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文檔簡介

硫脲類抗甲狀腺藥護理藥理學主講人:陳宏光導入一、甲亢及臨床表現甲狀腺腫大1代謝癥群2肌肉震顫3突眼征41.手術:甲狀腺次全切除

2.內科治療:藥物硫脲類碘化物β-受體阻斷藥3.放射性碘(131I

):破壞甲狀腺組織二、甲亢的治療方法抗甲狀腺藥分類分類硫脲類碘和碘化物放射性碘

β受體阻斷藥二、甲亢的治療方法三、硫脲類抗甲狀腺藥分類硫脲類硫氧嘧啶類咪唑類甲硫氧嘧啶(MTU)

丙硫氧嘧啶(PTU)

甲巰咪唑(他巴唑)

卡比馬唑(甲亢平)四、硫脲類藥物的藥理作用及機制1)抑制甲狀腺素的合成:抑制過氧化物酶

I-不能氧化成I+

抑制MIT、DIT縮合成T3、T4

四、硫脲類藥物的藥理作用及機制2)丙硫氧嘧啶阻礙T4→T3→血中T3↓四、硫脲類藥物的藥理作用及機制3、抑制免疫球蛋白生成五、硫脲類藥物的臨床應用1、甲亢內科治療①輕癥、顯效慢;②久用后致腺體增大、充血。特點:五、硫脲類藥物的臨床應用2.甲亢術前準備控制癥狀,使甲狀腺功能恢復或接近正常,避免術中術后發生甲狀腺危象。目的:術前兩周加服碘劑

五、硫脲類藥物的臨床應用3、甲狀腺危象的治療(1)立即用大劑量碘劑抑制T3,T4

釋放(2)合用大劑量硫脲類阻止T3,T4合成丙基硫氧嘧啶(PTU)六、硫脲類藥物的不良反應1.過敏反應:常見皮疹、藥熱。本類藥物間有交叉過敏反應。六、硫脲類藥物的不良反應2.粒細胞減少應定期查血象,白細胞﹤3000個/mm3時立即停藥。六、硫脲類藥物的不良反應3.消化道反應嘔吐、腹痛、腹瀉六、硫脲類藥物的不良反應4.甲狀腺腫和甲狀腺功能減退血清甲狀腺激素水平下降,腺體腫大硫脲類抗甲狀腺藥臨床應用1、甲亢的內科治療;2、甲狀腺

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