫左肢C、擦畢按摩骨突處D、穿上衣時(shí)先穿右肢E、擦洗動(dòng)作要輕慢答案：C解析：擦洗時(shí)應(yīng)由內(nèi)眥向外眥擦拭眼部；脫上衣時(shí)先脫健側(cè)肢體（本題中為右肢）；穿上衣時(shí)先穿患側(cè)肢體（本題中為左肢）；擦洗時(shí)動(dòng)作要敏捷，不可過(guò)慢，以免病人著涼；擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50％乙醇按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。因此答案為C。151.病區(qū)急救室的布局和設(shè)備不強(qiáng)調(diào)A、靠近護(hù)士辦公室B、美化室內(nèi)環(huán)境C、備齊急救器械D、準(zhǔn)備各種急救藥品E、有嚴(yán)格的管理制度答案：B解析：病區(qū)急救室是急診搶救的功能區(qū),不需要強(qiáng)調(diào)美化室內(nèi)環(huán)境。152.護(hù)士整理出院病案,排序中最前和最后的內(nèi)容分別是A、體溫單、入院記錄B、病案首頁(yè)、體溫單C、病案首頁(yè)、病程記錄D、入院記錄、病案首頁(yè)E、體溫單、護(hù)理病案答案：B解析：出院病歷的排列順序:住院病歷首頁(yè)、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。153.屬于半污染區(qū)的區(qū)域是A、走廊及病區(qū)化驗(yàn)室B、浴室及洗滌間C、病室及廁所D、配餐室及更衣室E、治療室及辦公室答案：E解析：半污染區(qū),指位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間,有可能被病原微生物污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、化驗(yàn)室、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等.154.用約束帶約束四肢時(shí)可采用A、方結(jié)B、外科結(jié)C、雙套結(jié)D、滑結(jié)E、連環(huán)結(jié)答案：C解析：用寬繃帶約束四肢使用雙套結(jié)可以確保肢體不會(huì)脫出。155.直接輸血200ml，加入3.8%枸櫞酸鈉溶液的量應(yīng)為A、8mlB、10mlC、16mlD、20mlE、24ml答案：D解析：每50ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml。156.普通病室內(nèi)最適宜的濕度是A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%答案：D解析：病室相對(duì)濕度以50%~60%為宜。濕度過(guò)高時(shí),潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖,可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時(shí),機(jī)體蒸發(fā)作用減弱,出汗受到抑制,病人感覺(jué)悶熱,尿液排出增多,加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過(guò)低時(shí),空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等,對(duì)氣管切開(kāi)、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。157.患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，入院時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無(wú)法恢復(fù)原來(lái)的膚色，護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是A、消毒皮膚B、潤(rùn)滑皮膚C、去除污垢D、促進(jìn)血液循環(huán)E、降低局部溫度答案：D解析：護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是促進(jìn)血液循環(huán)。158.某護(hù)士在急診科工作13年,由于工作長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),在患者行動(dòng)不便時(shí)還要協(xié)助搬運(yùn)患者,勞動(dòng)強(qiáng)度較大,經(jīng)常感到身心疲憊,近期腰部不適加重,檢查為腰椎間盤(pán)突出。導(dǎo)致其損傷的職業(yè)因素屬于A、化學(xué)性因素B、生物性因素C、放射性因素D、機(jī)械性因素E、心理因素答案：D解析：機(jī)械性損傷常見(jiàn)的有跌倒、扭傷、撞傷等,特別是負(fù)重傷對(duì)護(hù)士造成的危害不容忽視。護(hù)士由于職業(yè)關(guān)系,在護(hù)理工作中常常會(huì)搬動(dòng)病人或較重物品,如身體負(fù)重過(guò)大或用力不合理,易導(dǎo)致不同程度的身體損傷。負(fù)重傷比較常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出癥。159.瀕死期患者心理反應(yīng)的第二階段為A、接受期B、協(xié)議期C、抑郁期D、憤怒期E、否認(rèn)期答案：D解析：臨終患者心理變化依次為否認(rèn)期，憤怒期，協(xié)議期，憂郁期，接收期。160.此患者失眠的主要原因是A、軀體因素B、環(huán)境因素C、藥物因素D、疾病因素E、精神因素答案：A161.宜飯前服用的藥物是A、阿奇霉素B、氨茶堿C、阿司匹林D、維生素CE、咪替丁答案：D解析：刺激食欲的藥物:宜在飯前服,以刺激舌的味覺(jué)感受器,使胃液大量分泌,增進(jìn)食欲。對(duì)胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥:宜在飯后服用,使藥物與食物充分混合,以減少對(duì)胃黏膜的刺激,利于食物的消化。維生素C對(duì)胃腸道刺激性小,飯前飯后都可以,飯前更有利于吸收,所以選擇答案D。162.高某,患肝硬化食管靜脈曲張,王護(hù)士巡診時(shí),病人訴其胸悶、腹部不適,繼之嘔吐鮮血,呼吸急促,出冷汗,檢查發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速,血壓70/50mmHg.王護(hù)士應(yīng)立即助病人安置為A、頭高腳低位B、頭低腳高位C、側(cè)臥位D、中凹臥位E、俯臥位A3/A4型題（9-10題共用題干）病人王某體重80kg,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術(shù),術(shù)后用平車(chē)送病人回病室答案：D解析：病人高某的癥狀表明他出現(xiàn)了休克，具體表現(xiàn)為胸悶、腹部不適、嘔吐鮮血、呼吸急促、出冷汗、脈搏細(xì)速以及血壓顯著下降。在這種情況下，為了改善病人的呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)立即將其安置為中凹臥位。中凹臥位有助于提升病人的胸部和下肢，從而優(yōu)化呼吸和血液循環(huán)，對(duì)于休克病人是合適的體位選擇。163.下列食物中含鐵量最少的食物是A、海帶B、蘑菇C、動(dòng)物肝D、奶類(lèi)E、瘦肉答案：D解析：含鐵量較豐富的食物有肝.瘦肉類(lèi).蛋黃.豆類(lèi).紫菜.海帶及香菇等;谷類(lèi).多數(shù)蔬菜.水果含鐵較低;乳類(lèi)(如牛奶)含鐵最低。164.插入鼻飼管至?xí)挷繒r(shí)，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是A、使鼻道通暢B、避免咽后壁刺激C、加大咽喉部通道的弧度D、使喉肌放松便于胃管通過(guò)E、使食管第一狹窄消失答案：C解析：為昏迷病人插胃管,當(dāng)胃管插至10~15cm時(shí),左手將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,增大咽喉部的弧度,使胃管順利通過(guò)咽喉部。165.孫某因安裝吊頂過(guò)程中從梯子上跌落,主訴扭到了脖子,疼痛劇烈,急診120送入醫(yī)院,醫(yī)囑平車(chē)送放射科檢查,搬運(yùn)時(shí)宜采用A、挪動(dòng)法B、一人搬運(yùn)法C、二人搬運(yùn)法D、三人搬運(yùn)法E、四人搬運(yùn)法答案：E解析：四人搬運(yùn)法:適用于頸、腰椎骨折,或病情較重的病人。166.患者男，40歲，住院燒傷科，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤(rùn)、疼痛?？稍诰植窟M(jìn)行的處理是A、紅外線照射，每次20～30分鐘B、濕熱敷，水溫40%～60%C、冷濕敷，促進(jìn)炎癥吸收D、放置熱水袋，水溫60～70℃E、放置冰袋，減輕疼痛答案：A解析：紅外線燈照射有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂，保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng)，以利傷口愈合。移動(dòng)紅外線燈頭至治療部位斜上方或側(cè)方，一般燈距為30～50cm，以病人感覺(jué)溫?zé)釣橐?，如燈頭有保護(hù)罩，可以垂直照射。每次照射時(shí)間為20～30分鐘。167.避污紙的正確使用方法為A、掀開(kāi)首頁(yè)抓取第二頁(yè)B、隨便撕取C、從頁(yè)面抓取D、避污紙用后棄在病房地上E、避污紙用后用消毒液浸泡答案：C解析：取避污紙時(shí),應(yīng)從頁(yè)面抓取,不可掀開(kāi)撕取。避污紙用后即丟入污物袋,集中焚燒處理。168.患者，男性，82歲。因呼吸道感染高熱40℃，家屬給予家庭氧療后送診。分診護(hù)士接診后的處理應(yīng)為A、到隔離門(mén)診就診B、提前就診C、到發(fā)熱門(mén)診就診D、按掛號(hào)順序就診E、立即上報(bào)上級(jí)醫(yī)生答案：B解析：一般情況下門(mén)診護(hù)士應(yīng)按照門(mén)診號(hào)順序查對(duì)患者,扼要了解病情。遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者,應(yīng)立即安排提前就診,或送急診室處理。169.在各種臥位中,下列哪項(xiàng)是（錯(cuò)誤的）A、中凹臥位時(shí)應(yīng)抬高病人頭胸部約20°～30°,抬高下肢約10°～20°B、半臥位時(shí),應(yīng)抬高床頭支架成30°～50°C、頭低足高位,床尾應(yīng)墊高15～30cmD、頭高足低位,床頭應(yīng)墊高15～30cmE、端坐位時(shí),床頭抬高70°～80°答案：A解析：中凹臥位抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°。半坐臥位搖起床頭支架抬高上半身與床的水平成30°～50°。端坐臥位將床頭抬高70°～80°。頭高足低位,床頭墊高15～30cm。頭低足高位,床尾墊高15～30cm。170.長(zhǎng)28cm的持物鑷,浸泡消毒時(shí),容器內(nèi)消毒液面的高度應(yīng)為A、l0cmB、12cmC、14cmD、18cmE、20cm答案：C解析：浸泡時(shí)消毒液應(yīng)沒(méi)過(guò)無(wú)菌持物鉗軸節(jié)上2~3cm或持物鑷的1/2處。171.患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cm×1.5cm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見(jiàn)暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面和正確方法是A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つwB、清水沖洗創(chuàng)面，無(wú)菌紗布敷蓋C、暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘D、剪去壞死組織，雙氧水沖洗，紗條引流E、保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤(rùn)滑油劑答案：D解析：該患者潰瘍深及肌層，屬臨床IV期。應(yīng)在加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極處理創(chuàng)面：徹底剪除壞死組織，雙氧水沖洗創(chuàng)口，紗條引流分泌物。172.皮下注射給藥，下述步驟哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、藥液不足1ml可選擇1ml注射器B、注射部位可選擇三角肌下緣