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文檔簡介

脊髓內腫瘤-室管膜瘤MRI診斷脊髓內腫瘤

脊髓內腫瘤占椎管內腫瘤的10%～15%，主要為室管膜瘤和星形細胞瘤，其中室管膜瘤最為常見，約占60%。室管膜瘤臨床表現（1）多見于30～70歲，男性略多于女性。（2）腫瘤生長緩慢，癥狀輕，就診時腫瘤常已較大。（3）可出現不明原因的脊柱疼痛，肢體感覺異常和運動障礙。病理表現

起源于中央管的室管膜細胞或終絲等部位的室管膜殘留物，可發生于脊髓各段，好發部位是腰骶段、脊髓圓錐和終絲。

終絲的室管膜瘤易發生黏液樣變，部分腫瘤可有出血，但很少引起蛛網膜下腔出血。

腫瘤邊界比較清楚，約46%可發生囊變，其囊腔大小不一，可與蛛網膜下腔相通。MRI表現在T1WI上腫瘤呈均勻性低信號;在腫瘤的一側或兩側,可有含鐵血黃素沉積導致的低信號,稱“帽征”,腫瘤上下方可有中央管擴張；在T2WI上,腫瘤呈高信號,由于水腫亦呈高信號,難以將腫瘤組織與水腫區分開；Gd-DTPA增強掃描,腫瘤呈均勻性強化,橫斷面上腫瘤位于脊髓中央。③①②④MRI表現脊髓室管膜瘤T1WI

T2WI

T1WI＋C

T1WI＋C

MRI平掃C3~C5脊髓節段性增粗，T1WI與T2WI呈略短T1和略長T2信號，病灶兩端見小片狀水腫,增強后病灶均勻性強化，位于脊髓中央。小結

典型的室管膜瘤MRI掃描T1WI呈均勻低信號

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