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中量胸腔積液X線診斷學習目標一三四二熟悉呼吸系統的正常X線表現中量胸腔積液的臨床表現結合臨床作出X線診斷具有良好的職業素質學習內容一三二呼吸系統的正常X線表現中量胸腔積液的臨床表現中量胸腔積液的X線診斷一、正常胸片閱片步驟：1、首先應注意投照技術條件、位正否？2、按一定順序，全面而系統地進行觀察?！拘乩?、縱膈、膈、胸膜、氣管及支氣管、肺（肺野、肺門、肺紋理）】3、注意區分正常與異常。一、正常胸片閱片步驟：4、觀察異常X線表現，應注意它的部位和分布、數目、形狀、大小、邊緣、密度及其均勻性與器官及鄰近器官組織的改變。5、結合臨床資料作出X線診斷。一、正常胸片二、胸腔積液定義任何因素使胸膜腔液體形成過快或吸收過緩即產生胸腔積液。醫源性胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低胸膜通透性增加胸膜毛細血管內靜水壓增高壁層胸膜淋巴引流障礙損傷三、常見病因1游離性胸腔積液2局限性胸腔積液四、分類少量胸腔積液中量胸腔積液大量胸腔積液肺底積液葉間積液包裹性積液五、臨床表現（一）癥狀（1）少量積液癥狀不明顯(2)中、大量積液為原發病的癥狀(3)早期胸痛，后進行性呼吸困難伴胸悶、心悸、咳嗽等。五、臨床表現（二）體征?少量胸腔積液-體征不明顯；?中、大量胸腔積液-氣管、縱膈向健側移位，患側胸廓隆起，呼吸運動與觸覺語顫減弱，叩診濁或實音，聽診呼吸音減弱或消失。（1）表現為患側下肺野呈一片均勻致密影，六、中量胸腔積液的X線表現（1）液體上緣達第4前肋尖端水平以上，上緣在第2肋前端以下，表現為下肺野呈一片均勻致密影，上緣呈外高內低弧形影，肋膈角消失。（2）病側膈面及心緣被遮蓋。X線診斷：右側胸腔中量積液六、中量胸腔積液的X線表現游離性胸腔積液X線診斷：右側胸腔中量積液六、中量胸腔積液的X線表現X線診斷：胸腔積液1）少量、中量：后胸壁下弧形窄帶狀新月形液體樣密度影；2）大量：整個胸腔為液體樣密度影，縱隔健側移位。

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