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名詞解釋(上冊)

1、顱內壓(intracranialpressure,ICP)是指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力，通

常以側臥位時腰段脊髓蛛網膜下腔穿刺所測得的腦脊液壓為代表。正常為80~180mm(相當

于6~13.5mmHg),兒童較低,為50、lOOrnm(3.7~7.4mmHg)。顱內壓也可經顱內壓監護系統

直接測得。在病理情況下，當顱內壓監護系統測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓超過

200mm(15mmHg)時，即為顱內壓增高。

2、全身血管加壓反應或庫欣(Cushing)反應為了保持必需的血流量，機體通過自主神經

系統的反射作用，使全身周圍血管收縮，血壓升高，心搏出量增加，以提高腦灌注壓。與此

同時呼吸減慢、加深，使肺泡內氣體獲得充分交換，提高血氧飽和度。這種以升高動脈壓并

伴心率減慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三聯反應，即為全身血管加壓反應或庫欣(Cushing)

反應。此反應多見于急性顱內壓增高病例，慢性者則不明顯。

3、腦疝(brainherniation)顱內病變所致的顱內壓增高達到一定程度時，可使一部分

腦組織移位，通過一些孔隙，被擠至壓力較低的部位，即為腦疝(brainherniation)?腦

疝是顱腦傷病發展過程中的一種緊急而嚴重的情況，疝出的腦組織壓迫腦的重要結構或生命

中樞，如發現不及時或救治不力，往往導致嚴重后果，必須給予足夠的重視。

4、揮鞭傷(whiplashinjury)外力作用于軀干，引起軀干突然加速運動時，頭顱由于慣

性，其運動落后于軀干，于是在顱頸之間發生強烈的過伸或過屈，或先過伸后又回跳性地過

屈，猶如揮鞭樣動作，造成顱頸交界處延髓與脊髓連接部的損傷，即為揮鞭傷(whiplash

injury)。

5、創傷性窒息(traumaticapnea,traumaticasphyxia)胸部突然遭受擠壓時，胸腔壓

力升高，經上腔靜脈逆行傳遞，使該靜脈所屬的上胸、肩頸、頭面皮膚和粘膜及腦組織發生

彌散點狀出血，稱為創傷性窒息(traumaticapnea,traumaticasphyxia)。

6、格拉斯哥昏迷計分(Glasgowcomascale,GCS)GCS由英國格拉斯哥顱腦損傷研究所

的Teasdale和Jennet提出(1974年),分別對傷員的運動、言語、睜眼反應評分(表25-1),

再累計得分，作為判斷傷情的依據。輕型：13~15分，傷后昏迷時間〈20分鐘；中型：9~12

分，傷后昏迷20分鐘~6小時；重型：3~8分，傷后昏迷》6小時，或在傷后24小時內意識

惡化并昏迷＞6小時。

7、凹陷骨折(depressedfracture)凹陷骨折絕大多數為顱骨全層凹陷，個別僅為內板

內陷。陷入骨折片周邊的骨折線呈環狀或放射狀。嬰幼兒顱骨質軟，著力部位可產生看不到

骨折線的乒乓球樣凹陷。

8、“中間清醒期”1)硬腦膜外血腫

2)意識障礙

3)原發性腦損傷略重，傷后一度昏迷，隨后完全清醒或好轉，但不久

又陷入昏迷(昏迷一中間清醒或好轉一昏迷)

9、顱內腫瘤(intracranialtumors)指位于顱腔內的腫瘤，可以發生于顱骨、腦膜組織、

腦血管以及其他系統腫瘤的顱內轉移。年發病率在710/10萬左右，其中半數為惡性腫瘤，

約占全身惡性腫瘤的1.5%,可發生在任何年齡，但以20~50歲常見。

10、甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)(簡稱甲亢)分為原發性甲亢(primary

hyperthyroidism)、繼發性甲亢(secondaryhyperthyroidism)和高功能腺瘤

(hyperfunctioningthyroidadenoma)三類。

①原發性甲亢(primaryhyperthyroidism)最常見，占85婷90雙表現為甲狀腺彌漫性、

兩側對稱性腫大，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”。發病年齡多在20~40歲，

女性多見，男女之比在1：4左右。

②繼發性甲亢(secondaryhyperthyroidism)較少見，指在結節性甲狀腺腫基礎上發生的

甲亢，病人年齡多在40歲以上，腺體呈結節狀腫大，兩側多不對稱；無突眼，容易發生心

肌損害。

③高功能腺瘤(hyperfunctioningthyroidadenoma)較少見，腺體內出現單個或多個自主

性高功能結節，無突眼，結節周圍的甲狀腺組織呈萎縮性改變。

11、甲狀腺危害(thyroidcrisis)是甲亢手術后危及生命的并發癥之一。在采用術前碘

劑準備后，該并發癥的發生率顯著下降。發病原因尚不明了，但危害發生多數與術前準備不

充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術應激有關。臨床上也表現為因甲狀腺素過量釋放而引起

的腎上腺素能興奮現象。

臨床表現：往往在手術后短期內發生，多數發生于手術后12~36小時。主要表現為發熱和心

率增快，癥狀往往發展很快，體溫可迅速升至39℃,脈率增至120~140次/分以上。可出現

煩躁不安、澹妄，甚至昏迷，也可表現為神志淡漠、嗜睡，還可有嘔吐及水瀉，以及全身紅

斑及低血壓。

12、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本(Hashimoto)甲狀腺腫，是一種自身免疫性疾病，

也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。組織學上，腺組織被大量淋巴細胞所浸潤,

并形成淋巴濾泡。病人常為年齡較大的婦女。

13、甲狀腺癌(thyroidcarcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1沆

除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。

①乳頭狀癌(papillarycarcinoma)約占成人甲狀腺癌總數的70%,而兒童甲狀腺癌都

是乳頭狀癌。常見于中青年女性，以2:40歲的婦女最多見。此型分化好，生長緩慢，惡性

度低。雖有多中心性發生傾向，且較早便出現頸淋巴結轉移，但預后較好.

②濾泡狀癌(follicularcarcinoma)約戰15%,多見于50歲左右的女性，此型發展較

快，屬于中度惡性，且有侵犯血管傾向。頸淋巴結轉移僅占10%,因此預后不如乳頭狀腺癌。

③未分化癌(anaplasticthyroidcarcinoma)占5%'10%,多見于老年人。發展迅速，

高度惡性，且約50%早期便有頸淋巴結轉移，或侵犯喉返神經、氣管或食管，常經血行向遠

處轉移。預后很差，平均存活：T6個月，1年存活率僅為

④髓樣癌(medullarythyroidcarcinoma)少見。發生于濾泡旁細胞(C細胞)，可分

泌降鈣素(calcitonin)。細胞排列呈巢狀或束狀，無乳頭或濾泡結構，其間質內有淀粉樣

沉著，呈未分化狀，但其生物學特性與未分化癌不同。惡性程度中等，可有頸淋巴結轉移和

血行轉移。

14、肋軟骨炎(Tietze病)好發于女性，常表現為肋骨與肋軟骨連接處腫痛(第2肋尤

為多見)。本病與乳房后方的胸壁疾病(如胸壁結核、肋骨腫瘤)都可被誤認為乳房腫塊。

這些腫塊并非來自乳房，故推動乳房時腫塊不會移動位置。

15、急性乳腺炎(acutemastitis)①一般指急性哺乳期乳腺炎,是乳腺的急性化膿性感

染，病人多是產后哺乳的婦女，尤以初產婦多見，往往發生在產后3~4周；②臨床表現：病

人感覺乳房腫脹疼痛、局部紅腫、發熱。隨著炎癥進展，疼痛呈波動性，病人可有寒戰、高

熱、脈搏加快，常有患側淋巴結腫大、壓痛，白細胞計數明顯增高。

16、分葉狀腫瘤(phyllodestumor)一種不同于一般肉瘤的腫瘤，是以良性上皮成分和

富于細胞的間質成分組成，因其大體標本上常出現裂隙而稱作分葉狀腫瘤(phyllodes

tumor),按其間質成分、細胞分化的程度可分為良性及惡性。

17、“酒窩征”乳腺癌的腫塊若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，

即所謂“酒窩征”。

“橘皮樣”改變鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管使之縮短，可將乳頭牽向癌腫一側，進

而可使乳頭扁平、回縮、凹陷。癌塊繼續增大，如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流

障礙，出現真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。

18、乳頭濕疹樣乳腺癌(Paget'scarcinomaofthebreast)乳頭濕疹樣乳腺癌少見，

惡性程度低，發展慢。乳頭有瘙癢、燒灼感，以后出現乳頭和乳暈的皮膚變粗糙、糜爛如濕

疹樣，進而形成潰瘍，有時覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮。部分病例于乳暈區可觸及腫塊。教完發

生腋淋巴結轉移。

19、乳腺癌改良根治術(modifiedradicalmastectomy)有兩種術式，一是保留胸大肌,

切除胸小?。欢潜Ａ粜卮蠹?、胸小肌。前者淋巴結清除范圍與根治術相仿，后者不能清除

腋上組淋巴結。該術式保留了胸肌，術后外觀效果較好，目前已成為常用的手術方式。

20、前哨淋巴結活檢(sentinellymphnodebiopsy)指患側腋窩中接受乳腺癌淋巴引流

的第一站淋巴結，可采用示蹤劑顯示后切除活檢。根據前哨淋巴結的病理結果預測腋淋巴結

是否有腫瘤轉移，對前哨淋巴結陰性的乳腺癌病人可不做腋淋巴結清掃。

21、右肺肺癌多于左肺，上葉多于下葉。起源于支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門

者稱中心型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌，位于肺周圍部分者稱周圍型肺癌。

22、上葉頂肺癌,也稱Pancoast腫瘤(Pancoasttumor)可以侵入縱膈和壓迫位于胸廓

上口的器官或組織，如第1肋骨、鎖骨下動脈和鎖骨下靜脈、臂叢神經、頸交感神經和脊椎

等，產生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側上眼瞼下垂、瞳孔

縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合征(Horner綜合征)。

23、賁門失弛緩癥(achalasiaofthecardia)是最常見的食管功能性疾病。過去稱為

賁門痙攣(cardiospasm),但經食管動力學研究，發現食管末端括約肌壓力并未增高，而

是在吞咽時不松弛，食管體部缺乏蠕動，造成吞咽困難。

24、損傷性食管狹窄(traumaticesophagealstricture)可由食管外傷、醫源性損傷以

及放射線治療引起，但最常見的原因為吞服強酸、強堿等引起的食管化學性腐蝕傷。

25、食管憩室(diverticulumoftheesophagus)食管壁的一層或全層向外突出，內壁

覆蓋有完整上皮的盲袋謂之食管憩室(diverticulumoftheesophagus),,按發病機制食

管憩室可分為內壓性憩室和牽引性憩室兩類。按部位可分為咽食管憩室、食管中段憩室和膈

上憩室。

26、畸胎瘤(teratoma)和畸胎皮樣囊腫(teralodermoid)統稱為畸胎類腫瘤，為遺留

于縱膈內的殘存胚芽和迷走的多種組織所發生的腫瘤，在縱膈腫瘤中最為常見?；チ鰹閬?/p>

自三個胚層組織的實體瘤，腫瘤內可有皮膚、毛發、肌肉、骨和軟骨、牙齒、各種腺體組織,

有的甚至含有發育不完整的部分器官。畸胎皮樣囊腫為囊性腫瘤，常以外胚層組織為主，亦

可見中胚層、內胚層組織?；チ龊突テ幽夷[大多為良性，惡性只占10%左右。

27、動脈導管未閉(patentductusarteriosus,PDA)是最常見的先天性心臟病

(congenitalheartdisease,CUD),占12%"15%?動脈導管是胎兒期血流經肺動脈至主

動脈的通道。

28、艾森門格綜合征(Eisenmengersyndrome)當肺動脈壓力等于主動脈舒張壓時，僅收

縮期存在分離，當其壓力接近或超過主動脈壓力，呈雙向或逆向分流，臨床上出現發維和下

半身重于上半身的分離性發絹,形成艾森門格綜合征(Eisenmengersyndrome),終至右心

衰竭。

【艾森門格綜合征一一百度百科】

艾森門格綜合征是一組先天性心臟病發展的后果。房、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性

心臟病，可由原來的左向右分流，由于進行性肺動脈高壓發展至器質性肺動脈阻塞性病變，

出現右向左分流，皮膚粘膜從無青紫發展至有青紫時，既稱為艾森門格綜合征。

29、房間隔缺損(atrialseptaldefect,ASD)是胚胎發育期的原始心房分隔成左、右

心房過程中，因某種因素影響，第一房間隔或第二房間隔發育障礙或吸收過多，間隔上遺留

缺損，導致左、右心房間存在血液分流的先天性畸形。

30、法洛四聯癥(tetralogyofFallot,TOF)①是一種最常見的發納型先天性心臟病。

在所有先天性心臟病中，本病占法洛四聯癥的胚胎學基礎是圓錐動脈干發育異常。

②法洛四聯癥的四種基本病變：1)肺動脈狹窄；2)室間隔缺損；3)主動脈騎跨；4)右心

室肥大。故稱此病為法洛四聯癥。

31、慢性縮窄性心包炎(chronicconstrictivepericarditis)是慢性炎癥性病變引起

心包粘連、增厚，甚至鈣化，使心臟舒張和收縮受限導致血液循環障礙的疾病。發展中國家

最常見的病因為結核性或化膿性感染，發達國家多為心臟手術、放射治療、病毒感染所致。

32、疝(hernia)體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱

點、缺損或孔隙進入另一個部位，稱為疝(hernia)。疝最多發生于腹部，腹部疝又以腹外

疝為多見。

腹外疝是由腹腔內的臟器或組織連同壁腹膜，經腹壁薄弱點或孔隙，向體表突出所形成。

腹內疝是由臟器或組織進入腹腔內的間隙囊內而形成，如網膜孔疝。

33、疝囊是壁腹膜的憩室樣突出部，由疝囊頸和疝囊體組成。

疝內容物是進入疝囊的腹內臟器或組織，以小腸為最多見，大網膜次之。此外，如盲腸、

闌尾、乙狀結腸、橫結腸、膀胱等均可進入疝囊，但較少見。

疝外被蓋是指疝囊以外的各層組織，如皮下脂肪和皮膚。

34、難復性疝(irreduciblehernia)疝內容物不能回納或不能完全回納入腹腔內但并不

引起嚴重癥狀者，稱為難復性疝。

粘連性疝疝內容物反復突出，致疝囊頸受摩擦而損傷并產生粘連是導致內容物不能回納的

常見原因。這種疝的內容物多數是大網膜。

巨大疝有些病程長、腹壁缺損大的巨大疝,因內容物較多，腹壁已完全喪失抵擋內容物突

出的作用，也常難以回納。

滑動疝①少數病程較長的疝，因內容物不斷進入疝囊時產生的下墜力量將囊頸上方的腹膜

逐漸推向疝囊；尤其是骼窩區后腹膜與后腹壁結合得極為松弛，更易被推移，以致盲腸(包

括闌尾)、乙狀結腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分。這種疝稱為滑動疝,多見于右

側腹股溝，也屬于難復性疝。

②與腹膜相連的器官，隨腹膜一起滑入，構成疝囊的一個側壁(后壁)。

(乙狀結腸，回盲部，膀胱)

35、嵌頓性疝(incarceratedhernia)疝門較小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行

擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮,又將內容物卡住，使其不能回納，這種情況

稱為嵌頓性疝或箝閉性疝。疝發生嵌頓后，如其內容物為腸管，腸壁及其系膜可在疝門處受

壓，先使靜脈回流受阻，導致腸壁淤血和水腫，疝囊內腸壁及其系膜逐漸增厚，顏色由正常

的淡紅色逐漸轉為深紅色，囊內可有淡黃色滲液積聚。于是腸管受壓情況加重而更難回納。

此時腸系膜內動脈的搏動尚能觸及，嵌頓如能及時解除，病變腸管可恢復正常。

36、絞窄性疝(strangulatedhernia)嵌頓如不及時解除，腸管及其系膜受壓情況不斷

加重可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時腸系膜動脈搏動消失，腸

壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動能力，最終變黑、壞死。疝囊內滲液變為淡紅色或暗紅色血

水。如繼發感染，疝囊內的滲液則為膿性。感染嚴重時，可引起疝外被蓋組織的蜂窩織炎。

積膿的疝囊可自行穿破或誤被切開引流而發生糞瘞(腸屢)。

37、腹股溝斜疝(indirectinguinalhernia)疝囊經過腹壁下動脈外側的腹股溝管深環

(內環)突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(皮下環)，并

可進入陰囊，稱為腹股溝斜疝(indirectinguinalhernia)?

腹股溝直疝(directinguinalhernia)疝囊經腹壁下動脈內側的直疝三角區直接由后向

前突出，不經過內環，也不進入陰囊，為腹股溝直疝(directinguinalhernia)。

38、腹股溝管腹股溝管位于腹前壁、腹股溝韌帶內上方，大體相當于腹內斜肌、腹橫肌弓

狀下緣與腹股溝韌帶之間的空隙。成年人腹股溝管的長度為4~5cm。腹股溝管的內口即深環，

外口即淺環。淺環的大小一般可容一指尖。以內環為起點，腹股溝管的走向由外向內、由上

向下、由深向淺斜行。腹股溝管的前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，但外側1/3部分

尚有腹內斜肌覆蓋：腹股溝管的后壁為腹橫筋膜和腹膜，其內側1/3尚有腹股溝鐮；上壁為

腹內斜肌、腹橫的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。女性腹股溝管內有子宮圓韌帶

通過，男性則有精索通過。

39、直疝三角(Hesselbach三角)外側邊是腹壁下動脈，內側邊為腹直肌外側緣，底邊

為腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄，故易發生疝。

腹股溝直疝即在此由后向前突出，故稱為直疝三角。直疝三角與腹股溝管深環之間有腹壁下

動脈和凹間韌帶相隔。

40、股疝(femoralhernia)疝囊通過股環、經股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝(femoral

hernia)。發病率占腹外疝的39r5%,多見于40歲以上的婦女。女性骨盆較寬廣、聯合肌

腱和腔隙韌帶較薄弱，以致股管上口寬大松弛故而易發病。妊娠是腹內壓增高的主要原因。

41、急性化膿性腹膜炎是一種常見的急腹癥。腹膜炎可由細菌、化學、物理損傷等引起。

按病因可分為細菌性和非細菌性兩類：按臨床經過可分為急性、亞急性和慢性三類；按發病

機制可分為原發性和繼發性兩類；按范圍可分為彌漫性和局限性兩類。

42、急性彌漫性腹膜炎急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎。

43、繼發性腹膜炎(secondaryperitonitis)繼發性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。

腹腔內器官穿孔、損傷引起的腹壁或內臟破裂，是急性繼發性化膿性腹膜炎最常見的原因。

其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔，胃腸內容物流入腹腔首先引起化學性刺激，產生化學

性腹膜炎，繼發感染后成為化膿性腹膜炎。急性膽囊炎，膽囊壁壞死穿孔，造成極為嚴重的

膽汁性腹膜炎。外傷造成腸管、膀胱破裂，腹壁傷口進入細菌，可很快形成腹膜炎。其次是

腹內臟器炎癥擴散，如急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等。含有細菌的滲出液在腹腔

內擴散而引起腹膜炎。

44、原發性腹膜炎(primaryperitonitis)又稱自發性腹膜炎,腹腔內無原發性病灶。

致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細菌進入腹腔的途徑一般為：①血行播

散，致病菌如肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌從呼吸道或泌尿系統的感染灶，通過血行播散至腹

膜，嬰兒和兒童的原發性腹膜炎大多屬于這一類；②上行性感染，來自女性生殖道的細菌，

通過輸卵管直接向上擴散至腹腔，如淋病性腹膜炎；③直接擴散，如泌尿系統感染時，細菌

可通過腹膜層直接擴散至腹膜腔；④透壁性感染，正常情況下，腸腔內細菌是不能通過腸壁

的；但在某些情況下，如肝硬化并發腹水、腎病、猩紅熱或營養不良等機體抵抗力降低時，

腸腔內細菌即有可能通過腸壁進入腹膜腔，引起腹膜炎。原發性腹膜炎感染范圍大，膿液的

性質與細菌的種類有關。常見的以溶血性鏈球菌為主的膿液稀薄，無臭氣。

45、腹腔膿腫膿液在腹腔內積聚，由腸禊、內臟、腸壁、網膜或腸系膜等粘連包圍，與游

離腹腔隔離，形成腹腔膿腫。腹腔膿腫可分為膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間隙膿腫。一般均繼

發于急性腹膜炎或腹腔內手術，原發性感染少見。

46、超選擇性迷走神經切斷術(highlyselectivevagotomy)僅切斷支配胃底部和胃體

部的迷走神經，保留了支配胃竇部的迷走神經支配，故也稱之為近側胃或壁細胞迷走神經切

斷術。

47、殘胃癌①胃癌的病理分型按腫瘤位置可分為初發胃癌和殘胃癌；②腫瘤在吻合口出

(A)、胃縫合線處(S)、其他位置(0)、整個殘胃(T)、擴散至食管(E)、十二指腸

(D)、空腸(J)。

48、早期胃癌(EGC)指病變僅限于粘膜和粘膜下層，而不論病變的范圍和有無淋巴結轉

移。癌灶直徑10mm以下稱小胃癌，5mm以下稱微小胃癌。早期胃癌分為三型：I型：隆起

型；H型：表淺型，包括三個亞型，Ha型：表淺隆起型、Ub型：表淺平坦型和He型：

表淺凹陷型；HI型：凹陷型。如果合并兩種以上亞型時，面積最大的一種寫在最前面，其他

依次排在后面。如Ilc+in。I型和Ha型鑒別如下：I型病變厚度超過正常黏膜的2倍，II

a型的病變厚度不到正常黏膜的2倍。

49、進展期胃癌指病變深度已超過粘膜下層的胃癌。按Borrmann分型法分為四型:I型：

息肉(腫塊)型；H型：無浸潤潰瘍型，癌灶與正常胃界限清楚；III型：有浸潤潰瘍型，癌

灶與正常胃界限不清楚；IV型：彌漫浸潤型。

50、閉裸性腸梗阻結腸梗阻，因有回盲瓣的作用，腸內容物只能從小腸進入結腸，而不能

反流，故又稱“閉禊性腸梗阻”。任何一段腸禊兩端完全阻塞，如腸扭轉，均屬于閉禊性腸

梗阻。

51、腸扭轉①是一段腸管甚至全部小腸及其系膜沿系膜軸扭轉360°~720°,因此，既有

腸管的梗阻，又有腸系膜血液循環中斷，是腸梗阻中病情兇險、發展迅速的一種；②多見于

青壯年；③誘因：飽食后劇烈活動。

52、腸套疊①腸的一段套入其相連的腸管腔內稱為腸套疊，以小兒最多見，其中以2歲以

下者居多；②臨床表現：腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。

53、短腸綜合征是指大段小腸切除后，殘存的功能性腸管不能維持病人營養需要的吸收不

良綜合征。本病常發生于廣泛的腸切除后，常見病因有腸扭轉、腹內外疝絞窄、腸系膜血管

栓塞或血栓形成等。此外，較長腸段的功能損害如放射性腸炎，或不適當的外科手術如空腸

結腸吻合或胃回腸吻合，也可產生類似的臨床綜合征。

54、麥克伯尼點(McBurneypoint),簡稱麥氏點沿盲腸前面的結腸帶向下端追蹤可找到

闌尾根部，其體表投影相當于臍與右骼前上棘連線的中外1/3交界處，稱為麥克伯尼點

(McBurneypoint),簡稱麥氏點。麥氏點是選擇闌尾手術切口的標記點。

55、體外循環(extracorporealcirculationorcardiopulmonarybypass,CPB)是將

回心的上、下腔或右心房的靜脈血引出體外，經人工肺進行氧合和排出(氣體交換)，再經

人工心泵入體內動脈的血液循環。在體外循環(轉流)下，可停止呼吸，阻斷或不阻斷心臟

血流，切開心臟，進行心內直視手術。體外循環技術是心臟外科的基本和必要條件。完成體

外循環的裝置稱為人工心肺機(artificialheart-lungmachine)?

56、結腸充氣試驗(Rovsingsign)病人仰臥位，用右手壓迫其左下腹，再用左手擠壓近

側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性。

57、腰大肌試驗(psoassign)病人左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼者為陽性，

說明位于腰大肌前方的闌尾有炎癥改變。

58、閉孔內肌試驗(obturatorsign)病人仰臥位，使右髓和右大腿各屈90°,然后被

動向內旋轉，引起右下腹疼痛者為陽性，提示靠近閉孔內肌的闌尾發炎。

59、肛管直腸環是由肛管內括約肌、直腸壁縱肌的下部、肛管外括約肌淺部、肛管外括約

肌深部及肛提肌的恥骨直腸肌纖維共同組成的肌環，包繞肛管和直腸分界處。此環是括約肛

管的重要結構，手術中不慎完全切斷此環將引起肛門失禁。

60、直腸肛管周圍間隙直腸、肛管周圍存在著一些由脂肪結締組織填充的組織間隙，易感

染形成膿腫。由于解剖位置與結構上的關系，肛周膿腫容易引起肛瘦，故有重要的臨床意義。

以肛提肌為界，在肛提肌以上的間隙有：①骨盆直腸間隙；②直腸后間隙，又稱舐前間隙。

在肛提肌以下的間隙有：①坐骨肛管間隙(亦稱坐骨直腸間隙)；②肛管周圍間隙。

61、全直腸系膜切除術(totalmesorectalexcision,TME)

【百度百科】

直腸全系膜切除術(totalmesorectalexcision)即TME手術，也稱直腸周圍系膜全切除

術(CCME),是1982年Heald等提出來的，經過近二十年的臨床實踐證明，TME是一種比較

好的中下部直腸癌根治性手術操作方式。

【網絡釋義】

直腸癌的全系膜切除(TME)手術最早由英國的Heald提出，目前已經成為直腸癌的標準

治療術式，強調完整的切除盆筋膜臟層包繞的直腸及其周圍淋巴、脂肪和血管，同時切除的

直腸系膜達提肛肌水平或超過腫瘤下緣5CM。TME手術同時強調直視下銳性切除，保證了系

膜切除的完整性和植物神經的保留。多個國家的相關研究報道，TME手術使直腸癌的局部復

發率降至2.2-7.3%之間。

62、直腸肛管周圍膿腫(anorectalabscess)是直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙發

生的急性化膿性感染，并形成膿腫。男性多見，多數為20―40歲的青壯年。其特點是起病急、

疼痛劇烈，膿腫破潰或切開后常形成肛髏。膿腫是肛管直腸周圍炎癥的急性期表現，而肛瘦

則為其慢性病程。

63、直腸低位前切除術(lowanteriorresection,LAR)①即Dixon手術;②是目前應

用最多的直腸癌根治術，原則上適用于腹膜反折以上的直腸癌;③一般要求癌腫距齒狀線

5cm以上，遠端切緣距癌腫下緣2cm以上，以能根治、切除癌腫為原則。

64、肛瘞(analfistula)是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，由內口、疹管、

外口三部分組成。內口常位于直腸下部或肛管，多為一個；外口在肛周皮膚上，可為一個或

多個。經久不愈或間歇性反復發作為其特點，是常見的直腸肛管疾病之一，任何年齡都可發

病，多見于青壯年男性。

65、肛裂(analfissure)①是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的缺血性潰瘍。方向與

肛管縱軸平行，長0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見于青、中年人，絕

大多數肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側方出現肛裂極少。若側方出現肛

裂應想到腸道炎性疾病(如結核，潰瘍性結腸炎及克羅恩病等)或腫瘤的可能。②典型臨床

表現：疼痛、便秘、出血。

66、痣(haemorrhoids)是最常見的肛門良性疾病。肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻

合支發生病理性改變或移位為內痔(internal改emorrhoi為；齒狀線遠側皮下靜脈叢的病

理性擴張或血栓形成為外痔(externalhaemorrhoid)；內痔通過豐富的靜脈從吻合支和相

應部位的外痔相互融合為混合痔(mixedhaemorrhoid)。

67、經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術：即Hartmann手術適用于全身一般情況

很差的直腸癌病人。

【百度百科】醫療術語，定義：經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術。

適用于因全身一般情況差，不能耐受Miles手術(腹-會陰聯合直腸癌根治術)或者急

性梗阻不宜進行Dixon手術(經腹直腸癌切除術，直腸低位前切除術)的直腸癌病人。

名詞解釋(下冊)

1、膽囊三角(cystictriangle,Calot'striangle)是由肝總管、肝下緣和膽囊管圍

成的三角區。膽囊動脈、肝右動脈、膽囊淋巴結及副右肝管均在此三角區經過。膽囊三角是

膽道手術，尤其是膽囊切除術極易發生誤傷的危險區域。

2、膽絞痛(biliarycolic)是膽囊結石典型的首發癥狀，痛在右上腹，持續痛伴陣發加

劇，向右肩背放射，常伴有惡心、嘔吐；臨床癥狀也可在幾小時后自行緩解。①如膽囊結石

嵌頓不緩解，則膽囊增大、積液，合并感染時可發展為急性化膿性膽囊炎或膽囊壞疽。②如

膽囊結石較小，可通過膽囊管排入膽總管，膽絞痛癥狀暫時緩解。

3、Charcot三聯癥原發性膽總管結石常見的癥狀是膽管炎，典型表現為反復發作的腹痛、

寒戰高熱和黃疸，稱為Charcot三聯癥。

4、Mirizzi綜合征①急性膽囊炎病人

②膽結石嵌入肝總管，產生膽囊膽管屢，引起膽管炎或黃疸(typeII)

③表現為反復發作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸。

5、急性梗阻性化膿性膽管炎(acuteobstructivesuppurativecholangitis,AOSC)①

是膽道感染疾病中的嚴重類型，亦稱為急性重癥膽管炎(acutecholangitisofseveretype,

ACST),系因急性膽管梗阻并繼發化膿性感染所致。②AOSC的基本病理變化是膽管的梗阻

和膽管內化膿性感染。

③AOSC系膽道外科的急癥，起病急驟，發展迅猛，劍突下或右上腹劇痛或絞痛，繼而寒戰、

高熱、惡心、嘔吐、黃疸，有時沒等出現鞏膜、皮膚黃疸時，就出現血壓下降、脈快、神志

淡漠、嗜睡、昏迷等癥狀。如未予及時有效的治療，病情繼續惡化，將發生急性呼吸衰竭和

急性腎衰竭，嚴重者可在短期內死亡。

6、暴發性急性胰腺炎重癥急性胰腺炎的APACHEII評分在8分或8分以上，而Balthazar

CT分級系統為H級或H級以上。發病后72小時內，雖經充分的液體復蘇，仍然迅速出現進

行性臟器功能障礙的急性胰腺炎病例，被稱為暴發性急性胰腺炎。

7、Wliipple三聯癥(Whipple'striad)胰島素瘤的定性診斷，首先要確定癥狀是否由

低血糖引起，經典的Whipple三聯癥(Whipple'striad)對診斷仍具有重要意義，即：①

空腹時低血糖癥狀發作；②空腹或發作時血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)；③進食或靜脈

推注葡萄糖可迅速緩解癥狀。測定血清胰島素水平較血糖更為直接，特別是同時測定空腹或

癥狀發作時免疫活性胰島素(IRI)和血糖(G),并計算其比值，如IRI/GXL3,則具有較

高的診斷價值；如在0.3左右，需做進一步檢查明確診斷。

8、佐林格-埃利森綜合征(Zollinger-Ellisonsyndrome),曾稱卓一艾綜合征胃泌素瘤

以高胃酸分泌、頑固性潰瘍和胰島非B細胞瘤為特征的臨床病例，以后文獻將有此三聯癥特

點的疾病稱為佐林格-埃利森綜合征(Zollinger-Ellisonsyndrome),曾稱卓-艾綜合征

9、動脈栓塞(arterialembolism)是指來自于心臟、近端動脈壁或者其他來源的栓子，

隨動脈血流沖入并栓塞遠端動脈，引起受累供血臟器或肢體的急性缺血。

10、血栓閉塞性脈管炎(thromboangitisobliterans,TAO)是一種主要累及四肢遠端中

動脈、小動脈、靜脈的慢性、節段性、周期性發作的血管炎性病變，又稱Buerger病,簡稱

脈管炎，好發于男性青壯年。

11、患肢抬高及下垂試驗(Buergertest)時病人取平臥位，下肢抬高45°持續3分鐘，

陽性者足部蒼白、麻木或者疼痛。待病人坐起，下肢下垂后則足部潮紅或者出現局部紫斑，

提示供血不足。檢查結果只能說明肢體有無缺血，診斷脈管炎要結合病史。

12、雷諾綜合征(Raynaud'ssyndrome)是一種肢端動脈痙攣性疾病。寒冷或者情緒激

動時，肢端動脈陣發性痙攣，手足指(趾)顏色間歇性蒼白、發組或潮紅。

13、下肢動脈硬化性閉塞癥(arterioscleroticobliterans,ASO,又稱peripheralarterial

disease,PAD)是全身動脈硬化病變的重要組成部分，表現為動脈內膜增厚、鈣化、繼發

血栓形成等導致動脈狹窄甚至閉塞的一組慢性缺血性疾病。本病多見于50歲以上的中老年

人，男性多見，以腹主動脈遠端及能-股-胭動脈等大動脈、中動脈最易受累，后期可以累及

胭動脈遠端的主干動脈，病變呈多平面、多節段分布的特征。

14、下肢靜脈曲張(varicoseveins)指下肢淺靜脈瓣膜關閉不全，使靜脈內血液倒流，

遠端靜脈淤滯，繼而病變靜脈壁擴張、變性、出現不規則膨出和扭曲。

15、淺靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburglest)病人仰臥，抬高下肢使靜脈排空，于腹

股溝下方縛止血帶壓迫大隱靜脈。囑病人站立，釋放止血帶后10秒內如出現自上而下的靜

脈曲張則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。同樣的原理，在胭窩處縛止血帶，可檢測小隱靜脈瓣

膜功能。

16、深靜脈通暢試驗(Perthestest)病人取站立位，于腹股溝下方縛止血帶壓迫大隱靜

脈，待靜脈充盈后，囑病人用力踢腿或下蹬10余次，如充盈的曲張靜脈明顯減輕或消失，

則提示深靜脈通暢；反之，則可能有深靜脈阻塞。

17、穿通靜脈瓣膜功能試驗(Pratttest)病人仰臥，抬高下肢，于腹股溝下方縛止血帶,

先從足趾向上至胭窩纏第--根彈力繃帶，再從止血帶處向下纏第二根彈力繃帶。囑病人站立，

一邊向下解開第一根繃帶，一邊繼續向下纏第二根繃帶，如果在兩根繃帶之間的間隙出現曲

張靜脈，則提示該處有功能不全的穿通靜脈。

18、深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)血液在靜脈系統內由液態轉化為

固態，不但阻塞回流，而且引起靜脈壁的炎性改變稱為靜脈血栓形成或者血栓性靜脈炎。深

靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)最常見于下肢。

19、Homans征血栓堵塞靜脈，使下肢靜脈回流受阻，患側肢體脹痛，直立時疼痛加重。

壓痛主要局限在靜脈血栓產生炎癥反應的部位，如股靜脈或小腿處。小腿腓腸肌壓縮又稱

Homans征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險，故檢查時用力不宜過大。

20、股青腫這是下肢靜脈血栓中最嚴重的一種情況，當整個下肢靜脈系統回流嚴重受阻時，

組織張力極度增高，致使下肢動脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。臨床表現為劇烈疼痛，患肢皮

膚發亮，伴有水皰或血皰，皮色呈青紫色，皮溫冷，足背動脈、脛后動脈不能捫及搏動。病

人全身反應強烈，伴有高熱、神志淡漠，有時有休克表現。

21、充盈性尿失禁慢性尿潴留或膀胱攣縮使膀胱內壓超過尿道阻力時引起的溢尿，又稱為

假性尿失禁。病大不時地滴尿，排尿不能成線，增加腹壓可加重漏尿。常見原因是BPH、NGB

和泌尿系結核等。

22、騎跨傷①是男性前尿道損傷最常見的原因；②是騎跨所致的會陰部閉合性損傷；③系

由高出跌下或摔倒時，會陰部騎跨于硬物上，尿道被擠壓于硬物與恥骨聯合下緣之間所致。

23、病理型腎結核①腎結核早起病變局限于雙側的腎皮質；②結核菌首先經血行播散至腎

小球毛細血管網，并在此形成結核肉芽腫，主要由朗漢斯巨細胞及其周圍的淋巴細胞和成纖

維細胞所組成；③這種早期腎結核又稱為病理型腎結核.

24、石街①結石呈串狀排列在輸尿管或尿道中；②ESWL最嚴重的并發癥。

25、“腎自截"若輸尿管完全閉塞，尿液不能排入膀胱，結核性膀胱炎將逐漸好轉，尿路

刺激癥狀亦可緩解甚至消失，但腎臟卻因壞死物質積聚而被廣泛破壞，功能逐漸全部喪失，

這就是所謂的“自行腎切除”(autonephrectomy)或“腎自截”。自截腎常有瘢痕形成和

大量鈣鹽沉著，有時表現為全腎鈣化，但內部仍有活動性結核菌。

26、尿石癥(urolithiasis)是多種病理因素相互作用引起的泌尿系統內任何部位的結石

病，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。

27、“高爾夫洞(golf-hole)”征有時因輸尿管瘢痕收縮、向上牽拉，膀胱鏡下可見輸

尿管口擴大、內陷，由正常裂隙狀變成洞穴狀，稱之為“高爾夫洞(golf-hole)”征，這

是膀胱和下段輸尿管結核的特征性病理改變。

28、“感染石”①由尿路感染引起的結石在臨床上稱為“感染石”。其礦物學名稱是“鳥

糞石”，主要晶體成分是六水磷酸鏤鎂和碳酸磷灰石。②最常見的病原菌是變形桿菌。這種

可產解胭酶的細胞將尿素分解為氨和。氨被水合成為氫氧化錢之后，尿pH值明顯升高，當

pH值達到7.2時，鉉與尿中鎂和磷酸根結合，形成磷酸鉉鎂。

29、腎絞痛是一種突發性嚴重疼痛，多在深夜至凌晨發作，可使人從熟睡中痛醒，先從腰

部或肋部開始，沿輸尿管向下放射到膀胱甚至睪丸，這是由于腎臟和睪丸均屬同一腹腔神經

叢支配所致(腎-睪反射)。疼痛可持續數分鐘至數小時。發作時病人精神恐懼，面色蒼白，

坐臥不寧，痛極時可伴惡心嘔吐。一般8~12小時候，隨著腎盂內壓逐漸降低，絞痛發作次

數減少，亦可自行緩解。

30、“鹿角形結石”充滿腎盂和至少一個腎盞一感染性結石。

31、陰性結石尿酸結石具有X線透光性(國內俗稱為陰性)，故在KUB平片上不顯影，但

可用超聲檢出(陽性)，國內簡稱“光陰聲陽”。

32、Diel危象是由于腎蒂血管突然受牽拉或輸尿道扭曲成角發生急性梗阻所致，伴有惡

心、嘔吐、脈搏增快等癥狀。

33、骨折(fracture)骨的完整性破壞或連續性中斷稱為骨折(fracture),

34、骨折延遲愈合(delayedunion)是指骨折經過治療，超過通常愈合所需要的時間(一

般為4~8個月)，骨折斷端仍未出現骨折連接，稱骨折延遲愈合。X線片顯示骨折端骨痂少，

多為云霧狀排列紊亂的刺激性骨痂。輕度脫鈣，骨折線仍明顯，但無骨硬化表現。

35、骨折不愈合(nonunion)①是指骨折經過治療，超過通常愈合時間，再度延長治療時

間(一般為骨折8月后)，仍達不到骨性愈合，稱為骨折不愈合或骨不連接；②骨折不愈合

意味著骨折修復過程的停止，骨折端僅以軟骨或纖維組織相連。

36、骨折畸形愈合(malunion)是指骨折愈合后未達到功能復位的要求，存在成角、旋轉、

重疊或短縮畸形者?；斡峡赡苡捎诠钦蹚臀徊患眩潭ú焕喂袒蜻^早地拆除固定，受肌

肉牽拉、肢體重量和不恰當負重的影響所致。

37、Pauwels角①股骨頸骨折；②按骨折線傾斜角分類，該角測量是指骨折線與水平面的

夾角,稱為Pauwels角。1)I型：外展骨折，Pauwels角＜30°,穩定性最好；2)II型:

Pauwels角在30。~50。之間，穩定性次之；3)HI型:內收骨折，Pauwels角＞50°,穩定

性最差。

38、骨筋膜室綜合癥即由骨、骨間膜、肌肉間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內的肌肉和神經

因急性缺血而產生的一系列早期癥狀和體征。最常發生于小腿和前臂掌側。進一步發展可以

導致肌肉和神經的壞死，發生Volkmann攣縮(Volkmanncontracture)?

39、爆裂骨折(burstfracture)垂直壓縮骨折如高處墜下，足和臀部著地，脊柱承受軸

向的垂直力，產生椎體終板骨折，椎間盤突入椎體中，椎體粉碎骨折。X線片側位觀椎體前

后徑增加，椎體高度減小，CT示椎體粉碎骨折，骨塊凸入椎管內。稱之為爆裂骨折(burst

fracture),此型骨折屬于不穩定骨折。

40、Chance骨折此型(屈曲-分離骨折)損傷在嚴重屈曲暴力下可產生通過椎體的水平骨

折。在張力作用下可伴韌帶或椎間盤的脊柱三柱均發生損傷，稱之為Chance骨折。

41、Dugas征陽性患肢肘部貼近胸壁，患手不能觸及對側肩，反之，患手已放到對側肩，

則患肘不能貼近胸壁。

42、Tinel征又稱神經于叩擊試驗，可幫助判斷神經損傷的部位，了解神經修復后再生神

經纖維的生長情況。神經軸再生尚未形成髓鞘之前，外界叩擊可引起疼痛、放射痛和觸電感

的過敏現象。沿修復的神經干部位，到達神經軸突再生的前端為止，出現上述感覺，為Tinel

征陽性，表明神經再生的到達部位。神經損傷未行修復時，在神經損傷部位亦可出現上述現

象。

43、“冷膿腫”(coldabscess)或“寒性膿腫”全關節結核進一步發展，導致病灶部位

積聚了大量膿液、結核性肉芽組織、死骨和干酪樣壞死組織。由于缺乏紅、熱等急性炎癥反

應，故結核性膿腫稱為“冷膿腫”(coldabscess)或“寒性膿腫”。

44、流注膿腫椎旁膿腫積聚至一定數量后，壓力增高，會穿破骨膜，沿著肌筋膜間隙向下

方流動，在遠離病灶的部位出現膿腫。

45、Codman三角此種骨膜反應時由反應骨形成，后者位于被穿破皮質腫瘤組織所頂起的

正常骨外膜和腫瘤向骨外浸潤部位與骨皮質之間。

46、膀胱攣縮若整個膀胱受累，可導致膀胱瘢痕性收縮，膀胱容量明顯減少，臨床上稱為

膀胱攣縮，膀胱攣縮常導致對側腎積水，這是由于膀胱容量減少造成膀胱內壓增高，加上對

側輸尿管口狹窄和關閉不全，使得對側上尿路的尿液排出受阻所致。

【百度百科】

膀胱結核繼發于腎結核，結核結節可相互融合，形成潰瘍，潰瘍可侵及膀胱肌層，引起

嚴重廣泛的纖維組織增生，使膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量縮小。膀胱容量小于50cm時，

臨床上稱為結核性攣縮膀胱(tuberculouscontractureofbladder)(,

47、前列腺疼痛位于會陰或恥骨上區，常向腰舐部、腹股溝、下腹、肛門、陰囊、睪丸以

及陰莖頭部等處放射，多見于前列腺的炎癥。急性炎癥引起的疼痛較重，且伴發熱和尿路刺

激癥狀；慢性炎癥引起的疼痛程度較輕，時間較長。前列腺癌引起的疼痛通常提示腫瘤已侵

犯至包膜外神經。

48、尿潴留是排尿困難的最終結果，表現為膀胱內潴留大量尿液而致下腹膨隆和脹痛，分

為急性和慢性兩類。①急性尿潴留是指尿液突然完全不能解出而存留于膀胱內，見于先前下

尿路機械性梗阻(如尿道狹窄和BPH)突然加重或藥物所致的一過性下尿路功能障礙；②慢

性尿潴留是指尿液不能完全排空而有剩余尿存留于膀胱，發展較為緩慢，多由下尿路漸進性

的機械性梗阻或神經源性膀胱引起。

49、導尿診斷性導尿主要用于檢測尿量、膀胱尿道造影以及尿動力學檢查，偶爾也可測定

膀胱，剩余尿或取無污染尿標本做細菌學檢查。導尿管粗細型號較多，其長度一般為40cm。

50、腎母細胞瘤（nephroblastoma,WilmsTumor）①又稱為腎混合瘤、胚胎瘤或Wilms

瘤，是嬰幼兒泌尿系最常見的惡性腫瘤，占15歲以下兒童泌尿生殖腫瘤的80%。約75%的腎

母細胞瘤病例年齡為:5歲之間，發病高峰為3~4歲；②病因：后腎胚基未正常分化成腎小

管和腎小球而異常增生可能是腎母細胞瘤的病因；③臨床表現：腹部腫塊最常見，多在家長

給患兒洗澡或更衣時發現。

名詞解釋（補充）

1.甲狀腺功能亢進（甲亢）：是由各種原因引起循環中甲狀腺素異常增多而出現以全身代

謝亢進為主要特征的疾病總稱。

2.甲狀腺危象：是甲亢的嚴重合并癥。病人主要表現，高熱，脈快，同時合并神經，循環

及消化系統嚴重功能紊亂如煩躁，追妄，大汗，嘔吐，水瀉等。

3.Cooper韌帶：腺葉，小葉和腺泡間有結締組織間隔，腺葉間還有與皮膚垂直的纖維束，

上連淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層，稱cooper韌帶。

4.桔皮樣改變：癌塊繼續增大，如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現真

皮水腫，皮膚呈“桔皮樣”改變。

5.疝：體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點，缺損或

空隙進入另一部分，成為疝。

6.易復性疝：疝內容物很容易回納入腹腔的疝，稱，

7.難復性疝：疝內容物不能回納或不能完全回納入腹腔內，但并不引起嚴重癥狀者，稱:

8.嵌頓性疝：疝囊頸較小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨

后因囊頸的彈性收縮，又將內容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝或箝閉

性疝。

9.絞窄性疝：腸管嵌頓如不及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可使A血流減少，

最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝。、

10.Richter疝（腸管壁疝）：有時嵌頓的內容物僅為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未

進入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝稱為，

11.Littre疝：嵌頓的小腸是小腸憩室，則稱為~。

12.Maydl疝（逆行性嵌頓疝）：嵌頓的內容物通常多為一段腸管，有時嵌頓腸管可包括幾

個腸襠，形如肌疝囊內各嵌頓腸祥之間的腸管可隱藏在腹腔內，這種情況稱為工

13.腹股溝斜疝：疝囊經過腹壁下動脈外側的腹股溝管深環突出，向內，向下，向前斜行經

過腹股溝管，在穿出腹股溝管淺環，并可進入陰囊，稱為工

14.腹股溝直疝：疝囊經腹壁下動脈內側的直疝三角區直接由后向前突出，不經過內環，也

不進入陰囊，稱為

15.腹股溝管：兩環四壁

16.直疝三角（海氏三角）：直疝三角的外側邊是腹壁下動脈，內側邊為腹直肌外側緣，底

邊為腹股溝韌帶。

17.股疝：疝囊通過股環，經股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝。

18.三造口：置胃管，胃造口，空腸造口

19.腹膜刺激征：腹部壓痛，腹肌緊張和反跳痛。

20.腹腔膿腫：膿液在腹腔內積聚，由腸管，內臟，網膜或腸系膜等粘連包圍，與游離腹腔

隔離，形成腹腔膿腫。

21.腸間膿腫：是指膿液被包圍在腸管，腸系膜與網膜之間的膿腫。

22.胃，十二指腸潰瘍：胃，十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損，稱為

23.潰瘍大出血：胃十二指腸潰瘍病人有大量柏油樣黑便，引起紅細胞，血紅蛋白和血細胞

比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現為休克前期癥狀或休克狀態，稱為潰瘍大出

血。

24.傾倒綜合征；系由于胃大部分切除術后，原有的控制胃排空的幽門竇，幽門括約肌及十

二指腸球部解剖結構不復存在，加上部分病人胃腸吻合口過大，導致胃排空過速所產生

的一系列綜合征。

25.殘胃癌：胃十二指腸潰瘍病人行胃大部切除術后5年以上，殘存胃發生的原發癌稱胃癌。

26.早期胃癌：即胃癌僅限于粘膜或粘膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結轉移，均為早

期胃癌。

27.小胃癌：癌灶直徑在10mm以下稱小胃癌，5mm以下為微小胃癌。

28.一點癌：癌灶更小僅在胃鏡粘膜活檢時診斷為癌，但切除后的胃標本雖經全粘膜取材未

見癌組織，稱“一點癌”。、

29.Krukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢轉移性腫瘤，稱:

30.腸梗阻：腸內容物不能正常運行，順利通過腸道，稱為腸梗阻。

31.粘連性腸梗阻：是腸粘連或腹腔內粘連帶所致的腸梗阻，較為常見，其發生率占各類腸

梗阻的20婷40%。

32.腸扭轉：是一段腸神沿其系膜長軸旋轉而造成的閉祥型腸梗阻，同時腸系膜血管受壓，

也是絞窄性腸梗阻。

33.腸套疊;一段腸管套入其相連的腸管腔內稱為腸套疊，其發生常與腸管解剖特點，病理

因素以及腸功能失調，蠕動異常等有關。

34.闌尾：位于右骼窩部，外形呈蚯蚓狀，長約5~10cm,直徑0.5~0.7cm。起于盲腸根部，

附于盲腸后內側壁，三條結腸帶的會和點。

35.麥氏點：闌尾體表投影約在臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥氏點。

36.腸息肉及腸息肉病：是一類從粘膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變的臨床診斷。

37.直腸癌：是乙狀結腸直腸交界處至齒狀線之間的癌，是消化道常見的惡性腫瘤。

38.肛裂：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。

39.肛裂“三聯征”；肛裂，前哨痔，乳頭肥大常同時存在，稱為,

40.直腸肛管周圍膿腫：是指直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，

并形成膿腫。膿腫破潰或切開引流后常形成肛屢。

41.肛瘦：是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內口，屢管，外口三部分組成。

42.內痔：是肛墊的支持結構，靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理性改變或移位。

43.外痔：是齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。

44.第一肝門：門靜脈，肝動脈和肝總管在肝臟面橫溝各自分出左，右干進入肝實質內，稱

第一肝門。

45.第二肝門：肝靜脈是肝血液的流出管道，三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進入下

腔靜脈，稱第二肝門。

46.第三肝門：肝還有小部分血液經數支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈，又稱第三肝門。

47.門靜脈正常壓力：L27~2.35kPa,平均值為1.76kPa.門靜脈高壓癥時，壓力增大至

2.9~4.9kPa。

48.肝性腦病（門體性腦?。篜527

49.乏特壺腹Vater：80%~90%人的膽總管與主胰管在腸壁內匯合，膨大形成膽胰壺腹，亦稱

O

50.膽囊三角（Calot三角）：膽囊管，肝總管，肝下緣所構成的三角區稱為1

51.肝內膽管擴張（Caroli病）：肝內膽管多發性囊性擴張伴肝纖維化，肝外膽管無擴張。

52.Mirizzi綜合征：是特殊類型的膽囊結石，形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過長

或者膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續嵌頓與膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝

總管，引起肝總管狹窄；反復的炎癥發作更導致膽囊肝總管髏管，膽囊管消失，結石部

分或全部堵塞肝總管。

53.膽石?。喊òl生在膽囊和膽管的結石，是常見病和多發病。

54.膽源性胰腺炎：結石嵌頓于壺腹時可引起胰腺的急性和慢性炎癥。

55.Charcot三聯征：腹痛，寒戰高熱，黃疸的臨床表現。

56.急性化膿性膽囊炎A0SC：是急性膽管炎的嚴重階段，也成急性重癥膽管炎ACST。

57.膽血反流：

58.Reynolds五聯癥：除了急性膽管炎的Charcot三聯征外，還有休克，神經中樞系統受控

制表現，稱為1

59.原發性硬化性膽管炎PSC:是以肝內和肝外膽管進行性纖維化狹窄胃特點的疾病。

60.膽道蛔蟲?。禾攸c是劇烈的腹痛與較輕的腹部體征不相稱,所謂“癥征不符”。常突發

劍突下陣發性麗匍劇烈絞痛。

61.消化道大出血：一次失血量達800ml以上，或約占總循環血量的20%,當收縮壓〈lOOmmllg,

脈率〉100次/分鐘時，病人出現低血壓的癥狀和體征。

62.急腹癥：是一類以急性腹痛為突出表現，需要早期診斷和及時處理的腹部疾病。

63.轉移性腹痛：是要見于急性闌尾炎，腹痛開始于上腹，在轉至臍周，幾小時后轉移到右

下腹的固定部位。

64.Vater壺腹：約85%的人胰管與膽總管匯合形成“共同通道”，下端膨大部分稱、。

65.Grey-Turner征：在腰部，季肋部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑，稱1

66.Cullen征：若出現在臍周，稱~。

67.慢性胰腺炎：是各種原因所致的胰實質和胰管的不可逆慢性炎癥，其特征是反復發作的

上腹部疼痛伴不同程度的胰腺內，外分泌功能減退或喪失。

68.胰島素瘤：是來源于胰島B細胞的一種罕見腫瘤，但在胰腺內分泌瘤中卻最常見。約95%

良性。

69.胃泌素瘤：又稱左格林一埃利森綜合征，來源于G細胞，在胰腺內分泌瘤中發病率僅次

于胰島素瘤。60婷70%為惡性。

70.動脈瘤：是由于動脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨床上以搏動性腫塊胃主要表

現，可以發生在動脈系統的任何部位，而以肢體主干動脈，腹主動脈和頸動脈為常見。

71.周圍動脈瘤：通常指主動脈以外的動脈區域發生的局限性擴張。

72.真性動脈瘤：瘤壁由動脈內膜，中膜和外膜構成者稱為工

73.假性動脈瘤：瘤壁由纖維組織構成者稱為，

74.夾層動脈瘤：有內膜