團體人身意外傷害保險合同附加意外醫療賠償暫行辦法合同編號：__________第一條保險對象本附加意外醫療賠償合同所保障的對象為甲方員工，具體名單詳見附件。第二條保險期間本附加意外醫療賠償合同的保險期間自____年__月__日起至____年__月__日止。第三條保險金額本附加意外醫療賠償合同的保險金額為人民幣____元。第四條保險責任（一）被保險人因意外傷害導致的醫療費用，乙方按照實際發生的醫療費用的一定比例承擔賠償責任，具體比例為____%。（二）被保險人因意外傷害導致的住院治療，乙方按照每日____元的標準承擔住院津貼。（三）被保險人因意外傷害導致的全殘或死亡，乙方按照保險金額的全額承擔賠償責任。第五條除外責任（一）被保險人因疾病導致的醫療費用。（二）被保險人因違法行為導致的意外傷害。（三）被保險人因自殺、故意自傷導致的意外傷害。（四）戰爭、軍事沖突、恐怖活動、核輻射等不可抗力因素導致的意外傷害。（五）乙方合同約定的其他除外責任。第六條賠付流程（一）被保險人在保險期間內發生意外傷害，應及時向甲方報告，并按照甲方的要求提供相關證明材料。1.意外傷害事故證明。2.醫療費用發票、結算單據及相關證明材料。3.被保險人身份證明。4.其他乙方要求提供的材料。（三）乙方收到甲方的理賠申請后，應在____個工作日內作出理賠決定，并將理賠結果通知甲方。（四）乙方作出理賠決定后，應在____個工作日內向甲方支付理賠款項。第七條保密條款甲乙雙方應對在理賠過程中獲取的對方商業秘密和個人隱私保密，未經對方同意不得向第三方披露。第八條爭議解決本附加意外醫療賠償合同履行過程中發生的爭議，甲乙雙方應友好協商解決。協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條合同變更、解除和終止（一）本附加意外醫療賠償合同經甲乙雙方協商一致，可以變更合同內容。（二）甲乙雙方協商一致，可以解除本附加意外醫療賠償合同。1.保險期間屆滿。2.甲乙雙方協商一致終止。3.法律、法規規定的其他終止情形。第十條其他約定（一）本附加意外醫療賠償合同未盡事宜，按照甲方與乙方簽訂的團體人身意外傷害保險合同的相關約定執行。（二）本附加意外醫療賠償合同的附件為本合同不可分割的部分，具有同等法律效力。（三）本附加意外醫療賠償合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：____年__月__日注意事項：1.保險對象明確：確保附件中的被保險人名單準確無誤，避免遺漏或錯誤。2.保險期間核實：保險期間應與團體人身意外傷害保險的保險期間相匹配，避免時間上的差異。3.保險金額確認：保險金額應根據甲方的實際需求和乙方的承保能力確定，且需在合同中明確。4.保險責任了解：雙方應清楚了解乙方在何種情況下需承擔賠償責任，以及責任的具體范圍和比例。5.除外責任注意：明確了解哪些情況下乙方不承擔賠償責任，以避免理賠時產生爭議。6.理賠流程熟悉：甲乙雙方均應熟悉理賠流程，確保在發生意外時能夠迅速有效地處理。7.保密義務遵守：雙方需遵守保密條款，不得泄露對方的商業秘密和個人隱私。8.爭議解決方式確認：了解在發生爭議時的解決方式，包括協商和訴訟的流程。解決辦法：1.合同變更：如需變更合同內容，雙方應協商一致，并按照合同規定的程序進行。2.合同解除：如需解除合同，雙方應協商一致，并按照合同規定的程序進行。3.合同終止：合同因保險期間屆滿或其他原因終止時，雙方應按照合同規定的程序處理后續事宜。關鍵詞語的法律名詞解釋：保險人：指承擔保險責任的保險公司，本合同中為乙方。投保人：指與保險公司簽訂保險合同，并按照約定交付保險費的當事人，本合同中為甲方。被保險人：指在保險合同中指定的，因保險事故發生而享有保險金請求權的人。保險期間：指保險合同所規定的保險公司承擔保險責任的時間段。保險金額：指保險合同所約定的保險公司承擔賠償責任的最高限額。除外責任：指保險合同中明確列出的，保險公司不承擔賠償責任的情況。理賠：指保險公司在保險事故發生后，根據保險合同約定，對被保險人或受益人的賠償請求進行審核和處理的過程。商業秘密：指不為公眾所知悉，能為權利人帶來經濟利益，具有實用性，并經權利人采取保密措施的技術信息和經營信息。個人隱私：指個人不愿為他人所知悉的，與公共利益無關的個人信息。不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。特殊應用場合及合同補充條款：1.企業員工團建活動：場合描述：公司組織員工進行戶外團建活動，如爬山、拓展訓練等。補充條款：在合同中增加一條關于團建活動期間額外保障的條款，例如：“在團建活動期間，如被保險人因活動組織方的疏忽導致意外傷害，乙方將提供額外的保障措施，包括但不限于增加住院津貼等?！?.海外工作派遣：場合描述：公司派遣員工到海外工作，面臨不同醫療體系和語言障礙。補充條款：增加一條關于海外醫療援助的條款，例如：“若被保險人在海外工作期間發生意外傷害，乙方將提供跨國醫療援助服務，包括緊急醫療轉運、翻譯服務等?！?.高溫或惡劣工作環境：場合描述：員工在高溫或惡劣環境下工作，如建筑工人、煉鋼工人等。補充條款：增加一條關于特殊工作環境下的保障條款，例如：“在高溫或惡劣環境下工作的被保險人，乙方將提供額外的防護措施和醫療關懷，如提供防暑降溫用品、定期健康檢查等?！焙贤韪郊斜恚?.被保險人名單：列出所有被保險人的姓名和身份證號碼。2.工作環境說明：詳細描述被保險人的工作環境和可能面臨的危險。3.團建活動計劃：包括活動名稱、時間、地點和預計參與人數。4.