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文檔簡介

第三節篩檢效果的評價《流行病學》第一階段(現場干預研究)隨機對照試驗第二階段(篩檢示范區建設階段)多中心的社區類實驗研究第三階段(驗證和應用階段)觀察性研究方法123一、篩檢效果評價階段321回顧性隊列研究生態學研究病例對照研究二、篩檢效果評價研究方法收益衛生經濟學評價安全性和倫理學評價項目可持續性評價生物學效果指標0102030405三、篩查項目評價內容及指標（一）收益也稱收獲量，指經篩檢后能使多少原來未發現的病人(或臨床前期病人、高危人群)得到診斷和治療。該類指標反映人群在短期內因篩查得以早診早治的獲益情況。

常用的指標有:

陽性預測值

轉診率或篩查陽性率

早診/早治率提高篩檢收益的方法（1）高危人群策略（一）收益（2）選擇合理的篩查方案

①選擇高靈敏度方法

②采用聯合試驗

③篩查起始年齡和時間間隔1.結局測量指標(1)歸因死亡率(2)治愈率、復發率、病死率、生存率和生存時間（二）生物學效果評價2.關聯指標(1)隨機對照試驗中，常用指標有效果指數(IE)，保護率，歸因危險度或絕對危險度降低(AR)(2)觀察性研究中，隊列研究多用參加篩檢人群和未參加人群的歸因死亡危險率比(RR)3.需要篩檢人數篩查成本成本-效果分析成本-效用分析成本效益分析（三）衛生經濟學評價（四）篩查的安全性、倫理問題及可持續性評價01安全性及倫理問題0

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