ICS11.020.10CCSICS11.020.10CCSC05黑龍江省哈爾濱市地方標準DB2301/T221—2024學校肺結核密切接觸者篩查規范2024-12-30發布 2025-02-05實施哈爾濱市場管理局 發布DB2301/T221—2024DB2301/T221—2024II前 言本文按GB/T1.1—2020《準工導則 第部分標化件結和起規》起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由哈爾濱市衛生健康委員會提出并歸口。DB2301/T221—2024DB2301/T221—202422學校肺結核密切接觸者篩查規范范圍本文件適用于哈爾濱市轄區內各級各類學校肺結核密切接觸者篩查。（GB28932 WS196 WS288 WS/T642 WS/T772 下列術語和定義適用于本文件。指示病例indexcase學校內最初報告的活動性肺結核患者。肺結核可疑癥狀suspicioussymptomsofpulmonarytuberculosis咳嗽、咳痰大于等于2周，或痰中帶血或咯血。結核分枝桿菌潛伏感染者latenttuberculosisinfectedcase肺結核患者密切接觸者closecontactofactivepulmonarytuberculosiscase314d8h40h醫學觀察對象subjectofmedicalobservation未開展預防性治療醫學評價且排除活動性肺結核的密切接觸者。DB2301/T221—2024DB2301/T221—202433學校學校所在地縣(區)級疾病預防控制機構提供技術支持和業務指導，協同開展肺結核患者密切接觸者篩查及隨訪處置，落實患者督導管理，并指導學校開展健康教育和感染控制。/首次篩查應在完成指示病例個案調查后的10個工作日內完成。指示病例發現日期在寒暑假時，篩查也應立即啟動，開學后10個工作日內應全部完成。(MTBTST)ECγIGRAsXXTSTECIGRASCT篩查流程15MTBMTBMTBB.1對15MTBECIGRAsB.2DB2301/T221—2024DB2301/T221—2024PAGEPAGE10TSTECIGRAsWS196WS288WS288WS288C/TST2TST≥10mmECIGRAs3個月末、6123121153121MTB3MTB3241TSTTSTTST31MTBD.1153121MTB3MTB32413TSTTSTD.2GB289323132WS/T642WS/T772243應在24小時內向同級衛生健康行政部門、上級疾病預防控制機構報告，并向學校反饋。10工作程序直接確定事件。附錄A（資料性）學校肺結核密切接觸者癥狀篩查學校肺結核密切接觸者癥狀篩查表內容見表A.1。表A.1學校肺結核密切接觸者癥狀篩查表一般情況姓名性別男□女□出生日期年月日（年齡歲）職業學生□教師□其他（）年級和班級學院/年級 專業/班學號（學生必填）卡介苗接種史有□無□家庭成員人數人既往結核病史和接觸史既往結核病史(含肺外結核)有□（年份 年）無□家庭成員有無結核病患者有□無□若有，是否與患者密切接觸是□否□肺結核可疑癥狀主要癥狀（具有其中一項即為肺結核可疑癥狀者）咳嗽或咳痰≥2周有□無□痰中帶血或咯血有□無□其他常見癥狀胸痛、胸悶及氣短有□無□反復低熱有□無□盜汗有□無□消瘦或體重下降有□無□乏力、食欲減退有□無□其他（ ）無□綜合判定肺結核可疑癥狀者：是□否□被篩查者（簽名）：篩查者（簽名）：篩查時間： 年 月 日附錄B（規范性）學校肺結核密切接觸者首次篩查流程篩查結果判讀有可疑癥狀或TST硬結平均直徑≥10mm篩查結果判讀有可疑癥狀或TST硬結平均直徑≥10mm（或IGRAs陽性）＜15歲密切接觸者肺結核可疑癥狀篩查TST（或IGRAs）檢測篩查結束無可疑癥狀篩查結束無可疑癥狀且TST硬結平均直徑＜10mm（或IGRAs陰性）臨床綜合評估胸片檢查圖B.115歲以下密切接觸者的首次篩查流程首次篩查結束無可疑癥狀且首次篩查結束無可疑癥狀且ECIGRAs陰性）且胸片無異常或TST（ECIGRAs≥≥15歲密切接觸者肺結核可疑癥狀篩查、MTB感染檢測和X線胸片檢查臨床綜合評估病原學檢查臨床綜合評估病原學檢查附錄C（規范性）學生肺結核患者休、復學條件符合下述病情條件之一的學生肺結核患者應休學：X/休學的學生肺結核患者，經過規范治療、病情好轉，復學應符合下述條件：病原學陽性肺結核患者以及重癥病原學陰性肺結核患者(包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/2X31附錄D（規范性）學校肺結核密切接觸者醫學觀察對象隨訪處置流程圖15歲以下醫學觀察對象隨訪處置流程應按圖D.1執行。＜＜15歲醫學觀察對象＜3例時3月末可疑癥 狀篩和 MTB感染檢 3末 MTB感染無可疑癥狀且MTB感染檢測陰性12月末、 24末癥 狀篩查臨床綜合評估后分類處置MTB感染檢測陰性X線胸片檢查12個月X線胸片檢查24個月有可疑癥狀無可疑癥狀3月末、12月末癥狀篩查有可疑癥狀無可疑癥狀MTB感染檢測陽性有可疑癥狀或MTB感染檢測陽性者或首次篩查TST陽性者測有流行病學關聯肺結核病例≥3例時臨床綜合評估后分類處置圖D.115歲以下醫學觀察對象隨訪處置流程臨床綜合評估后分類處置15歲及以上醫學觀察對象隨訪處置流程應按圖D.2執行。≥≥15歲醫學觀察對象＜3例時3月末可疑癥狀篩查、MTB感染檢測和X線臨床綜合評估后分類處置24個月臨床綜合評估后分類處置12個月可疑癥狀篩查和X線胸片3月末MTB感染監測12月末癥狀篩查和復查胸片12月末癥狀篩查和復查胸片有可疑癥狀或TST強陽性加≥10mm（IGRAs）無可疑癥狀且TST非強陽且硬結平均直徑增加＜10mm（且EC和IGRAs陰性）且胸片無異常有可疑癥狀或TST強陽性或硬結平均直徑增加≥10mm（EC且TST加＜10mm（ECIGRAs