感染科實習生出科考試一、選擇題1.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）[單選題]*A.巨細胞病毒感染B.單純皰疹病毒感染C.肺孢子菌肺炎√D.弓形蟲腦病答案解析:艾滋病患者由于免疫功能嚴重缺陷，肺孢子菌肺炎是最常見的機會性感染。巨細胞病毒感染、單純皰疹病毒感染、弓形蟲腦病也是艾滋病患者可能出現的機會性感染，但發生率相對肺孢子菌肺炎較低。2.引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是（）[單選題]*A.潛伏期患者B.慢性帶菌者√C.恢復期患者D.普通型患者答案解析:慢性帶菌者是傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源。潛伏期患者、恢復期患者和普通型患者在病情控制后一般不再向外傳播病原體，而慢性帶菌者可持續排菌，時間可長達數月甚至數年。3.對診斷狂犬病最有價值的是（）[單選題]*A.傷口情況B.流行病學史C.臨床表現D.病毒抗原檢測√答案解析:病毒抗原檢測是診斷狂犬病最有價值的檢查，可在患者唾液、腦脊液等標本中檢測到狂犬病病毒抗原。傷口情況、流行病學史和臨床表現對診斷有幫助，但不能確診，因為其他疾病也可能有類似表現。4.腎綜合征出血熱發熱期的治療原則不包括（）[單選題]*A.抗病毒B.減輕外滲C.改善中毒癥狀D.大量補液√答案解析:腎綜合征出血熱發熱期治療原則是抗病毒、減輕外滲、改善中毒癥狀等。此期患者血管通透性增加，大量補液可能加重組織水腫和滲出，誘發或加重低血壓休克，所以不能大量補液。5.細菌性痢疾患者糞便的特點是（）[單選題]*A.米泔水樣便B.果醬樣便C.黏液膿血便√D.柏油樣便答案解析:細菌性痢疾主要病變部位是乙狀結腸和直腸，炎癥刺激導致黏膜膿血滲出，所以糞便特點是黏液膿血便。米泔水樣便常見于霍亂；果醬樣便多見于阿米巴痢疾；柏油樣便提示上消化道出血。6.治療瘧疾時，用于防止復發和傳播的藥物是（）[單選題]*A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹啉D.乙胺嘧啶√答案解析:乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，對紅細胞外期瘧原蟲有抑制作用，可用于防止瘧疾復發和傳播。氯喹主要用于控制瘧疾發作；青蒿素是治療瘧疾的有效藥物，主要用于控制癥狀；伯氨喹啉主要用于根治間日瘧和卵形瘧。7.丙型肝炎病毒的主要傳播途徑是（）[單選題]*A.糞-口傳播B.血液傳播√C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案解析:丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，如輸血及血制品、注射、針刺、器官移植、血液透析等。糞-口傳播、母嬰傳播、呼吸道傳播不是其主要傳播途徑。8.診斷新型隱球菌性腦膜炎最可靠的方法是（）[單選題]*A.腦脊液常規檢查B.腦脊液生化檢查C.腦脊液墨汁染色√D.腦脊液細菌培養答案解析:腦脊液墨汁染色找到新型隱球菌是診斷新型隱球菌性腦膜炎最可靠的方法。腦脊液常規檢查和生化檢查可發現異常，但不能確診；腦脊液細菌培養對新型隱球菌陽性率較低，不是最可靠的診斷方法。9.下列哪種傳染病的病原體屬于立克次體（）[單選題]*A.斑疹傷寒√B.瘧疾C.霍亂D.肺結核答案解析:斑疹傷寒的病原體是立克次體。瘧疾的病原體是瘧原蟲；霍亂的病原體是霍亂弧菌；肺結核的病原體是結核分枝桿菌。10.手足口病皮疹的特點是（）[單選題]*A.丘疹，疹間皮膚正常B.斑丘疹，瘙癢明顯C.玫瑰疹，壓之褪色D.不痛、不癢、不結痂、不留疤的皮疹√答案解析:手足口病皮疹特點是不痛、不癢、不結痂、不留疤。丘疹、疹間皮膚正常不符合手足口病皮疹特點；斑丘疹瘙癢明顯也不是手足口病皮疹的典型表現；玫瑰疹壓之褪色不是手足口病皮疹的特點。11.治療破傷風患者的中心環節是（）[單選題]*A.處理傷口B.大量使用抗生素C.控制和解除痙攣√D.補充水和電解質答案解析:破傷風患者由于痙攣毒素的作用導致肌肉痙攣，控制和解除痙攣是治療的中心環節，可防止窒息等嚴重并發癥。處理傷口、使用抗生素、補充水和電解質也是治療措施，但不是中心環節。12.感染性休克患者補充血容量時，首選的液體是（）[單選題]*A.平衡鹽溶液√B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.全血答案解析:感染性休克患者補充血容量時，首選平衡鹽溶液，可有效補充細胞外液，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。5%和10%葡萄糖溶液主要用于補充能量和水分，不是補充血容量的首選；全血一般在患者失血量較大且有貧血等情況時使用。13.下列哪項不是醫院感染的特點（）[單選題]*A.感染對象主要是住院患者B.感染地點在醫院內C.感染時間包括在醫院內獲得出院后發病的情況D.醫院工作人員不會發生醫院感染√答案解析:醫院感染的對象主要是住院患者，地點在醫院內，時間包括在醫院內獲得出院后發病的情況。醫院工作人員也可能發生醫院感染，如接觸患者血液、分泌物等導致的感染。14.以下哪種病毒感染可引起先天性畸形（）[單選題]*A.流感病毒B.風疹病毒√C.輪狀病毒D.腺病毒答案解析:風疹病毒感染孕婦后，可通過胎盤感染胎兒，引起先天性風疹綜合征，導致胎兒先天性畸形。流感病毒、輪狀病毒、腺病毒一般不會引起先天性畸形。15.傷寒的主要病理特點是（）[單選題]*A.全身小血管損害B.全身單核-巨噬細胞系統增生性反應C.回腸末端集合淋巴結與孤立淋巴濾泡的病變√D.腸道黏膜彌漫性炎癥答案解析:傷寒的主要病理特點是全身單核-巨噬細胞系統增生性反應，以回腸末端集合淋巴結與孤立淋巴濾泡的病變最為顯著。全身小血管損害是腎綜合征出血熱的病理特點；腸道黏膜彌漫性炎癥不是傷寒主要病理特點。16.乙腦病毒主要侵犯的人體系統是（）[單選題]*A.中樞神經系統√B.呼吸系統C.循環系統D.消化系統答案解析:乙腦病毒主要侵犯中樞神經系統，引起腦實質炎癥，導致高熱、意識障礙、驚厥等一系列神經系統癥狀。對呼吸系統、循環系統、消化系統也可能有影響，但主要侵犯中樞神經系統。17.霍亂弧菌的致病因素主要是（）[單選題]*A.霍亂腸毒素√B.內毒素C.外毒素D.菌毛答案解析:霍亂弧菌的主要致病因素是霍亂腸毒素，它可激活腸黏膜上皮細胞內的腺苷酸環化酶，促使細胞內cAMP水平升高，導致腸液大量分泌，引起劇烈腹瀉。內毒素不是主要致病因素；外毒素表述不準確，主要是霍亂腸毒素；菌毛主要與細菌的黏附有關，不是主要致病因素。18.以下哪種疾病的病原體是細菌（）[單選題]*A.麻疹B.流行性感冒C.白喉√D.病毒性肝炎答案解析:白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病。麻疹的病原體是麻疹病毒；流行性感冒的病原體是流感病毒；病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的。19.診斷結核最有價值的檢查是（）[單選題]*A.胸部X線檢查B.血沉檢查C.結核菌素試驗D.痰結核菌檢查√答案解析:痰結核菌檢查是診斷結核最有價值的檢查，若痰中找到結核菌可以確診肺結核。胸部X線檢查可發現肺部病變，但不能確診；血沉檢查對結核診斷有一定參考價值，但不是確診依據；結核菌素試驗主要用于檢測是否感染過結核桿菌或接種過卡介苗，不能確診結核。20.鉤端螺旋體病的早期臨床表現是（）[單選題]*A.發熱、頭痛、全身乏力√B.黃疸、出血傾向C.腦膜刺激征D.咳嗽、咯血答案解析:鉤端螺旋體病早期主要表現為發熱、頭痛、全身乏力等全身感染中毒癥狀。黃疸、出血傾向是黃疸出血型的表現；腦膜刺激征是腦膜炎型的表現；咳嗽、咯血不是鉤端螺旋體病早期的典型表現。21.治療梅毒的青霉素類藥物主要作用于梅毒螺旋體的（）[單選題]*A.細胞壁B.繁殖期√C.細胞膜D.靜止期答案解析:青霉素類藥物主要作用于梅毒螺旋體的繁殖期，通過抑制細菌細胞壁的合成，從而殺死梅毒螺旋體。不是作用于細胞壁、細胞膜或靜止期。22.下列哪種疾病的傳播途徑與蚊蟲叮咬無關（）[單選題]*A.瘧疾B.乙腦C.傷寒√D.登革熱答案解析:傷寒主要通過糞-口途徑傳播，與蚊蟲叮咬無關。瘧疾通過按蚊叮咬傳播；乙腦主要通過庫蚊叮咬傳播；登革熱通過伊蚊叮咬傳播。23.腎綜合征出血熱少尿期的電解質紊亂主要是（）[單選題]*A.高鉀、高鎂、低鈉、低鈣√B.低鉀、高鎂、高鈉、低鈣C.高鉀、低鎂、高鈉、低鈣D.低鉀、低鎂、低鈉、高鈣答案解析:腎綜合征出血熱少尿期，由于腎臟排鉀、排鎂減少，同時因水鈉潴留等原因導致高鉀、高鎂、低鈉、低鈣的電解質紊亂。24.流行性感冒抗病毒治療的最佳時間是（）[單選題]*A.發病48小時內√B.發病3-5天內C.發病1周內D.發病2周內答案解析:流行性感冒抗病毒治療的最佳時間是發病48小時內，此時使用抗病毒藥物可以減輕癥狀、縮短病程。發病3-5天內、1周內、2周內使用抗病毒藥物效果相對較差。25.下列哪種肝炎病毒是DNA病毒（）[單選題]*A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒√C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案解析:乙型肝炎病毒是DNA病毒，甲型、丙型、戊型肝炎病毒都是RNA病毒。26.以下哪種傳染病的隔離方式是腸道隔離（）[單選題]*A.細菌性痢疾√B.肺結核C.流行性腦脊髓膜炎D.艾滋病答案解析:細菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播，所以采用腸道隔離。肺結核采用呼吸道隔離；流行性腦脊髓膜炎采用呼吸道隔離；艾滋病主要采用血液、性接觸和母嬰隔離。27.恙蟲病的特征性體征是（）[單選題]*A.玫瑰疹B.瘀點、瘀斑C.焦痂和潰瘍D.肝脾腫大√答案解析:恙蟲病的特征性體征是焦痂和潰瘍，多位于腹股溝、肛周等部位，是恙螨叮咬處形成的。玫瑰疹常見于傷寒等疾病；瘀點、瘀斑常見于流行性腦脊髓膜炎等；肝脾腫大不是恙蟲病特有的體征。28.艾滋病患者抗病毒治療的藥物不包括（）[單選題]*A.核苷類反轉錄酶抑制劑B.非核苷類反轉錄酶抑制劑C.抗生素√D.蛋白酶抑制劑答案解析:艾滋病抗病毒治療主要使用核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等。抗生素主要用于治療細菌感染，不是艾滋病抗病毒治療的藥物。29.診斷傳染性單核細胞增多癥主要依靠（）[單選題]*A.外周血異形淋巴細胞增多√B.發熱、咽痛等癥狀C.肝脾腫大D.血清學檢查答案解析:外周血異形淋巴細胞增多是診斷傳染性單核細胞增多癥的主要依據，一般異形淋巴細胞超過10%有診斷意義。發熱、咽痛、肝脾腫大在其他疾病中也可能出現；血清學檢查有輔助診斷價值，但不是主要依靠的檢查。30.下列哪種病毒感染后可獲得持久免疫力（）[單選題]*A.鼻病毒B.麻疹病毒√C.柯薩奇病毒D.埃可病毒答案解析:麻疹病毒感染后可獲得持久免疫力。鼻病毒可反復感染，因為其血清型眾多且感染后免疫力不持久；柯薩奇病毒和埃可病毒感染后也可能再次感染，免疫力維持時間較短。31.治療隱球菌性腦膜炎時，兩性霉素B的主要不良反應是（）[單選題]*A.腎毒性√B.肝毒性C.心臟毒性D.神經毒性答案解析:兩性霉素B在治療隱球菌性腦膜炎時主要的不良反應是腎毒性，可引起血尿、蛋白尿、腎功能減退等。肝毒性、心臟毒性、神經毒性也可能出現，但腎毒性是主要的不良反應。32.引起霍亂的霍亂弧菌血清群主要是（）[單選題]*A.O1群和O139群√B.O2群和O3群C.O4群和O5群D.O6群和O7群答案解析:引起霍亂流行的霍亂弧菌血清群主要是O1群和O139群。其他血清群也可引起霍亂，但不是主要引起流行的血清群。33.傷寒患者的熱型多為（）[單選題]*A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱√D.不規則熱答案解析:傷寒患者的熱型多為稽留熱，體溫持續在39-40℃左右，波動范圍不超過1℃，可持續數天或數周。弛張熱體溫波動大；間歇熱有間歇期；不規則熱體溫無規律，均不符合傷寒熱型特點。34.以下哪種疾病可出現“三痛”癥狀（）[單選題]*A.霍亂B.肺結核C.白喉D.腎綜合征出血熱√答案解析:腎綜合征出血熱可出現“三痛”癥狀，即頭痛、腰痛、眼眶痛。霍亂主要是腹瀉、嘔吐；肺結核主要是咳嗽、咯血等呼吸系統癥狀；白喉主要是咽喉部癥狀，均沒有“三痛”癥狀。35.鉤蟲病的主要臨床表現是（）[單選題]*A.貧血√B.黃疸C.水腫D.發熱答案解析:鉤蟲病主要是鉤蟲寄生在人體小腸，吸食血液，導致慢性失血，引起貧血。黃疸、水腫、發熱也可能出現，但貧血是主要臨床表現。36.流行性乙型腦炎的傳播媒介是（）[單選題]*A.蜱B.蚊子√C.蒼蠅D.老鼠答案解析:流行性乙型腦炎的傳播媒介是蚊子，主要是庫蚊。蜱是萊姆病等疾病的傳播媒介；蒼蠅主要傳播腸道疾病；老鼠主要傳播鼠疫等疾病。37.治療丙型肝炎的DAAs藥物的優勢不包括（）[單選題]*A.治愈率高B.副作用小C.療程短D.價格低廉√答案解析:直接抗病毒藥物（DAAs）治療丙型肝炎治愈率高、副作用小、療程短，但價格相對較高，不是其優勢。38.以下哪種疾病屬于丙類傳染病（）[單選題]*A.手足口病√B.梅毒C.登革熱D.傳染性非典型肺炎答案解析:手足口病屬于丙類傳染病。梅毒屬于乙類傳染病；登革熱屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病，且采取甲類傳染病的防控措施。39.感染性心內膜炎最常見的受累瓣膜是（）[單選題]*A.二尖瓣√B.主動脈瓣C.三尖瓣D.肺動脈瓣答案解析:感染性心內膜炎最常見的受累瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣。三尖瓣和肺動脈瓣受累相對較少。40.下列哪種情況不是醫院感染（）[單選題]*A.患者住院期間發生的感染B.患者在醫院內獲得出院后發病的感染C.患者入院前已開始的感染√D.患者在醫院內由于醫療器械消毒不嚴而引起的感染答案解析:醫院感染是指患者在醫院內獲得的感染，包括住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發病的感染，以及由于醫療器械消毒不嚴等醫院相關因素引起的感染。患者入院前已開始的感染不屬于醫院感染。41.結核菌素試驗陽性反應的原理是（）[單選題]*A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應√答案解析:結核菌素試驗陽性反應是基于Ⅳ型超敏反應，是機體對結核菌素蛋白產生的遲發型變態反應。Ⅰ型超敏反應主要是過敏反應；Ⅱ型超敏反應主要是細胞毒型反應；Ⅲ型超敏反應主要是免疫復合物型反應。42.白喉的主要傳播途徑是（）[單選題]*A.呼吸道傳播√B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案解析:白喉棒狀桿菌存在于患者及帶菌者的鼻咽腔中，主要通過咳嗽、打噴嚏等經呼吸道飛沫傳播。消化道傳播、接觸傳播、血液傳播均不是其主要傳播途徑。43.下列哪種疾病不會引起肝脾腫大（）[單選題]*A.瘧疾B.傳染性單核細胞增多癥C.血吸蟲病D.霍亂√答案解析:瘧疾反復發作可因脾充血及單核-吞噬細胞增生導致脾腫大，嚴重時肝臟也可腫大；傳染性單核細胞增多癥常伴有肝脾腫大；血吸蟲病由于蟲卵在肝臟和脾臟內沉積，可引起肝脾腫大。而霍亂主要病變在腸道，以劇烈腹瀉、嘔吐為主要表現，一般不會引起肝脾腫大。44.治療阿米巴肝膿腫的首選藥物是（）[單選題]*A.甲硝唑√B.氯喹C.吡喹酮D.伯氨喹答案解析:甲硝唑對阿米巴滋養體有強大的殺滅作用，能有效治療阿米巴肝膿腫，是首選藥物。氯喹對阿米巴肝膿腫有一定療效，但并非首選；吡喹酮主要用于治療血吸蟲病等；伯氨喹主要用于瘧疾的預防復發和傳播。45.流行性感冒的臨床特點不包括（）[單選題]*A.高熱B.頭痛、乏力C.卡他癥狀明顯√D.全身肌肉酸痛答案解析:流行性感冒起病急，主要表現為高熱、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身癥狀，而呼吸道卡他癥狀相對較輕。卡他癥狀明顯更符合普通感冒的特點。46.診斷狂犬病最具特征性的表現是（）[單選題]*A.發熱B.恐水√C.煩躁D.咽肌痙攣答案解析:恐水是狂犬病最