外科常見病的健康教育

膽囊結(jié)石

一般情況

1、急性期：臥床休息，禁食禁飲，必要時(shí)安置胃腸減

壓，輸液，抗感染，解痙止痛。

2、緩解期：注意飲食，忌油膩食物，吃清淡易消化食

物，合理休息，必要時(shí)可口服消炎利膽藥及多酶片。

術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：消除恐懼和焦慮心理。

2、戒煙戒酒，預(yù)防感冒，訓(xùn)練深呼吸，有效咳嗽咳痰。

3、訓(xùn)練床上大小便，以適應(yīng)特殊的體位需要。

4、術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲，以防術(shù)中嘔吐，引

起窒息。

術(shù)后護(hù)理

1、術(shù)后麻醉未清醒，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，麻醉清

醒給予平臥位，6小時(shí)無不適給予半臥位。

2、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、觀察生命體征、尿量等病情變化。

3、觀察切口敷料及切口引流液量、顏色、有無切口敷

料滲血。

4、術(shù)后疼痛：及時(shí)有效止痛治療。

5、腹腔鏡膽囊切除術(shù)6小時(shí)后可進(jìn)食少量流質(zhì)食物，

如有惡心等不適，可適當(dāng)延遲進(jìn)食；開腹膽囊切除術(shù)肛門排

氣后方能進(jìn)食。宜進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食。進(jìn)食順序：

開始一米湯一稀飯一低脂飲食，宜小量多餐，循序漸進(jìn)。

6、指導(dǎo)病人早期活動(dòng)，勤翻身、咳嗽、深呼吸、預(yù)防

腸粘連及肺部感染。

出院指導(dǎo)

1、食與排泄：低脂、高蛋白、豐富維生素易消化飲食,

忌油膩食物及飽餐，保持大便通暢。

2、保持傷口清潔、干燥、避免弄濕和污染，防止傷口

感染。

3、短期內(nèi)宜口服消炎利膽藥，助消化藥物。

闌尾炎

術(shù)前指導(dǎo)

1、須做腹平片面和B超檢查協(xié)助鑒別診斷。

2、手術(shù)前須常規(guī)禁食、禁飲。

3、

掩蓋病情。

術(shù)后指導(dǎo)

1、飲食：后第一天肛門有排氣、腸鳴音恢復(fù)后可進(jìn)流

質(zhì)飲食、第2、3天進(jìn)半流質(zhì)飲食、第4、5天逐漸過渡到軟

食。

2、術(shù)后去枕平臥6

3、

出院指導(dǎo)

1、飲食：規(guī)格律、進(jìn)富含維生素、蛋白質(zhì)的清淡飲食

忌辛辣、忌暴飲暴食。

鍛煉與

腎、輸尿管結(jié)石

健康教育

根據(jù)結(jié)石成分、代謝狀態(tài)及流行病學(xué)因素，堅(jiān)持長期預(yù)

防，對減少或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)十分重要。

一、大量飲水

以增加尿量，稀釋尿液，可減少尿中晶體沉積。成人保

持每日尿量在200nli以上，尤其是睡前及半夜飲水，效果更

好。

二、解除局部因素

盡量解除尿路梗阻、感染、異物等因素，可減少結(jié)石形

成。

飲食指導(dǎo)

根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食。含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富

食物，限制含鈣、草酸成分多的食物，避免大量攝入動(dòng)物蛋

白、精致糖和動(dòng)物脂肪。濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等

含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果含鈣最

高。尿酸結(jié)石者不宜服用含喋吟高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟。

四、預(yù)防骨脫鈣

伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，必須摘除腺瘤或增生組織。鼓

勵(lì)長期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出，

五、復(fù)診

治療后定期行尿液化驗(yàn)、X線或B型超聲檢查，觀察有

無復(fù)發(fā)、殘余結(jié)石情況。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，及時(shí)就

診。

腹股溝斜疝

術(shù)前指導(dǎo)

1、向患者介紹新材料的特征及新方法的優(yōu)點(diǎn)。使患者

對治療全面了解，做到心中有數(shù)，減輕或消除患者的懷疑和

恐懼心理，愉快地配合治療。

2、皮膚準(zhǔn)備手術(shù)切口距會(huì)陰部較近，容易污染。術(shù)前

1天為患者剃除手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)和污垢，避免術(shù)后切口感

染。備皮須徹底且防止剃破皮膚，備皮后囑患者淋浴，更換

清潔衣褲。急癥患者備皮后局部抹洗。

3、擇期手術(shù)術(shù)晨囑患者排空二便，便秘嚴(yán)重者術(shù)前晚

及術(shù)晨予通便灌腸。

術(shù)后指導(dǎo)

1、密切觀察陰囊及切口有無滲血，由于該術(shù)式創(chuàng)傷小,

傷口滲液少，不需每日換藥，術(shù)后1周傷口拆線。

2、術(shù)后活動(dòng)與飲食術(shù)后6?8h下床，恢復(fù)輕微活動(dòng)，

如短距離行走，下床排便等。硬膜外麻醉術(shù)后8h即可飲水,

進(jìn)半流飲食，術(shù)后第1天可進(jìn)普通飲食。局部麻醉術(shù)后即可

進(jìn)食。嵌頓疝患者嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

出院指導(dǎo)

囑患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。

下肢靜脈曲張

術(shù)前宣教

1、下肢靜脈曲張病人，患肢淺靜脈迂曲隆突，靜脈壁

彈性被破壞，有的部位極度薄弱，很容易破損，因此高度注

意保護(hù)患肢，盡量避免長期站立，活動(dòng)時(shí)穿著彈力襪或彈力

繃帶，睡眠時(shí)抬高患肢，避免外傷及蟲咬傷。

2、術(shù)前如局部有潰瘍及急性感染時(shí)，囑病人應(yīng)臥床休

息，抬高患肢，并按醫(yī)囑于以抗感染治療。

3、術(shù)前兩天，每日用肥皂和溫水洗凈患肢皮膚，以減

少感染的機(jī)會(huì)。雙下肢靜脈禁止靜脈輸液。

術(shù)后宣教

1、靜脈曲張手術(shù)后即將患肢用彈力繃帶自足背向大腿

方向加壓包扎，防止靜脈剝脫部位出血，維持彈力繃帶包扎

約2周左右。

2、靜脈曲張的患肢抬高20~30度。臥床期間應(yīng)間斷地

進(jìn)行背屈活動(dòng)。

3、靜脈曲張的手術(shù)后24~48小時(shí)可下床活動(dòng)。但需穿

彈力襪或用彈力繃帶，，避免過久站立或站立不動(dòng)。

4、術(shù)后第一天患肢足面若有水腫，多因患肢繃帶加壓

過緊所致。若靜脈曲張的患肢疼痛應(yīng)及時(shí)松開彈力繃帶重新

包扎，或穿彈力襪。

出院指導(dǎo)

1、出院后仍需穿彈力襪或用彈力繃帶「2個(gè)月。

2、睡覺時(shí)將患肢抬高20?30度。

3、平時(shí)應(yīng)保持良好的姿勢，避免久坐，坐時(shí)雙膝交叉

過久，以防靜脈回流障礙時(shí)發(fā)生足背，足趾水腫和微血管血

栓形成。

4、避免用過緊的腰帶、吊襪和緊身衣褲。

5、保持大便通暢，避免肥胖。

6、進(jìn)行預(yù)防下肢靜脈血流瘀滯的體操，促進(jìn)下肢靜脈

血液回流，防止下肢靜脈淤血，減輕患肢沉重、腫脹、疼痛

等一系列癥狀。方法如下：全身放松，仰臥于床上，膝關(guān)節(jié)

伸曲運(yùn)動(dòng)10次，必要時(shí)可重復(fù)。

7、戒煙，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。

腸梗阻

疾病簡介

腸梗阻是由多種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及

順利通過腸腔。主要是由于腸腔絞窄、腸管受壓、腸壁病變

或腸管痙攣、腸麻痹所致。按發(fā)病原因可分為機(jī)械性、動(dòng)力

性、血運(yùn)性腸梗阻；按腸管有無血液循環(huán)障礙可分為單純性

和絞窄性腸梗阻。病人以腹痛、嘔吐、肛門停止排便、停止

排氣為主要癥狀。

心理指導(dǎo)

關(guān)心體貼病人，耐心傾聽其因疾病所致的恐懼和顧慮，

講解治療方案，消除其緊張、恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)

護(hù)人員的各種治療和護(hù)理。

飲食指導(dǎo)

1、急性期和需手術(shù)者要禁食，待腸梗阻癥狀解除后（即

腹痛緩解、腹脹消失、有肛門排氣、排便、腸鳴音恢復(fù)正常）

可進(jìn)食少量溫開水或流質(zhì)，忌進(jìn)食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。

隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進(jìn)食半流質(zhì)、普食，宜少吃多餐，早期以少

渣食物為主。

2、術(shù)后早期要配合胃腸減壓，以吸出胃腸道的液體和

氣體，減輕腹脹，利于傷口愈合。術(shù)后1?2天，胃腸功能

恢復(fù)，有肛門排氣，可拔除胃管，并可進(jìn)食，其原則同上。

作息指導(dǎo)

1、術(shù)前指導(dǎo)血壓平穩(wěn)者，取半臥位，有利于胃腸內(nèi)積

液引流，使腹腔內(nèi)炎性滲出液流至盆腔，預(yù)防膈下膿腫；并

能使腹肌放松，橫膈下降，有利于呼吸。每2h翻身、拍背,

鼓勵(lì)深呼吸，協(xié)助活動(dòng)四肢，每日3次，每次活動(dòng)lOmin。

腸梗阻癥狀有所緩解后，可開始協(xié)助離床活動(dòng)，每日2次，

每次5min,逐日增加lOmin。

2、術(shù)后指導(dǎo)術(shù)后6h血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于腹

腔充分引流，每2h協(xié)助翻身、拍背、鼓勵(lì)深呼吸，協(xié)助活

動(dòng)四肢，每日3次。在術(shù)后第1天可每天活動(dòng)lOmin；術(shù)后

第2天可增加到15min；術(shù)后第3天可協(xié)助離床活動(dòng)每日2

次，每次5min,逐日增加到lOmin。注意勞逸結(jié)合。

特殊指導(dǎo)

1、胃腸減壓通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液

體，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹腔內(nèi)的細(xì)菌和

毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。

2、留置胃管胃管固定妥善，防脫出，保持有效的胃腸

減壓，注意胃液的量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及

時(shí)處理，嚴(yán)防腸絞窄的發(fā)生。胃管內(nèi)注藥前，先抽吸胃液，

避免過量引起不適。灌藥后夾管1?2h,防止藥液反流，影

響藥效。

3、保持口腔清潔堅(jiān)持漱口，每日2次，嘔吐病人每次

嘔吐后要用溫開水漱口。因禁食后，口腔內(nèi)分泌物減少，細(xì)

菌入侵繁殖，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。

4、避免炎癥擴(kuò)散腹痛、腹脹時(shí)，勿使用熱敷，避免引

起炎癥擴(kuò)散。

5、腸屢并發(fā)癥術(shù)后1周感到腹部脹痛、高熱，腹壁切

口紅、腫，腹部傷口有糞臭味液體流出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人

員；保持瘦口周圍皮膚清潔干燥，經(jīng)常用溫水擦凈周圍污物,

涂氧化鋅軟膏保護(hù)局部皮膚，防止發(fā)生皮炎，保持引流通暢。

6、傷口引流保持引流通暢，妥善固定引流管，勿折疊、

扭曲、脫出，配合記錄引流液的顏色、質(zhì)、量。如見腹腔引

流有糞渣樣液體流出，提示腸疹，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

病情觀察指導(dǎo)

1、術(shù)前定時(shí)配合測量體溫、脈搏、呼吸和血壓。如出

現(xiàn)下述臨床特征，應(yīng)考慮有腸絞窄的可能，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人

員，予以處理：

2、持續(xù)劇烈的腹痛、嘔吐劇烈而頻繁。病情發(fā)展迅速,

早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不顯著。有明顯的腹膜刺

激征，體溫上升、脈搏增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

3、腹脹不對稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊。

4、嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性。經(jīng)

積極非手術(shù)治療而癥狀無明顯改善。腹部X線檢查見孤立、

突出脹大的腸神，或有假腫瘤狀陰影；或腸間隙增寬。應(yīng)在

抗休克、抗感染的同時(shí)，積極配合做好術(shù)前準(zhǔn)備。

出院指導(dǎo)

避免腹部受涼和飯后劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)，防止發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。

若有腹痛、腹脹等不適，應(yīng)及時(shí)就診。

痔瘡

一、內(nèi)痔位于直腸粘膜下，干燥答辯排出時(shí)易榛傷粘膜,

使擴(kuò)張的血管破裂出血，輕者答辯帶血后便后滴血，出血量

較少，重者由較大血管破裂，出血呈噴射狀，但便后能自行

止血。

二、長期出血可引起貧血，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、法力

和消瘦。

三、增大的內(nèi)痔在排便時(shí)脫出肛門，開始時(shí)便后痔能自

行回納，繼則不易回納，此時(shí)患者會(huì)感到肛門腫脹、疼痛，

有排便未完感覺。至晚期，因括約肌張力減退和肛管周圍組

織松弛、站立過久、用力咳嗽均可使痔核脫出，由于行走活

動(dòng)使脫出的痔核表面受摩擦，引起破潰、感染，有滲出液流

出，有時(shí)因感染刺激而出現(xiàn)劇烈疼痛。

四、外痔平時(shí)無感覺，過度勞累、站立或行走過久，

肛門部有腫脹感或因大便干結(jié)、用力解便、劇烈運(yùn)動(dòng)可引起

痔靜脈破裂，血塊凝集于皮下形成“血栓行外痔”，可見到

肛門表面紅色腫塊，大小似黃豆或胡桃不一，排便以及咳嗽

時(shí)稍受牽動(dòng)均感劇烈疼痛。混合痔則具有以上兩者之癥狀

治療方法

一、保守療法

臥床休息，癥狀輕者3-5天能愈，便后及每晚用溫水坐

浴，然后將痔瘡錠納如肛門，使之核收斂止血；或用中藥苦

參、魚腥草各二兩水煮熏洗，亦有收斂止痛效果。如有便秘,

每晚服用石蠟油輕瀉劑，若內(nèi)痔脫出水腫，用50%硫酸鎂熱

敷每日2-3次，每次30分鐘，能使水腫盡快消退。

二、注射硬化劑

用于單純性內(nèi)痔，將硬化劑注射于痔基底的粘摸下層痔

叢周圍組織內(nèi)，使之產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，促使、纖維組織增生使

靜脈閉塞。

三、手術(shù)治療

適用于病程長、經(jīng)常發(fā)作、癥狀明顯者。

注意事項(xiàng)

一、飲食

1、術(shù)前進(jìn)少渣飲食，術(shù)后2-3日進(jìn)流質(zhì)飲食，然后改

用無渣或少渣飲食，如豆腐、粉皮、粉絲、土豆泥、菜泥等。

烹調(diào)時(shí)多用蒸、水煮、嫻、煨等方法，同時(shí)適當(dāng)增加果子汁

或菜湯，亦補(bǔ)充維生素C,漸轉(zhuǎn)普食。

2、出院后勿食辛辣等刺激想食物、如煙酒、辣椒、胡

椒、生姜、蒜、蔥等。多飲水，多吃蔬菜、水果等多纖維的

食物，以保持答辯通暢。

3、活動(dòng)盡量避免久坐、久蹲，可隨時(shí)自行進(jìn)行提肛及

縮肛練習(xí)，以改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)肛門括約肌的功能。

4、養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣，多飲水、多吃蔬菜或攝入食糧

粗纖維，保持大便通暢。術(shù)后不必限制排大便，便秘者可服

用液體石蠟油20毫升，避免灌腸，術(shù)后L5000高鎰酸鉀

溶液坐浴。

5、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，每2-3周自行擴(kuò)肛一次，以防術(shù)后

肛門狹窄，

6、復(fù)查時(shí)間及指征一般無須復(fù)查，入發(fā)現(xiàn)術(shù)后肛門大

量出血（多因結(jié)扎處松動(dòng)，結(jié)扎痔壞死脫落引起）時(shí)，應(yīng)及

時(shí)到醫(yī)院就診。

前列腺增生癥

前列腺增生癥：前列腺增生是老年男性常見疾病，其病

因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生的壓迫

作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力,

并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，膀胱結(jié)石和血尿并發(fā)癥。

術(shù)前指導(dǎo)

1、術(shù)前2周戒煙酒，避免勞累及情緒激動(dòng)，預(yù)防尿潴

留，有尿潴留者需要通過導(dǎo)尿等解除。

2、術(shù)前禁食10~12小時(shí)，以防止麻醉后嘔吐物引起誤

吸。術(shù)前晚進(jìn)行灌腸。

術(shù)后指導(dǎo)

1、體位：平臥位，術(shù)后3天改為半臥位，行持續(xù)膀胱

沖洗，勿使導(dǎo)管扭曲、受壓及脫落。

2、飲食：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)高蛋白，富有營養(yǎng)的易消

化飲食，保持大便通暢避免因排便用力使前列腺窩出血，多

飲水,每日2500—3000mlo

3、膀胱沖洗液的速度適宜，過快會(huì)引起膀胱生理性收

縮頻繁，引起痙攣性疼痛。過慢不能及時(shí)將滲血沖洗出來，

易形成血塊堵塞引流管。

4、疼痛時(shí)可作深呼吸運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可通過應(yīng)用止痛劑

緩解疼痛。

5、咳嗽、咳痰、深呼吸，可防止墜積性肺炎。

6、每日以5%碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清

潔，勤換內(nèi)褲，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。

7、臥床期間應(yīng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，防止靜脈血栓形成。

8、拔除氣囊導(dǎo)尿管后，應(yīng)勤解小便，防止膀胱內(nèi)壓力

增高繼發(fā)出血；由于老年人臥床時(shí)間長，活動(dòng)少，拔管后不

要立即離床活動(dòng)，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。

出院指導(dǎo)

1、進(jìn)食易消化、含粗纖維的食物，防止便秘。

2、多飲水，日飲水量2000—3000ml。達(dá)到自潔的作用。

3、術(shù)后1—2個(gè)月內(nèi)避免過度勞動(dòng)，防止感冒，忌煙酒,

忌食刺激性食物，以防繼發(fā)出血。

4、術(shù)后多數(shù)膀胱功能低下，3-6個(gè)月仍有溢尿現(xiàn)象，因

此需要進(jìn)行肛門括約肌的收縮功能訓(xùn)練，吸氣時(shí)縮肛，呼氣

時(shí)松肛后以盡快恢復(fù)尿道括約肌的功能。

急性胰腺炎

禁食及胃腸減壓的教育

禁食和胃腸減壓是治療本癥的重要措施，以減少胃酸刺

激胰腺分泌。部分患者由于對疾病的認(rèn)識(shí)不夠，尤其是在癥

狀明顯有所好轉(zhuǎn)時(shí)，認(rèn)為少量進(jìn)食沒關(guān)系，特別是有些陪伴

者認(rèn)為病人生病身體十分虛弱，需要補(bǔ)養(yǎng)，偷偷給病人進(jìn)食,

造成疾病加重或復(fù)發(fā)。我們反復(fù)進(jìn)行宣教，讓病人及陪伴掌

握禁食和胃腸減壓的目的和意義。

疾病知識(shí)的教育

急性胰腺炎呈高分解代謝狀態(tài)，免疫力低下，并發(fā)癥上

升，非手術(shù)治療包括禁食，胃腸減壓，抗生素，抗胰酶，腸

內(nèi)外營養(yǎng)支持治療。通過耐心，細(xì)致地向患者解釋有關(guān)胰腺

炎方面的基本知識(shí)，禁食，胃腸減壓的目的及重要性，飲食

與胰腺分泌的關(guān)系，出入量記錄的目的及方法，監(jiān)測血糖及

血，尿淀粉酶的意義，讓患者知道如何配合醫(yī)生，護(hù)士，主

動(dòng)參與治療過程。在住院期間告知病人血糖的意義及正常值

范圍。指導(dǎo)病人掌握正確監(jiān)測血糖的方法。以便出院后經(jīng)常

監(jiān)測血糖水平。可為調(diào)整藥物劑量及飲食提供依據(jù)。指導(dǎo)病

人每2個(gè)月?3個(gè)月返院檢查1次糖化血紅蛋白，每6個(gè)月?

12個(gè)月檢查尿微量蛋白和眼底狀況。

臥床與活動(dòng)

指導(dǎo)早期臥床休息，向患者解釋臥床休息有助于減輕胰

腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)組織和體力的恢復(fù)，但要經(jīng)常變換體位。指導(dǎo)

患者采取正確的臥位，劇烈腹痛時(shí)取彎腰、屈膝側(cè)臥位；

飲食指導(dǎo)

急性胰腺炎患者急性期應(yīng)絕對禁飲食，使胃腸道處于

“休息”狀態(tài)，從而減少胰腺分泌，降低胰管內(nèi)壓力。且機(jī)

體的高分解代謝使脂肪、蛋白質(zhì)迅速消耗，因此患者的熱量

消耗比基礎(chǔ)值增高約50%,患者多處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，應(yīng)加

強(qiáng)營養(yǎng)支持。待血，尿淀粉酶降至正常，腹痛消失后開始進(jìn)

食少量流質(zhì)。講解飲食原則，應(yīng)供給充足的熱量，低脂肪，

適量蛋白質(zhì)，易消化，并避免食用刺激性及生冷和易膨脹食

物，嚴(yán)禁暴飲暴食，應(yīng)少量多餐，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，利于胰腺

恢復(fù)。讓患者充分認(rèn)識(shí)控制飲食的重要性，以免由于飲食不

當(dāng)引起胰腺炎反跳。

藥物知識(shí)的健康教育

減少胰腺分泌的藥物有生長抑素、胰升糖素和降鈣素，

尤以生長抑素和其類似物奧曲肽療效較好。向患者解釋藥物

的治療作用，用藥時(shí)間，使用注意事項(xiàng)及有可能出現(xiàn)的副作

用，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。連續(xù)補(bǔ)液及營養(yǎng)支持，使患

者活動(dòng)受限，自理能力下降，易引起情緒波動(dòng)，應(yīng)予安撫，

穩(wěn)定情緒，配合治療。

基礎(chǔ)生活教育

患者在禁食及胃腸減壓期間，易導(dǎo)致口腔感染；應(yīng)指導(dǎo)

患者保持口腔清潔，為防止發(fā)生肺部感染，囑患者進(jìn)行有效

咳嗽咳痰及適當(dāng)活動(dòng)，指導(dǎo)患者形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少

并發(fā)癥發(fā)生。

各種檢查的指導(dǎo)

患者在病程中不同時(shí)期需多次檢查肝腎功能、血生化，

血及尿淀粉酵、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，還需復(fù)查B超或cT等

大型檢查。對干每次檢查的目的、意義，我們均予以詳細(xì)說

明。

病情觀察與指導(dǎo)

患者由于禁食及腸胃減壓可有咽喉部不適口渴饑餓等

現(xiàn)象，可指導(dǎo)患者用棉簽沾水濕潤雙唇及咽喉部。并囑患者

盡量在床旁排便，防止體力不支導(dǎo)致暈倒摔傷，對解痙止疼

藥物所致的口干呼吸道分泌物變粘不易咳出等現(xiàn)象予以說

明，告知為正常現(xiàn)象。

做好出院后的飲食指導(dǎo)

1、絕對禁止飲酒和進(jìn)食辣椒，濃茶，咖啡，禁食高脂

肪食物。以清淡食物為主，避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。

少吃油膩制品，同時(shí)要特別注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。

防止暴飲暴食。大量飲酒、進(jìn)食過多的脂肪性食物，勢必加

重胰腺的分泌功能。

2、囑患者注意休息，，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，積極預(yù)防

和治療膽道疾病。

3、保持心情舒暢，避免生氣大怒；

4、定期復(fù)查，出院后1個(gè)月、3個(gè)月、半年復(fù)查一次。

如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有惡心、嘔吐等癥狀時(shí),

應(yīng)及時(shí)來院就診。

5、指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥糖尿病的急性并發(fā)癥主要包括：低

血糖、酮癥酸中毒及高滲性昏迷，告知病人低血糖的主要癥

狀：如饑餓感、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、病

人出現(xiàn)高熱、昏迷等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。平時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下

正確應(yīng)用降糖藥，使血糖維持在6.1mmol/L?11.1mmol

/L為宜。如出現(xiàn)低血糖反應(yīng)應(yīng)立即口服糖類食物。糖尿病

病人的皮膚感染后不易愈合.所以輕微的創(chuàng)傷也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)

院處理。以防損傷久治不愈，引起嚴(yán)重感染。

6、選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式循序漸進(jìn)，不可太勞累，

持之以恒。要選擇合適的時(shí)間，如飯后1h,運(yùn)動(dòng)方式以散

步、慢跑、打太極拳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。并隨身攜帶糖

尿病救助卡、含糖食品以備急用。

甲狀腺

疾病及術(shù)前宣教

我們每個(gè)人都有甲狀腺，它是全身最大的內(nèi)分泌器官，

分泌產(chǎn)生的激素控制機(jī)體新陳代謝的速度。甲狀腺位于頸部

前方，分左右兩葉，中間由一狹長的峽部連接，落在我們平

常所說的“喉結(jié)”下方約2?3厘米處，吞咽東西時(shí)可隨其

上下移動(dòng)。正常情況下，甲狀腺很小很薄，在頸部既看不到,

也摸不著。甲狀腺激素產(chǎn)生過多就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，激

素產(chǎn)生不足就是甲狀腺功能減退癥。

甲狀腺結(jié)節(jié)分多發(fā)性和單發(fā)性，一般來說多發(fā)性甲狀腺

結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能相對來說會(huì)

大些。發(fā)病于青年男性的單個(gè)結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能，

如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)懷疑惡性

病變。高速懷疑惡性疾病者宜盡早治療。

1.練習(xí)體位：術(shù)前練習(xí)頸過伸位（平臥位，肩下墊枕頭,

頭向后仰）

2.應(yīng)保排鎮(zhèn)靜，勿緊張，若失眠可遵照醫(yī)囑口服安定；

3.您術(shù)前應(yīng)食用高熱量，高維生素食物，如魚、肉、水

里”

TfC寸O

4.您常規(guī)須做的檢查：險(xiǎn)了血尿便常規(guī)，生化電解液等

檢查外，還需做頸部彩超、喉鏡等檢查。

術(shù)后及出院宣教

1.您從手術(shù)室回來后應(yīng)采取半臥位，這樣有利于呼吸及

傷口滲出物的引流。

2.您感覺咽部有分泌物，只需常規(guī)咳嗽，劇烈咳嗽會(huì)刺

激手術(shù)部位，引起結(jié)扎線脫落出血。

3.您在術(shù)后6小時(shí)后可進(jìn)溫涼半流質(zhì)。

4.請您采取下列措施減輕疼痛；①避免頸部過度伸

展，過度彎曲可壓迫氣管，過伸可引起牽拉痛；②活

動(dòng)時(shí)頭部應(yīng)緩慢；不應(yīng)快速頭部運(yùn)動(dòng)；③起立時(shí)，請

用手支持頭部，以防縫線牽拉引起疼痛；

5.您如發(fā)現(xiàn)以下情況，請立即通知醫(yī)生和護(hù)士：口周，

四肢發(fā)麻，震顫抽搐；切口疼痛；呼吸困難，聲音改

變，有壓迫感，頸部發(fā)緊，滲血過多。

6.拆線后練習(xí)頸部活動(dòng)，防止疤痕攣縮。

7.出院后一周請至門診復(fù)查，醫(yī)生將檢查傷口情況。

8.甲狀腺癌病人術(shù)后要服用甲狀腺素片3至5年，要正

確掌握用法，不能隨意更改。

包皮環(huán)切術(shù)

男性包皮過長與常見泌尿系生殖疾病有密切關(guān)系。行包

皮環(huán)切能明顯降低相關(guān)疾病發(fā)生率。

包皮環(huán)切與泌尿系感染相關(guān)性

1.小兒泌尿系感染：

發(fā)生尿路感染的嬰幼兒95%未行包皮環(huán)切。環(huán)切術(shù)后的小

兒尿路感染幾率降低90%。

2、成年男性尿路感染：

未行包皮環(huán)切的男性尿路感染的發(fā)生率是性包皮環(huán)切的

5.6倍。

包皮過長和包莖是慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作的原因之一。

包皮過長或包莖引起的感染可從嬰幼兒期遷延到成年,

并明顯增加患者成年出現(xiàn)膀胱炎甚至腎盂腎炎機(jī)會(huì)。

包皮環(huán)切與性傳播疾病

1、梅毒：

包皮環(huán)切能降低男性梅毒發(fā)病率63%及女性梅毒發(fā)生率

75%O

2、細(xì)菌性陰道炎、陰道毛滴蟲、生殖器皰疹、單純皰疹：

包皮環(huán)切降低細(xì)菌性陰道炎發(fā)生率40%,陰道毛滴蟲48%,

生殖器皰疹35%,單純皰疹34%。

3、HIV（艾滋病）:

包皮環(huán)切降低HIV感染55275%,被認(rèn)為是預(yù)防HIV感染

和促進(jìn)生殖健康的“外科疫苗”。

包皮環(huán)切與生殖道腫瘤：

1、子宮頸癌：、

包皮環(huán)切降低子宮頸癌發(fā)病率50%o

2、陰莖癌：

嬰幼兒期的包皮環(huán)切能使陰莖癌發(fā)病率降低十倍。成年期

包皮環(huán)切術(shù)不能明顯降低陰莖癌發(fā)病率，所以包皮過長及

包莖應(yīng)盡早治療。

3、前列腺癌：

包皮環(huán)切降低前列腺癌發(fā)病率45%o

包皮環(huán)切目前在中國普及率不及10%,全面提高對包皮過長

和包莖危害的了解是促進(jìn)人群健康的急迫任務(wù)。，請正視你

身體的小毛病，解決它，為了你和你的家人。

氣胸

休息與活動(dòng)不穩(wěn)定氣胸應(yīng)絕對臥床休息，避免過多搬動(dòng),

因半臥位有利于呼吸，咳嗽排痰及胸腔引流，所以對于血壓

平穩(wěn)者取半臥位。如有胸腔引流管，病人翻身時(shí)，應(yīng)注意防

止引流管扭曲及脫落。

飲食指導(dǎo)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多食粗纖維食物，如蔬

菜、水果等。避免便秘，如2日未解大便應(yīng)采取有效的措施,

保持大便通暢，防止排便用力引起胸痛或傷口疼痛。

胸腔閉式引流

（1）體位與活動(dòng)：手術(shù)后病人通常采取半臥位，使胸腔容

積增大，有利于呼吸和引流。（2）引流裝置的位置：為

防止引流液倒流入胸腔及利于引流，引流瓶應(yīng)放在低于病人

胸部的地方。（3）保持引流管通暢：妥善固定引流管，

留出適宜長度的引流管，以利于病人翻身，同時(shí)注意避免扭

曲、受壓或脫落。（4）引流記錄：注意觀察引流管的量、

色、性狀和水柱波動(dòng)范圍，并準(zhǔn)確記錄。（5）預(yù)防感染：

在插管，引流排氣和傷口護(hù)理時(shí)，要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，傷

口敷料每1—2日更換一次，如有分泌物滲濕或污染，應(yīng)立

即更換。（6）拔除導(dǎo)管：引流管未見氣泡溢出，病人無胸悶、

呼吸困難，可能病人的肺組織已復(fù)張；無氣體溢出后24小

時(shí)后再閉管24小時(shí)，復(fù)查胸片，肺全部復(fù)張后可拔管。

用藥指導(dǎo)病人疼痛劇烈時(shí)，按醫(yī)囑給予止痛藥，觀察止

痛效果及可能出現(xiàn)的副作用，胸腔引流的病人，在肺完全復(fù)

張后可引起胸痛，向病人做好解釋，以消除病人緊張心理。

刺激性咳嗽較劇烈時(shí)，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹箍人帯?/p>

心理指導(dǎo)本病起病急驟，病人缺乏足夠的思想準(zhǔn)備，會(huì)

因疾病的困擾而焦慮不安，更多因缺乏知識(shí)，對排氣治療充

滿擔(dān)心、恐懼；病人常困緊張或疼痛而畏懼活動(dòng)、失眠、煩

燥等。藥多與病人交談，鼓勵(lì)病人說出內(nèi)心感受，及時(shí)解答

病人的疑惑，做各種檢查前，向病人做好必要的解釋，取得

理解和配合。病人呼吸困難期間應(yīng)可能床旁陪伴，積極協(xié)助

處理病人出現(xiàn)的各種不適癥狀，以穩(wěn)定病人的情緒。宣教疾

病知識(shí)及閉式胸腔引流的目的，消除病人的恐懼及擔(dān)心。

疼痛指導(dǎo)為病人創(chuàng)造安靜舒適利于休養(yǎng)的病房環(huán)境，指

導(dǎo)病人臥床休息，與病人共同分析疼痛的病因，如為引流管

刺激所引起的疼痛，教會(huì)病人床上活動(dòng)的方法，如改變體位

時(shí)，用手固定好胸腔引流管，避免其移動(dòng)而刺激胸膜，深呼

吸，咳嗽或活動(dòng)時(shí)可用枕頭或手護(hù)住引流管處的傷口，半臥

位時(shí)，可在引流管下方墊一毛巾，以減輕病人的不適及防止

引流管受壓，教會(huì)病人自我放松技巧，如緩慢深呼吸、全身

肌肉放松、聽音樂、廣播或看書看報(bào)，以分散注意力，減輕

疼痛。

健康指導(dǎo)指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病，充分認(rèn)識(shí)氣

胸發(fā)后的重要性及其意義。保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合。

在氣胸痊愈后的1個(gè)月內(nèi)，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、打

球、騎自行車；避免拾提重物；避免屏氣等用力過度增加胸

腔內(nèi)壓；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食、多進(jìn)粗纖

維食物。保持大便通暢，避免便秘。戒煙。一旦感到胸悶，

突發(fā)性胸痛或氣急則提示氣胸復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

尿潴留

1、多飲水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。2、可

多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠蘿、芹菜、梨等。3、

田螺、玉米、綠豆、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥

狀。4、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味

水果等。5、避免食用柑橘，因?yàn)楦涕倏蓪?dǎo)致堿性尿的產(chǎn)生,

有利于細(xì)菌的生長。6、咖啡因能導(dǎo)致膀胱頸收縮而使膀胱

產(chǎn)生痙攣性疼痛，故應(yīng)少喝咖啡。

尿潴留的飲食禁忌：

1.尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。

2.感染宜吃黃魚縹、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蟄、藕粉、

養(yǎng)麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆

芽、豆?jié){、范菜、紫菜、泥瞰。

3.忌煙、酒、咖啡、可可。

4.忌辛辣、燥熱動(dòng)血的食物。

5.忌霉變、油煎、肥膩食物。

生活起居護(hù)理與養(yǎng)生的基本原則：順其自然平衡陰陽起居

有常勞逸適度慎避外邪形神共養(yǎng)

護(hù)理措施

1.心理護(hù)理

做好患者的安撫工作，解釋急性尿潴留的發(fā)病病因和治療過

程，消除患者不必要的焦慮和緊張情緒，使患者心情放松，

以最佳的心情狀態(tài)配合并參與治療。

2.誘導(dǎo)排尿

如利用流水聲、熱敷誘導(dǎo)排尿，也可采取手握冰塊，或使患

者雙手指垂于水中的方法誘導(dǎo)排尿。

3.針灸治療

尿潴留針灸治療有較好的效果，一般選穴陰陵泉、足三里、

奐元、膀胱俞、腎俞等。

4.導(dǎo)尿

當(dāng)誘導(dǎo)排尿和針灸治療無效時(shí)，應(yīng)立即導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使

尿液分段排出，以防膀胱內(nèi)壓突然下降而引起休克或膀胱出

血。

5.恥骨上膀胱造疼術(shù)

如果不能經(jīng)尿道操作解除尿潴留，則行恥骨上膀胱造瘦術(shù)。

對有下腹部手術(shù)史的患者，需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。最后，

如果恥骨上膀胱穿刺造屢也不可行，就只能選擇開放性膀胱

造瘦術(shù)，此方法作為最后的選擇。

6.對于尿道口狹窄或包莖所致的AUR

可選擇尿道口擴(kuò)張或包皮環(huán)切術(shù)治療。

急性尿潴留患者護(hù)理

1.指導(dǎo)患者及家屬掌握誘導(dǎo)排尿的方法，如聽流水聲、熱敷、

按摩下腹部等。按摩時(shí)順臍到恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩，并

逐漸加壓，以手掌自膀胱上方向下輕壓膀胱，幫助排尿，注

意不要用力過猛，以免造成膀胱破裂。

2.注意合理飲食，以清淡、易消化為主，忌辛辣、刺激性飲

食。多飲水，以利排尿。戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

3.指導(dǎo)患者尿急時(shí)應(yīng)立即排尿，避免憋尿。

4.避免著涼受寒。

5.遵醫(yī)囑定期復(fù)診，積極治療引起尿潴留的原發(fā)病。

尿潴留病人護(hù)理

1.心理護(hù)理及健康指導(dǎo):

若尿潴留是因情緒緊張或焦慮所致，則要安慰病人，消除緊

張和焦慮，采取各種方法誘導(dǎo)病人放松情緒。隨時(shí)指導(dǎo)病人

養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣

2.提供隱蔽的排尿環(huán)境；

3.調(diào)整排尿的體位和姿勢；

4.熱敷、按摩：

熱敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促進(jìn)排尿。切

記不可強(qiáng)力按壓，以防膀胱破裂；

5.誘導(dǎo)排尿；

6.藥物治療：

積極配合原發(fā)病治療，避免藥物使用不當(dāng)造成尿潴留。病人

出現(xiàn)尿潴留，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射氯化甲酰膽堿等藥

物；

7.其他方法：

經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。

中藥、針灸、穴位注射、

乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤(fibroadenomaofbreast)是青年女性最常見

的一種腫瘤。當(dāng)腫瘤的構(gòu)成以腺上皮增生為主，而纖維成分

較少時(shí)則稱為纖維腺瘤;如果纖維組織在腫瘤中占多數(shù)，腺

管成分較少時(shí)，則稱為腺纖維瘤;腫瘤組織由大量腺管成分

組成時(shí)，則稱為腺瘤(adenoma)o

發(fā)病原因

乳腺纖維腺瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，但多數(shù)

專家認(rèn)為與以下因素有關(guān)。

1.雌激素水平失衡如雌激素水平相對或絕對升高，雌

激素水平的過度刺激可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮和間質(zhì)成分異常

增生形成腫瘤。

2.局部乳腺組織對雌激素過度敏感正常乳腺的各部組

織對雌激素敏感性高低不一，敏感性高的組織易患病。不同

婦女乳腺組織對雌激素刺激的敏感性不同，對雌激素刺激敏

感的婦女得病幾率大大增加。

3.飲食及身體因素高脂、高能量飲食、肥胖、肝功能

障礙等使體內(nèi)雌激素增多，進(jìn)而刺激乳腺導(dǎo)管上皮及間質(zhì)纖

維組織增生引起本病。

4.遺傳傾向。

疾病癥狀

乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊，而且多

數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫

塊多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛

感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤

同時(shí)伴有乳腺增生，此時(shí)則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。

疾病體征

乳腺纖維腺瘤在乳腺的各個(gè)象限均可發(fā)生，尤其好發(fā)于

乳房的外上象限。腺瘤常為單發(fā)，亦有多發(fā)者。腺瘤呈圓形

或卵圓形，直徑以1?3cm者較為多見，偶可見巨大者。表面

光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活

動(dòng)度大。腋下淋巴結(jié)無腫大。腺瘤多無痛感，亦無觸痛。其

大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。通常生長緩慢，可以數(shù)

年無變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，個(gè)別的可發(fā)生肉瘤

樣變。乳腺纖維腺瘤與乳腺癌的關(guān)系不大，其惡變的幾率不

大。

臨床上見到的乳腺纖維瘤常有兩種情況，一種是單純的

腺纖維瘤，另一種是乳腺增生伴發(fā)的腺纖維瘤。前者表面光

滑、邊緣清楚、質(zhì)中等、活動(dòng)度大、能在捫診的手指下滑脫;

后者則僅可捫及部分露在增生乳腺組織外的光滑瘤體，邊緣

不清，有一定的自限性，其活動(dòng)性則隨增生組織的活動(dòng)而活

動(dòng)。

疾病分型

根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為3型。

L普通型最常見，瘤體直徑常在1?3cm,生長緩慢。

2.青春型少見，月經(jīng)初潮前發(fā)生，腫瘤生長速度快，

瘤體較大，可致皮膚緊張變薄，皮膚靜脈怒張。

3.巨纖維腺瘤(Giantfibroadenoma)亦稱分葉型纖維

腺瘤(Typelobulatedfibroadenoma),多見于15?18歲青

春期及40歲以上絕經(jīng)前婦女。瘤體常超過5cm,甚至可達(dá)

20cm,形狀常呈分葉狀。

臨床常根據(jù)年輕女性，腫瘤生長緩慢及觸診腫瘤表面光

滑、質(zhì)韌實(shí)、邊緣清楚，活動(dòng)良好等，常可明確診斷。對于

診斷困難的病例，借助乳腺的特殊檢查可明確診斷。

診斷鑒別

1、乳腺纖維腺瘤與乳腺增生：兩者均可見摸到乳腺內(nèi)

腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌。乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單

發(fā)者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動(dòng)度大，

腫塊無痛感及觸痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，發(fā)病年齡以30

歲以下者多見;乳腺增生的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見，可

呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或串珠顆粒狀，質(zhì)地略韌，腫塊常有觸痛,

可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前整個(gè)乳腺常有脹感，經(jīng)后

可緩解，發(fā)病年齡以30歲以上者多見。必要時(shí)可行有關(guān)輔助

檢查予以鑒別，如乳腺X線攝片，乳腺纖維腺瘤常可見到圓

形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)行的透明

暈，據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別。

2、乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫(Breastcysts)：兩者均

為無痛性的乳腺腫塊，多為單側(cè)單發(fā)，邊界清楚，表面光滑。

但乳腺纖維腺瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌，活動(dòng)度較囊腫為

大，發(fā)病年齡以18?25歲最為多見;乳腺積乳囊腫的腫塊有

囊性感，活動(dòng)度不似腺瘤那樣大，且多發(fā)于妊娠哺乳期，乳

腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生的臨床特征。可行超聲

檢查，超聲對于囊性腫物和實(shí)性腫物的鑒別有很大的優(yōu)勢。

3、纖維腺瘤與乳腺癌(Breastcancer)：兩者均可見到

無痛性乳腺腫塊，多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的腫塊呈圓形或

卵圓形，質(zhì)地韌實(shí)，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)度大，腫塊

生長緩慢，一般以1?3cm大者較常見，超過5cm者少見，同

側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大，發(fā)病年齡以30歲以下者為多見;乳腺

癌的乳腺腫塊可呈圓形或卵圓形，亦可呈不規(guī)則形，質(zhì)地較

硬，腫塊表面欠光滑，活動(dòng)度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生

粘連，腫塊可迅速生長，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大，發(fā)病年

齡多見于35歲以上者，尤以中老年婦女多見。乳腺X線攝片,

纖維腺瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)

行透明暈;而乳腺癌可見腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn)、異常血管影

及毛刺、皮膚有凹陷、乳頭內(nèi)陷等。必要時(shí)活組織病理檢查

可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別。

疾病預(yù)防

1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲

食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的

有效方法。

2、少穿